糖尿病健康宣教情景模擬演講人：日期:目

錄CATALOGUE02居家監(jiān)測(cè)指導(dǎo)模擬01初診溝通情景模擬03并發(fā)癥預(yù)防場(chǎng)景演練04飲食管理實(shí)景模擬05復(fù)診溝通情景模擬06急癥處理模擬訓(xùn)練初診溝通情景模擬01診斷結(jié)果告知與情緒安撫要點(diǎn)首先肯定患者的健康意識(shí)（如主動(dòng)就醫(yī)行為），隨后以客觀數(shù)據(jù)（如血糖檢測(cè)值）為切入點(diǎn)，逐步解釋糖尿病診斷依據(jù)，避免直接使用“終身疾病”等刺激性表述。采用漸進(jìn)式溝通策略明確表達(dá)對(duì)患者焦慮情緒的理解，列舉可控案例（如通過(guò)規(guī)范管理血糖穩(wěn)定的患者），強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的積極意義，并提供心理咨詢資源或病友互助群等支持渠道。共情與心理支持建議患者邀請(qǐng)家屬共同參與后續(xù)宣教，說(shuō)明家庭支持對(duì)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)監(jiān)督的重要性，減輕患者的孤立感。家庭參與引導(dǎo)用“能量貨幣”比喻血糖功能，解釋胰島素如同“鑰匙”幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞供能；糖尿病則因胰島素分泌不足（1型）或細(xì)胞“鎖孔變形”（2型胰島素抵抗）導(dǎo)致血糖堆積?；A(chǔ)概念解釋（血糖/胰島素）血糖的生理作用與異常機(jī)制通過(guò)“水庫(kù)水位調(diào)控”類比，說(shuō)明空腹與餐后血糖的合理范圍，高血糖如“洪水”損傷血管神經(jīng)，低血糖如“干旱”引發(fā)暈厥，需定期監(jiān)測(cè)維持平衡。動(dòng)態(tài)平衡的重要性區(qū)分基礎(chǔ)胰島素（長(zhǎng)效“背景調(diào)節(jié)”）與餐時(shí)胰島素（速效“即時(shí)處理”），結(jié)合注射時(shí)間表說(shuō)明其模擬生理分泌的原理。胰島素類型與作用時(shí)效患者疑問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)答演練“必須完全戒甜食嗎？”“糖尿病能否根治？”解析降糖藥代謝路徑，指出定期肝腎功能檢查的必要性，對(duì)比高血糖對(duì)器官的慢性危害遠(yuǎn)大于規(guī)范用藥風(fēng)險(xiǎn)。明確當(dāng)前醫(yī)學(xué)局限性，但強(qiáng)調(diào)通過(guò)“五駕馬車”（飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)、教育）可實(shí)現(xiàn)臨床緩解，舉例部分患者停藥后長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)的案例。引入“碳水化合物總量控制”概念，說(shuō)明代糖食品的合理使用，演示“食物交換份”法允許偶爾少量攝入甜點(diǎn)的替代方案。123“吃藥會(huì)傷肝腎嗎？”居家監(jiān)測(cè)指導(dǎo)模擬02血糖儀操作分步演示采血前準(zhǔn)備徹底清潔雙手并擦干，選擇指尖兩側(cè)或手掌邊緣作為采血部位，避免過(guò)度擠壓導(dǎo)致組織液稀釋血液樣本。01試紙插入與開(kāi)機(jī)將血糖試紙按正確方向插入血糖儀插槽，儀器自動(dòng)開(kāi)機(jī)后確認(rèn)試紙代碼與瓶身標(biāo)注一致，避免因試紙批次差異導(dǎo)致檢測(cè)誤差。采血與讀數(shù)使用一次性采血針快速刺破皮膚，將試紙吸血口輕觸血滴直至填滿檢測(cè)區(qū)，血糖儀自動(dòng)倒計(jì)時(shí)后顯示數(shù)值并記錄結(jié)果，注意觀察試紙是否完全浸潤(rùn)。后續(xù)處理使用無(wú)菌棉球按壓采血點(diǎn)至止血，廢棄試紙和采血針需放入專用銳器盒，定期用酒精棉片清潔血糖儀檢測(cè)區(qū)防止污漬影響準(zhǔn)確性。020304監(jiān)測(cè)頻率個(gè)性化設(shè)置討論胰島素依賴型患者建議每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)增加睡前或凌晨3點(diǎn)監(jiān)測(cè)以排查夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)胰島素調(diào)整方案動(dòng)態(tài)增減檢測(cè)次數(shù)。