第第頁貴州護(hù)理學(xué)中級(jí)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.咨詢同事，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并報(bào)告醫(yī)生

D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進(jìn)一步指示

2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛、發(fā)熱等癥狀，最可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.深靜脈血栓

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

A.用漱口液漱口時(shí)，指導(dǎo)患者閉口鼓腮

B.清潔牙齒時(shí)，應(yīng)由內(nèi)向外輕輕擦拭

C.對(duì)意識(shí)障礙患者，應(yīng)使用開口器協(xié)助張口

D.擦拭完畢后，用吸水管吸出口腔內(nèi)殘留液體

4.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.按壓胸部，進(jìn)行人工呼吸

B.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救設(shè)備

C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

D.按壓患者手腕，嘗試喚醒患者

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用預(yù)防性敷料

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

6.給患者注射胰島素時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，最可能的原因是（）

A.注射部位不正確

B.藥物濃度過高

C.患者過敏反應(yīng)

D.注射器質(zhì)量問題

7.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，誤采了錯(cuò)誤的標(biāo)本類型，應(yīng)如何處理（）

A.直接將標(biāo)本棄去，重新采集

B.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)是否可用

C.標(biāo)記標(biāo)本，并送檢后報(bào)告

D.將標(biāo)本保留24小時(shí)，觀察結(jié)果

8.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予止痛藥物

B.調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

D.安撫患者情緒，給予心理支持

9.護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，下列操作符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則的是（）

A.僅接觸患者時(shí)佩戴手套

B.穿戴一次性防護(hù)用品后直接離開病房

C.對(duì)患者使用的物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒

D.僅在患者咳嗽時(shí)佩戴口罩

10.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的項(xiàng)目是（）

A.飲食情況

B.生命體征

C.疼痛程度

D.傷口情況

11.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程，主要目的是（）

A.展示專業(yè)能力

B.獲得患者配合

C.分散患者注意力

D.避免醫(yī)療糾紛

12.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生

D.指導(dǎo)患者多飲水

13.護(hù)理精神科患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有自傷傾向，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.與患者爭(zhēng)論，勸其放棄自傷念頭

B.將患者隔離，防止其傷害他人

C.立即報(bào)告醫(yī)生，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

D.給予安眠藥物，使其入睡

14.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者應(yīng)采取的體位是（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.仰臥位

15.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先（）

A.向接班護(hù)士詳細(xì)描述病情

B.立即通知醫(yī)生

C.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

D.查閱病歷，確認(rèn)變化原因

16.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，下列檢查項(xiàng)目不屬于常規(guī)產(chǎn)前檢查的是（）

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.胎心監(jiān)護(hù)

D.胸部X光檢查

17.患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)采取的措施是（）

A.讓患者平臥，雙腿伸直

B.使用夾板固定患肢

C.讓患者側(cè)臥，患肢屈曲

D.讓患者坐立，保持患肢抬高

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.三角肌和股外側(cè)肌均可

D.髂前上棘

19.護(hù)理兒科患者時(shí)，測(cè)量體溫應(yīng)首選的方法是（）

A.口腔測(cè)溫

B.肛門測(cè)溫

C.腋下測(cè)溫

D.耳廓測(cè)溫

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)首先（）

A.暫停操作，報(bào)告醫(yī)生

B.更換操作人員

C.使用替代藥物

D.向患者解釋情況

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，常見的護(hù)理問題包括（）

A.腫瘤疼痛

B.貧血

C.惡心嘔吐

D.腫瘤轉(zhuǎn)移

E.心理障礙

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）

A.靜脈通路選擇不當(dāng)

B.注射速度過快

C.患者活動(dòng)頻繁

D.針頭脫落

E.壓力過大

23.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）

A.皮膚準(zhǔn)備

B.飲食控制

C.藥物使用

D.心理疏導(dǎo)

E.病情觀察

24.護(hù)理老年患者時(shí)，常見的健康問題包括（）

A.感覺障礙

B.認(rèn)知障礙

C.心血管疾病

D.腎臟疾病

E.骨質(zhì)疏松

25.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.安全性

B.準(zhǔn)確性

C.及時(shí)性

D.有效性

E.經(jīng)濟(jì)性

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。

27.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液反應(yīng)。

28.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或漱口液。

29.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行搶救性護(hù)理操作。

30.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

31.給患者注射胰島素時(shí)，應(yīng)選擇皮下注射。

32.護(hù)士在采集血液樣本時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者信息。

33.患者因疼痛無法入睡，應(yīng)立即給予止痛藥物。

34.護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

35.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)向患者解釋操作目的和流程。

**四、填空題（共10分，每空1分）**

1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循“________、________、________”的原則。

