第第頁內(nèi)科護理題庫分開及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報

（）B.與醫(yī)生溝通確認，確認無誤后再執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級報告

（）D.詢問其他護士是否遇到過類似情況

2.患者因心力衰竭住院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予高流量吸氧

（）B.建議患者進行深呼吸運動

（）C.指導(dǎo)患者采取半臥位

（）D.立即通知醫(yī)生

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液液量過多

（）C.輸液管路堵塞

（）D.過敏反應(yīng)

4.患者長期使用利尿劑，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注（）。

（）A.血壓變化

（）B.尿量變化

（）C.體重變化

（）D.血糖變化

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，氧流量一般控制在（）L/min。

（）A.1-2

（）B.2-4

（）C.4-6

（）D.6-8

6.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在處理時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.局部熱敷

（）B.給予抗生素

（）C.保持切口清潔干燥

（）D.更換敷料

7.腦血管病患者出現(xiàn)意識障礙，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時翻身預(yù)防壓瘡

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.以上都是

8.患者因糖尿病足住院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注（）。

（）A.足部皮膚溫度

（）B.足部皮膚顏色

（）C.足部皮膚完整性

（）D.以上都是

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）秒以上。

（）A.10

（）B.15

（）C.20

（）D.30

10.患者因高血壓入院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注（）。

（）A.血壓波動情況

（）B.腦血管意外征兆

（）C.心臟功能變化

（）D.以上都是

11.患者因慢性腎衰竭進行血液透析，護士在透析過程中應(yīng)重點監(jiān)測（）。

（）A.血壓變化

（）B.尿量變化

（）C.電解質(zhì)平衡

（）D.以上都是

12.護士在采集患者血樣時，應(yīng)避免采集的部位是（）。

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕部靜脈

（）C.足背靜脈

（）D.指尖靜脈

13.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士在用藥后應(yīng)重點監(jiān)測（）。

（）A.血壓變化

（）B.尿量變化

（）C.心率變化

（）D.以上都是

14.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的插管深度一般為（）cm。

（）A.18-22

（）B.22-26

（）C.26-30

（）D.30-34

15.患者因糖尿病足出現(xiàn)壞疽，護士在處理時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.清創(chuàng)手術(shù)

（）B.抗生素治療

（）C.療肢襪穿戴

（）D.以上都是

16.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.以上都是

17.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護士在用藥前應(yīng)重點評估（）。

（）A.心率變化

（）B.血壓變化

（）C.尿量變化

（）D.以上都是

18.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇的穿刺部位是（）。

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕部靜脈

（）C.足背靜脈

（）D.指尖靜脈

19.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注（）。

（）A.呼吸頻率變化

（）B.血氧飽和度變化

（）C.肺部啰音變化

（）D.以上都是

20.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢是（）。

（）A.仰臥位

（）B.坐位

（）C.俯臥位

（）D.以上都可以

**二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）**

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下哪些情況應(yīng)立即停止執(zhí)行并上報醫(yī)生（）。

（）A.醫(yī)囑與患者病情不符

（）B.醫(yī)囑字跡潦草難以辨認

（）C.醫(yī)囑劑量明顯錯誤

（）D.醫(yī)囑未簽名或簽名不清

22.患者因心力衰竭住院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注哪些并發(fā)癥（）。

（）A.肺水腫

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.腎功能衰竭

（）D.心律失常

23.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)以下哪些癥狀應(yīng)考慮過敏反應(yīng)（）。

（）A.皮膚蕁麻疹

（）B.呼吸困難

（）C.血壓下降

（）D.頭痛頭暈

24.患者長期使用利尿劑，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注哪些問題（）。

（）A.低鉀血癥

（）B.低鈉血癥

（）C.高鈣血癥

（）D.代謝性酸中毒

25.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)注意哪些事項（）。

（）A.氧流量不宜過高

（）B.定期監(jiān)測血氧飽和度

（）C.注意呼吸道濕化

（）D.避免二氧化碳潴留

26.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在處理時應(yīng)采取哪些措施（）。

（）A.保持切口清潔干燥

（）B.及時更換敷料

（）C.使用抗生素

（）D.定期監(jiān)測體溫

27.腦血管病患者出現(xiàn)意識障礙，護士在護理時應(yīng)采取哪些措施（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時翻身預(yù)防壓瘡

