臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)專升本題庫(kù)與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.可激活LCAT的是A、ApoB48B、ApoB100C、ApoAID、ApoCIIE、ApoE正確答案：C2.2010年美國(guó)ADA新增的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、HbAlc≤6.5%B、HbAlc≥6.5%C、HbAlc≤7.0%D、HbAlc≥7.0%E、HbAlc≥5.7%正確答案：B3.酶活性測(cè)定一般采用A、—點(diǎn)終點(diǎn)法B、固定時(shí)間法C、連續(xù)監(jiān)測(cè)法D、濁度法E、兩點(diǎn)終點(diǎn)法正確答案：C答案解析：連續(xù)監(jiān)測(cè)法是目前酶活性測(cè)定應(yīng)用最廣泛的方法，它可以連續(xù)監(jiān)測(cè)酶促反應(yīng)過(guò)程中底物或產(chǎn)物濃度隨時(shí)間的變化，從而計(jì)算出酶活性，具有準(zhǔn)確、靈敏、快速等優(yōu)點(diǎn)。一點(diǎn)終點(diǎn)法、兩點(diǎn)終點(diǎn)法準(zhǔn)確性相對(duì)較差；濁度法一般不用于酶活性直接測(cè)定；固定時(shí)間法也不如連續(xù)監(jiān)測(cè)法應(yīng)用普遍。4.肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在A、溶酶體B、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、線粒體D、微粒體E、高爾基復(fù)合體正確答案：E5.腫瘤標(biāo)志物CA199常用于哪種癌癥的診斷？A、結(jié)直腸癌B、卵巢癌C、胃癌D、胰腺癌E、肺癌正確答案：D答案解析：CA199是一種與胰腺癌、膽管癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，尤其是在胰腺癌中，CA199的升高更為常見(jiàn)和顯著，所以常用于胰腺癌的診斷。6.BNP與下列哪項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)急性不穩(wěn)定性心力衰竭（HF)的危險(xiǎn)分層更準(zhǔn)確A、CK-MBB、MbC、cTnD、LDHE、MLC正確答案：C答案解析：BNP與cTn聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)急性不穩(wěn)定性心力衰竭（HF)的危險(xiǎn)分層更準(zhǔn)確。肌鈣蛋白（cTn）是反映心肌損傷的敏感且特異的指標(biāo)，在急性心力衰竭時(shí)，尤其是伴有心肌損傷時(shí)，cTn水平變化對(duì)評(píng)估病情及預(yù)后有重要意義。BNP主要反映心室功能和容量負(fù)荷情況，兩者聯(lián)合能更全面準(zhǔn)確地對(duì)急性不穩(wěn)定性心力衰竭進(jìn)行危險(xiǎn)分層等評(píng)估，而與其他選項(xiàng)中的指標(biāo)聯(lián)合一般不用于此目的。7.目前檢測(cè)缺血修飾性白蛋白最常用方法是A、免疫抑制法B、液相色譜法C、質(zhì)譜法D、電泳法E、比色法正確答案：E答案解析：檢測(cè)缺血修飾性白蛋白最常用的方法是比色法。該方法通過(guò)檢測(cè)白蛋白與過(guò)渡金屬離子結(jié)合能力的變化來(lái)間接反映缺血修飾性白蛋白的水平，具有操作簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn)，能在臨床實(shí)驗(yàn)室較為方便地開(kāi)展檢測(cè)工作。8.關(guān)于維生素的敘述以下不正確的是A、是一類小分子有機(jī)化合物B、攝人過(guò)量維生素可引起中毒C、在體內(nèi)不能合成或合成量不足D、脂溶性維生素不參與輔酶的組成E、可構(gòu)成輔酶正確答案：D答案解析：脂溶性維生素中的維生素K參與凝血相關(guān)的輔酶的組成，所以“脂溶性維生素不參與輔酶的組成”這一說(shuō)法是不正確的。其他選項(xiàng)：維生素是一類小分子有機(jī)化合物，攝入過(guò)量可引起中毒，大多數(shù)維生素在體內(nèi)不能合成或合成量不足，可構(gòu)成輔酶等說(shuō)法均正確。