第第頁老人護(hù)理師專業(yè)知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.老人長期臥床時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定期翻身拍背，至少每2小時(shí)一次

（）B.保持床單干燥平整，及時(shí)更換濕損衣物

（）C.在骶尾部墊厚軟枕以分散壓力

（）D.保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品

2.老人出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙（MCI），護(hù)理時(shí)最重要的是？

（）A.立即強(qiáng)制其記憶訓(xùn)練

（）B.關(guān)注安全風(fēng)險(xiǎn)，避免走失或摔倒

（）C.減少社交活動(dòng)，避免情緒波動(dòng)

（）D.讓家屬代為處理所有日常事務(wù)

3.老人進(jìn)食時(shí)嗆咳，可能的原因是？

（）A.食物過硬，咀嚼能力下降

（）B.進(jìn)食速度過快，吞咽反射遲緩

（）C.聲音嘶啞，影響進(jìn)食溝通

（）D.以上都是可能原因

4.長期使用留置導(dǎo)尿的老人，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，以下哪項(xiàng)操作不當(dāng)？

（）A.每日清潔會(huì)陰部2次

（）B.定期更換尿袋并記錄尿量

（）C.使用無菌技術(shù)連接尿管

（）D.鼓勵(lì)多飲水，每日不少于2000ml

5.老人因疼痛拒絕翻身，護(hù)理時(shí)首先應(yīng)？

（）A.立即強(qiáng)行翻身以糾正不良體位

（）B.評估疼痛原因，如需遵醫(yī)囑用藥

（）C.告知家屬需加強(qiáng)看護(hù)

（）D.忽略疼痛，繼續(xù)執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃

6.老人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體僵硬，可能發(fā)生了？

（）A.骨折

（）B.腦出血

（）C.肌肉拉傷

（）D.軟組織挫傷

7.老人皮膚出現(xiàn)濕性壓瘡，首要處理措施是？

（）A.立即涂抹氧化鋅軟膏

（）B.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面

（）C.去除壓迫源，如更換體位

（）D.用酒精消毒創(chuàng)面

8.老人長期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)最有效？

（）A.足踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.手臂伸展運(yùn)動(dòng)

（）C.腹部按摩

（）D.膝關(guān)節(jié)屈伸

9.老人出現(xiàn)尿失禁，以下哪項(xiàng)護(hù)理建議不正確？

（）A.避免飲用咖啡、酒精等利尿飲品

（）B.訓(xùn)練盆底肌收縮功能

（）C.穿著寬松透氣的衣物

（）D.鼓勵(lì)長時(shí)間憋尿以養(yǎng)成習(xí)慣

10.老人出現(xiàn)輕度糖尿病足，護(hù)理時(shí)最重要的是？

（）A.每日用溫水泡腳

（）B.保持足部干燥，避免潮濕

（）C.穿著過緊的襪以促進(jìn)循環(huán)

（）D.使用市售的祛濕膏藥

11.老人長期使用降壓藥，突然出現(xiàn)頭暈、視力模糊，可能的原因是？

（）A.藥物劑量不足

（）B.低血壓

（）C.視力老化

（）D.用藥時(shí)間錯(cuò)誤

12.老人便秘時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最安全？

（）A.口服瀉藥

（）B.順時(shí)針按摩腹部

（）C.長期依賴開塞露

（）D.禁食水以刺激排便

13.老人因阿爾茨海默病出現(xiàn)幻覺，護(hù)理時(shí)首選？

（）A.與其爭論幻覺內(nèi)容

（）B.安撫情緒，避免沖突

（）C.立即報(bào)警尋求急救

（）D.強(qiáng)行轉(zhuǎn)移其至其他房間

14.老人長期臥床，為預(yù)防肺部感染，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？

（）A.定期霧化吸入

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.拍背咳痰

（）D.使用抗生素預(yù)防

15.老人皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，護(hù)理時(shí)首選？

（）A.涂抹濃稠的保濕霜

（）B.減少洗澡頻率

（）C.使用堿性肥皂清潔

（）D.保持室內(nèi)濕度低于50%

16.老人進(jìn)食時(shí)嗆咳后出現(xiàn)呼吸困難，可能發(fā)生了？

（）A.氣道異物

（）B.肺部感染

（）C.心力衰竭

（）D.腦卒中

17.老人長期臥床，為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)最無效？

（）A.手臂被動(dòng)活動(dòng)

（）B.膝關(guān)節(jié)屈伸

（）C.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)

