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第第頁(yè)遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分試題部分
一、單選題(共20分)
1.在遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理操作中,進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),優(yōu)先采用哪種方式?()
A.根據(jù)患者穿著的衣物顏色
B.通過(guò)患者腕帶上的條形碼掃描確認(rèn)
C.詢(xún)問(wèn)患者姓名并核對(duì)床頭卡信息
D.觀察患者面部特征并詢(xún)問(wèn)職業(yè)
2.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理記錄中,“體溫異常波動(dòng)”的描述應(yīng)包含哪些要素?()
A.測(cè)量時(shí)間、體溫?cái)?shù)值、測(cè)量者姓名
B.測(cè)量時(shí)間、體溫變化趨勢(shì)、可能原因
C.測(cè)量時(shí)間、體溫?cái)?shù)值、患者主訴癥狀
D.測(cè)量時(shí)間、體溫?cái)?shù)值、使用的測(cè)量工具型號(hào)
3.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)開(kāi)具醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史與擬用藥物存在沖突,應(yīng)首先采取什么行動(dòng)?()
A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄操作過(guò)程
B.暫停操作并通知醫(yī)生重新評(píng)估
C.聯(lián)系藥房藥師確認(rèn)用藥方案
D.在系統(tǒng)備注欄記錄風(fēng)險(xiǎn)并等待家屬簽字
4.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)中的“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分”主要用于評(píng)估哪些方面?()
A.患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度
B.護(hù)理人員操作技能的熟練度
C.患者病情變化的潛在風(fēng)險(xiǎn)
D.護(hù)理工作量的分配合理性
5.護(hù)理患者使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行靜脈輸液管理時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示哪些信息?()
A.輸液速度調(diào)整建議
B.輸液完成時(shí)間預(yù)估
C.輸液藥物配伍禁忌
D.輸液器具更換提醒
6.當(dāng)患者病情緊急需要跨科室會(huì)診時(shí),遠(yuǎn)秋系統(tǒng)中的“緊急呼叫”功能應(yīng)如何使用?()
A.僅限護(hù)士長(zhǎng)權(quán)限開(kāi)通
B.通過(guò)患者病歷模塊發(fā)起申請(qǐng)
C.在護(hù)理交班記錄中標(biāo)注需求
D.直接觸發(fā)醫(yī)院總機(jī)轉(zhuǎn)接
7.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估工具中,“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”主要包含哪些維度?()
A.患者年齡、視力、用藥情況
B.患者文化程度、活動(dòng)能力、環(huán)境因素
C.患者身高體重、血壓值、血糖水平
D.患者既往病史、家族遺傳史、生活習(xí)慣
8.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)打印檢查報(bào)告時(shí),以下哪種操作可能導(dǎo)致信息錯(cuò)誤?()
A.先選擇患者再選擇檢查項(xiàng)目
B.手動(dòng)輸入檢查結(jié)果后保存
C.直接從系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)取模板
D.使用默認(rèn)打印機(jī)設(shè)置
9.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)中的“護(hù)理知識(shí)庫(kù)”主要包含哪些內(nèi)容?()
A.患者既往就診記錄
B.護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化流程
C.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)政策
D.醫(yī)生開(kāi)具的處方清單
10.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí),哪種評(píng)分量表常被優(yōu)先采用?()
A.魏氏邏輯思維測(cè)試量表
B.數(shù)字疼痛評(píng)分量表(NRS)
C.患者健康問(wèn)卷(PHQ-9)
D.疼痛認(rèn)知行為量表(PCBS)
11.在遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理交接班記錄中,以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于“動(dòng)態(tài)變化信息”?()
A.患者基本信息(姓名、年齡、住院號(hào))
B.患者過(guò)敏藥物記錄
C.今日醫(yī)囑執(zhí)行情況
D.患者主管醫(yī)生聯(lián)系方式
12.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)錄入護(hù)理操作日志時(shí),應(yīng)遵循什么原則?()
A.先記錄時(shí)間再記錄操作內(nèi)容
B.按操作順序逐條錄入
C.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)描述所有步驟
D.僅記錄關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)
13.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控模塊中,以下哪種指標(biāo)屬于“關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)”(KPI)?()
A.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率
B.患者滿(mǎn)意度調(diào)查得分
C.護(hù)理人員排班合理性
D.護(hù)理耗材使用成本
14.護(hù)理患者使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),系統(tǒng)會(huì)提供哪些輔助功能?()
A.治療時(shí)間計(jì)時(shí)器
B.藥物劑量計(jì)算器
C.療效評(píng)估問(wèn)卷模板
D.治療后皮膚過(guò)敏測(cè)試記錄
15.當(dāng)患者需要長(zhǎng)期使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)管理慢性病時(shí),以下哪項(xiàng)功能最為重要?()
A.患者教育視頻播放
B.治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
C.醫(yī)生遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)
D.病情變化自動(dòng)預(yù)警
16.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),應(yīng)參考哪些因素?()