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.營養(yǎng)支持

28.患者因糖尿病足住院，護士在護理時應(yīng)采取哪些措施（）。

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期檢查足部皮膚

（）C.指導(dǎo)患者穿合適的鞋襪

（）D.使用抗凝藥物

29.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)注意哪些事項（）。

（）A.手部消毒

（）B.環(huán)境清潔

（）C.無菌物品處理

（）D.操作流程規(guī)范

30.患者因高血壓入院，護士在護理時應(yīng)采取哪些措施（）。

（）A.監(jiān)測血壓變化

（）B.指導(dǎo)患者合理飲食

（）C.指導(dǎo)患者適量運動

（）D.心理疏導(dǎo)

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生匯報。（）

32.患者因心力衰竭住院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予高流量吸氧。（）

33.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)。（）

34.患者長期使用利尿劑，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注尿量變化。（）

35.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，氧流量一般控制在2-4L/min。（）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在處理時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是局部熱敷。（）

37.腦血管病患者出現(xiàn)意識障礙，護士在護理時應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢。（）

38.患者因糖尿病足住院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注足部皮膚完整性。（）

39.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)15秒以上。（）

40.患者因高血壓入院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注腦血管意外征兆。（）

**四、填空題（共10分，每空1分）**

41.護士在采集患者血樣時，應(yīng)避免采集的部位是________。（如：足背靜脈）

42.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士在用藥后應(yīng)重點監(jiān)測________變化。（如：電解質(zhì)）

43.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的插管深度一般為________cm。（如：22-26）

44.患者因糖尿病足出現(xiàn)壞疽，護士在處理時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是________。（如：清創(chuàng)手術(shù)）

45.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)選擇的漱口液是________。（如：朵貝爾溶液）

**五、簡答題（共20分）**

46.簡述心力衰竭患者的護理要點。（5分）

47.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護士在護理時應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？（5分）

48.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及其處理措施。（5分）

49.患者因糖尿病足住院，護士在護理時應(yīng)采取哪些措施預(yù)防足部感染？（5分）

**六、案例分析題（共25分）**

50.某患者因高血壓入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者血壓為180/100mmHg，伴有頭痛、頭暈等癥狀。請分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

51.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，血氧飽和度為88%。請分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護理措施。（15分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確認無誤后再執(zhí)行。

A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；

C選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告應(yīng)在溝通無效或醫(yī)囑明顯錯誤時采取；

D選項錯誤，詢問其他護士是否遇到過類似情況不能解決當(dāng)前問題。

2.C

解析：患者因心力衰竭住院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是指導(dǎo)患者采取半臥位，以減輕心臟負擔(dān)。

A選項錯誤，高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留；

B選項錯誤，深呼吸運動可以幫助患者改善通氣，但不是首要措施；

D選項錯誤，應(yīng)先采取非藥物措施，必要時再通知醫(yī)生。

3.D

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)，并及時采取相應(yīng)的急救措施。

A、B、C選項均為可能的并發(fā)癥，但過敏反應(yīng)是緊急情況，應(yīng)優(yōu)先考慮。

4.B

解析：患者長期使用利尿劑，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注尿量變化，以評估藥物療效和腎功能狀況。

A、C、D選項也是需要關(guān)注的指標，但尿量變化是利尿劑治療的直接反映。

5.B

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，氧流量一般控制在2-4L/min，以避免二氧化碳潴留。

A、C、D選項的氧流量過高，可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。

6.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在處理時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是保持切口清潔干燥，以防止感染擴散。

