2025年皮膚考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.以下哪種皮膚病不屬于真菌感染性疾??？

A.體癬

B.銀屑病

C.手足癬

D.甲癬

2.關(guān)于痤瘡的發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.皮脂分泌增多

B.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常

C.痤瘡丙酸桿菌減少

D.炎癥反應(yīng)

3.以下哪種藥物不屬于外用維A酸類藥物？

A.維A酸

B.阿達(dá)帕林

C.他扎羅汀

D.異維A酸

4.關(guān)于銀屑病的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)

B.典型皮損為紅斑上覆多層銀白色鱗屑

C.Auspitz征陽(yáng)性

D.一般無(wú)瘙癢感

5.以下哪種疾病不屬于自身免疫性大皰??？

A.天皰瘡

B.類天皰瘡

C.皰疹樣皮炎

D.大皰性類天皰瘡

6.關(guān)于蕁麻疹的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

A.慢性蕁麻疹病程一般不超過(guò)6周

B.蕁麻疹的皮損一般持續(xù)24小時(shí)以上

C.蕁麻疹的病理改變是真皮淺層小血管周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.蕁麻疹的治療首選抗生素

7.以下哪種疾病不屬于色素性皮膚?。?/p>

A.黃褐斑

B.雀斑

C.白癜風(fēng)

D.扁平疣

8.關(guān)于皮膚腫瘤的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.基底細(xì)胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤

B.黑色素瘤的預(yù)后與腫瘤厚度相關(guān)

C.鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于瘢痕部位

D.脂肪瘤是惡性腫瘤

9.關(guān)于接觸性皮炎的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

A.屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

B.一般在接觸致敏物后立即出現(xiàn)皮損

C.斑貼試驗(yàn)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

D.治療首選糖皮質(zhì)激素口服

10.關(guān)于特應(yīng)性皮炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.常有家族過(guò)敏史

B.皮膚干燥是常見表現(xiàn)

C.一般不伴有瘙癢

D.可伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘

二、填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.皮膚由外向內(nèi)分為______、______和______三層。

2.痤瘡的發(fā)病機(jī)制包括______、______、______和______四個(gè)方面。

3.銀屑病的臨床分型包括______、______、______和______。

4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為______和______兩種類型。

5.激素依賴性皮炎的典型臨床表現(xiàn)包括______、______和______。

三、判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮損具有光敏性特征，多見于面部。（）

2.膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌和/或鏈球菌感染引起。（）

3.酒渣鼻主要累及鼻部，不會(huì)累及面頰、前額等部位。（）

4.白癜風(fēng)的發(fā)病與黑素細(xì)胞破壞有關(guān)，與自身免疫無(wú)關(guān)。（）

5.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。（）

四、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.以下哪些是銀屑病的治療藥物？

A.甲氨蝶呤

B.阿維A

C.環(huán)孢素

D.干擾素

2.以下哪些屬于皮膚附屬器疾??？

A.痤瘡

B.酒渣鼻

C.斑禿

D.多汗癥

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。

2.試述基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)及治療方法。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.【答案】B

【解析】銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，與免疫異常有關(guān)，不屬于真菌感染性疾病。體癬、手足癬和甲癬都是由真菌感染引起的皮膚病。

2.【答案】C

【解析】痤瘡的發(fā)病機(jī)制包括四個(gè)方面：皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增多和炎癥反應(yīng)。痤瘡丙酸桿菌增多而非減少是痤瘡發(fā)病的重要因素。

3.【答案】D

【解析】維A酸、阿達(dá)帕林和他扎羅汀都是外用維A酸類藥物，用于治療痤瘡、銀屑病等疾病。異維A酸是口服維A酸類藥物，主要用于治療重度痤瘡。

4.【答案】D

【解析】銀屑病的典型臨床表現(xiàn)包括好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，典型皮損為紅斑上覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和Auspitz征陽(yáng)性。銀屑病常伴有不同程度的瘙癢感。

5.【答案】D

【解析】自身免疫性大皰病包括天皰瘡、類天皰瘡和皰疹樣皮炎。大皰性類天皰瘡是類天皰瘡的一種類型，已經(jīng)包含在類天皰瘡中，不屬于獨(dú)立的疾病分類。

6.【答案】C

【解析】慢性蕁麻疹病程一般超過(guò)6周；蕁麻疹的皮損一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)；蕁麻疹的病理改變是真皮淺層小血管周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)；蕁麻疹的治療首選抗組胺藥物而非抗生素。

7.【答案】D

【解析】色素性皮膚病包括黃褐斑、雀斑、白癜風(fēng)等。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚病，不屬于色素性皮膚病。

8.【答案】D

【解析】基底細(xì)胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤；黑色素瘤的預(yù)后與腫瘤厚度相關(guān)；鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于瘢痕部位；脂肪瘤是良性腫瘤，而非惡性腫瘤。

9.【答案】C

【解析】接觸性皮炎可分為接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎，后者屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)；過(guò)敏性接觸性皮炎一般在接觸致敏物后24-48小時(shí)出現(xiàn)皮損；斑貼試驗(yàn)是診斷過(guò)敏性接觸性皮炎的重要方法；治療首選避免接觸致敏物，急性期可外用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時(shí)可系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。

