2025年消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（20212025年）》，2025年全國孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率需達到（）A.95%以上B.98%以上C.99%以上D.100%答案：C2.艾滋病母嬰傳播的主要途徑不包括（）A.宮內(nèi)感染（妊娠期間通過胎盤傳播）B.產(chǎn)時感染（分娩過程中接觸母血或體液）C.產(chǎn)后感染（哺乳傳播）D.醫(yī)源性感染（輸血或器械污染）答案：D3.梅毒孕婦規(guī)范治療后，新生兒需進行的首要干預(yù)措施是（）A.立即注射芐星青霉素B.進行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)檢測C.注射丙種球蛋白D.檢測HIV抗體答案：B4.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：B5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，人工喂養(yǎng)的最佳選擇是（）A.巴氏消毒的母乳B.配方奶粉C.鮮牛奶D.混合喂養(yǎng)（母乳+奶粉）答案：B6.梅毒血清學(xué)檢測中，用于判斷是否需要治療的實驗室指標(biāo)是（）A.梅毒螺旋體抗原試驗（TPPA/TPHA）B.非梅毒螺旋體抗原試驗（RPR/TRUST）C.暗視野顯微鏡檢查D.PCR檢測答案：B7.乙肝病毒母嬰傳播的最主要窗口期是（）A.妊娠早期（112周）B.妊娠中期（1328周）C.妊娠晚期（2940周）D.分娩過程答案：D8.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療方案中，首選的一線藥物是（）A.齊多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）B.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）C.替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）D.齊多夫定（ZDV）+奈韋拉平（NVP）+司他夫定（d4T）答案：C9.對于梅毒血清學(xué)陽性但無臨床癥狀的孕產(chǎn)婦，應(yīng)診斷為（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.潛伏梅毒D.晚期梅毒答案：C10.乙肝病毒載量（HBVDNA）＞2×10?IU/mL的孕婦，推薦的干預(yù)措施是（）A.妊娠2428周開始服用替比夫定（LdT）B.妊娠12周前終止妊娠C.剖宮產(chǎn)分娩D.新生兒出生后僅接種乙肝疫苗答案：A11.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，首次HIV核酸檢測的時間是（）A.出生后48小時內(nèi)B.出生后46周C.出生后3個月D.出生后6個月答案：A12.梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.孕早期單劑芐星青霉素240萬U肌注B.孕中晚期單劑芐星青霉素240萬U肌注C.孕早期和孕晚期各注射1個療程（芐星青霉素240萬U，每周1次，共3次）D.無論孕周，單次注射芐星青霉素240萬U答案：C13.乙肝表面抗原（HBsAg）陰性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、6月齡各接種1劑（10μg）B.0、1、2月齡各接種1劑（10μg）C.0、2、6月齡各接種1劑（20μg）D.僅出生時接種1劑（10μg）答案：A14.艾滋病母嬰傳播的阻斷成功率可達到（）A.85%以上B.95%以上C.99%以上D.100%答案：C15.梅毒孕產(chǎn)婦治療后，需隨訪的時間節(jié)點是（）A.治療后1、3、6個月B.治療后3、6、12個月C.治療后2、4、8個月D.治療后每2個月1次答案：B16.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的推薦劑量是（）A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU答案：B（注：≥100IU即可，國內(nèi)常用100IU或200IU）17.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇原則是（）A.必須剖宮產(chǎn)B.必須陰道分娩C.根據(jù)產(chǎn)科指征決定，無需因HIV感染改變分娩方式D.孕38周前必須終止妊娠答案：C18.梅毒血清學(xué)檢測出現(xiàn)“血清固定”是指（）A.非梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)≥1:8超過1年B.梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)陽性C.