9.餐后2小時(shí)血糖值的臨床意義不包括A、反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備能力B、監(jiān)控FPG已控制良好但仍未達(dá)到治療目標(biāo)的糖尿病患者C、是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素D、是HbAlc的主要決定者E、可大樣本量篩查糖尿病患者正確答案：E答案解析：餐后2小時(shí)血糖的臨床意義包括：反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備能力；監(jiān)控FPG已控制良好但仍未達(dá)到治療目標(biāo)的糖尿病患者；是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；是HbAlc的主要決定者等。而大樣本量篩查糖尿病患者一般采用空腹血糖檢測(cè)，不是餐后2小時(shí)血糖。10.最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是:A、尿比重、尿滲量測(cè)定B、清除試驗(yàn)C、濃縮試驗(yàn)D、染料排泄試驗(yàn)E、稀釋試驗(yàn)正確答案：B答案解析：肌酐清除試驗(yàn)可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，是目前臨床上最常用的反映腎功能損害程度的試驗(yàn)。它能較為準(zhǔn)確地評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)能力，對(duì)判斷腎功能狀態(tài)具有重要意義。而染料排泄試驗(yàn)主要反映腎小管分泌功能；濃縮試驗(yàn)主要反映腎小管的濃縮功能；稀釋試驗(yàn)主要反映腎小管的稀釋功能；尿比重、尿滲量測(cè)定雖然也能在一定程度上反映腎功能，但不如肌酐清除試驗(yàn)全面和準(zhǔn)確地反映腎功能損害程度。11.羊水泡沬穩(wěn)定指數(shù)用于評(píng)價(jià)肺成熟的標(biāo)準(zhǔn)是A、FSI>0.40B、FSI>0.50C、FSI>0.47D、FSI>0.38E、FSI>0.35正確答案：C12.肌酐測(cè)定采用A、脲酶法B、雙縮脲法C、肌氨酸氧化酶法D、紫外分光光度法(293nm)E、ELISA正確答案：C答案解析：肌酐測(cè)定的方法有多種，肌氨酸氧化酶法是常用的測(cè)定方法之一。脲酶法主要用于尿素測(cè)定；雙縮脲法常用于蛋白質(zhì)定量；紫外分光光度法(293nm)不是肌酐測(cè)定的常用方法；ELISA一般用于抗原或抗體的檢測(cè)，不用于肌酐測(cè)定。13.用于糖尿病診斷和篩查的指標(biāo)是A、尿白蛋白B、空腹血漿葡萄糖濃度C、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)D、血和尿酮體測(cè)定E、血乳酸和丙酮酸測(cè)定正確答案：B答案解析：糖尿病診斷和篩查的常用指標(biāo)是空腹血漿葡萄糖濃度，空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。尿白蛋白主要用于評(píng)估糖尿病腎??；葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)是評(píng)估胰島素敏感性的金標(biāo)準(zhǔn)，但不是診斷和篩查指標(biāo)；血和尿酮體測(cè)定主要用于糖尿病酮癥酸中毒等的診斷；血乳酸和丙酮酸測(cè)定主要用于評(píng)估糖代謝異常等情況，均不是糖尿病診斷和篩查的主要指標(biāo)。14.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的順序是A、CM、LDL、VLDL、HDLB、HDL、LDL、VLDL、CMC、LDL、IDL、HDL、CMD、CM、VLDL、LDL、HDLE、VLDL、LDL、CM、HDL正確答案：D答案解析：CM中甘油三酯含量最高，可達(dá)80%～95%；VLDL中甘油三酯含量占50%～70%；LDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇，甘油三酯含量相對(duì)較少；HDL中甘油三酯含量最少。所以血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的順序是CM、VLDL、LDL、HDL。