第第頁慕課護(hù)理考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）

A.收集資料

B.分析資料

C.提出護(hù)理診斷

D.制定護(hù)理計劃

2.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下說法正確的是（）

A.操作前應(yīng)先洗手后戴口罩

B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)接觸同一操作臺面

C.撕開無菌包時應(yīng)注意保持包內(nèi)無菌

D.無菌容器蓋子打開后應(yīng)立即蓋回

3.長期臥床患者最易發(fā)生的壓瘡部位是（）

A.腹部

B.肩部

C.骶尾部

D.膝關(guān)節(jié)

4.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先考慮（）

A.心臟驟停

B.低血糖反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.休克早期

5.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的（）

A.用漱口液漱口時需夾緊患者舌頭

B.清潔上顎時需從內(nèi)向外擦拭

C.清潔假牙時需用溫水浸泡

D.清潔完畢需檢查口腔黏膜

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.胸悶、呼吸困難

B.發(fā)紺、心悸

C.惡心、嘔吐

D.停脈、血壓下降

7.護(hù)理記錄書寫要求錯誤的是（）

A.及時、準(zhǔn)確、客觀

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.字跡工整、無涂改

D.可用縮寫詞

8.老年患者用藥時需特別注意（）

A.藥物劑量

B.藥物種類

C.藥物相互作用

D.用藥時間

9.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是（）

A.強(qiáng)制性

B.簡單性

C.因材施教

D.一次性

10.患者自述“我感覺身體不適”，護(hù)士應(yīng)（）

A.直接給予止痛藥

B.告知“沒事的，可能是累了”

C.詢問具體癥狀及持續(xù)時間

D.讓患者自行休息

11.以下哪種情況下需使用無菌手套（）

A.為患者更換敷料

B.為患者測量體溫

C.為患者擦浴

D.為患者整理床鋪

12.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)保持的距離是（）

A.0.5米以內(nèi)

B.0.5-1米

C.1-1.5米

D.1.5米以上

13.關(guān)于氧氣吸入，以下說法錯誤的是（）

A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水

D.吸氧時患者應(yīng)保持頭部后仰

14.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，應(yīng)首先考慮（）

A.皮膚感染

B.皮下出血

C.蕁麻疹

D.皮膚過敏

15.關(guān)于患者安全，以下說法正確的是（）

A.護(hù)士可自行決定患者用藥

B.患者有權(quán)拒絕治療

C.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度

D.患者無需佩戴腕帶

16.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）

A.上臂三角肌

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.三角肌和股外側(cè)肌均可

17.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)（）

A.告知“疼痛是正常的”

B.給予止痛藥并觀察效果

C.讓患者聽音樂分散注意力

D.直接讓患者睡覺

18.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.患者情緒

B.患者生命體征

C.患者飲食

D.患者睡眠

19.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說法錯誤的是（）

A.護(hù)士可將患者病情告知無關(guān)人員

B.護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者隱私

C.患者有權(quán)要求查閱護(hù)理記錄

D.護(hù)士應(yīng)避免在公共場合討論患者病情

20.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時，應(yīng)（）

A.先接觸清潔物品再接觸污染物品

B.消毒前先清潔再消毒

C.污染物品可直接放回清潔區(qū)域

D.消毒后無需洗手

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

A.一般資料

B.身體評估

C.心理評估

D.社會評估

22.無菌技術(shù)操作原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者洗手

C.無菌物品不被污染

D.操作時保持無菌物品與身體距離

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按摩受壓部位

24.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者病情變化

B.治療效果

C.護(hù)理措施

D.患者情緒

25.老年患者的用藥特點(diǎn)包括（）

A.藥物代謝減慢

B.藥物不良反應(yīng)增加

C.用藥依從性差

D.用藥種類減少

26.健康教育的形式包括（）

A.講座

B.指導(dǎo)

C.書面材料

D.視頻教學(xué)

27.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時應(yīng)注意（）

A.語言清晰

B.尊重患者

C.保持眼神接觸

D.使用專業(yè)術(shù)語

28.氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧氣流量

C.防止氧氣泄漏

D.患者應(yīng)保持頭部前傾

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)（）

A.選擇合適部位

B.消毒皮膚

C.針頭與皮膚成45°角

D.快速進(jìn)針

30.病情觀察的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需在患者入院時進(jìn)行一次即可。

32.無菌物品應(yīng)定期滅菌，有效期一般為7天。

33.壓瘡分為I-IV期，其中IV期壓瘡最嚴(yán)重。

34.護(hù)理記錄只需記錄患者的主觀感受。

35.老年患者用藥時需注意藥物相互作用。

36.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時應(yīng)保持中立態(tài)度。

37.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿生理鹽水。

38.蕁麻疹是一種過敏性皮膚病。

39.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時，應(yīng)先接觸污染物品再接觸清潔物品。

40.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的首要步驟是________。

42.無菌技術(shù)操作時，應(yīng)保持操作臺面清潔，避免________。

43.壓瘡的預(yù)防措施包括________和________。

44.護(hù)理記錄書寫要求________、________、________。

45.老年患者用藥時需特別注意________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時應(yīng)保持________距離。

47.氧氣吸入時，患者應(yīng)保持頭部________。

48.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適部位，消毒皮膚，針頭與皮膚成________角進(jìn)針。

49.病情觀察的內(nèi)容包括________、________和________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時，應(yīng)先接觸________再接觸________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

54.簡述護(hù)理記錄書寫的要求。

55.簡述老年患者用藥的特點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者因車禍入院，診斷為“腦外傷”?；颊咭庾R模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多處紅腫，并有壓痛。請分析該案例中患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

