第第頁精神科護理學選擇題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.精神科護士在進行安全檢查時，發(fā)現(xiàn)患者藏匿銳器，應采取的首要措施是（）。

A.立即沒收銳器并強制約束患者

B.先與患者溝通，了解其藏匿銳器的原因

C.觀察患者情緒，等待其他醫(yī)護人員到來

D.告知患者藏匿銳器違反規(guī)定，進行批評教育

2.對于出現(xiàn)急性躁動不安癥狀的精神科患者，護士首選的約束方法是（）。

A.肩部約束帶

B.腰部約束帶

C.膝部約束帶

D.頸部約束帶

3.精神科患者病情好轉(zhuǎn)出院后，護士進行出院指導時，最重要的是（）。

A.告知患者服藥注意事項

B.指導患者家庭康復訓練

C.強調(diào)社區(qū)支持的重要性

D.提醒患者定期復診

4.護理伴有幻覺的精神科患者時，以下哪項措施是錯誤的（）。

A.耐心傾聽患者的幻覺內(nèi)容

B.嘗試與患者爭論幻覺的真?zhèn)?/p>

C.創(chuàng)造安靜環(huán)境減少刺激

D.鼓勵患者記錄幻覺發(fā)生的時間

5.精神科藥物皮試陽性時，護士應首先（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.停止用藥并觀察病情

D.更換其他藥物種類

6.護理抑郁癥患者時，以下哪項行為可能加重患者病情（）。

A.鼓勵患者參加工娛治療

B.安慰患者情緒低落是暫時的

C.強迫患者進行社交活動

D.幫助患者制定小目標

7.精神科患者自殺風險評估中，以下哪項因素提示風險較高（）。

A.有自殺意念但缺乏計劃

B.有自殺計劃但無實施能力

C.經(jīng)歷過自殺未遂史

D.對未來生活仍有希望

8.護理意識障礙的精神科患者時，以下哪項操作是錯誤的（）。

A.定時翻身預防壓瘡

B.保持室內(nèi)光線充足

C.鼓勵患者自行進食

D.定時測量生命體征

9.精神科患者出現(xiàn)譫妄時，護士應優(yōu)先處理（）。

A.患者自言自語的行為

B.患者對護理人員的抵觸情緒

C.患者體溫升高的癥狀

D.患者肌肉震顫的表現(xiàn)

