2025年關(guān)于盆腔炎考試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.12025版《女性盆腔感染診治規(guī)范》中，急性盆腔炎最低診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.下腹痛≥3天B.宮頸舉痛或子宮壓痛C.體溫≥38.3℃D.陰道分泌物膿性答案：C1.2下列哪項(xiàng)不是2025年WHO推薦的盆腔炎門診一線口服方案成分A.頭孢曲松500mg單次B.多西環(huán)素100mgbid×14dC.甲硝唑400mgbid×14dD.左氧氟沙星500mgqd×7d答案：D1.32025年最新研究顯示，導(dǎo)致盆腔炎復(fù)發(fā)率最高的病原體是A.淋病奈瑟菌B.生殖支原體C.沙眼衣原體D.厭氧球菌答案：B1.4關(guān)于2025年推出的“盆腔免疫微生態(tài)評(píng)分”（PIES），下列描述正確的是A.評(píng)分≥8分提示需住院靜脈治療B.評(píng)分≤3分可停用所有抗生素C.評(píng)分包含IL-6、β-防御素2、乳桿菌占比三項(xiàng)指標(biāo)D.評(píng)分與C-反應(yīng)蛋白無(wú)相關(guān)性答案：C1.52025年《中國(guó)抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)》數(shù)據(jù)顯示，盆腔炎分離株中頭孢曲松耐藥率最高的地區(qū)是A.長(zhǎng)三角B.珠三角C.京津冀D.成渝雙城答案：B1.62025年新版FIGO指南建議，合并輸卵管卵巢膿腫（TOA）≥5cm且疼痛評(píng)分≥7分，首選處理方式為A.超聲引導(dǎo)下穿刺引流+抗生素B.腹腔鏡探查+膿液培養(yǎng)C.靜脈抗生素72h后評(píng)估D.經(jīng)皮置管引流+口服序貫答案：B1.72025年起，國(guó)家醫(yī)保目錄將哪種新藥納入盆腔炎住院報(bào)銷限制使用A.依拉環(huán)素B.德拉馬尼C.康替唑胺D.奧馬環(huán)素答案：A1.82025年多中心RCT證實(shí)，能降低盆腔炎后慢性盆腔痛發(fā)生率的干預(yù)是A.急性期加用糖皮質(zhì)激素B.急性期加用益生菌C.急性期加用低分子肝素D.急性期加用NSAIDs答案：B1.92025年發(fā)布的“盆腔炎遠(yuǎn)程隨訪APP”核心算法依據(jù)A.體溫+VAS+分泌物照片AI識(shí)別B.血常規(guī)+超聲+藥敏C.宮頸分泌物PCR+CRPD.尿LH試紙+月經(jīng)日歷答案：A1.102025年《產(chǎn)科麻醉與鎮(zhèn)痛學(xué)會(huì)》推薦，盆腔炎患者行腹腔鏡手術(shù)首選麻醉方式是A.全憑靜脈麻醉B.硬膜外復(fù)合喉罩C.腰硬聯(lián)合D.局部浸潤(rùn)+鎮(zhèn)靜答案：A1.112025年新版抗菌藥PK/PD模型指出，治療TOA時(shí)β-內(nèi)酰胺類需維持%T>MIC≥A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D1.122025年“盆腔炎快速分子診斷芯片”可在多少分鐘內(nèi)給出生殖支原體藥敏A.15B.30C.45D.60答案：B1.132025年《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核》規(guī)定，盆腔炎病例書(shū)寫必須包含的MDT記錄是A.臨床藥師意見(jiàn)B.營(yíng)養(yǎng)師意見(jiàn)C.康復(fù)師意見(jiàn)D.心理師意見(jiàn)答案：A1.142025年最新Meta分析顯示，盆腔炎患者合并細(xì)菌性陰道病時(shí)，首選局部用藥是A.甲硝唑凝膠B.克林霉素乳膏C.乳酸桿菌栓劑D.聚甲酚磺醛答案：A1.152025年《盆腔結(jié)核與盆腔炎鑒別診斷評(píng)分》中，下列哪項(xiàng)權(quán)重最高A.既往結(jié)核史B.腹水ADA≥40U/LC.盆腔包塊鈣化D.T-SPOT陽(yáng)性答案：B1.162025年“盆腔炎云藥房”上線后，患者可憑電子處方在多少小時(shí)內(nèi)到家靜脈輸液A.1B.2C.3D.4答案：B1.172025年《中國(guó)女性生育力保護(hù)共識(shí)》指出，盆腔炎后首次試孕推薦間隔A.1個(gè)月經(jīng)周期B.3個(gè)月經(jīng)周期C.6個(gè)月經(jīng)周期D.12個(gè)月經(jīng)周期答案：C1.182025年新版超聲造影指南，診斷TOA破裂最特異的征象是A.管腔內(nèi)氣泡B.管腔外造影劑外溢C.管壁高增強(qiáng)D.