急救設備的使用和日常檢查記錄急救設備是醫(yī)療救援體系中的關鍵組成部分，其有效性和可靠性直接關系到傷病員的救治成功率。規(guī)范化的使用流程和系統(tǒng)化的日常檢查記錄，是保障急救設備處于最佳工作狀態(tài)的重要措施。本文將詳細闡述各類急救設備的正確使用方法，并建立一套科學的日常檢查記錄體系，為醫(yī)療機構、急救中心及相關人員提供參考。一、急救設備分類與使用要點急救設備種類繁多，按功能可分為生命支持類、監(jiān)測類、轉運類及急救護理類等。各類設備的使用要點存在差異，需根據(jù)具體情況進行操作。（一）生命支持設備1.心肺復蘇設備心肺復蘇（CPR）設備主要包括自動體外除顫器（AED）、心臟除顫監(jiān)護儀、呼吸機及急救包等。使用時需注意：-AED使用前先評估患者無反應、無呼吸，立即啟動設備并確保電極貼片正確放置于患者胸部。操作者需站在除顫儀前方，告知周圍人員保持距離，待設備提示完成后進行下一次按壓。-心臟除顫監(jiān)護儀需連接心電導聯(lián)，根據(jù)波形調整參數(shù)，除顫能量需根據(jù)患者體重選擇，一般成人200-360焦耳。-呼吸機使用前需確認氣管插管或口咽通氣管到位，設置合適的潮氣量、呼吸頻率及PEEP值，密切觀察患者胸廓起伏及血氧飽和度變化。2.呼吸急救設備氧氣瓶、簡易呼吸器、麻醉面罩及高頻通氣設備等是呼吸急救的核心工具。使用要點包括：-氧氣瓶壓力應維持在4-5kg/cm2以上，流量根據(jù)患者情況調整，一般成人6-10L/min。-簡易呼吸器擠壓頻率應為10-12次/分，送氣量需適中，避免過度通氣導致氣壓傷。-麻醉面罩需確保緊密貼合患者口鼻，氧氣流量控制在10L/min左右。（二）監(jiān)測設備1.多參數(shù)監(jiān)護儀心電監(jiān)護儀、無創(chuàng)血壓監(jiān)測儀、脈搏血氧儀及呼吸末二氧化碳監(jiān)測儀等組合使用時，需注意：-心電監(jiān)護需確保導聯(lián)線連接正確，ECG波形清晰，心率異常時需分析QRS波群及ST段變化。-無創(chuàng)血壓監(jiān)測袖帶需松緊適宜，放置位置正確，連續(xù)測量時應確保兩次測量間隔3分鐘以上。-脈搏血氧儀指夾需放置于指端動脈搏動處，避免冷凝水積聚影響測量準確性。2.其他監(jiān)測設備腦電圖（EEG）、經顱多普勒（TCD）及連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）等專科設備，需由經過專業(yè)培訓的人員操作，并嚴格遵循操作規(guī)程。例如EEG監(jiān)測時需確?；颊哳^皮清潔無偽跡，TCD檢查前需排除患者有金屬植入物。（三）轉運設備1.輪椅與擔架-平移式擔架適用于頸椎損傷患者，操作時需保持擔架水平，避免頭部過度活動。-輪椅使用前需檢查剎車功能，推輪椅時保持患者頭部朝向出口方向，上下坡時需控制速度。2.固定設備-頸椎固定套使用前需檢查彈性是否完好，固定時確?；颊哳^部與軀干呈一直線。-胸部固定帶松緊適度，避免過緊影響呼吸，固定后需檢查患者能否在限制范圍內活動。（四）急救護理設備1.注射與輸液設備-注射器使用前需檢查有無泄漏，針頭型號根據(jù)穿刺部位選擇。-輸液泵設置需精確，每小時核對滴速，避免液體外滲。2.清創(chuàng)與縫合設備-清創(chuàng)時需使用無菌器械，自傷口邊緣向外清除污染物。-縫合時針距線距均勻，皮膚張力適中，避免形成死腔。二、急救設備日常檢查記錄體系科學的檢查記錄體系能夠及時發(fā)現(xiàn)設備隱患，預防故障發(fā)生。建議建立三級檢查制度：每日交接班檢查、每周專項檢查及每月全面檢查。（一）每日交接班檢查每日交接班時，醫(yī)護人員需對急救設備進行快速評估，重點檢查：1.外觀狀態(tài)-設備表面有無劃痕、變形，屏幕顯示是否清晰-電源指示燈是否正常，電池電量是否充足-各類管路、連接線是否完好，有無松動或破損2.