手術(shù)室護(hù)理講課課件題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.手術(shù)室空氣凈化主要采用以下哪種方法（）A.紫外線消毒B.化學(xué)消毒劑噴霧C.過(guò)濾除菌D.熏蒸消毒答案：C解析：手術(shù)室空氣凈化主要通過(guò)高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾除菌，清除空氣中的塵埃和微生物。紫外線消毒主要用于物體表面和空氣的輔助消毒；化學(xué)消毒劑噴霧和熏蒸消毒對(duì)空氣消毒有一定作用，但不是凈化的主要方法。舉一反三：醫(yī)院不同區(qū)域的空氣消毒方法有差異，如普通病房可采用紫外線照射或循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器等，而手術(shù)室要求更高的過(guò)濾除菌凈化系統(tǒng)。2.手術(shù)中傳遞銳利器械時(shí)，正確的做法是（）A.直接用手傳遞B.護(hù)士將器械柄遞給術(shù)者C.術(shù)者自己抓取D.隨意傳遞答案：B解析：傳遞銳利器械時(shí)，為防止醫(yī)護(hù)人員受傷，應(yīng)將器械柄遞給術(shù)者。直接用手傳遞容易造成銳器傷；術(shù)者自己抓取不符合無(wú)菌操作和安全規(guī)范；隨意傳遞可能導(dǎo)致器械掉落等意外。舉一反三：在傳遞其他器械時(shí)也遵循類似原則，如傳遞較大器械時(shí)要確保器械穩(wěn)定遞到術(shù)者手中，保障手術(shù)順利進(jìn)行。3.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，首先應(yīng)該核對(duì)的內(nèi)容是（）A.手術(shù)名稱B.患者姓名、年齡、住院號(hào)等基本信息C.手術(shù)部位D.術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況答案：B解析：患者進(jìn)入手術(shù)室后，首先要核對(duì)患者姓名、年齡、住院號(hào)等基本信息，確保手術(shù)對(duì)象正確。這是保障手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。核對(duì)手術(shù)名稱、部位以及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況也很重要，但順序上先核對(duì)基本信息。舉一反三：在整個(gè)手術(shù)流程中，多次核對(duì)制度貫穿始終，包括手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前等，每次核對(duì)重點(diǎn)不同但都至關(guān)重要。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.手術(shù)室常用的無(wú)菌技術(shù)操作包括（）A.刷手B.穿無(wú)菌手術(shù)衣C.戴無(wú)菌手套D.鋪無(wú)菌器械臺(tái)E.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒答案：ABCDE解析：刷手可去除手部細(xì)菌；穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套能防止術(shù)者手臂細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域；鋪無(wú)菌器械臺(tái)為手術(shù)提供無(wú)菌的器械放置區(qū)域；手術(shù)區(qū)域皮膚消毒可殺滅手術(shù)部位皮膚表面的細(xì)菌，這些都是手術(shù)室常用的無(wú)菌技術(shù)操作。舉一反三：不同的無(wú)菌技術(shù)操作都有嚴(yán)格的流程和規(guī)范，如刷手的時(shí)間、順序，穿手術(shù)衣和戴手套的注意事項(xiàng)等，操作不當(dāng)都可能導(dǎo)致無(wú)菌狀態(tài)被破壞。2.手術(shù)體位的擺放原則包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者安全與舒適C.不影響呼吸和循環(huán)功能D.避免神經(jīng)、血管受壓E.便于手術(shù)操作答案：ABCDE解析：手術(shù)體位擺放時(shí)，充分暴露手術(shù)野有利于手術(shù)順利進(jìn)行；保證患者安全與舒適是基本要求；不影響呼吸和循環(huán)功能是維持患者生命體征穩(wěn)定的關(guān)鍵；避免神經(jīng)、血管受壓可防止術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥；便于手術(shù)操作也是重要原則。舉一反三：不同的手術(shù)可能需要不同的體位，如仰臥位用于腹部手術(shù)，側(cè)臥位用于胸部手術(shù)等，每種體位的擺放都要遵循這些原則并注意細(xì)節(jié)。3.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.溫度控制B.濕度控制C.噪音控制D.空氣凈化E.地面與墻面清潔消毒答案：ABCDE解析：適宜的溫度（一般22-25℃）和濕度（一般40%-60%）有利于患者和醫(yī)護(hù)人員的舒適度及手術(shù)操作；噪音控制能減少對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的干擾；空氣凈化可降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)；地面與墻面清潔消毒能保持手術(shù)室環(huán)境清潔。舉一反三：環(huán)境管理的各項(xiàng)指標(biāo)都需要定期監(jiān)測(cè)和維護(hù)，如溫度、濕度的實(shí)時(shí)監(jiān)控，空氣凈化系統(tǒng)的定期檢測(cè)等，以確保手術(shù)室環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)。