第第頁護理事業(yè)編試題庫真題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在護理工作中，為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.嚴(yán)格遵循無菌操作原則，使用消毒后的器械

（）B.先清潔臼齒內(nèi)側(cè)，再清潔門齒外側(cè)

（）C.使用生理鹽水或漱口水輔助清潔

（）D.清潔完畢后用消毒液再次擦拭患者口腔內(nèi)壁

2.長期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

（）A.肺炎

（）B.褥瘡

（）C.心力衰竭

（）D.腦卒中

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，正確的做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并自行調(diào)整用藥

（）C.通知醫(yī)生并記錄過敏反應(yīng)，暫停用藥

（）D.向患者解釋過敏風(fēng)險，請求其自行決定

4.以下哪種情況屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.每小時為患者翻身一次

（）B.使用橡膠床墊減少摩擦

（）C.為患者穿緊身衣物固定身體

（）D.減少患者飲水以降低排泄次數(shù)

5.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，呼吸停止，正確的急救措施是？

（）A.立即進行心肺復(fù)蘇

（）B.先通知家屬再施救

（）C.為患者測量血壓并等待醫(yī)生

（）D.讓患者平躺等待急救人員

6.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，可能導(dǎo)致？

（）A.血容量不足

（）B.靜脈炎

（）C.液體負荷過重

（）D.血壓下降

7.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于重點記錄？

（）A.患者的生命體征變化

（）B.患者的飲食情況

（）C.患者的家庭住址

（）D.患者的用藥反應(yīng)

8.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先？

（）A.直接給藥并觀察反應(yīng)

（）B.詢問疼痛性質(zhì)并評估疼痛程度

（）C.向醫(yī)生匯報并等待醫(yī)囑

（）D.告知患者疼痛無法緩解

9.護士在采集患者血液樣本時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.嚴(yán)格核對患者信息

（）B.使用酒精消毒采血部位

（）C.在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采血

（）D.采血后立即用無菌棉簽按壓止血

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先？

（）A.測量體溫并記錄

（）B.給予退燒藥并觀察

（）C.立即通知醫(yī)生并停止手術(shù)

（）D.讓患者多喝水以降溫

11.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.確?；颊呱眢w平穩(wěn)移動

（）B.使用力杠桿原理減少用力

（）C.讓患者自行用力翻身

（）D.每次翻身前檢查床鋪是否平整

12.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.皮膚感染

（）B.皮膚過敏

（）C.皮膚干燥

（）D.皮膚老化

13.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為不符合職業(yè)道德？

（）A.保護患者隱私

（）B.與患者保持良好溝通

（）C.將個人情緒發(fā)泄到患者身上

（）D.遵守護理規(guī)范

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，正確的急救措施是？

（）A.立即給予吸氧

（）B.讓患者平躺休息

（）C.為患者測量血壓

（）D.讓患者保持直立姿勢

15.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.嚴(yán)格消毒導(dǎo)尿器械

（）B.使用潤滑劑減少摩擦

（）C.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

（）D.記錄尿液顏色和量

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，可能的原因是？

（）A.腦出血

（）B.低血糖

（）C.腦膜炎

（）D.老年癡呆

17.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為不符合安全原則？

（）A.核對患者身份

（）B.使用無菌器械

（）C.將不同患者用物混用

（）D.遵守操作流程

18.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，護士應(yīng)首先？

（）A.測量體溫并記錄

（）B.清理嘔吐物并觀察

（）C.立即通知醫(yī)生并停止嘔吐

（）D.讓患者多喝水以止吐

19.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.使用消毒棉簽消毒皮膚

（）C.注射后立即拔出針頭

（）D.用無菌紗布按壓注射部位

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破潰，正確的處理方法是？

（）A.使用消毒液清洗傷口

（）B.用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.讓患者自行處理傷口

（）D.使用膠布固定傷口

**二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）**

21.護理患者時，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定期為患者翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持患者皮膚干燥

