護理學每日一問題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，所以不需要準備。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放用物等都是口腔護理需要的。舉一反三：對于不同病情的患者進行口腔護理，要根據其特點準備合適的用物。比如清醒患者可準備漱口杯等。2.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.增加活動答案：C解析：局部長期受壓是導致壓瘡發(fā)生的主要原因，所以避免局部長期受壓是預防壓瘡最關鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、增加活動雖然對預防壓瘡也有幫助，但不是最關鍵的。舉一反三：在臨床護理中，對于長期臥床患者，要定時為其翻身，就是為了避免局部長期受壓。3.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，易于觸摸，且搏動明顯，是臨床上測量脈搏的首選部位。顳動脈一般在特殊情況下如嬰幼兒等會使用；肱動脈常用于測量血壓；足背動脈也可測量脈搏，但不是首選。舉一反三：不同的測量脈搏部位有其各自的特點和適用情況，要根據患者具體情況選擇合適部位。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質飲食適用于消化功能較差等患者；半流質飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。舉一反三：除了基本飲食，還有治療飲食和試驗飲食等，不同飲食有不同的適用范圍和注意事項。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。舉一反三：在實際無菌操作中，要嚴格遵循這些原則，比如在進行無菌操作前要先檢查無菌包的情況等。3.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液可以通過輸入不同的液體來補充水分及電解質，糾正水、電解質紊亂；輸入膠體液等可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入氨基酸、脂肪乳等可供給營養(yǎng)物質；輸入抗生素等藥物可治療疾病。舉一反三：在臨床護理中，要根據患者的病情和需要選擇合適的輸液種類和速度。判斷題（每題5分，共4題）1.只要患者感覺舒適，病房溫度可以隨意調節(jié)。（）答案：錯誤解析：病房溫度需要適宜，一般病室溫度保持在18-22℃，新生兒室、老年病房等保持在22-24℃，不能隨意調節(jié)，要考慮患者的病情和身體狀況等多種因素。舉一反三：病房的濕度、通風等環(huán)境因素也都有一定要求，對患者的康復有重要影響。2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：胸外心臟按壓正確部位是胸骨中、下1/3交界處，按壓這個部位可有效擠壓心臟，推動血液循環(huán)。舉一反三：胸外心臟按壓還有按壓頻率、深度等要求，要嚴格掌握操作規(guī)范。3.為患者進行導尿時，第一次放尿不應超過1000ml。（）答案：正確解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。舉一反三：導尿操作有很多注意事項，如嚴格無菌操作等，以避免泌尿系統感染等并發(fā)癥。4.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，接近人體體溫，可防止過冷或過熱刺激胃腸道，引起不適。舉一反三：鼻飼操作還有其他要點，如鼻飼前要確認胃管在胃內等。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：根據醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等，藥物降溫要注意用藥劑量和用藥后反應，防止虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，必要時通過靜脈補液等方式補充水分和營養(yǎng)物質，以維持水、電解質平衡。-促進舒適：患者高熱時，由于出汗較多，應及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。同時，協助患者采取舒適體位，保證患者充分休息。-心理護理：關心、安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，向患者及家屬解釋發(fā)熱原因及治療措施，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：高熱患者護理需要從多個方面進行綜合護理，病情觀察能及時發(fā)現問題調整治療；降溫是關鍵措施；補充營養(yǎng)和水分可維持身體正常代謝；促進舒適能提高患者的舒適度利于康復；心理護理能讓患者更好地配合治療。舉一反三：不同原因引起的高熱在護理上可能會有一些特殊注意事項，比如感染性高熱要注意隔離等。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-嚴格遵守無菌操作原則和查對制度：輸血前需由兩名護士認真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型、交叉配血試驗結果等，確保準確無誤。-血液制品的保存和處理：血液制品應在規(guī)定溫度下保存，如庫存血一般在4℃冰箱內保存，且在有效期內使用。輸血前輕輕旋轉血袋，使血液成分均勻，避免劇烈震蕩，防止紅細胞破壞。-控制輸血速度：開始輸血時速度宜慢，一般為每分鐘15-20滴，觀察15分鐘左右，如無不良反應，再根據病情、年齡等調整速度。成人一般為每分鐘40-60滴，兒童酌減。-密切觀察患者反應：輸血過程中要密切觀察患者有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過敏等不良反應，一旦出現，應立即停止輸血，及時處理，并保留余血以便查明原因。-輸血后處理：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者生命體征、局部有無滲血等情況，確保無異常后妥善處理輸血器具。解析：靜脈輸血注意事項關系到輸血的安全和效果。嚴格查對可防止輸錯血；正確保存和處理血液制品能保證血液質量；控制速度可減少不良反應；密切觀察能及時發(fā)現并處理問題；輸血后處理也有助于確?；颊甙踩?。舉一反三：不同類型的血液制品在輸注時有一些特殊要求，比如血小板輸注速度要快等。討論題（每題20分，共1題）在臨床護理工作中，如何預防醫(yī)院感染的發(fā)生？請結合實際工作進行討論。答案：在臨床護理工作中，預防醫(yī)院感染發(fā)生至關重要，可從以下多方面著手：-加強醫(yī)院感染管理組織建設：醫(yī)院應建立完善的醫(yī)院感染管理委員會，明確各級人員職責，制定并落實醫(yī)院感染管理制度和防控措施。護理人員要積極參與其中，嚴格執(zhí)行相關規(guī)定。例如，科室定期組織學習醫(yī)院感染防控知識，確保每位護士都熟悉流程和要求。-嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則：這是預防醫(yī)院感染的關鍵環(huán)節(jié)。在進行各種侵入性操作，如導尿、靜脈穿刺、手術等時，必須嚴格遵守無菌原則，確保操作環(huán)境、用物及人員的無菌狀態(tài)。如導尿時要對會陰部嚴格消毒，使用無菌導尿包，操作過程中避免污染。-做好消毒隔離工作：病房要定期進行清潔消毒，對不同區(qū)域采用合適的消毒方法和消毒劑。對于感染患者要進行隔離，根據感染類型采取相應的隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。例如，對于患有肺結核的患者要進行空氣隔離，安置在負壓病房。-加強手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要媒介，護理人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、處理污染物品后等都要認真洗手或進行手消毒。醫(yī)院應配備充足的洗手設施和合格的手消毒劑，方便醫(yī)護人員使用。同時，要加強對醫(yī)護人員手衛(wèi)生的培訓和監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從性。-合理使用抗菌藥物：護理人員要協助醫(yī)生合理使用抗菌藥物，嚴格掌握用藥指征，避免不必要的使用和濫用。要注意觀察患者用藥后的反應，防止因抗菌藥物使用不當導致的二重感染等問題。-提高患者的抵抗力：關心患者的營養(yǎng)狀況，根據患者病情提供合理的飲食，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質。鼓勵患者適當活動，保持良好的心理狀態(tài)，以增強機體抵抗力，減少感染的發(fā)生風險。在實際工作中，我們每天都要面對不同的患者和各種操作，每一個環(huán)節(jié)都可能影響醫(yī)院感染的發(fā)生。只有全體醫(yī)護人員都高度重視，嚴格落實各項預防措施，才能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)