（）D.長時(shí)間保持同一姿勢

18.老人出現(xiàn)壓瘡潰瘍，創(chuàng)面有膿液，護(hù)理時(shí)首先應(yīng)？

（）A.用碘伏消毒創(chuàng)面

（）B.清潔創(chuàng)面并更換敷料

（）C.涂抹抗生素藥膏

（）D.熱敷促進(jìn)愈合

19.老人因骨質(zhì)疏松易骨折，以下哪項(xiàng)生活方式最不利于骨骼健康？

（）A.適量攝入鈣質(zhì)食物

（）B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）C.多曬太陽

（）D.補(bǔ)充維生素D

20.老人長期臥床，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)評估指標(biāo)最關(guān)鍵？

（）A.皮膚顏色

（）B.皮膚溫度

（）C.深度按壓皮膚后的回彈速度

（）D.患者主訴

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

（）A.視力下降

（）B.藥物副作用

（）C.穿著合適的鞋子

（）D.環(huán)境地面濕滑

（）E.情緒焦慮

22.老人長期臥床的并發(fā)癥包括？

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.下肢靜脈血栓

（）D.骨質(zhì)疏松

（）E.認(rèn)知障礙

23.老人進(jìn)食時(shí)嗆咳的預(yù)防措施包括？

（）A.坐位進(jìn)食，食物切小塊

（）B.進(jìn)食速度放慢

（）C.使用吸管飲水

（）D.保持情緒激動(dòng)

（）E.避免含糊不清的指令

24.老人皮膚護(hù)理的正確做法包括？

（）A.每日清潔會(huì)陰部

（）B.使用堿性肥皂

（）C.保持皮膚干燥

（）D.避免用力搔抓

（）E.每周洗澡2-3次

25.老人便秘的護(hù)理措施包括？

（）A.鼓勵(lì)多飲水

（）B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

（）C.避免辛辣食物

（）D.使用瀉藥

（）E.順時(shí)針按摩腹部

26.老人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，護(hù)理時(shí)需注意？

（）A.確保安全，避免受傷

（）B.記錄行為變化

（）C.立即給予高熱量食物

（）D.保持環(huán)境安靜

（）E.避免與家屬爭論

27.老人長期臥床的肌肉護(hù)理措施包括？

（）A.定期被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)

（）B.使用肌肉按摩器

（）C.保持長時(shí)間靜止姿勢

（）D.避免過度拉伸

（）E.記錄肌肉萎縮情況

28.老人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，護(hù)理時(shí)需注意？

（）A.穿著防漏褲

（）B.訓(xùn)練盆底肌

（）C.避免長時(shí)間憋尿

（）D.每日飲水5000ml

（）E.保持會(huì)陰部清潔

29.老人出現(xiàn)壓瘡潰瘍時(shí)，正確的處理措施包括？

（）A.清潔創(chuàng)面

（）B.更換敷料

（）C.使用抗生素藥膏

（）D.保持創(chuàng)面干燥

（）E.熱敷促進(jìn)愈合

30.老人長期臥床的心理護(hù)理措施包括？

（）A.鼓勵(lì)社交互動(dòng)

（）B.保持環(huán)境整潔

（）C.強(qiáng)行執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃

（）D.記錄情緒變化

（）E.避免與家屬溝通

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.老人長期臥床時(shí)，每日至少需要翻身3次。

（）32.老人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)立即停止飲水。

（）33.老人便秘時(shí)，可長期依賴瀉藥。

（）34.老人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)立即與其爭論幻覺內(nèi)容。

（）35.老人皮膚出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)涂抹碘伏消毒。

（）36.老人長期臥床時(shí)，為預(yù)防肺部感染，需使用抗生素預(yù)防。

（）37.老人出現(xiàn)嗆咳時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食并拍背。

（）38.老人皮膚干燥時(shí)，應(yīng)避免使用保濕霜。

（）39.老人長期臥床時(shí)，為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，需保持長時(shí)間靜止姿勢。

（）40.老人出現(xiàn)壓瘡潰瘍時(shí)，應(yīng)使用熱敷促進(jìn)愈合。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.老人長期臥床時(shí)，為預(yù)防壓瘡，需保持__________和__________。

42.老人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，護(hù)理時(shí)需注意__________和__________。

43.老人皮膚出現(xiàn)壓瘡時(shí)，首要處理措施是__________。

44.老人長期臥床時(shí)，為預(yù)防肺部感染，需__________。

45.老人進(jìn)食時(shí)嗆咳，可能的原因是__________或__________。

46.老人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，護(hù)理時(shí)需注意__________和__________。