周圍脂肪條紋答案：B1.192025年《抗生素管理評(píng)價(jià)指標(biāo)》中，盆腔炎患者DDDs超過(guò)多少需啟動(dòng)專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)A.14B.21C.28D.35答案：C1.202025年“盆腔炎患者報(bào)告結(jié)局量表”（PRO-PD）共包含多少個(gè)條目A.18B.24C.30D.36答案：C1.212025年《手術(shù)室感染控制標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，盆腔炎急診腹腔鏡器械滅菌首選A.過(guò)氧化氫低溫等離子B.戊二醛浸泡C.高壓蒸汽D.環(huán)氧乙烷答案：A1.222025年最新研究發(fā)現(xiàn)，盆腔炎患者血清哪項(xiàng)miRNA升高與不孕相關(guān)A.miR-21-5pB.miR-125bC.miR-155D.miR-200c答案：A1.232025年《靜脈用藥集中配置規(guī)范》要求，萬(wàn)古霉素輸注時(shí)間需≥A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C1.242025年《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》中，盆腔炎抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率須≥A.30%B.50%C.70%D.90%答案：D1.252025年《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范》規(guī)定，生殖支原體耐藥基因檢測(cè)報(bào)告周期≤A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.262025年《婦產(chǎn)科超聲檢查質(zhì)量控制》指出，TOA經(jīng)陰道超聲復(fù)查最佳間隔A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C1.272025年《國(guó)家抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)》將盆腔炎歸為A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.重點(diǎn)監(jiān)控級(jí)答案：B1.282025年《病案首頁(yè)填寫規(guī)范》要求，盆腔炎主要診斷編碼采用A.N73.0B.N73.1C.N73.9D.A56.1答案：B1.292025年《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，盆腔炎患者抗菌藥物使用前皮膚黏膜采樣部位A.宮頸管+直腸B.尿道+陰道前庭C.陰道穹隆+肛周D.尿道+宮頸管答案：A1.302025年《婦產(chǎn)科住院醫(yī)師手冊(cè)》推薦，盆腔炎患者出院后隨訪時(shí)間點(diǎn)為A.3d、7d、30dB.7d、14d、42dC.3d、14d、90dD.7d、30d、180d答案：B2.共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干】32歲，G2P1，月經(jīng)干凈后3天出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱38.5℃，2025年5月12日就診。查體：宮頸舉痛（+），子宮壓痛（+），右側(cè)附件區(qū)觸及6cm囊實(shí)性包塊，壓痛明顯。血常規(guī)WBC15×10?/L，NE%85%，CRP120mg/L，PCT0.8ng/mL。陰道超聲：右附件6.5cm×5.8cm多房囊性包塊，內(nèi)見(jiàn)分隔及點(diǎn)狀血流，盆腔游離液3cm。2.1根據(jù)2025年標(biāo)準(zhǔn)，該患者診斷分級(jí)為A.輕度PIDB.中度PIDC.重度PIDD.盆腔膿腫破裂答案：C2.2首選經(jīng)驗(yàn)性靜脈抗生素方案A.頭孢曲松1gq12h+多西環(huán)素100mgq12h+甲硝唑500mgq8hB.頭孢西丁2gq6h+多西環(huán)素100mgq12hC.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h+阿米卡星15mg/kgqdD.美羅培南1gq8h+萬(wàn)古霉素1gq12h答案：A2.3用藥72h后體溫仍38.8℃，VAS8分，下一步處理A.更換碳青霉烯類B.超聲引導(dǎo)穿刺C.急診腹腔鏡D.加用萬(wàn)古霉素答案：C2.4術(shù)中見(jiàn)右輸卵管卵巢膿腫破裂，膿液100mL，行右附件切除+沖洗，術(shù)后第5天體溫正常，復(fù)查WBC7×10?