生活方式干預(yù)者每周至少完成1次全天血糖譜監(jiān)測(cè)（包含空腹、三餐前后及睡前），配合飲食運(yùn)動(dòng)記錄分析血糖變化規(guī)律?？诜堤撬幓颊叱跗谥委熾A段需每日監(jiān)測(cè)空腹及隨機(jī)血糖，血糖穩(wěn)定后可調(diào)整為每周2-3次輪換監(jiān)測(cè)不同時(shí)段，重點(diǎn)關(guān)注藥物峰值時(shí)間的血糖波動(dòng)。妊娠糖尿病患者需執(zhí)行嚴(yán)格的七點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)法（三餐前+三餐后1小時(shí)+睡前），尤其關(guān)注餐后血糖是否超過(guò)妊娠期控制目標(biāo)值。異常數(shù)值應(yīng)急處理模擬低血糖（＜3.9mmol/L）立即進(jìn)食15g速效碳水化合物（如葡萄糖片、含糖飲料），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若未糾正則重復(fù)補(bǔ)充并聯(lián)系醫(yī)生，嚴(yán)重者需皮下注射胰高血糖素。01高血糖（＞13.9mmol/L）檢查是否存在胰島素漏注或飲食過(guò)量，補(bǔ)充足量水分促進(jìn)糖分排泄，酮癥風(fēng)險(xiǎn)者需檢測(cè)尿酮體，持續(xù)高于16.7mmol/L需急診處理。02儀器報(bào)錯(cuò)處理出現(xiàn)"ERR"提示時(shí)檢查試紙是否受潮或過(guò)期，重新插拔試紙后仍報(bào)錯(cuò)需更換電池或聯(lián)系廠家校準(zhǔn)，避免依賴異常數(shù)據(jù)調(diào)整治療方案。03無(wú)癥狀異常波動(dòng)記錄近期飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥情況，連續(xù)3天同時(shí)間段異常需就醫(yī)評(píng)估胰島素敏感性變化或藥物劑量調(diào)整必要性。04并發(fā)癥預(yù)防場(chǎng)景演練03足部護(hù)理實(shí)操示范010203日常清潔與檢查指導(dǎo)患者每日用溫水清洗足部，避免使用刺激性肥皂，清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫間的水分。同時(shí)演示如何檢查足部是否有紅腫、破潰、胼胝或感染跡象，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)異常的重要性。正確修剪指甲示范如何平直修剪趾甲，避免剪得過(guò)短或圓弧形修剪，以防嵌甲或甲溝炎。建議使用銼刀磨平邊緣，并提醒患者勿自行處理硬繭或雞眼，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。選擇合適的鞋襪講解應(yīng)選擇透氣、寬松的棉質(zhì)襪子，避免縫線過(guò)緊的款式。演示如何挑選鞋頭寬大、鞋底柔軟且支撐性好的鞋子，并強(qiáng)調(diào)新鞋需逐步適應(yīng)，避免長(zhǎng)時(shí)間穿著導(dǎo)致摩擦損傷。癥狀識(shí)別訓(xùn)練角色扮演中演示立即進(jìn)食15克速效碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）的標(biāo)準(zhǔn)操作，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖并評(píng)估是否需要追加食物。強(qiáng)調(diào)避免過(guò)量進(jìn)食導(dǎo)致高血糖反彈的風(fēng)險(xiǎn)。緊急處理流程預(yù)防措施討論分析低血糖常見(jiàn)誘因（如胰島素過(guò)量、未按時(shí)進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)過(guò)度），指導(dǎo)患者制定個(gè)性化預(yù)防方案，如運(yùn)動(dòng)前加餐、隨身攜帶應(yīng)急食品及糖尿病識(shí)別卡。模擬低血糖典型表現(xiàn)（如冷汗、心悸、頭暈、手抖、饑餓感），幫助患者及家屬快速辨識(shí)。通過(guò)互動(dòng)問(wèn)答強(qiáng)化對(duì)非典型癥狀（如情緒異常、視力模糊）的認(rèn)知，提高警覺(jué)性。