57.某患者因糖尿病住院，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育時，患者表示“我平時都按時吃藥，但血糖還是控制不好”。請分析該患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的健康教育措施。（10分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.C

解析：撕開無菌包時應(yīng)注意保持包內(nèi)無菌，避免無菌物品被污染。

3.C

解析：骶尾部是長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位，因該部位受壓面積小，血供差。

4.D

解析：患者突然面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先考慮休克早期，需立即報告醫(yī)生并采取抗休克措施。

5.A

解析：用漱口液漱口時不應(yīng)夾緊患者舌頭，以免造成損傷。

6.B

解析：空氣栓塞時患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、心悸。

7.D

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免使用縮寫詞。

8.A

解析：老年患者肝腎功能減退，藥物代謝減慢，用藥時需特別注意藥物劑量。

9.C

解析：護(hù)理人員與患者溝通時應(yīng)遵循因材施教的原則，根據(jù)患者的文化程度、理解能力等進(jìn)行溝通。

10.C

解析：患者自述“我感覺身體不適”，護(hù)士應(yīng)詢問具體癥狀及持續(xù)時間，以便進(jìn)一步評估病情。

11.A

解析：為患者更換敷料時需使用無菌手套，避免交叉感染。

12.B

解析：護(hù)理人員與患者溝通時應(yīng)保持0.5-1米的距離，既體現(xiàn)尊重，又方便溝通。

13.D

解析：吸氧時患者應(yīng)保持頭部側(cè)傾，避免嗆咳。

14.C

解析：患者皮膚出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，應(yīng)首先考慮蕁麻疹，需立即報告醫(yī)生并采取抗過敏措施。

15.C

解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，確?；颊甙踩?/p>

16.D

解析：三角肌和股外側(cè)肌均可用于肌肉注射，具體部位應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。

17.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥并觀察效果，同時采取其他措施緩解疼痛。

18.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

19.A

解析：護(hù)士不得將患者病情告知無關(guān)人員，應(yīng)保護(hù)患者隱私。

20.B

解析：消毒前應(yīng)先清潔再消毒，確保消毒效果。

**二、多選題**

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括一般資料、身體評估、心理評估和社會評估。

22.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品不被污染、操作時保持無菌物品與身體距離。

23.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者病情變化、治療效果、護(hù)理措施和患者情緒。

25.ABC

解析：老年患者的用藥特點(diǎn)包括藥物代謝減慢、藥物不良反應(yīng)增加、用藥依從性差。

26.ABCD

解析：健康教育的形式包括講座、指導(dǎo)、書面材料和視頻教學(xué)。

27.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行溝通時應(yīng)注意語言清晰、尊重患者、保持眼神接觸。

28.ABC

解析：氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧氣流量、防止氧氣泄漏。

29.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適部位、消毒皮膚、針頭與皮膚成45°角進(jìn)針。

30.ABCD

解析：病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀和患者情緒。

**三、判斷題**

31.×

解析：護(hù)理評估需貫穿護(hù)理工作的始終，包括入院評估、病情評估、治療效果評估等。

32.√

解析：無菌物品應(yīng)定期滅菌，有效期一般為7天，過期需重新滅菌。

33.√

解析：壓瘡分為I-IV期，其中IV期壓瘡最嚴(yán)重，需立即采取治療措施。

34.×

解析：護(hù)理記錄需客觀記錄患者病情變化、治療措施及效果。

35.√

解析：老年患者用藥時需注意藥物相互作用，避免不良反應(yīng)。

36.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行溝通時應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、理解能力等進(jìn)行溝通，避免使用專業(yè)術(shù)語。

37.×

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水，避免氣泡進(jìn)入患者呼吸道。

38.√

解析：蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，需避免接觸過敏原。

39.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時，應(yīng)先接觸清潔物品再接觸污染物品。

40.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

**四、填空題**

41.收集資料

42.污染

43.定期翻身，保持皮膚清潔干燥

44.及時、準(zhǔn)確、客觀

45.藥物相互作用

46.0.5-1米

47.側(cè)傾

48.45°

49.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀

50.清潔物品，污染物品

**五、簡答題**

51.答：①收集資料；②分析資料；③提出護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計劃；⑤實(shí)施護(hù)理措施；⑥評價護(hù)理效果。

解析：護(hù)理評估的基本步驟包括收集資料、分析資料、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計劃、實(shí)施護(hù)理措施和評價護(hù)理效果。

52.答：①操作環(huán)境清潔；②操作者洗手；③無菌物品不被污染；④操作時保持無菌物品與身體距離；⑤操作后消毒處理。

解析：無菌技術(shù)操作的基本原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品不被污染、操作時保持無菌物品與身體距離、操作后消毒處理。

53.答：①定期翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓用具；④促進(jìn)血液循環(huán)；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)。

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)營養(yǎng)。

54.答：①及時；②準(zhǔn)確；③客觀；④簡要；⑤清晰；⑥無涂改。

解析：護(hù)理記錄書寫的要求包括及時、準(zhǔn)確、客觀、簡要、清晰、無涂改。

55.答：①藥物代謝減慢；②藥物不良反應(yīng)增加；③用藥依從性差；④用藥種類減少。

解析：老年患者的用藥特點(diǎn)包括藥物代謝減慢、藥物不良反應(yīng)增加、用藥依從性差、用藥種類減少。

**六、案例分析題**

56.案例背景分析：患者皮膚出現(xiàn)多處紅腫，并有壓痛，可能存在壓瘡。

問題解答：

問題1：答：①患者意識模糊，生命體征不穩(wěn)定，長期臥床，皮膚受壓面積小，血供差，易發(fā)生壓瘡；②患者皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓痛，提示可能存在壓瘡。

問題