非梅毒螺旋體抗體滴度下降4倍以上D.梅毒螺旋體抗體轉(zhuǎn)陰答案：A19.乙肝病毒母嬰阻斷失敗的主要原因是（）A.未接種乙肝疫苗B.未注射HBIGC.孕婦未進行抗病毒治療且新生兒未規(guī)范干預(yù)D.剖宮產(chǎn)分娩答案：C20.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，人工喂養(yǎng)的隨訪要求是（）A.每1個月隨訪1次至6月齡B.每3個月隨訪1次至12月齡C.每6個月隨訪1次至18月齡D.僅在檢測時隨訪答案：A二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的核心策略包括（）A.全面覆蓋的孕產(chǎn)婦檢測B.規(guī)范的感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)C.全程跟蹤的隨訪管理D.多部門協(xié)作與健康教育答案：ABCD2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療原則包括（）A.一旦確診，立即啟動治療（“發(fā)現(xiàn)即治療”）B.整個妊娠期、分娩期及哺乳期持續(xù)用藥C.優(yōu)先選擇對胎兒毒性小的藥物D.僅在孕28周后開始用藥答案：ABC3.梅毒母嬰傳播的高危因素包括（）A.孕早期感染未治療B.梅毒血清學(xué)滴度高（如RPR≥1:8）C.規(guī)范治療后復(fù)查滴度下降4倍D.妊娠晚期感染未治療答案：ABD4.乙肝病毒母嬰阻斷的“三早”措施是（）A.早檢測（孕期盡早檢測HBsAg）B.早干預(yù)（高病毒載量孕婦早用抗病毒藥物）C.早接種（新生兒早注射HBIG和乙肝疫苗）D.早分娩（提前終止妊娠）答案：ABC5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪內(nèi)容包括（）A.HIV核酸檢測（出生后48小時、46周、3月齡）B.HIV抗體檢測（12月齡、18月齡）C.生長發(fā)育評估D.喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：ABCD6.梅毒孕產(chǎn)婦治療后，新生兒可能出現(xiàn)的情況包括（）A.先天梅毒（有癥狀或無癥狀）B.非梅毒螺旋體抗體陽性（可能來自母體）C.梅毒螺旋體抗體陽性（可能來自母體）D.無需任何干預(yù)答案：ABC7.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦的孕期管理要點包括（）A.孕早期檢測HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.孕2428周評估HBVDNA載量，決定是否抗病毒治療C.分娩前復(fù)查HBVDNAD.無需檢測肝功能答案：ABC8.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的“三免一阻斷”政策包括（）A.免費孕期檢測B.免費抗病毒藥物C.免費嬰兒檢測D.阻斷母嬰傳播措施答案：ABCD9.梅毒血清學(xué)檢測的常用方法包括（）A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）答案：ABCD10.乙肝疫苗接種的禁忌證包括（）A.對疫苗成分過敏B.嚴(yán)重過敏性疾病急性期C.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）D.早產(chǎn)兒（體重＜2000g）答案：ABC（注：早產(chǎn)兒需待體重≥2000g或出院時接種）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒可以母乳喂養(yǎng)，只要母親規(guī)范服用抗病毒藥物。（）答案：×（應(yīng)提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)）2.梅毒孕婦治療后，非梅毒螺旋體抗體滴度下降4倍以上提示治療有效。（）答案：√3.乙肝表面抗原（HBsAg）陰性孕產(chǎn)婦所生新生兒，無需接種乙肝疫苗。（）答案：×（仍需按0、1、6月齡接種）4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩時，應(yīng)避免會陰側(cè)切、人工破膜等操作以減少母嬰傳播風(fēng)險。（）答案：√5.梅毒血清學(xué)檢測中，梅毒螺旋體抗原試驗（TPPA）陽性可作為診斷依據(jù)，但不能判斷是否活動期。（）答案：√6.乙肝病毒載量（HBVDNA）＜2×10?IU/mL的孕婦，無需進行抗病毒治療。（）答案：√（注：指南推薦≥2×10?IU/mL時用藥）7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，18月齡時HIV抗體陰性可排除感染。（）答案：√8.梅毒孕婦在孕28周后治療，仍可降低先天梅毒發(fā)生風(fēng)險，但需在分娩前完成至少2個療程治療。