15.下列不屬于生化分析儀工作前檢查的是A、檢查廢液容器是否騰空B、檢查去離子水的準(zhǔn)備情況C、檢查清洗液是否足量D、檢查樣品針、試劑針是否需要清洗E、測(cè)定試劑的空白吸光度正確答案：E答案解析：工作前檢查主要包括檢查清洗液、去離子水情況，樣品針、試劑針是否需清洗，廢液容器是否騰空等。而測(cè)定試劑的空白吸光度是在儀器工作過(guò)程中對(duì)試劑質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)測(cè)的操作，不屬于工作前檢查內(nèi)容。16.診斷AMI特異性最差的是A、CKB、MbC、LDHD、LDH1E、AST正確答案：E答案解析：肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）是診斷AMI早期最敏感的指標(biāo)之一；肌紅蛋白（Mb）是早期診斷AMI的敏感指標(biāo)，但特異性不強(qiáng)；乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶（LDH1）在AMI時(shí)也會(huì)升高，特異性不如CK-MB；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）特異性較差，在多種疾病時(shí)均可升高，對(duì)AMI診斷特異性最差。17.血清鎂測(cè)定決定性方法是A、離子選擇性電極法(ISE)B、原子吸收分光光度法(AAS)C、同位素稀釋-質(zhì)譜法(ID-MS)D、甲基麝香草酚藍(lán)（MTB)比色法E、鈣鎂試劑（calmagite)法正確答案：C答案解析：血清鎂測(cè)定決定性方法是同位素稀釋-質(zhì)譜法（ID-MS）。其他選項(xiàng)中離子選擇性電極法（ISE）是常用的常規(guī)方法；原子吸收分光光度法（AAS）也是用于鎂測(cè)定的方法之一，但不是決定性方法；甲基麝香草酚藍(lán)（MTB）比色法和鈣鎂試劑（calmagite）法同樣是測(cè)定鎂的方法，并非決定性方法。18.懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)A、血漿白蛋白B、尿酮體C、全血乳酸D、IAAE、餐后2小時(shí)血糖正確答案：C答案解析：糖尿病乳酸酸中毒時(shí)，主要檢測(cè)全血乳酸水平，全血乳酸升高對(duì)診斷有重要意義。血漿白蛋白主要反映肝臟合成功能等；尿酮體常用于糖尿病酮癥酸中毒等的診斷；IAA是胰島素自身抗體；餐后2小時(shí)血糖主要用于評(píng)估血糖控制等情況，均與糖尿病乳酸酸中毒診斷無(wú)直接關(guān)聯(lián)。19.為保證酶動(dòng)力學(xué)分析，要求底物濃度必須是()A、>Km值10倍以上B、與Km值相同C、等于1/2Km值D、<1/2Km值E、<1/10Km值正確答案：A答案解析：酶促反應(yīng)中，當(dāng)?shù)孜餄舛冗h(yuǎn)遠(yuǎn)大于Km值（一般要求底物濃度>>Km值10倍以上）時(shí)，反應(yīng)速度與底物濃度呈正比關(guān)系，可保證酶動(dòng)力學(xué)分析的準(zhǔn)確性。此時(shí)酶可被底物充分飽和，反應(yīng)速度達(dá)到最大，符合酶動(dòng)力學(xué)分析的條件。20.血清hCG峰值出現(xiàn)在A、停經(jīng)第一天B、妊娠8～10周C、妊娠2～5周D、分娩前E、分娩時(shí)正確答案：B答案解析：血清hCG在妊娠早期分泌量增加很快，約1.7～2日即增長(zhǎng)1倍，至妊娠8～10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%，并持續(xù)至分娩。21.酶活力濃度連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定對(duì)耦聯(lián)酶反應(yīng)的要求為A、二級(jí)B、一級(jí)C、零級(jí)D、反應(yīng)級(jí)別和第一步反應(yīng)的級(jí)別一致E、混合級(jí)正確答案：B22.