A、B、D選項也是重要的措施，但保持切口清潔干燥是首要的。

7.D

解析：腦血管病患者出現(xiàn)意識障礙，護士在護理時應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢、定時翻身預(yù)防壓瘡、監(jiān)測生命體征等綜合措施。

A、B、C選項都是重要的措施，但應(yīng)綜合考慮。

8.D

解析：患者因糖尿病足住院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注足部皮膚溫度、顏色、完整性等，以預(yù)防足部感染。

A、B、C選項都是需要關(guān)注的指標，但應(yīng)綜合考慮。

9.B

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)15秒以上，以確保手部清潔。

A、C、D選項的消毒時間過長或過短。

10.D

解析：患者因高血壓入院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注血壓波動情況、腦血管意外征兆、心臟功能變化等。

A、B、C選項都是需要關(guān)注的指標，但應(yīng)綜合考慮。

11.D

解析：患者因慢性腎衰竭進行血液透析，護士在透析過程中應(yīng)重點監(jiān)測血壓變化、尿量變化、電解質(zhì)平衡等。

A、B、C選項都是需要關(guān)注的指標，但應(yīng)綜合考慮。

12.D

解析：護士在采集患者血樣時，應(yīng)避免采集的部位是指尖靜脈，因為指緣血循環(huán)較差，容易導(dǎo)致血樣污染。

A、B、C選項都是合適的采血部位。

13.D

解析：患者因心力衰竭使用利尿劑，護士在用藥后應(yīng)重點監(jiān)測血壓變化、尿量變化、心率變化等，以評估藥物療效和不良反應(yīng)。

A、B、C選項都是需要關(guān)注的指標，但應(yīng)綜合考慮。

14.B

解析：護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的插管深度一般為22-26cm，以確保氣管導(dǎo)管插入位置正確。

A、C、D選項的插管深度不合適。

15.A

解析：患者因糖尿病足出現(xiàn)壞疽，護士在處理時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是清創(chuàng)手術(shù)，以清除壞死組織，防止感染擴散。

B、C、D選項也是重要的措施，但清創(chuàng)手術(shù)是首要的。

16.D

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)選擇的漱口液是以上都是，根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液。

A、B、C選項都是常用的漱口液，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。

17.D

解析：患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護士在用藥前應(yīng)重點評估心率變化、血壓變化、尿量變化等，以避免藥物不良反應(yīng)。

A、B、C選項都是需要評估的指標，但應(yīng)綜合考慮。

18.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇的穿刺部位是肘正中靜脈，因為該部位血管較粗，穿刺成功率高。

B、C、D選項的穿刺部位不適合靜脈輸液。

19.D

解析：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注呼吸頻率變化、血氧飽和度變化、肺部啰音變化等。

A、B、C選項都是需要關(guān)注的指標，但應(yīng)綜合考慮。

20.B

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢是坐位，以利于藥物吸入。

A、C、D選項的姿勢不利于藥物吸入。

**二、多選題**

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下情況應(yīng)立即停止執(zhí)行并上報醫(yī)生：醫(yī)囑與患者病情不符、醫(yī)囑字跡潦草難以辨認、醫(yī)囑劑量明顯錯誤、醫(yī)囑未簽名或簽名不清。

22.ABCD

解析：患者因心力衰竭住院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注肺水腫、電解質(zhì)紊亂、腎功能衰竭、心律失常等并發(fā)癥。

23.ABC

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等癥狀應(yīng)考慮過敏反應(yīng)，并及時采取相應(yīng)的急救措施。

24.ABCD

解析：患者長期使用利尿劑，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注低鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥、代謝性酸中毒等問題。

25.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)注意氧流量不宜過高、定期監(jiān)測血氧飽和度、注意呼吸道濕化、避免二氧化碳潴留等事項。