低血糖識(shí)別與應(yīng)對(duì)角色扮演血糖監(jiān)測(cè)體系詳解空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）的監(jiān)測(cè)頻率與目標(biāo)值，解釋長(zhǎng)期血糖控制對(duì)延緩并發(fā)癥的關(guān)鍵作用。演示家用血糖儀的正確使用方法及數(shù)據(jù)記錄要點(diǎn)。定期檢查項(xiàng)目重要性強(qiáng)調(diào)并發(fā)癥篩查項(xiàng)目列舉必查項(xiàng)目（如眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)），說(shuō)明其早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及周圍神經(jīng)病變的意義。提供標(biāo)準(zhǔn)化篩查時(shí)間表及結(jié)果解讀指南。代謝指標(biāo)管理強(qiáng)調(diào)血壓、血脂的協(xié)同控制目標(biāo)，分析降壓調(diào)脂藥物與降糖治療的協(xié)同效應(yīng)。通過(guò)案例對(duì)比展示綜合代謝管理對(duì)降低心腦血管事件發(fā)生率的顯著獲益。飲食管理實(shí)景模擬04食物交換份法現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)分類與量化指導(dǎo)詳細(xì)講解六大類食物（谷薯類、蔬菜類、水果類、肉蛋類、乳類、油脂類）的交換原則，通過(guò)實(shí)物展示幫助患者掌握每份食物的標(biāo)準(zhǔn)重量和熱量等價(jià)關(guān)系。個(gè)性化配餐演示根據(jù)患者身高、體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量，現(xiàn)場(chǎng)演示如何將總熱量拆分為不同食物類別的交換份數(shù)，并搭配出營(yíng)養(yǎng)均衡的餐單。常見(jiàn)錯(cuò)誤糾正針對(duì)患者易混淆的高淀粉蔬菜（如土豆、蓮藕）與低淀粉蔬菜的分類錯(cuò)誤，通過(guò)對(duì)比分析強(qiáng)化正確認(rèn)知，避免因分類不當(dāng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。聚餐場(chǎng)景點(diǎn)餐技巧演練菜單解碼訓(xùn)練模擬餐廳點(diǎn)餐場(chǎng)景，指導(dǎo)患者識(shí)別菜單中隱藏的高糖、高脂菜品（如糖醋排骨、油炸食品），并學(xué)會(huì)選擇清蒸、涼拌等低油低鹽烹飪方式的菜肴。分量控制實(shí)踐通過(guò)餐具模型演示外出就餐時(shí)的合理分量控制技巧，例如將主食分出一半打包、優(yōu)先食用低升糖指數(shù)（GI）的蔬菜墊底等。社交壓力應(yīng)對(duì)角色扮演應(yīng)對(duì)親友勸食的場(chǎng)景，訓(xùn)練患者禮貌拒絕高糖食物的溝通技巧，如強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑要求或主動(dòng)提議分享健康菜品。零食選擇常見(jiàn)誤區(qū)辨析剖析市場(chǎng)上“無(wú)糖食品”可能含有的代糖或隱形碳水化合物（如麥芽糊精），提醒患者關(guān)注營(yíng)養(yǎng)成分表中的總碳水化合物含量而非僅看糖分標(biāo)注。列舉低GI零食清單（如原味堅(jiān)果、希臘酸奶、小番茄），對(duì)比傳統(tǒng)零食（餅干、蛋糕）的升糖差異，并提供每日攝入量的安全范圍建議。針對(duì)兩餐間的饑餓問(wèn)題，指導(dǎo)患者通過(guò)分餐制（如上午/下午加餐）穩(wěn)定血糖，避免因過(guò)度饑餓引發(fā)暴飲暴食或低血糖風(fēng)險(xiǎn)。“無(wú)糖”標(biāo)簽陷阱解析健康替代方案推薦饑餓感管理策略復(fù)診溝通情景模擬05多維度癥狀評(píng)估指導(dǎo)患者從血糖波動(dòng)、口渴程度、排尿頻率、體重變化、疲勞感等角度系統(tǒng)描述癥狀，避免遺漏關(guān)鍵信息。例如詢問(wèn)“最近夜間起床排尿次數(shù)是否增加”“是否有不明原因的視力模糊”。癥狀量化技巧訓(xùn)練患者使用數(shù)字評(píng)分（如1-10分）或頻率描述（如“每周3次頭暈”）量化癥狀嚴(yán)重程度，幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)判斷病情進(jìn)展。