10.護理精神分裂癥患者時，以下哪項措施有助于改善其社會功能（）。

A.減少患者與外界接觸

B.強制患者完成治療任務

C.鼓勵患者參與團體活動

D.限制患者使用手機

11.精神科患者拒絕服藥時，護士應采取的正確做法是（）。

A.強行喂藥

B.告知醫(yī)生更換藥物

C.與患者溝通服藥的重要性

D.觀察患者是否主動服藥

12.護理伴有焦慮癥狀的精神科患者時，以下哪項措施效果最差（）。

A.播放輕音樂放松患者情緒

B.增加巡視頻率減少患者不安

C.要求患者保持安靜不說話

D.建立規(guī)律作息時間

13.精神科患者出院后出現(xiàn)病情復發(fā)，護士應首先（）。

A.立即通知家屬

B.建議患者再次住院

C.提供家庭護理指導

D.指責患者未遵醫(yī)囑

14.護理精神科患者時，以下哪項行為可能違反隱私保護原則（）。

A.在公共場合討論患者病情

B.向第三方透露患者敏感信息

C.妥善保管患者醫(yī)療記錄

D.尊重患者隱私的意愿

15.精神科患者出現(xiàn)沖動行為時，護士應采取的正確應對方式是（）。

A.與患者正面沖突

B.立即使用約束措施

C.轉(zhuǎn)移患者注意力

D.叫來其他患者圍觀

16.護理伴有軀體癥狀的精神科患者時，以下哪項措施是必要的（）。

A.僅關注精神癥狀治療

B.同時處理軀體癥狀

C.忽略軀體癥狀觀察

D.延遲軀體癥狀治療

17.精神科患者家屬進行探視時，護士應告知家屬注意（）。

A.隨意評論患者病情

B.與患者進行激烈爭論

C.保持良好溝通態(tài)度

D.過度關注患者身體

18.護理精神科患者時，以下哪項措施有助于建立信任關系（）。

A.保持權威態(tài)度

B.避免與患者眼神接觸

C.積極傾聽患者訴求

D.限制患者自由活動

19.精神科患者出現(xiàn)藥物不良反應時，護士應首先（）。

A.立即停止用藥

B.觀察患者癥狀變化

C.向醫(yī)生匯報情況

D.給予對癥處理

20.護理精神科患者時，以下哪項行為可能違反職業(yè)道德（）。

A.保護患者隱私

B.尊重患者尊嚴

C.獲取患者知情同意

D.誘導患者放棄治療

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.精神科患者安全檢查內(nèi)容包括（）。

A.銳器及危險物品

B.自殺工具及藥物

C.皮膚完整性

D.約束帶使用情況

22.護理躁動不安精神科患者時，護士可采取的措施包括（）。

A.使用約束帶

B.安撫性語言溝通

C.調(diào)整環(huán)境減少刺激

D.安排工娛治療

23.精神科患者自殺風險評估的常用指標包括（）。

A.自殺意念

B.自殺計劃

C.自殺行為史

D.社會支持系統(tǒng)

24.護理伴有幻覺的精神科患者時，護士可采取的措施包括（）。

A.耐心傾聽幻覺內(nèi)容

B.創(chuàng)造安靜環(huán)境

C.提供現(xiàn)實定向

D.嘗試糾正幻覺

25.精神科患者服藥護理時，護士應觀察（）。

A.服藥依從性

B.藥物不良反應

C.藥物吸收情況

D.患者精神狀態(tài)變化

26.護理抑郁癥患者時，護士可采取的措施包括（）。

A.鼓勵參加社交活動

B.提供情緒支持

C.制定小目標

D.強制患者運動

27.精神科患者護理中，以下哪些屬于隱私保護范疇（）。

A.病情信息

B.家庭情況

C.治療方案

D.醫(yī)療費用

28.護理精神科患者時，以下哪些行為有助于建立信任關系（）。

A.尊重患者意愿

B.積極傾聽

C.保持一致性

D.展現(xiàn)專業(yè)能力

29.精神科患者病情好轉(zhuǎn)的指標包括（）。

A.精神癥狀改善

B.社會功能恢復

C.服藥依從性提高

D.自殺風險降低

30.護理精神科患者時，以下哪些屬于職業(yè)防護措施（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.保持手衛(wèi)生

D.避免肢體接觸

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

（請在括號內(nèi)填“√”或“×”）

31.精神科患者出現(xiàn)幻覺時，護士應立即嘗試糾正其幻覺內(nèi)容。（×）

32.精神科患者拒絕服藥時，護士可使用強制喂藥的方式。（×）

33.精神科患者自殺風險評估中，有自殺未遂史的患者風險較高。（√）

34.護理精神科患者時，應保持室內(nèi)光線充足以防止患者情緒低落。（×）

35.精神科患者出現(xiàn)譫妄時，護士應優(yōu)先處理其體溫升高的癥狀。（×）

36.護理伴有焦慮癥狀的精神科患者時，應限制其自由活動以減少不安。（×）

37.精神科患者出院后出現(xiàn)病情復發(fā)，護士應立即建議其再次住院。（×）

38.護理精神科患者時，可在公共場合討論患者病情以供其他醫(yī)護人員參考。（×）

39.精神科患者出現(xiàn)沖動行為時，護士應立即使用約束措施以控制其行為。（×）

40.護理伴有軀體癥狀的精神科患者時，應僅關注精神癥狀治療。（×）

41.精神科患者家屬探視時，護士應告知家屬保持良好溝通態(tài)度。（√）

42.護理精神科患者時，應保持權威態(tài)度以維護護理秩序。（×）

43.精神科患者出現(xiàn)藥物不良反應時，護士應立即停止用藥并觀察癥狀變化。（√）

44.護理精神科患者時，應保護患者隱私并尊重其尊嚴。（√）

45.精神科患者家屬探視時，護士應避免過度關注患者身體以減少其壓力。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

46.精神科患者安全檢查的目的是_________和_________。

47.護理伴有幻覺的精神科患者時，護士應采取_________溝通方式。

48.精神科患者自殺風險評估的常用工具包括_________量表。

49.護理躁動不安精神科患者時，護士應首先評估其_________和_________。

50.精神科患者服藥護理時，護士應確?；颊呃斫鈅________和_________。

51.護理抑郁癥患者時，護士應鼓勵患者參加_________治療以改善其社會功能。

52.精神科患者護理中，護士應尊重患者_________，避免隨意評論其病情。

53.護理精神科患者時，護士應建立_________的溝通模式以建立信任關系。

54.精神科患者病情好轉(zhuǎn)的指標包括精神癥狀_________和社會功能_________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