10.【答案】C

【解析】特應(yīng)性皮炎常有家族過(guò)敏史；皮膚干燥是常見表現(xiàn)；瘙癢是特應(yīng)性皮炎的主要癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量；可伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。

二、填空題

1.【答案】表皮、真皮、皮下組織

【解析】皮膚是人體最大的器官，由外向內(nèi)分為表皮、真皮和皮下組織三層。表皮是最外層，主要由角質(zhì)形成細(xì)胞組成；真皮位于表皮下方，由結(jié)締組織構(gòu)成；皮下組織位于真皮下方，主要由脂肪組織構(gòu)成。

2.【答案】皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增多、炎癥反應(yīng)

【解析】痤瘡的發(fā)病機(jī)制包括四個(gè)方面：皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增多和炎癥反應(yīng)。這四個(gè)因素相互作用，導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。

3.【答案】尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型

【解析】銀屑病的臨床分型包括尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型。尋常型是最常見的類型，約占80%-90%；關(guān)節(jié)病型伴有關(guān)節(jié)炎；膿皰型表現(xiàn)為全身或局部膿皰；紅皮病型表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑。

4.【答案】急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹

【解析】蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩種類型。急性蕁麻疹病程不超過(guò)6周，慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周。兩者的病因、臨床表現(xiàn)和治療有所不同。

5.【答案】皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮

【解析】激素依賴性皮炎是由于長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，典型臨床表現(xiàn)包括皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚萎縮。患者常伴有灼熱、瘙癢、干燥等不適感。

三、判斷題

1.【答案】√

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮損具有光敏性特征，多見于面部，如蝶形紅斑。紫外線照射可誘發(fā)或加重皮損，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)之一。

2.【答案】√

【解析】膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌和/或鏈球菌感染引起，常見于兒童，具有傳染性。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的水皰、膿皰，易破潰形成黃色結(jié)痂。

3.【答案】×

【解析】酒渣鼻主要累及面部中央部位，包括鼻部、面頰、前額和下頜等，不僅限于鼻部。酒渣鼻分為紅斑期、丘疹膿皰期和肥大期三個(gè)階段。

4.【答案】×

【解析】白癜風(fēng)的發(fā)病與黑素細(xì)胞破壞有關(guān)，目前認(rèn)為自身免疫反應(yīng)是導(dǎo)致黑素細(xì)胞破壞的主要原因之一。白癜風(fēng)患者常伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、斑禿等。

5.【答案】√

【解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指帶狀皰疹皮損消退后，神經(jīng)痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的情況。是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，尤其多見于老年人。

四、多項(xiàng)選擇題

1.【答案】ABC

【解析】銀屑病的治療藥物包括甲氨蝶呤（免疫抑制劑）、阿維A（維A酸類藥物）和環(huán)孢素（免疫抑制劑）。這些藥物可用于治療中重度銀屑病。干擾素主要用于治療病毒感染性疾病，不是銀屑病的常規(guī)治療藥物。

2.【答案】ABCD

【解析】皮膚附屬器包括毛囊、皮脂腺、汗腺和甲等。痤瘡與皮脂腺有關(guān)；酒渣鼻與皮脂腺和血管有關(guān)；斑禿與毛囊有關(guān)；多汗癥與汗腺有關(guān)。因此，這四種疾病都屬于皮膚附屬器疾病。

五、簡(jiǎn)答題

1.【答案】

濕疹的臨床表現(xiàn)：

(1)皮損多樣性：可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑等；

(2)分布對(duì)稱性：皮損多呈對(duì)稱性分布；

(3)劇烈瘙癢：是濕疹的主要癥狀；

(4)慢性化傾向：急性期可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性，慢性期表現(xiàn)為皮膚肥厚、粗糙、苔蘚樣變等。

濕疹的治療原則：

(1)尋找并避免誘因：如接觸過(guò)敏原、刺激物等；

(2)基礎(chǔ)治療：皮膚保濕，修復(fù)皮膚屏障功能；

(3)外用藥物治療：根據(jù)皮損類型選擇合適的外用藥物，如急性期有滲出可用濕敷，亞急性期可使用糊劑、油劑，慢性期可使用軟膏、硬膏等；

(4)系統(tǒng)藥物治療：對(duì)于嚴(yán)重濕疹，可系統(tǒng)使用抗組胺藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等；

(5)物理治療：如紫外線照射等。

2.【答案】

基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)：

(1)好發(fā)部位：多見于暴露部位，如面部、頸部等；

(2)生長(zhǎng)緩慢：很少發(fā)生轉(zhuǎn)移；

(3)臨床表現(xiàn)：多種形態(tài)，包括結(jié)節(jié)潰瘍型、表淺型、硬斑型、色素型等；

(4)早期表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或丘疹，逐漸增大，中央可形成潰瘍，邊緣呈珍珠樣隆起；

(5)一般無(wú)自覺癥狀，偶有瘙癢或疼痛。

基底細(xì)胞癌的