三、判斷題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.手術(shù)室的無(wú)菌物品只要在有效期內(nèi)，就可以直接使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室的無(wú)菌物品即使在有效期內(nèi)，使用前也需檢查包裝是否完好、有無(wú)潮濕、破損等情況，只有各項(xiàng)指標(biāo)都符合要求才能使用。舉一反三：無(wú)菌物品的管理除了有效期，包裝完整性等也是重要檢查內(nèi)容，如無(wú)菌包有污漬或疑似污染都不能使用。2.手術(shù)中如果無(wú)菌手套破損，應(yīng)立即更換手套，無(wú)需重新刷手。（）答案：正確解析：無(wú)菌手套破損后，手部可能受到污染，此時(shí)立即更換手套可繼續(xù)保持無(wú)菌操作，由于手部已經(jīng)經(jīng)過(guò)刷手消毒，所以無(wú)需重新刷手。舉一反三：類似情況如手術(shù)衣污染，若條件允許可更換手術(shù)衣，同樣無(wú)需重新刷手，但要注意更換過(guò)程中的無(wú)菌原則。3.為防止手術(shù)患者發(fā)生壓瘡，手術(shù)時(shí)間較短時(shí)不需要采取特殊的防護(hù)措施。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手術(shù)時(shí)間較短，也可能因患者長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)體位而增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，所以同樣需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如合理使用體位墊等。舉一反三：對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，更要加強(qiáng)壓瘡預(yù)防，包括定期調(diào)整體位（如果手術(shù)允許）、使用減壓床墊等。4.手術(shù)室的醫(yī)療廢物可以和普通垃圾一起處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室的醫(yī)療廢物具有感染性等危險(xiǎn)性，需要按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)處理，不能和普通垃圾一起處理。舉一反三：不同類型的醫(yī)療廢物（如感染性、損傷性、化學(xué)性等）處理方式不同，要嚴(yán)格遵循相關(guān)法規(guī)執(zhí)行。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。答案：-環(huán)境準(zhǔn)備：檢查手術(shù)室的溫度、濕度、光線等是否適宜，確?？諝鈨艋到y(tǒng)正常運(yùn)行，清潔并消毒手術(shù)間地面、墻面、手術(shù)床等設(shè)施。-用物準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備各類無(wú)菌器械、敷料、一次性用品等，檢查器械的性能是否良好，敷料是否齊全。-患者準(zhǔn)備：術(shù)前訪視患者，了解患者病情、心理狀態(tài)等，向患者介紹手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解患者緊張情緒。手術(shù)當(dāng)日，迎接患者進(jìn)入手術(shù)室，再次核對(duì)患者基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，建立靜脈通路，協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉。-自身準(zhǔn)備：護(hù)士按要求進(jìn)行刷手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，準(zhǔn)備無(wú)菌器械臺(tái)，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品，并做好記錄。解析：手術(shù)室護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備工作涵蓋多個(gè)方面，環(huán)境適宜能為手術(shù)提供良好條件；用物準(zhǔn)備齊全且性能良好是手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)；做好患者準(zhǔn)備能保障患者安全并減少其心理負(fù)擔(dān)；自身準(zhǔn)備符合無(wú)菌要求是防止手術(shù)感染的關(guān)鍵。舉一反三：不同類型手術(shù)可能在某些準(zhǔn)備工作上有特殊要求，如眼科手術(shù)對(duì)器械的精細(xì)度和清潔度要求更高，準(zhǔn)備時(shí)要格外注意。2.簡(jiǎn)述手術(shù)中預(yù)防感染的措施。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則：手術(shù)人員嚴(yán)格進(jìn)行刷手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套等操作；術(shù)中保持無(wú)菌區(qū)域的完整性，避免無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸；傳遞器械時(shí)注意無(wú)菌操作。-手術(shù)區(qū)域皮膚消毒：徹底清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，按照規(guī)范使用合適的消毒劑進(jìn)行消毒，消毒范圍要符合要求。-合理使用抗生素：根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，按照醫(yī)囑在術(shù)前、術(shù)中合理使用抗生素，預(yù)防感染。