目前應(yīng)用最廣的自動(dòng)生化分析儀是A、分立式自動(dòng)生化分析儀B、離心式自動(dòng)生化分析儀C、C干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀D、袋式自動(dòng)生化分析儀E、連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀正確答案：A答案解析：分立式自動(dòng)生化分析儀具有靈活、多樣的特點(diǎn)，可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)項(xiàng)目，檢測(cè)速度快，試劑用量少，準(zhǔn)確性高，是目前應(yīng)用最廣泛的自動(dòng)生化分析儀類型。離心式自動(dòng)生化分析儀雖然檢測(cè)速度快，但結(jié)構(gòu)復(fù)雜、維護(hù)成本高。干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀具有快速、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，但檢測(cè)成本相對(duì)較高。袋式自動(dòng)生化分析儀主要用于特定項(xiàng)目的快速檢測(cè)，應(yīng)用范圍相對(duì)較窄。連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀由于存在交叉污染等問(wèn)題，目前已較少使用。23.維生素B2又稱A、凝血維生素B、硫胺素C、核黃素D、鈷胺素E、轉(zhuǎn)鈷胺素正確答案：C答案解析：維生素B2又稱核黃素。它是一種水溶性維生素，在人體的能量代謝、細(xì)胞修復(fù)和生長(zhǎng)等過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。24.重新測(cè)定同一質(zhì)控品，能查出A、偶然誤差B、試劑質(zhì)量問(wèn)題C、校準(zhǔn)品失效D、質(zhì)控品失效E、系統(tǒng)誤差正確答案：A25.鈉的主要排泄途徑是A、唾液B、腎臟C、腸道D、汗液E、呼吸道分泌物正確答案：B答案解析：鈉主要通過(guò)腎臟排泄，腎臟是機(jī)體排出鈉的主要器官，可調(diào)節(jié)鈉在體內(nèi)的平衡。26.腸道內(nèi)吸收鈣需要A、游離鈣B、鈣結(jié)合蛋白C、鈣調(diào)節(jié)蛋白D、血漿蛋白結(jié)合鈣E、羥磷灰石正確答案：B27.以下哪項(xiàng)不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白A、ALBB、AAGC、HpD、C3E、LDL正確答案：E答案解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。而低密度脂蛋白（LDL）不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其升高常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化等情況，與急性時(shí)相反應(yīng)無(wú)關(guān)。所以答案選E。28.凡血清中AMY都升高的病例（）都升高。A、ALPB、CKC、LDD、LPSE、AST正確答案：D答案解析：血清淀粉酶（AMY）升高常見(jiàn)于急性胰腺炎等疾病，而血清脂肪酶（LPS）在急性胰腺炎時(shí)也常伴隨AMY升高，所以凡血清中AMY都升高的病例通常LPS也升高。其他選項(xiàng)中的酶在AMY升高時(shí)不一定都升高。29.Trinder反應(yīng)的底物是A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm正確答案：C答案解析：Trinder反應(yīng)是指在色原性酶促反應(yīng)中，過(guò)氧化氫（H?O?）作為底物參與反應(yīng)，在過(guò)氧化物酶（POD）等作用下與色原物質(zhì)反應(yīng)顯色。所以Trinder反應(yīng)的底物是H?O?，答案選C。30.心肌缺血癥狀發(fā)作后，cTnI幾小時(shí)可達(dá)到診斷決定值？A、1～2hB、3～4hC、4～6hD、6～8E、8～10h正確答案：C答案解析：心肌缺血癥狀發(fā)作后，cTnI于4～6小時(shí)開(kāi)始升高，10～24小時(shí)達(dá)到峰值，故4～6小時(shí)可達(dá)到診斷決定值。31.關(guān)于終點(diǎn)法錯(cuò)誤的是A、當(dāng)反應(yīng)達(dá)平衡時(shí)吸光度不改變B、終點(diǎn)分析的測(cè)光點(diǎn)由時(shí)間-吸光度曲線選擇.C、終點(diǎn)時(shí)吸光度達(dá)最大D、分為正向終點(diǎn)法和負(fù)向終點(diǎn)法E、根據(jù)平衡點(diǎn)吸光度的大小算出待測(cè)物濃度正確答案：C答案解析：終點(diǎn)法是指在反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)，吸光度不再改變，此時(shí)根據(jù)平衡點(diǎn)吸光度的大小算出待測(cè)物濃度。