第第頁安全輸血制度培訓(xùn)試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.安全輸血制度中，患者血型鑒定通常采用哪種方法？

A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

B.溶血凝集反應(yīng)

C.血細(xì)胞流式計(jì)數(shù)

D.磁珠免疫分析

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2.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是什么？

A.確定患者血型

B.檢測血型抗體

C.預(yù)防輸血反應(yīng)

D.評估血液儲存時(shí)間

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3.輸血科在接收血液制品時(shí)，首先需要核對哪項(xiàng)信息？

A.血液有效期

B.患者姓名

C.冰箱溫度記錄

D.采血機(jī)構(gòu)名稱

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4.靜脈輸血時(shí)，首選的穿刺部位是哪里？

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.足背靜脈

D.頸內(nèi)靜脈

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5.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？

A.血液污染

B.患者過敏

C.靜脈炎

D.液體過量

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6.輸血科保存血液的溫度要求是多少？

A.4℃±2℃

B.22℃±2℃

C.-20℃以下

D.37℃±1℃

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7.輸血過程中需要持續(xù)監(jiān)測患者的哪項(xiàng)生命體征？

A.呼吸頻率

B.血壓

C.脈搏

D.以上都是

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8.以下哪種情況屬于輸血禁忌癥？

A.急性失血性休克

B.慢性貧血

C.患有HIV病毒

D.手術(shù)期間失血

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9.輸血科工作人員在處理血液制品時(shí)，必須佩戴哪種防護(hù)用品？

A.口罩

B.護(hù)目鏡

C.隔離衣

D.以上都是

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10.輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最典型的癥狀是？

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.皮膚黃染

C.腰背酸痛

D.呼吸困難

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**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

11.輸血科在發(fā)血前需要核對哪些信息？

A.血液標(biāo)簽與醫(yī)囑一致

B.血液有效期未過期

C.血液外觀無異常

D.患者體重與血量匹配

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12.輸血前患者準(zhǔn)備工作中，哪些操作是必要的？

A.采集血樣進(jìn)行血型鑒定

B.測量生命體征

C.簽署輸血同意書

D.停止使用抗凝藥物

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13.輸血過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.輸血反應(yīng)

B.感染傳播

C.血液凝固

D.肝功能損害

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14.輸血科日常管理中，哪些記錄需要保存？

A.血液出入庫登記

B.配血試驗(yàn)結(jié)果

C.輸血反應(yīng)報(bào)告

D.工作人員操作日志

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15.輸血后患者觀察中，哪些癥狀需要立即處理？

A.體溫升高至38℃以上

B.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹

C.呼吸急促

D.尿量減少

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**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

16.輸血科必須配備專職人員負(fù)責(zé)血液質(zhì)量管理。

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17.血液制品在運(yùn)輸過程中可以反復(fù)冷凍解凍。

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18.輸血前患者必須進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。

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19.輸血科可以使用過期血液進(jìn)行緊急輸血。

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20.輸血后出現(xiàn)黃疸癥狀，可能是溶血反應(yīng)。

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**四、填空題（共15分，每空1分）**

21.安全輸血制度的核心原則是“______、______、______”。

22.輸血科必須使用______保存血液，并定期檢查溫度記錄。

23.輸血前交叉配血試驗(yàn)分為______和______兩種。

24.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并______。

25.輸血科工作人員必須接受______培訓(xùn)，并持證上崗。

26.輸血同意書必須由患者或家屬______后才能執(zhí)行。

27.輸血科必須建立______制度，防止血液污染。

28.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即使用______進(jìn)行搶救。

29.輸血后患者需要觀察______小時(shí)，并記錄生命體征變化。

30.輸血科必須定期進(jìn)行______和______，確保血液安全。

**五、簡答題（共25分）**

31.簡述輸血科在接收血液制品時(shí)的主要核對步驟。

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32.闡述輸血科如何預(yù)防輸血感染？

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33.輸血科在處理輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

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**六、案例分析題（共15分）**

34.某醫(yī)院輸血科在配血時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血型為AB型，但抗體檢測結(jié)果異常。請分析可能的原因，并提出解決方案。

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**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.B2.C3.A4.A5.A6.A7.D8.C9.D10.B

**二、多選題**

11.ABC12.ABC13.ABD14.ABCD15.ABCD

**三、判斷題**

16.√17.×18.×19.×20.√

**四、填空題**

21.安全、規(guī)范、合理

22.4℃±2℃

23.主側(cè)配血、次側(cè)配血

24.查找原因

25.輸血安全

26.簽署

27.嚴(yán)格出入庫管理

28.腎上腺素

29.4

30.感染控制、質(zhì)量審核

**五、簡答題**

31.答：①核對血袋標(biāo)簽信息（血型、有效期、采血機(jī)構(gòu)等）；②檢查血液外觀（顏色、透明度、有無凝塊）；③核對醫(yī)囑與患者信息；④記錄接收時(shí)間與溫度。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸血科工作流程”模塊，接收血液需嚴(yán)格核對三方面信息：標(biāo)簽、外觀、醫(yī)囑，確保無誤后才能入庫。

32.答：①嚴(yán)格執(zhí)行血液儲存規(guī)范；②配血試驗(yàn)使用專用設(shè)備；③工作人員操作前后洗手消毒；④定期消毒輸血科環(huán)境。

解析：培訓(xùn)中“輸血感染控制”部分強(qiáng)調(diào)，防止感染需從血液保存、配血技術(shù)、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒四方面入手。

33.答：①立即停止輸血；②測量生命體征；③查找原因（如血型不合、細(xì)菌污染）；④報(bào)告醫(yī)生并記錄全程。

解析：培訓(xùn)中“輸血反應(yīng)處理”模塊指出，首要步驟是停止輸血并監(jiān)測，同時(shí)需追溯原因并上報(bào)。

**六、案例分析題**

34.答：

**案例背景分析**：患者抗體異常可能因自身免疫性抗體或輸血史導(dǎo)致，需排除血型鑒定錯(cuò)誤。

**問題解答**

問題1：抗體異常的可能原因？

答：①患者自身產(chǎn)生抗體（如自身免疫?。?；②曾輸血導(dǎo)致免疫反應(yīng)；③血型鑒定錯(cuò)誤（如交叉配血干擾）。

問題2：解決方案？

答：①重新核對血型；②進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查；③與醫(yī)生溝通調(diào)整輸血方案（如選用洗滌紅細(xì)胞）；④必要時(shí)使用免疫抑制劑。

**總結(jié)建議**：輸血科需建立抗體異常臺賬，并加強(qiáng)配血復(fù)核，避免誤輸。

**解析**

單選題通過排除法設(shè)置迷惑選項(xiàng)（如C選項(xiàng)“流式計(jì)數(shù)”僅用于血液分析而非鑒