誘因關(guān)聯(lián)分析引導(dǎo)患者回憶癥狀出現(xiàn)與飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒壓力的關(guān)聯(lián)性，例如“高碳水化合物飲食后是否出現(xiàn)嗜睡”“情緒緊張時(shí)是否測(cè)到血糖驟升”。癥狀變化描述引導(dǎo)訓(xùn)練用藥依從性核查技巧非評(píng)判性提問(wèn)策略采用“最近是否偶爾忘記服藥”替代“你有沒(méi)有漏吃藥”，減少患者防御心理，并通過(guò)藥盒剩余量核對(duì)實(shí)際用藥情況。障礙深度挖掘個(gè)性化解決方案系統(tǒng)性探查影響依從性的因素，如藥物副作用（惡心、低血糖）、用藥方案復(fù)雜性（每日多次注射）、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或認(rèn)知誤區(qū)（“血糖正常就停藥”）。針對(duì)漏服原因提供應(yīng)對(duì)措施，如設(shè)置手機(jī)提醒、使用分裝藥盒、調(diào)整用藥時(shí)間與三餐同步，或協(xié)調(diào)醫(yī)保資源降低費(fèi)用壓力。123用可視化工具（如血糖趨勢(shì)圖）展示當(dāng)前治療效果，說(shuō)明調(diào)整依據(jù)，例如“您的餐后血糖持續(xù)高于目標(biāo)值，需要增加速效胰島素劑量”。循證決策解釋強(qiáng)調(diào)小幅度漸進(jìn)調(diào)整策略（如每次增減2單位胰島素），避免患者因劇烈變化產(chǎn)生焦慮，同時(shí)安排更頻繁的監(jiān)測(cè)以評(píng)估效果。階梯式調(diào)整原則與患者共同制定可執(zhí)行的調(diào)整計(jì)劃，包括藥物劑量、監(jiān)測(cè)頻率、飲食配合（如分餐制）及應(yīng)急處理預(yù)案（低血糖應(yīng)對(duì)）。協(xié)同目標(biāo)設(shè)定治療方案調(diào)整溝通演練急癥處理模擬訓(xùn)練06高血糖危象識(shí)別步驟4環(huán)境與誘因分析3意識(shí)狀態(tài)觀察2酮癥酸中毒排查1癥狀監(jiān)測(cè)與評(píng)估詢問(wèn)患者近期飲食、用藥、感染或應(yīng)激事件等潛在誘因，為后續(xù)急救措施提供依據(jù)。檢查呼吸是否帶有爛蘋(píng)果味（丙酮?dú)馕叮欠癜殡S惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，必要時(shí)通過(guò)尿酮試紙或血酮檢測(cè)儀進(jìn)一步確認(rèn)酮體水平。評(píng)估患者是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁或意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者需警惕高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）的可能。觀察患者是否出現(xiàn)極度口渴、頻繁排尿、乏力、視力模糊等高血糖典型癥狀，結(jié)合血糖儀檢測(cè)結(jié)果（如血糖值持續(xù)高于13.9mmol/L）進(jìn)行綜合判斷。血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備操作演示如何正確使用血糖儀采血、校準(zhǔn)試紙、讀取數(shù)據(jù)，強(qiáng)調(diào)消毒步驟（如酒精棉片擦拭采血部位）和避免擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。胰島素筆與注射技巧講解不同類型胰島素（速效、長(zhǎng)效）的儲(chǔ)存條件、注射部位輪換方法（腹部、大腿、上臂），并模擬劑量調(diào)節(jié)與注射操作流程?？诜a(bǔ)液鹽配置示范如何按比例調(diào)配電解質(zhì)溶液（如每包補(bǔ)液鹽兌250ml溫水），指導(dǎo)患者小口頻服以預(yù)防脫水。緊急藥物應(yīng)用展示胰高血糖素筆的使用方法（如大腿外側(cè)肌肉注射），并說(shuō)明適用于嚴(yán)重低血糖且患者無(wú)法口服糖分的情況。急救包物品使用演示模擬撥打急救電話時(shí)需清晰陳述患者姓名、年齡、當(dāng)前血糖值、癥狀持續(xù)時(shí)間及已采取的措施