（）D.為患者穿緊身衣物

22.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些行為符合職業(yè)道德？

（）A.保護患者隱私

（）B.與患者保持良好溝通

（）C.將個人情緒發(fā)泄到患者身上

（）D.遵守護理規(guī)范

23.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括？

（）A.肺炎

（）B.心力衰竭

（）C.肺栓塞

（）D.氣道異物

24.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？

（）A.嚴(yán)格核對患者信息

（）B.使用消毒棉簽消毒穿刺部位

（）C.使用無菌注射器抽取藥物

（）D.輸液完畢后立即拔針

25.護理患者時，以下哪些屬于患者權(quán)利？

（）A.獲得醫(yī)療救治

（）B.了解自身病情

（）C.拒絕治療

（）D.保護個人隱私

26.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.使用消毒棉簽消毒皮膚

（）C.注射后立即拔出針頭

（）D.用無菌紗布按壓注射部位

27.護理患者時，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.保持患者皮膚清潔干燥

（）B.使用減壓床墊

（）C.定期為患者翻身

（）D.為患者穿緊身衣物

28.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些行為符合安全原則？

（）A.核對患者身份

（）B.使用無菌器械

（）C.將不同患者用物混用

（）D.遵守操作流程

29.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，可能的原因包括？

（）A.胃腸炎

（）B.腦出血

（）C.低血糖

（）D.腦膜炎

30.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪些操作是正確的？

（）A.嚴(yán)格消毒導(dǎo)尿器械

（）B.使用潤滑劑減少摩擦

（）C.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

（）D.記錄尿液顏色和量

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護士在執(zhí)行護理操作時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

（）32.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

（）33.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以隨意調(diào)整輸液速度。

（）34.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是皮膚感染。

（）35.護士在執(zhí)行護理操作時，可以將不同患者的用物混用。

（）36.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

（）37.護士在為患者進行肌肉注射時，必須選擇合適的注射部位。

（）38.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即清理嘔吐物并觀察。

（）39.護士在執(zhí)行護理操作時，必須核對患者身份。

（）40.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)使用消毒液清洗傷口。

**四、填空題（共10分，每空1分）**

41.護理患者時，必須嚴(yán)格遵守________原則，確?；颊甙踩?。

42.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即________，并通知醫(yī)生。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，必須選擇合適的________，減少患者疼痛。

44.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是________。

45.護士在執(zhí)行護理操作時，必須核對患者________，確保操作準(zhǔn)確。

**五、簡答題（共30分，每題10分）**

46.簡述壓瘡的預(yù)防措施及其重要性。

47.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，可能的原因有哪些？護士應(yīng)如何處理？

48.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循哪些職業(yè)道德規(guī)范？

**六、案例分析題（共20分）**

49.案例背景：患者張女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有少量滲液。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步加重？

（3）總結(jié)護理壓瘡的要點。

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.D

解析：清潔完畢后應(yīng)用清水沖洗器械，再用消毒液擦拭，避免殘留消毒液刺激患者口腔黏膜。

2.B

解析：長期臥床患者因缺乏活動，血液循環(huán)不暢，骶尾部等受壓部位容易發(fā)生壓瘡。

3.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即暫停用藥，并記錄過敏反應(yīng)，及時通知醫(yī)生處理。

4.A

解析：定時翻身可以減少局部受壓時間，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

5.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，呼吸停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，并通知急救人員。

6.C

解析：輸液速度過快會導(dǎo)致患者液體負荷過重，引起循環(huán)負荷過重，甚至心力衰竭。

7.C

解析：患者的家庭住址不屬于護理記錄的重點內(nèi)容。

8.B

解析：護士應(yīng)先詢問疼痛性質(zhì)并評估疼痛程度，再決定是否給藥及給藥方案。

9.D

解析：采血后應(yīng)用無菌棉簽按壓穿刺部位至少3分鐘，避免出血或淤青。

10.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱，應(yīng)首先測量體溫并記錄，以便觀察體溫變化趨勢。