功能測試-心電監(jiān)護儀自檢有無報警，波形顯示是否穩(wěn)定-除顫儀充電是否正常，電極貼片有無失效-呼吸機參數(shù)設置是否恢復初始狀態(tài)3.物品完整性-急救包內藥品是否在效期，數(shù)量是否齊全-氧氣瓶壓力記錄是否準確，減壓閥工作是否正常-清創(chuàng)縫合包是否密封完好，器械是否配套交接班記錄需包含檢查人簽名、檢查時間及異常情況說明，形成閉環(huán)管理。（二）每周專項檢查每周由指定人員對重點設備進行專項檢查，內容包括：1.心電監(jiān)護儀-心率測量誤差校準，使用標準模擬人進行驗證-血氧探頭靈敏度測試，對比不同指位測量差異-報警系統(tǒng)功能測試，包括聲音、燈光及床旁提示2.除顫設備-除顫能量輸出測試，用標準除顫測試板校準-電極貼片存放環(huán)境檢查，確保干燥防潮-備用除顫儀功能測試，包括充電速度及放電穩(wěn)定性3.呼吸設備-呼吸機氣路壓力測試，檢查漏氣情況-氧氣裝置氣密性檢查，用皂泡法檢測連接處-簡易呼吸器送氣量測試，使用肺功能模擬器驗證專項檢查需填寫詳細的測試數(shù)據(jù)，對發(fā)現(xiàn)的問題制定整改措施并跟蹤完成情況。（三）每月全面檢查每月由設備科專業(yè)人員聯(lián)合醫(yī)護人員進行全面檢查，重點包括：1.設備性能驗證-使用計量標準器具對各項參數(shù)進行校準，如心電頻率測量、血壓袖帶壓力標定等-模擬臨床場景進行功能測試，如除顫儀的自動分析功能-電池性能檢測，記錄放電時間及容量衰減情況2.維護保養(yǎng)記錄-整理設備使用日志，分析故障發(fā)生規(guī)律-對高頻使用設備進行預防性維護，如清潔消毒、潤滑等-備品備件庫存盤點，補充易損件3.操作人員培訓考核-檢查操作人員資質證書有效性，組織技能復訓-設計情景模擬考核，評估應急處理能力-更新操作手冊，納入最新技術規(guī)范全面檢查需形成書面報告，存檔備查，并作為設備管理的重要依據(jù)。三、特殊場景下的應急處理在臨床實踐中，急救設備可能遇到各種突發(fā)狀況，需要操作人員具備應急處理能力。（一）設備突然失效-心電監(jiān)護中斷時，立即檢查導聯(lián)線及電極，必要時更換部位-除顫儀無法充電時，檢查電源線路，備用電池是否到位-呼吸機報警時，根據(jù)報警類型判斷故障原因，如氣源壓力不足或患者痰堵（二）患者特殊狀況-頻繁心律失?；颊?，需臨時調整監(jiān)護儀濾波設置-低血壓患者使用輸液泵時，需同步監(jiān)測中心靜脈壓-顱腦損傷患者使用呼吸機，需嚴格監(jiān)控顱內壓變化（三）轉運途中應急-車輛顛簸導致監(jiān)護數(shù)據(jù)不穩(wěn)定時，調整設備固定方式-氧氣供應中斷時，立即啟動備用氧氣瓶或移動制氧機-患者突發(fā)體位性低血壓時，迅速調整擔架傾斜角度四、信息化管理系統(tǒng)的應用現(xiàn)代醫(yī)療機構可引入急救設備管理系統(tǒng)，實現(xiàn)智能化管理：（一）電子化記錄-設備檔案數(shù)字化，包含購置信息、使用年限、維修記錄等-檢查記錄自動生成，異常情況預警提示-使用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，為采購決策提供依據(jù)（二）遠程監(jiān)控-通過物聯(lián)網技術實時監(jiān)測設備運行狀態(tài)-報警信息自動推送至管理人員手機-遠程專家可協(xié)助診斷故障原因（三）虛擬培訓-建立VR模擬訓練系統(tǒng)，提升操作人員技能-設備使用規(guī)程可視化展示，便于新員工學習-應急場景推演，增強應急反應能力信息化管理系統(tǒng)可顯著提高設備管理效率，減少人為疏漏。五、制度保障與持續(xù)改進完善的制度保障是急救設備管理有效運行的基礎：（一）制度體系-制定《急救設備管理辦法》，明確各級人員職責-建立設備使用培訓制度，實行持證上崗-設立設備管理小組，定期召開工作會議（二）質量控制-引入PDCA循環(huán)管理，持續(xù)改進工作質量-開展設備管理專項檢