提高洗手依從性攜手圈活動匯報單位：某某市中心醫(yī)院腦科醫(yī)院報告者：代用名科室介紹科成立于年科有醫(yī)生

名，護(hù)士

名，主要收病人。科室介紹圈名：攜手圈成立日期：2018年0月0成員人數(shù)：

人平均年齡：

歲圈長：

副圈長：輔導(dǎo)員：

圈員：

所屬單位：某某市中心醫(yī)院腦科醫(yī)院急診ICU主要工作：提高洗手依從性活動時間：2015年12月-2016年4月圈家族成員照片圈成員組成及分工姓名性別職稱工作時間（年）職務(wù)分工女輔導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)女圈長全面負(fù)責(zé)圈內(nèi)各項事務(wù)女副圈長討論材料組織,匯總女圈員記錄女圈員設(shè)計圈徽女圈員組織活動女圈員協(xié)調(diào)溝通女圈員會議記錄女圈員會議記錄女圈員會議記錄女圈員會議記錄女圈員會議記錄圈長及圈員職責(zé)1、領(lǐng)導(dǎo)品管圈活動。2、建立品管圈活動的進(jìn)行方向。3、建立圈員協(xié)助、全員參加、全員發(fā)言、全員分擔(dān)的體制。4、建立全體圈員的良好人際關(guān)系。5、與其他圈及圈員之間保持良好的關(guān)系。6、協(xié)助圈長會議、推行委員會等組織活動。7、指導(dǎo)圈員學(xué)習(xí)有關(guān)固有技術(shù)、改善方法統(tǒng)計方法等。1、熱心參加圈會，積極參與活動。2、圈會時踴躍發(fā)言，協(xié)助圈長營造活潑的會議氣氛。3、熱心進(jìn)行所分配的實施項目。4、靠圈員自己的力量，建立良好的人際關(guān)系。5、確實遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實施作業(yè)。6、通過品管圈活動消滅不良，保證品質(zhì)。7、確保現(xiàn)場的安全及自身的安全。8、建立愉快而有人生意義的工作現(xiàn)場。圈長職責(zé)圈員職責(zé)1、實施圈長與圈員的品管教育訓(xùn)練。

2、培養(yǎng)圈員自動自發(fā)參與圈會的風(fēng)氣。

3、使品管圈活動與內(nèi)部的日常業(yè)務(wù)完全的結(jié)合。

4、充分掌握圈員活動對于品管圈活動的想法和做法。

5、正確指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動能力。

6、協(xié)助品管圈選定活動主題。

7、對于品管圈本身無法處理的問題給予協(xié)助和精神上的鼓勵。

8、促進(jìn)品管圈活動的持久性和永久性。

9、協(xié)助圈會順利進(jìn)行。輔導(dǎo)員職責(zé)圈名得票數(shù)排名結(jié)果微笑圈２3攜手圈５１愛心圈1４呵護(hù)圈３2希望圈２３確定圈名選定圈名：攜手圈選定圈徽圈徽由雙手、充滿生命力的綠苗、圓組合而成雙手象征我們醫(yī)護(hù)人員用雙手呵護(hù)患者的生命，雙手組成的心形寓意用我們的細(xì)心，耐心和愛心，換取患者的安心，放心和舒心；雙手編織生命搖籃，用心呵護(hù)患者健康；綠苗代表每一位需要我們醫(yī)治的患者，圓象征圓滿。圈徽名稱及意義攜手圈釋義攜手圈圈名釋義：手牽手，肩并肩，一路有你，攜手同行！QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果活動背景手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的因素。追求“0感染”使我們的終極目標(biāo)。文獻(xiàn)查閱：在醫(yī)療護(hù)理操作中，手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，通過院內(nèi)洗手可以減少30%的醫(yī)院感染。（車瑩，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀及影響因素。當(dāng)代護(hù)士，2012（11）:12-13.手衛(wèi)生能極大地減少醫(yī)院感染并降低感染的危險性。（楊曉君，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,12（9）：1848-1849）.主題選定·圈員對所選主題打分·選主題活動現(xiàn)場圈員積極參加并進(jìn)行激烈討論主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定避免ICU護(hù)士輸液條漏簽名規(guī)范靜脈換藥流程444036381582提高洗手依從性464846401801降低住院患者壓瘡的發(fā)生率322834341284提高文件書寫合格率降低非計劃拔管發(fā)生率364236321463評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年以后再說需多部門配合2偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合3常常提醒不可行盡快解決自行能解決主題選定備注：1、以評價法進(jìn)行主題評價，全體圈員參與選題過程。2、票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，計算出平均分?jǐn)?shù)，項目累計分?jǐn)?shù)第一順位為本次活動主題。選定主題：提高洗手依從性提高洗手依從性對科室而言：通過有效的健康宣教，提高患者對科室的滿意度和信任度，和諧護(hù)患關(guān)系，有利于科室的不斷發(fā)展,提升心內(nèi)科整體品牌形象。對患者而言：對疾病相關(guān)知識有一定的了解,能夠積極主動配合治療,改變不良的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自我保健意識，提高患者的健康水平及生活質(zhì)量。選題理由對醫(yī)院而言：提高患者滿意度，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院品牌，利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展對個人而言：提升自身素質(zhì)，豐富專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平和護(hù)患溝通能力。

15年8月15年9月15年10月15年11月15年12月16年1月16年2月16年3月16年4月16年5月負(fù)責(zé)人品管工具地點34123412341234123412341234123412341234組圈

主題選定

腦力激蕩護(hù)士辦公室活動計劃擬定

甘特圖現(xiàn)狀把握

柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

條形圖解析

腦力激蕩魚骨圖對策擬定

計劃圖對策實施與檢討

PDCA效果確認(rèn)

柏拉圖雷達(dá)圖標(biāo)準(zhǔn)化

腦力激蕩檢討及改進(jìn)

腦力激蕩計劃圖成果發(fā)表及分享