A.患者營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚完整性、活動(dòng)能力
B.患者經(jīng)濟(jì)收入、居住環(huán)境、文化背景
C.患者職業(yè)類(lèi)型、吸煙史、飲酒習(xí)慣
D.患者家庭成員構(gòu)成、社會(huì)關(guān)系
17.在遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理操作中,以下哪種行為屬于“信息安全違規(guī)操作”?()
A.使用個(gè)人賬號(hào)登錄系統(tǒng)
B.定期備份護(hù)理數(shù)據(jù)
C.按需查詢(xún)患者隱私信息
D.使用雙因素認(rèn)證登錄
18.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)開(kāi)具護(hù)理計(jì)劃時(shí),應(yīng)遵循什么原則?()
A.僅根據(jù)醫(yī)囑制定計(jì)劃
B.個(gè)性化定制所有內(nèi)容
C.固定使用標(biāo)準(zhǔn)化模板
D.兼顧患者生理、心理、社會(huì)需求
19.當(dāng)遠(yuǎn)秋系統(tǒng)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障時(shí),護(hù)理人員應(yīng)首先采取什么措施?()
A.嘗試重啟個(gè)人電腦
B.立即聯(lián)系信息科報(bào)修
C.使用備用紙質(zhì)記錄工具
D.詢(xún)問(wèn)其他科室解決方案
20.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行患者健康教育時(shí),哪種方式效果最佳?()
A.發(fā)放健康教育手冊(cè)
B.系統(tǒng)內(nèi)嵌視頻播放
C.與患者面對(duì)面講解
D.發(fā)送短信提醒通知
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理記錄中,以下哪些內(nèi)容屬于“客觀信息”?()
A.患者自述的疼痛程度
B.測(cè)量到的血壓數(shù)值
C.護(hù)理人員的主觀判斷
D.患者家屬的見(jiàn)證記錄
22.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行藥品管理時(shí),系統(tǒng)會(huì)提供哪些功能支持?()
A.藥物相互作用自動(dòng)篩查
B.藥品庫(kù)存實(shí)時(shí)監(jiān)控
C.用藥劑量計(jì)算輔助
D.藥品使用說(shuō)明書(shū)查閱
23.在遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理交班記錄中,以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)關(guān)注?()
A.患者病情變化及應(yīng)對(duì)措施
B.護(hù)理任務(wù)完成情況
C.患者及家屬情緒狀態(tài)
D.醫(yī)囑執(zhí)行中的異常情況
24.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行不良事件上報(bào)時(shí),應(yīng)包含哪些要素?()
A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)
B.涉及人員信息及聯(lián)系方式
C.已采取的處置措施
D.事件根本原因分析
25.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估工具中,以下哪些量表常用于老年患者評(píng)估?()
A.Mini-MentalStateExamination(MMSE)
B.GeriatricDepressionScale(GDS)
C.ActivitiesofDailyLiving(ADL)
D.MorseFallScale
26.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行跨科室協(xié)作時(shí),應(yīng)如何操作?()
A.通過(guò)系統(tǒng)消息功能發(fā)送會(huì)診申請(qǐng)
B.在患者病歷模塊共享檢查結(jié)果
C.使用系統(tǒng)內(nèi)置的協(xié)作平臺(tái)溝通
D.將護(hù)理記錄同步到相關(guān)科室系統(tǒng)
27.在遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中,以下哪些指標(biāo)屬于“過(guò)程指標(biāo)”?()
A.護(hù)理操作并發(fā)癥發(fā)生率
B.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率
C.患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度
D.護(hù)理人員培訓(xùn)完成率
28.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?()
A.多種信息源交叉核對(duì)
B.在緊急情況下可單獨(dú)依賴(lài)口頭確認(rèn)
C.確保患者本人知曉識(shí)別過(guò)程
D.每次操作前均需重新核對(duì)
29.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)中的“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”功能主要基于哪些數(shù)據(jù)?()
A.患者病情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)
B.護(hù)理操作記錄
C.患者用藥情況
D.護(hù)理人員工作負(fù)荷
30.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理科研數(shù)據(jù)采集時(shí),應(yīng)注意哪些問(wèn)題?()
A.數(shù)據(jù)采集的標(biāo)準(zhǔn)化
B.倫理審批合規(guī)性
C.數(shù)據(jù)安全保護(hù)
D.采集工具的信效度
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)理人員在遠(yuǎn)秋系統(tǒng)中錄入護(hù)理記錄時(shí),可以涂改已保存的內(nèi)容。
32.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估工具的評(píng)分結(jié)果可以直接作為醫(yī)療決策的唯一依據(jù)。
33.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行患者健康教育時(shí),應(yīng)確?;颊呃斫馑袃?nèi)容。
34.當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí),護(hù)理記錄中的“病情動(dòng)態(tài)”模塊需要及時(shí)更新。
35.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行藥品管理時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示藥品效期。
36.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行不良事件上報(bào)時(shí),應(yīng)匿名填寫(xiě)所有信息。
37.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估工具的評(píng)分結(jié)果會(huì)直接影響患者的治療方案。
38.護(hù)理人員在遠(yuǎn)秋系統(tǒng)中錄入護(hù)理記錄時(shí),可以使用縮寫(xiě)和簡(jiǎn)寫(xiě)。