2.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的________、________、________等生命體征。

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

4.給患者注射胰島素時(shí)，應(yīng)選擇________部位注射。

5.護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________和________。

**五、簡(jiǎn)答題（共25分）**

1.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。（5分）

2.分析長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。（5分）

3.結(jié)合實(shí)際案例，說明護(hù)士如何進(jìn)行有效溝通。（5分）

4.闡述護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)應(yīng)遵循的流程和原則。（10分）

**六、案例分析題（共20分）**

案例：患者，男性，68歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，入院治療。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺的可能原因。（5分）

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

3.總結(jié)護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。（10分）

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.C2.A3.A4.B5.A6.A7.C8.A9.C10.B

11.B12.C13.C14.A15.B16.D17.B18.C19.B20.A

**二、多選題**

21.ABCDE22.ABCD23.ABCDE24.ABCDE25.ABCD

**三、判斷題**

26.√27.√28.√29.√30.×31.√32.√33.×34.√35.√

**四、填空題**

1.安全、有效、準(zhǔn)確

2.體溫、脈搏、呼吸

3.定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥

4.皮下

5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生

**五、簡(jiǎn)答題**

1.答：三查七對(duì)的內(nèi)容包括：

三查：查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)患者；

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、濃度、劑量。

解析：三查七對(duì)是護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)必須遵循的原則，旨在確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和安全性。

2.答：長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的原因包括：

①持續(xù)受壓：長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，導(dǎo)致局部組織血液循環(huán)障礙；

②潮濕：汗液、尿液、糞便等刺激皮膚；

③營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)、維生素等攝入不足；

④神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：感覺障礙導(dǎo)致無法及時(shí)調(diào)整體位。

預(yù)防措施包括：

①定時(shí)更換體位，避免持續(xù)受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)、維生素等攝入；

④加強(qiáng)皮膚護(hù)理，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

解析：長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因是局部組織持續(xù)受壓和皮膚潮濕刺激，預(yù)防措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持和早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

3.答：護(hù)士進(jìn)行有效溝通的方法包括：

①尊重患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系；

②使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；

③傾聽患者的需求和concerns；

④及時(shí)反饋，確認(rèn)患者理解；

⑤非語言溝通，如微笑、眼神交流等。

解析：有效溝通是護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，護(hù)士應(yīng)尊重患者，使用通俗易懂的語言，傾聽患者的需求和concerns，及時(shí)反饋，并注意非語言溝通。

4.答：護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)應(yīng)遵循的流程和原則包括：

①評(píng)估患者病情，確定護(hù)理重點(diǎn)；

②制定護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理目標(biāo)；

③執(zhí)行護(hù)理操作，確保準(zhǔn)確性和安全性；

④密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施；

⑤與醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員密切配合，確?；颊叩玫饺孀o(hù)理；

⑥進(jìn)行心理支持，幫助患者緩解焦慮和恐懼。

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、觀察、配合、心理支持的原則，確保患者得到全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

**六、案例分析題**

案例背景分析：患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀，可能是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致肺挫傷、氣胸或血胸等。

問題解答：

1.答：患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺的可能原因包括：

①肺挫傷：車禍導(dǎo)致肺組織損傷，影響氣體交換；

②氣胸：肺泡破裂，空氣進(jìn)入胸腔，壓迫肺組織；

③血胸：胸腔內(nèi)積血，壓迫肺組織。

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀，可能是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致肺挫傷、氣胸或血胸等，需要立即進(jìn)行評(píng)估和處理。

2.答：護(hù)士應(yīng)采取的措施包括：

①立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救設(shè)備；

②保持患者呼吸道通暢，給予吸氧；

③監(jiān)測(cè)患者生命體征，如血壓、脈搏、呼吸等；

④建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物；

⑤準(zhǔn)備進(jìn)行胸腔穿刺或插管等操作。

解析：護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路，并準(zhǔn)備進(jìn)