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交通私了賠償協(xié)議書甲方(受害人/法定代理人):姓名:性別:民族:出生日期:年月日身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:乙方(侵權(quán)人):姓名:性別:民族:出生日期:年月日身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:鑒于甲乙雙方于年月日時分,在(具體地點(diǎn))發(fā)生交通事故,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就此次交通事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、交通事故基本情況1.事故經(jīng)過:年月日時分,甲方駕駛(車輛品牌、型號、車牌號)沿(道路名稱)由向行駛,乙方駕駛(車輛品牌、型號、車牌號)沿(道路名稱)由向行駛,雙方車輛在(具體地點(diǎn))發(fā)生碰撞,造成甲方車輛受損、甲方(受傷情況)的交通事故。2.事故責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)雙方確認(rèn),此次事故乙方承擔(dān)責(zé)任,甲方承擔(dān)責(zé)任。二、賠償內(nèi)容及金額(一)車輛損失賠償1.甲方車輛因本次事故造成的損失,經(jīng)雙方認(rèn)可的(評估機(jī)構(gòu)名稱)評估,車輛維修費(fèi)用為人民幣元(大寫:元整)。乙方同意向甲方支付該車輛維修費(fèi)用。2.若甲方車輛因本次事故達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn),乙方同意按照車輛的實(shí)際價值人民幣元(大寫:元整)向甲方進(jìn)行賠償。車輛實(shí)際價值以雙方認(rèn)可的評估機(jī)構(gòu)出具的評估報告為準(zhǔn)。(二)人身損害賠償1.醫(yī)療費(fèi):甲方因本次事故受傷,截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:元整),該費(fèi)用由甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療票據(jù)予以證明。乙方同意承擔(dān)該醫(yī)療費(fèi)。2.誤工費(fèi):甲方因受傷無法正常工作,根據(jù)甲方提供的工作單位出具的誤工證明及工資流水,甲方誤工天,誤工費(fèi)為人民幣元(大寫:元整)。乙方同意向甲方支付該誤工費(fèi)。3.護(hù)理費(fèi):甲方在受傷期間需要護(hù)理,護(hù)理期限為天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天元,共計(jì)人民幣元(大寫:元整)。乙方同意承擔(dān)該護(hù)理費(fèi)。4.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)、處理事故等產(chǎn)生的交通費(fèi),根據(jù)甲方提供的交通票據(jù),共計(jì)人民幣元(大寫:元整)。乙方同意向甲方支付該交通費(fèi)。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲方住院天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)人民幣元(大寫:元整)。乙方同意承擔(dān)該住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。6.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)醫(yī)生的建議,甲方需要加強(qiáng)營養(yǎng),營養(yǎng)費(fèi)為人民幣元(大寫:元整)。乙方同意向甲方支付該營養(yǎng)費(fèi)。(三)其他費(fèi)用賠償雙方確認(rèn),除上述車輛損失賠償和人身損害賠償外,乙方還需向甲方支付因本次事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用人民幣元(大寫:元整),具體包括(詳細(xì)說明其他費(fèi)用的項(xiàng)目)。(四)賠償總金額綜合上述各項(xiàng)賠償內(nèi)容,乙方應(yīng)向甲方支付的賠償總金額為人民幣元(大寫:元整)。三、賠償支付方式及時間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi),向甲方支付賠償總金額的%,即人民幣元(大寫:元整)。支付方式為(銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付)。若采用銀行轉(zhuǎn)賬方式,甲方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:2.剩余的賠償金額人民幣元(大寫:元整),乙方應(yīng)在甲方完成車輛維修或治療終結(jié)(以先發(fā)生者為準(zhǔn))后個工作日內(nèi)支付給甲方。支付方式同上。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理車輛保險理賠等相關(guān)事宜。2.義務(wù)應(yīng)如實(shí)向乙方提供與本次事故相關(guān)的所有資料和信息,包括但不限于醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、車輛維修發(fā)票等。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,應(yīng)向乙方出具收款憑證。配合乙方辦理保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的合理證明材料。有權(quán)對甲方主張的賠償項(xiàng)目和金額進(jìn)行核實(shí)和質(zhì)疑。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時、足額向甲方支付賠償款項(xiàng)。積極協(xié)助甲方辦理車輛保險理賠等相關(guān)事宜,提供必要的資料和信息。不得干擾甲方的正常生活和工作。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方提供虛假資料或信息,導(dǎo)致乙方多支付賠償款項(xiàng)的,甲方應(yīng)退還多支付的部分,并按照多支付金額的%向乙方支付違約金。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效及其他1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議的簽訂符

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