/L，CRP18mg/L，下一步抗生素療程A.停用全部抗生素B.改口服多西環(huán)素+甲硝唑總療程14dC.繼續(xù)靜脈總療程21dD.改口服阿莫西林克拉維酸總療程7d答案：B2.5出院后14d復(fù)查陰道超聲，右附件區(qū)見(jiàn)2cm液性暗區(qū)，無(wú)壓痛，處理A.繼續(xù)口服抗生素B.穿刺抽吸C.觀察+中成藥D.物理治療答案：A3.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）3.12025年《盆腔炎合并IUD處理共識(shí)》指出，需立即取環(huán)的情況包括A.體溫≥38℃B.超聲提示TOAC.48h內(nèi)無(wú)退熱D.既往PID史E.宮頸膿性分泌物答案：ABC3.22025年新版生殖支原體耐藥突變位點(diǎn)包括A.23SrRNAA2058GA.23SrRNAA2059GC.parCS83FD.gyrAD87NE.16SrRNAC1192T答案：AB3.32025年《PID后慢性盆腔痛干預(yù)指南》推薦的運(yùn)動(dòng)療法A.凱格爾運(yùn)動(dòng)B.腹式呼吸C.瑜伽貓式D.深蹲訓(xùn)練E.跳繩答案：ABC3.42025年《PID患者避孕建議》中，急性期禁用方法A.宮內(nèi)節(jié)育器B.復(fù)方口服避孕藥C.陰道避孕環(huán)D.安全期E.體外射精答案：ACDE3.52025年《PID超聲造影禁忌證》A.妊娠B.甲亢未控制C.嚴(yán)重哮喘D.急性心梗E.造影劑過(guò)敏史答案：ABCDE3.62025年《PID患者營(yíng)養(yǎng)支持》推薦每日補(bǔ)充A.乳清蛋白1.5g/kgB.維生素C1gC.鋅40mgD.硒200μgE.谷氨酰胺0.3g/kg答案：ABCE3.72025年《PID后生育力評(píng)估》必查項(xiàng)目A.子宮輸卵管造影B.AMHC.超聲排卵監(jiān)測(cè)D.男方精液E.宮腔鏡答案：ABCD3.82025年《PID患者心理干預(yù)》推薦量表A.PHQ-9B.GAD-7C.PSS-10D.HAMDE.EPDS答案：ABC3.92025年《PID患者出院標(biāo)準(zhǔn)》包括A.體溫<37.3℃>24hB.WBC<10×10?>C.可口服藥物D.疼痛VAS<3E.能正常進(jìn)食答案：ABCDE3.102025年《PID患者隨訪APP功能》A.癥狀自評(píng)B.用藥提醒C.電子病歷上傳D.在線藥師咨詢E.一鍵轉(zhuǎn)診答案：ABCDE4.填空題（每空1分，共20分）4.12025年《PID快速診斷芯片》檢測(cè)生殖支原體耐藥突變________（基因位點(diǎn)），報(bào)告時(shí)間縮短至________小時(shí)。答案：23SrRNAA2058G/A2059G，124.22025年《PID患者疼痛管理》推薦，VAS≥7分首選阿片類藥物為_(kāi)_______，劑量________mg靜注。答案：舒芬太尼，0.14.32025年《PID患者抗菌藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)》中，萬(wàn)古霉素谷濃度應(yīng)維持在________mg/L，AUC/MIC≥________。答案：15-20，4004.42025年《PID患者出院后益生菌方案》選用________菌株，每日劑量________CFU。答案：L.crispatusCTV-05，10?4.52025年《PID患者超聲造影》使用造影劑________，最大劑量________mL。答案：SonoVue，4.84.62025年《PID患者生育力保護(hù)》推薦，術(shù)后第________天開(kāi)始盆腔理療，頻率________次/周。答案：7，34.72025年《PID患者靜脈用藥集中配置》要求，β-內(nèi)酰胺類輸注時(shí)間≥________分鐘，輸注間隔誤差<________%。答案：30，104.82025年《PID患者營(yíng)養(yǎng)支持》中，ω-3脂肪酸每日補(bǔ)充________g，可降低________水平。答案：2，CRP4.92025年《PID患者心理干預(yù)》中，正念訓(xùn)練每次________分鐘，連續(xù)________周。答案：45，84.102025年《PID患者隨訪APP》數(shù)據(jù)上傳延遲≤________秒，服務(wù)器采用________級(jí)等保。答案：5，三5.名詞解釋（每題3分，共15分）5.1PIES答案：PelvicInflammatoryMicro-EcologyScore，盆腔免疫微生態(tài)評(píng)分，2025年提出的綜合IL-6、β-防御素2、乳桿菌占比的量化系統(tǒng)，≥8分提示需升級(jí)治療。