終點(diǎn)分析的測(cè)光點(diǎn)由時(shí)間-吸光度曲線選擇，分為正向終點(diǎn)法和負(fù)向終點(diǎn)法。終點(diǎn)時(shí)吸光度并不一定達(dá)最大，有些反應(yīng)可能是吸光度逐漸降低至穩(wěn)定，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。32.在以下幾項(xiàng)中，今后發(fā)生心肌梗死的相對(duì)危險(xiǎn)度最大的是哪項(xiàng)？A、Lp（a）B、FDPC、CRPD、CRP+Ch/HDLE、Ch/HDL正確答案：D答案解析：多項(xiàng)研究表明，炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白（CRP）以及血脂異常如膽固醇（Ch）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL）的比值異常等多種因素綜合起來(lái)對(duì)心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值較大。選項(xiàng)D同時(shí)包含了炎癥指標(biāo)CRP和血脂指標(biāo)Ch/HDL，相比其他僅單一因素的選項(xiàng)，其反映的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素更為全面，所以今后發(fā)生心肌梗死的相對(duì)危險(xiǎn)度最大。33.抗干眼病維生素又稱A、維生素PPB、維生素EC、維生素DD、維生素AE、維生素C正確答案：D答案解析：維生素A又稱抗干眼病維生素，它具有促進(jìn)生長(zhǎng)、繁殖，維持骨骼、上皮組織、視力和粘膜上皮正常分泌等多種生理功能。缺乏維生素A時(shí)，會(huì)導(dǎo)致夜盲癥、干眼病等眼部問(wèn)題。34.下列關(guān)于葡萄糖的敘述不正確的是A、維持機(jī)體的代謝平衡B、是脂肪、甘油等的來(lái)源之一C、人體內(nèi)主要的能源物質(zhì)D、參與維持血漿膠體滲透壓的穩(wěn)定E、機(jī)體結(jié)構(gòu)物質(zhì)的重要組成部分正確答案：D答案解析：葡萄糖不參與維持血漿膠體滲透壓的穩(wěn)定，血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白等維持。葡萄糖是機(jī)體結(jié)構(gòu)物質(zhì)的重要組成部分，可作為脂肪、甘油等的來(lái)源之一，是人體內(nèi)主要的能源物質(zhì)，能維持機(jī)體的代謝平衡。35.Ⅰ型前膠原肽由什么細(xì)胞合成A、破骨細(xì)胞前體細(xì)胞B、成骨細(xì)胞C、成骨細(xì)胞前體細(xì)胞D、破骨細(xì)胞E、間質(zhì)細(xì)胞正確答案：C36.用于檢測(cè)原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA15-3E、PSA正確答案：A答案解析：甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽(yáng)性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。所以AFP是用于檢測(cè)原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物。CEA是癌胚抗原，是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，主要用于結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等消化系統(tǒng)腫瘤及其他多種惡性腫瘤的輔助診斷、病情監(jiān)測(cè)等。CA125是糖類抗原125，主要用于卵巢癌等婦科腫瘤的輔助診斷。CA15-3是糖類抗原15-3，主要用于乳腺癌等的輔助診斷。PSA是前列腺特異抗原，主要用于前列腺癌的輔助診斷。37.參與輔酶或輔基組成的維生素有A、維生素B2B、維生素B6C、葉酸D、維生素CE、A、B、C項(xiàng)正確正確答案：E