（）答案：√9.乙肝免疫球蛋白（HBIG）可與乙肝疫苗在不同部位同時接種。（）答案：√10.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的配偶無需進行HIV檢測，只需孕產(chǎn)婦本人治療。（）答案：×（配偶需同步檢測和治療）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”的定義。答案：通過采取綜合干預(yù)措施，將艾滋病母嬰傳播率降至2%以下，先天梅毒發(fā)病率降至50/10萬活產(chǎn)以下，乙肝母嬰傳播率降至1%以下，最終實現(xiàn)三種疾病的母嬰傳播基本消除。2.列出孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測的時間要求。答案：①所有孕產(chǎn)婦在孕早期（≤13周）接受首次檢測；②未在孕早期檢測的孕婦，在孕中晚期（1428周）補檢；③臨產(chǎn)時未檢測的孕婦，立即進行快速檢測；④艾滋病感染孕產(chǎn)婦在孕晚期（2832周）復(fù)查HIV載量，梅毒感染孕產(chǎn)婦在治療后3個月復(fù)查血清學(xué)滴度，乙肝感染孕產(chǎn)婦在孕2428周檢測HBVDNA。3.簡述梅毒感染孕產(chǎn)婦的規(guī)范治療方案。答案：①首選芐星青霉素，劑量為240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)3次（1個療程）；②孕早期發(fā)現(xiàn)感染的，立即治療1個療程，孕晚期（28周后）再追加1個療程；③對青霉素過敏者，首選頭孢曲松（1g/日，肌注或靜注，連續(xù)10天），或口服阿奇霉素（500mg/日，連續(xù)10天），但需密切隨訪；④治療期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，治療后定期復(fù)查血清學(xué)滴度。4.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒的干預(yù)流程是什么？答案：①出生后12小時內(nèi)（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100200IU，同時在另一側(cè)上臂三角肌接種乙肝疫苗（10μg，重組酵母疫苗）；②1月齡時接種第2劑乙肝疫苗；③6月齡時接種第3劑乙肝疫苗；④完成3劑疫苗接種后12個月（78月齡）檢測HBsAg和抗HBs，評估阻斷效果；⑤對阻斷失敗的兒童（HBsAg陽性），需轉(zhuǎn)介至專科隨訪管理。5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的HIV感染早期診斷流程包括哪些關(guān)鍵步驟？答案：①出生后48小時內(nèi)采集血樣進行HIV核酸檢測（首選DNAPCR）；②若首次檢測陰性，于46周時再次檢測；③若兩次檢測均陰性，于3月齡時進行第三次檢測；④所有檢測陽性的嬰兒，立即轉(zhuǎn)介至抗病毒治療門診啟動治療；⑤12月齡和18月齡時進行HIV抗體檢測（因抗體可能來自母體，需結(jié)合核酸結(jié)果判斷）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦張某，28歲，孕20周，首次產(chǎn)檢。HIV抗體初篩陽性，經(jīng)確證試驗確診為HIV感染；梅毒血清學(xué)檢測：RPR1:16（陽性），TPPA陽性；乙肝五項：HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA5×10?IU/mL。問題：（1）請列出該孕婦需要接受的干預(yù)措施。（2）針對該孕婦所生新生兒，應(yīng)采取哪些阻斷措施？答案：（1）孕婦干預(yù)措施：①立即啟動抗HIV治療（首選TDF+3TC+DTG方案），全程持續(xù)用藥；②梅毒規(guī)范治療：芐星青霉素240萬U肌注，每周1次，連續(xù)3次（1個療程），孕晚期（28周后）追加1個療程；③乙肝干預(yù)：因HBVDNA＞2×10?IU/mL，于孕2428周開始服用替比夫定（LdT）或替諾福韋（TDF），直至分娩后13個月；④定期監(jiān)測：每4周檢測HIV載量（目標(biāo)＜50拷貝/mL），每3個月復(fù)查梅毒RPR滴度（治療后應(yīng)下降4倍以上），每12個月檢測肝功能和HBVDNA；⑤心理支持與健康教育：指導(dǎo)避免母乳喂養(yǎng)，配偶同步檢測HIV、梅毒、乙肝。（2）新生兒阻斷措施：①出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，同時接種乙肝疫苗（10μg）；②出生后48小時內(nèi)采集血樣進行HIV核酸檢測，46周、3月齡時復(fù)查；③出生后立即進行梅毒血清學(xué)檢測（RPR和TPPA），若RPR滴度≥母親4倍或陽性，按先天梅毒治療（水劑青霉素G10萬15萬U/kg/日，分23次靜注，連續(xù)1014天）；④人工喂養(yǎng)（配方奶粉），避免任何形式的母乳喂養(yǎng)；