5.2PRO-PD答案：Patient-ReportedOutcomeforPelvicDisease，盆腔炎患者報(bào)告結(jié)局量表，共30條目，涵蓋疼痛、分泌物、發(fā)熱、情緒、性功能五維度，用于遠(yuǎn)程隨訪。5.3TOA答案：Tubo-ovarianabscess，輸卵管卵巢膿腫，PID嚴(yán)重表現(xiàn)，≥5cm或破裂需手術(shù)。5.4AUC/MIC答案：藥時(shí)曲線下面積與最小抑菌濃度比值，萬(wàn)古霉素治療需≥400，用于指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。5.523SrRNAA2058G答案：生殖支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯耐藥的經(jīng)典點(diǎn)突變，2025年芯片檢測(cè)30min出結(jié)果。6.簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）6.1簡(jiǎn)述2025年《PID門診快速通道》五步流程。答案：①預(yù)檢分診：體溫、VAS、分泌物AI識(shí)別；②快速芯片：30min內(nèi)生殖支原體+耐藥；③一鍵處方：頭孢曲松+多西環(huán)素+甲硝唑自動(dòng)計(jì)算劑量；④云藥房配送：2h到家靜脈輸液；⑤APP隨訪：每日癥狀上傳，異常自動(dòng)預(yù)警。6.2概述2025年《PID后慢性盆腔痛三級(jí)預(yù)防策略》。答案：一級(jí)：急性期足量抗生素+益生菌維持微生態(tài)；二級(jí)：術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周盆底理療+正念訓(xùn)練；三級(jí)：疼痛持續(xù)≥6個(gè)月行腹腔鏡神經(jīng)阻斷+心理MDT。6.3列舉2025年《PID患者生育力保護(hù)五項(xiàng)核心措施》。答案：①急性期選擇對(duì)卵巢毒性低的藥物；②TOA手術(shù)優(yōu)先保留卵巢組織；③術(shù)后第1次月經(jīng)開(kāi)始超聲監(jiān)測(cè)排卵；④AMH<1.1ng/mL時(shí)盡早IVF；⑤孕期黃體支持至12周。6.4說(shuō)明2025年《PID抗菌藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)》技術(shù)要點(diǎn)。答案：采用微采血針床旁采集50μL，通過(guò)微流控免疫熒光10min出結(jié)果，萬(wàn)古霉素谷濃度15-20mg/L，哌拉西林他唑巴坦%T>MIC≥60%，數(shù)據(jù)藍(lán)牙同步到手機(jī)APP，超范圍自動(dòng)提醒調(diào)整泵速。6.5闡述2025年《PID患者心理干預(yù)“彩虹模型”》。答案：紅：急性期疼痛危機(jī)，給予舒芬太尼+陪伴；橙：住院期焦慮，提供信息支持+正念呼吸；黃：術(shù)后抑郁，PHQ-9≥10分啟動(dòng)CBT；綠：出院適應(yīng)，建立同伴支持群；藍(lán)：慢性痛期，接受承諾療法；靛：生育擔(dān)憂，提供生殖咨詢；紫：復(fù)發(fā)恐懼，定期放松訓(xùn)練。7.病例分析題（每題10分，共20分）7.1患者28歲，未婚，2025年7月因“下腹痛6d，發(fā)熱39℃”入院。既往衣原體(+)PID史。查體：宮頸舉痛，子宮壓痛，左附件5cm包塊。超聲：左TOA5.2cm，盆腔積液2cm。血WBC18×10?/L，CRP150mg/L，PCT1.2ng/mL。入院后給予頭孢曲松+多西環(huán)素+甲硝唑靜脈72h，體溫仍38.5℃，VAS9分。復(fù)查超聲TOA增大至6cm，無(wú)破裂征。問(wèn)題：①列出下一步最合理的三項(xiàng)處理；②若腹腔鏡見(jiàn)左側(cè)輸卵管嚴(yán)重壞死，患者強(qiáng)烈拒絕切除，給出術(shù)中溝通要點(diǎn)；③術(shù)后第7天，CRP25mg/L，體溫正常，但患者仍主訴下腹隱痛VAS4分，給出鑒別診斷及檢查；④出院后3個(gè)月復(fù)查超聲提示左輸卵管積水2cm，AMH2.8ng/mL，提供后續(xù)生育規(guī)劃。答案：①腹腔鏡探查+膿液培養(yǎng)+保留輸卵管手術(shù)；術(shù)中行輸卵管開(kāi)窗引流、沖洗、放置防粘連膜。②告知壞死組織保留后復(fù)發(fā)率>50%、再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、未來(lái)宮外孕率25%、IVF成功率下降，簽署知情同意，記錄“患者充分知情仍拒絕