55.簡述精神科患者安全檢查的流程。

56.簡述護理伴有幻覺的精神科患者時，護士應注意哪些要點。

57.簡述如何建立良好的精神科護患關系。

六、案例分析題（共1題，共25分）

58.案例背景：患者張某，男，35歲，診斷為精神分裂癥，長期服用抗精神病藥物，近期出現(xiàn)病情波動，表現(xiàn)為夜間易激惹、胡言亂語，白天拒絕服藥，并聲稱聽到有人議論他。護士小王負責該患者的護理。

問題：

（1）請分析患者目前存在哪些護理問題？

（2）針對這些問題，護士小王應采取哪些護理措施？

（3）請?zhí)岢鰧υ摶颊叩某鲈褐笇бc。

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.A

4.B

5.A

6.C

7.C

8.C

9.C

10.C

11.C

12.C

13.C

14.A

15.C

16.B

17.C

18.C

19.B

20.D

解析：

1.B：精神科護士發(fā)現(xiàn)患者藏匿銳器時，應先與患者溝通了解原因，避免直接沖突導致患者激化情緒，其他選項均未體現(xiàn)人文關懷。

2.C：膝部約束帶最適合限制患者下肢活動，其他約束帶分別用于肩部、腰部或頸部，各有其適用場景。

3.A：服藥依從性是維持病情穩(wěn)定的關鍵，出院指導時應優(yōu)先強調(diào)，其他選項雖重要但不如服藥依從性緊急。

4.B：護理伴有幻覺的患者時，應耐心傾聽而非爭論幻覺的真?zhèn)危瑺幷摽赡芗又鼗颊呓箲]，其他選項均有助于患者康復。

5.A：藥物皮試陽性時，護士應立即通知醫(yī)生調(diào)整治療方案，其他選項均屬于后續(xù)措施或錯誤操作。

6.C：強迫患者進行社交活動可能加重其社交恐懼，應循序漸進，其他選項均有助于改善患者病情。

7.C：有自殺未遂史的患者風險最高，應重點評估，其他選項雖重要但不如自殺史直接相關。

8.C：意識障礙患者無法自行進食，應協(xié)助或喂食，其他選項均屬于常規(guī)護理措施。

9.C：意識障礙患者可能存在高熱等危及生命的情況，應優(yōu)先處理，其他選項可后續(xù)處理。

10.C：團體活動有助于改善患者社會功能，其他選項可能加重患者隔離感，不利于康復。

11.C：溝通是解決拒絕服藥問題的關鍵，強制喂藥可能破壞護患關系，其他選項均需基于溝通解決。

12.C：限制患者自由活動可能加重其焦慮，應創(chuàng)造安全環(huán)境而非限制，其他選項均有助于緩解焦慮。

13.C：出院指導是預防復發(fā)的重要措施，應優(yōu)先提供，其他選項雖重要但不如指導緊急。

14.A：討論患者病情可能泄露隱私，應在私密場所進行，其他選項均屬于常規(guī)操作。

15.C：轉(zhuǎn)移注意力是控制沖動行為的有效方法，其他選項可能激化沖突或效果不佳。

16.B：軀體癥狀需同時處理，忽視可能導致病情惡化，其他選項均屬于綜合護理原則。

17.C：保持良好溝通態(tài)度有助于緩解患者焦慮，其他選項可能加重其心理負擔。

18.C：積極傾聽是建立信任的基礎，其他選項可能破壞護患關系，不利于康復。

19.B：觀察癥狀變化是判斷不良反應的首要步驟，其他選項均需基于觀察結(jié)果進行。

20.D：誘導患者放棄治療違反職業(yè)道德，其他選項均屬于專業(yè)護理行為。

二、多選題（共15分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABCD：精神科患者安全檢查需全面，包括銳器、自殺工具、皮膚完整性及約束帶使用情況，缺一不可。