26.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在處理時應(yīng)采取保持切口清潔干燥、及時更換敷料、使用抗生素、定期監(jiān)測體溫等措施。

27.ABCD

解析：腦血管病患者出現(xiàn)意識障礙，護士在護理時應(yīng)采取保持呼吸道通暢、定時翻身預(yù)防壓瘡、監(jiān)測生命體征、營養(yǎng)支持等措施。

28.ABCD

解析：患者因糖尿病足住院，護士在護理時應(yīng)采取保持足部清潔干燥、定期檢查足部皮膚、指導(dǎo)患者穿合適的鞋襪、使用抗凝藥物等措施。

29.ABCD

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)注意手部消毒、環(huán)境清潔、無菌物品處理、操作流程規(guī)范等事項。

30.ABCD

解析：患者因高血壓入院，護士在護理時應(yīng)采取監(jiān)測血壓變化、指導(dǎo)患者合理飲食、指導(dǎo)患者適量運動、心理疏導(dǎo)等措施。

**三、判斷題**

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確認無誤后再執(zhí)行，而不是立即執(zhí)行并向醫(yī)生匯報。

32.×

解析：患者因心力衰竭住院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是指導(dǎo)患者采取半臥位，以減輕心臟負擔(dān)，而不是給予高流量吸氧。

33.√

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)，并及時采取相應(yīng)的急救措施。

34.×

解析：患者長期使用利尿劑，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注電解質(zhì)變化，以評估藥物療效和不良反應(yīng)，而不是尿量變化。

35.×

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，氧流量一般控制在1-2L/min，以避免二氧化碳潴留，而不是2-4L/min。

36.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在處理時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是保持切口清潔干燥，而不是局部熱敷。

37.√

解析：腦血管病患者出現(xiàn)意識障礙，護士在護理時應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，以防止缺氧和窒息。

38.√

解析：患者因糖尿病足住院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注足部皮膚完整性，以預(yù)防足部感染。

39.√

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)15秒以上，以確保手部清潔。

40.√

解析：患者因高血壓入院，護士在護理時應(yīng)特別關(guān)注腦血管意外征兆，并及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

**四、填空題**

41.足背靜脈

解析：護士在采集患者血樣時，應(yīng)避免采集的部位是指尖靜脈，因為指緣血循環(huán)較差，容易導(dǎo)致血樣污染，足背靜脈是合適的替代部位。

42.電解質(zhì)

解析：患者因心力衰竭使用利尿劑，護士在用藥后應(yīng)重點監(jiān)測電解質(zhì)變化，以評估藥物療效和不良反應(yīng)。

43.22-26

解析：護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的插管深度一般為22-26cm，以確保氣管導(dǎo)管插入位置正確。

44.清創(chuàng)手術(shù)

解析：患者因糖尿病足出現(xiàn)壞疽，護士在處理時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是清創(chuàng)手術(shù)，以清除壞死組織，防止感染擴散。

45.朵貝爾溶液

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液，以清潔口腔，預(yù)防口腔感染。

**五、簡答題**

46.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等；

②保持呼吸道通暢，必要時進行吸氧；

③遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑等藥物；

④指導(dǎo)患者合理飲食，限制鈉鹽攝入；

⑤指導(dǎo)患者適量運動，以改善心臟功能；

⑥心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮情緒。

47.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等；

②保持呼吸道通暢，必要時進行吸氧；

③避免過度勞累，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動；

④指導(dǎo)患者合理飲食，避免高脂、高糖飲食；

⑤定期檢查足部皮膚，預(yù)防足部感染；

⑥心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮情緒。

48.答：

①靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向的疼痛、紅腫、壓痛等，應(yīng)停止輸液，更換輸液部位，并給予抗炎治療；

②靜脈血栓形成：表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)紺等，應(yīng)立即停止輸液，進行溶栓治療；

③過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等，應(yīng)立即停止輸液，進行抗過敏治療；

④空氣栓塞：表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等，應(yīng)立即停