47.老人皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑時(shí)，護(hù)理時(shí)首選__________。

48.老人長期臥床時(shí)，為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，需__________。

49.老人出現(xiàn)壓瘡潰瘍時(shí)，正確的處理措施是__________和__________。

50.老人長期臥床的心理護(hù)理措施包括__________和__________。

**五、簡答題（共30分，每題6分）**

51.簡述老人長期臥床的常見并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析老人進(jìn)食時(shí)嗆咳的常見原因及處理措施。

53.簡述老人皮膚護(hù)理的要點(diǎn)，包括清潔、保濕、預(yù)防壓瘡等方面。

54.老人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，護(hù)理時(shí)需注意哪些方面？

55.簡述老人便秘的護(hù)理措施，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方面。

**六、案例分析題（共15分）**

案例：老人張先生，78歲，因腦梗死后長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部壓瘡（II期），皮膚紅腫、疼痛，局部有少量滲液。家屬表示家中環(huán)境狹小，護(hù)理人手不足，目前每日僅能翻身1次。

問題：

（1）分析張先生壓瘡形成的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出針對張先生壓瘡的護(hù)理措施，包括體位管理、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持等方面。

（3）針對家屬護(hù)理人手不足的問題，提出哪些可行的解決方案？

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.C2.B3.D4.D5.B6.B7.C8.A9.D10.B

11.B12.B13.B14.B15.B16.A17.C18.B19.B20.C

**二、多選題**

21.ABD22.ABC23.AB24.ACD25.ABCE26.ABD27.ABD28.ABC29.ABCD30.ADE

**三、判斷題**

31.√32.×33.×34.×35.×36.×37.√38.×39.×40.×

**四、填空題**

41.皮膚清潔身體干燥

42.避免長時(shí)間憋尿保持會(huì)陰部清潔

43.去除壓迫源

44.保持室內(nèi)空氣流通定期拍背咳痰

45.食物過硬吞咽反射遲緩

46.確保安全記錄行為變化

47.使用保濕霜

48.定期被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)

49.清潔創(chuàng)面更換敷料

50.鼓勵(lì)社交互動(dòng)保持環(huán)境安靜

**五、簡答題**

51.答：

①常見并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓、肌肉萎縮、營養(yǎng)不良、心理問題等。

②預(yù)防措施：

-體位管理：定時(shí)翻身，避免長時(shí)間受壓；

-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

-營養(yǎng)支持：保證高蛋白、高維生素飲食；

-運(yùn)動(dòng)康復(fù)：被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮；

-環(huán)境管理：保持室內(nèi)空氣流通，避免感染。

52.答：

①常見原因：食物過硬、進(jìn)食速度過快、吞咽反射遲緩、環(huán)境干擾等。

②處理措施：

-調(diào)整進(jìn)食方式：坐位進(jìn)食，食物切小塊；

-放慢進(jìn)食速度；

-避免環(huán)境干擾；

-必要時(shí)使用輔助工具（如吸管）；

-出現(xiàn)嗆咳時(shí)立即停止進(jìn)食，拍背咳痰，必要時(shí)尋求急救。

53.答：

①清潔：每日清潔會(huì)陰部，使用溫和肥皂，避免過度摩擦；

②保濕：使用保濕霜，避免皮膚干燥脫屑；

③預(yù)防壓瘡：定時(shí)翻身，保持床單平整干燥，使用減壓床墊；

④其他：觀察皮膚顏色、溫度，及時(shí)處理異常。

54.答：

①確保安全：避免受傷，必要時(shí)使用床檔；

②記錄行為變化：觀察意識(shí)、行為變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

③避免爭論：避免與患者爭論幻覺內(nèi)容，保持環(huán)境安靜；

④營養(yǎng)支持：保證充足營養(yǎng)，避免過度刺激；

⑤家屬溝通：與家屬保持溝通，共同制定護(hù)理計(jì)劃。

55.答：

①飲食：增加膳食纖維攝入（如蔬菜、水果），避免辛辣刺激食物；

②運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；

③藥物：必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉劑；

④其他：避免長時(shí)間憋尿，保持會(huì)陰部清潔，定期監(jiān)測排便情況。

**六、案例分析題**

（1）答：

①原因：翻身次數(shù)不足導(dǎo)致局部長期受壓、皮膚清潔不到位、營養(yǎng)支持不足、活動(dòng)量減少等。

②風(fēng)險(xiǎn)：壓瘡可能惡化至深度潰瘍，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。

（2）答：

①體位管理：每日翻身