-減少人員流動(dòng)和交談：手術(shù)間內(nèi)人員應(yīng)盡量減少不必要的走動(dòng)和交談，避免將塵埃和細(xì)菌帶入手術(shù)區(qū)域。-保持手術(shù)室環(huán)境清潔：手術(shù)過(guò)程中及時(shí)清理手術(shù)廢棄物，保持手術(shù)臺(tái)及周圍環(huán)境的整潔；定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，包括空氣、地面、墻面等。解析：遵守?zé)o菌原則貫穿手術(shù)始終，從人員操作到物品管理都要嚴(yán)格執(zhí)行；皮膚消毒是防止皮膚表面細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)切口的重要環(huán)節(jié)；合理使用抗生素能增強(qiáng)抗感染能力；減少人員流動(dòng)和交談以及保持環(huán)境清潔可降低細(xì)菌傳播和污染的機(jī)會(huì)。舉一反三：對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)（如心臟手術(shù)），預(yù)防感染措施會(huì)更加嚴(yán)格和細(xì)致，如對(duì)手術(shù)室空氣的凈化級(jí)別要求更高等。五、討論題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）在手術(shù)室護(hù)理工作中，如何保障患者的安全？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在手術(shù)室護(hù)理工作中，保障患者安全是至關(guān)重要的，可從以下多個(gè)方面著手：-術(shù)前安全管理：-患者信息核對(duì)：術(shù)前訪視時(shí)詳細(xì)了解患者基本信息、病情、過(guò)敏史等。手術(shù)當(dāng)日患者進(jìn)入手術(shù)室后，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等關(guān)鍵信息，確保手術(shù)對(duì)象正確。例如，采用“腕帶識(shí)別+患者自述+醫(yī)護(hù)核對(duì)”的多重核對(duì)方式，避免手術(shù)部位錯(cuò)誤等嚴(yán)重醫(yī)療事故。-心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解其緊張、恐懼情緒。因?yàn)榛颊叩男睦頎顟B(tài)可能影響手術(shù)配合度和術(shù)后恢復(fù)。如通過(guò)介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程等，讓患者對(duì)手術(shù)有更清晰的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其安全感。-物品準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)需求，認(rèn)真準(zhǔn)備各類器械、設(shè)備和藥品。檢查器械的完整性和功能，確保設(shè)備運(yùn)行正常，藥品數(shù)量、質(zhì)量準(zhǔn)確無(wú)誤。例如，對(duì)于復(fù)雜手術(shù)，提前準(zhǔn)備好備用器械，防止術(shù)中器械故障影響手術(shù)進(jìn)程。-術(shù)中安全管理：-無(wú)菌操作：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則，手術(shù)人員規(guī)范刷手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，保持無(wú)菌區(qū)域的無(wú)菌狀態(tài)。這能有效預(yù)防手術(shù)部位感染，如在傳遞器械時(shí)注意避免接觸非無(wú)菌部位。-體位管理：根據(jù)手術(shù)要求正確擺放患者體位，既要充分暴露手術(shù)野，又要保證患者安全與舒適，避免神經(jīng)、血管受壓。例如，長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)中，定時(shí)檢查患者受壓部位皮膚情況，必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，防止壓瘡發(fā)生。-麻醉配合：協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉操作，密切觀察患者生命體征變化。準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備，如遇緊急情況能及時(shí)配合搶救。例如，在患者麻醉誘導(dǎo)期，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，確保麻醉安全。-物品清點(diǎn)：與巡回護(hù)士共同嚴(yán)格清點(diǎn)器械、敷料等物品，在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行三次清點(diǎn)，確保物品數(shù)目準(zhǔn)確，防止異物遺留體內(nèi)。-術(shù)后安全管理：-交接工作：手術(shù)結(jié)束后，與麻醉復(fù)蘇室護(hù)士或病房護(hù)士做好患者交接，詳細(xì)交代患者手術(shù)情況、生命體征、引流管等信息，確?；颊吆罄m(xù)護(hù)理的連續(xù)性。-患者轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意保護(hù)患者，防止墜床、管路滑脫等意外發(fā)生。如使用帶護(hù)欄的轉(zhuǎn)運(yùn)床，妥善固定好各種引流管。-術(shù)后隨訪：術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者