11.C

解析：護士應(yīng)協(xié)助患者翻身，避免患者自行用力導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。

12.A

解析：皮膚紅腫熱痛是皮膚感染的表現(xiàn)，應(yīng)及時處理。

13.C

解析：護士應(yīng)保持良好的情緒，避免將個人情緒發(fā)泄到患者身上。

14.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧，并通知醫(yī)生。

15.C

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)留置導(dǎo)尿管一段時間，以引流尿液并觀察患者情況。

16.B

解析：低血糖會導(dǎo)致患者意識模糊，應(yīng)及時處理。

17.C

解析：不同患者的用物應(yīng)分開使用，避免交叉感染。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，應(yīng)立即清理嘔吐物，觀察患者情況，并通知醫(yī)生。

19.D

解析：注射后應(yīng)用無菌紗布按壓注射部位，避免出血或淤青。

20.B

解析：皮膚破潰應(yīng)使用無菌紗布覆蓋，保持傷口清潔干燥。

**二、多選題**

21.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥等，D選項會加重局部受壓。

22.ABD

解析：保護患者隱私、與患者保持良好溝通、遵守護理規(guī)范是護士應(yīng)具備的職業(yè)道德，C選項錯誤。

23.ABCD

解析：呼吸困難的原因包括肺炎、心力衰竭、肺栓塞、氣道異物等。

24.ABCD

解析：靜脈輸液的操作包括核對患者信息、消毒穿刺部位、使用無菌注射器抽取藥物、輸液完畢后拔針等。

25.ABCD

解析：患者權(quán)利包括獲得醫(yī)療救治、了解自身病情、拒絕治療、保護個人隱私等。

26.ABD

解析：肌肉注射的操作包括選擇合適的注射部位、消毒皮膚、注射后按壓注射部位等，C選項錯誤。

27.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、定期翻身等，D選項會加重局部受壓。

28.ABD

解析：安全原則包括核對患者身份、使用無菌器械、遵守操作流程等，C選項錯誤。

29.ABCD

解析：嘔吐的原因包括胃腸炎、腦出血、低血糖、腦膜炎等。

30.ABCD

解析：導(dǎo)尿的操作包括嚴(yán)格消毒導(dǎo)尿器械、使用潤滑劑、記錄尿液顏色和量等。

**三、判斷題**

31.√

解析：無菌操作原則是護理工作的基本原則，必須嚴(yán)格遵守。

32.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，呼吸停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

33.×

解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不可隨意改變。

34.√

解析：皮膚紅腫熱痛是皮膚感染的表現(xiàn)，應(yīng)及時處理。

35.×

解析：不同患者的用物應(yīng)分開使用，避免交叉感染。

36.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

37.√

解析：肌肉注射必須選擇合適的注射部位，減少患者疼痛。

38.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，應(yīng)立即清理嘔吐物，觀察患者情況。

39.√

解析：核對患者身份是護理操作的基本要求。

40.×

解析：皮膚破潰應(yīng)使用無菌紗布覆蓋，保持傷口清潔干燥。

**四、填空題**

41.無菌

解析：無菌操作原則是護理工作的基本原則，必須嚴(yán)格遵守。

42.給予吸氧

解析：發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧，并通知醫(yī)生。

43.注射部位

解析：肌肉注射必須選擇合適的注射部位，減少患者疼痛。

44.皮膚感染

解析：皮膚紅腫熱痛是皮膚感染的表現(xiàn)，應(yīng)及時處理。

45.身份

解析：核對患者身份是護理操作的基本要求。

**五、簡答題**

46.答：

①定期翻身：避免局部受壓時間過長，減少壓瘡發(fā)生。

②使用減壓床墊：分散壓力，減少局部受壓。

③保持皮膚清潔干燥：避免潮濕刺激，預(yù)防感染。

④按摩受壓部位：