22.ABCD：控制躁動不安患者需綜合措施，包括約束、溝通、環(huán)境調(diào)整及工娛治療，應根據(jù)患者情況選擇。

23.ABCD：自殺風險評估需綜合考慮意念、計劃、行為史及社會支持，缺一不可。

24.ABC：護理幻覺患者應傾聽、創(chuàng)造安靜環(huán)境及提供現(xiàn)實定向，避免糾正幻覺，以免加重焦慮。

25.ABCD：服藥護理需觀察依從性、不良反應、吸收情況及精神狀態(tài)，缺一不可。

26.ABCD：改善抑郁癥患者需綜合措施，包括社交活動、情緒支持、目標制定及運動，循序漸進。

27.ABCD：精神科患者隱私包括病情、家庭、治療方案及費用，均需嚴格保護。

28.ABCD：建立信任關系需尊重患者、積極傾聽、保持一致性及展現(xiàn)專業(yè)能力，缺一不可。

29.ABCD：病情好轉(zhuǎn)需綜合評估精神癥狀、社會功能、服藥依從性及自殺風險，缺一不可。

30.ABCD：職業(yè)防護需戴口罩、手套、保持手衛(wèi)生及避免肢體接觸，缺一不可。

三、判斷題（共15分）

31.×

32.×

33.√

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

41.√

42.×

43.√

44.√

45.×

解析：

31.×：傾聽而非糾正幻覺內(nèi)容，避免加重患者焦慮，其他選項均屬于錯誤操作。

32.×：強制喂藥可能破壞護患關系，應溝通解決，其他選項均需基于溝通解決。

33.√：自殺未遂史是高自殺風險指標，需重點評估，其他選項均屬于正確認知。

34.×：精神科患者可能因光線刺激加重焦慮，應調(diào)整光線，其他選項均需根據(jù)患者情況調(diào)整。

35.×：意識障礙患者可能存在高熱等危及生命的情況，應優(yōu)先處理，其他選項可后續(xù)處理。

36.×：限制自由活動可能加重焦慮，應創(chuàng)造安全環(huán)境，其他選項均需根據(jù)患者情況調(diào)整。

37.×：出院指導是預防復發(fā)的重要措施，應優(yōu)先提供，其他選項均需基于指導進行。

38.×：討論患者病情可能泄露隱私，應在私密場所進行，其他選項均屬于正確認知。

39.×：轉(zhuǎn)移注意力是控制沖動行為的有效方法，其他選項可能激化沖突或效果不佳。

40.×：軀體癥狀需同時處理，忽視可能導致病情惡化，其他選項均屬于正確認知。

41.√：保持良好溝通態(tài)度有助于緩解患者焦慮，其他選項可能加重其心理負擔。

42.×：權威態(tài)度可能破壞護患關系，應平等溝通，其他選項均需基于溝通進行。

43.√：觀察癥狀變化是判斷不良反應的首要步驟，其他選項均需基于觀察結(jié)果進行。

44.√：保護隱私和尊重尊嚴是職業(yè)道德要求，其他選項均屬于正確認知。

45.×：過度關注身體可能加重患者焦慮，應關注心理需求，其他選項均需根據(jù)患者情況調(diào)整。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.預防意外事件保障患者安全

47.溝通間接

48.病理生理

49.自殺風險精神狀態(tài)

50.用藥時間用藥方法

51.工娛

52.意愿

53.尊重信任

54.改善提高

解析：

46.安全檢查的目的是預防意外事件和保障患者安全，缺一不可。

47.溝通應間接進行，避免直接糾正幻覺內(nèi)容，以免加重患者焦慮。

48.自殺風險評估常用病理生理量表，如哥倫比亞自殺嚴重程度量表等。

49.護理躁動不安患者應首先評估其自殺風險和精神狀態(tài)，再采取措施。

50.服藥護理需確?；颊呃斫庥盟帟r間和方法，避免錯誤用藥。

51.工娛治療有助于改善患者社會功能，應鼓勵參加。

52.護士應尊重患者意愿，避免隨意評論其病情，破壞護患關系。

53.建立尊重和信任的溝通模式是護患關系的基礎，其他選項均需基于此進行。

54.病情好轉(zhuǎn)的指標包括精神癥狀改善和社會功能提高，缺一不可。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

55.精神科患者安全檢查的流程：

答：①核對患者身份；②檢查患者身上是否有銳器、藥物等危險物品；③檢查約束帶使用情況；④評估患者自殺風險；⑤檢查患者皮膚完整性；⑥記錄檢查結(jié)果并簽字。

56.護理伴有幻覺的患者時，護士應注意：

答：①耐心傾聽患者幻覺內(nèi)容，避免爭論；②創(chuàng)造安靜環(huán)境減少刺激；③提供現(xiàn)實定向，如提醒時間、地點等；④觀察患者精神狀態(tài)變化；⑤評估自殺風險；⑥及時報告醫(yī)生。

57.建立良好的精神科護患關系：

答：①尊重患者意愿；②積極傾聽；③保持一致性；④展現(xiàn)專業(yè)能力；⑤提供心理支持；⑥建立信任關系；⑦有效溝通。

六、案例分析題（共1題，共25分）

5