39.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行跨科室協(xié)作時(shí),需要獲得患者本人的同意。
40.遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控模塊的數(shù)據(jù)可以直接用于績(jī)效考核。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),應(yīng)遵循“______、______、______”原則。
42.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí),常用的量表包括______、______和______。
43.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃制定時(shí),應(yīng)遵循______、______和______原則。
44.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行藥品管理時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示______、______和______信息。
45.護(hù)理人員使用遠(yuǎn)秋系統(tǒng)進(jìn)行不良事件上報(bào)時(shí),應(yīng)按照______、______、______和______的流程操作。
五、簡(jiǎn)答題(共4題,每題5分,共20分)
46.簡(jiǎn)述遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理記錄的基本要求。
47.簡(jiǎn)述遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估工具的主要作用。
48.簡(jiǎn)述遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理計(jì)劃制定的基本步驟。
49.簡(jiǎn)述遠(yuǎn)秋系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的主要方法。
六、案例分析題(共1題,25分)
某患者因急性闌尾炎入院治療,護(hù)理人員在遠(yuǎn)秋系統(tǒng)中記錄了以下信息:
-體溫:38.5℃,脈搏:100次/分,血壓:120/80mmHg
-自述疼痛程度:8分(10分制)
-已執(zhí)行醫(yī)囑:靜脈輸液抗生素、甲硝唑
-護(hù)理操作:建立靜脈通路、疼痛評(píng)估、心理安慰
-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:跌倒風(fēng)險(xiǎn)3分,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)2分
問(wèn)題:
1.分析該患者當(dāng)前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些?
2.提出針對(duì)性的護(hù)理措施(至少3項(xiàng)),并說(shuō)明依據(jù)。
3.在遠(yuǎn)秋系統(tǒng)中應(yīng)如何記錄這些信息?
4.總結(jié)該案例中護(hù)理信息管理的要點(diǎn)。
一、單選題(共20分)
1.B
解析:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理規(guī)范》第15條,患者身份識(shí)別應(yīng)優(yōu)先采用“雙標(biāo)識(shí)法”(腕帶+姓名核對(duì)),因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,衣物顏色不可靠;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,口頭核對(duì)需結(jié)合其他方法;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,面部識(shí)別易受光線影響。
2.B
解析:根據(jù)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第8條,體溫異常波動(dòng)記錄需包含“測(cè)量時(shí)間、變化趨勢(shì)、可能原因”,因此B選項(xiàng)最全面。A選項(xiàng)缺少變化趨勢(shì);C選項(xiàng)包含主觀癥狀;D選項(xiàng)關(guān)注測(cè)量工具,不符合記錄要求。
3.B
解析:根據(jù)《用藥錯(cuò)誤防范指南》第12條,發(fā)現(xiàn)過(guò)敏史沖突時(shí)應(yīng)“立即暫停執(zhí)行并通知醫(yī)生”,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)直接執(zhí)行危險(xiǎn);C選項(xiàng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估;D選項(xiàng)僅記錄不解決問(wèn)題。
4.C
解析:根據(jù)《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范》第5條,“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分”主要用于評(píng)估“患者病情惡化、意外事件等潛在風(fēng)險(xiǎn)”,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)屬于滿(mǎn)意度范疇;B選項(xiàng)關(guān)注人員能力;D選項(xiàng)屬于工作量管理。
5.C
解析:根據(jù)《靜脈輸液管理規(guī)范》第9條,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示“藥物配伍禁忌”,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)屬于動(dòng)態(tài)調(diào)整建議;B選項(xiàng)屬于預(yù)估信息;D選項(xiàng)屬于耗材管理。
6.B
解析:根據(jù)《緊急會(huì)診管理流程》第3條,跨科室會(huì)診需通過(guò)“患者病歷模塊發(fā)起申請(qǐng)”,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)權(quán)限限制;C選項(xiàng)僅標(biāo)注需求;D選項(xiàng)非系統(tǒng)功能。
7.B
解析:根據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表使用說(shuō)明》,評(píng)估維度包括“患者因素(視力、活動(dòng)能力)、環(huán)境因素、藥物因素”,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)屬于生理指標(biāo);C選項(xiàng)屬于測(cè)量數(shù)據(jù);D選項(xiàng)屬于既往史。
8.B
解析:根據(jù)《醫(yī)療文書(shū)打印規(guī)范》第7條,“手動(dòng)輸入檢查結(jié)果”可能導(dǎo)致信息錯(cuò)誤,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)操作規(guī)范;C選項(xiàng)使用模板安全;D選項(xiàng)非關(guān)鍵操作。
9.B
解析:根據(jù)《護(hù)理信息系統(tǒng)功能標(biāo)準(zhǔn)》第11條,“護(hù)理知識(shí)庫(kù)”主要包含“標(biāo)準(zhǔn)化操作流程、應(yīng)急預(yù)案、健康教育內(nèi)容”,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)屬于患者記錄;C選項(xiàng)屬于財(cái)務(wù)系統(tǒng);D選項(xiàng)屬于醫(yī)生系統(tǒng)。
10.B
解析:根據(jù)《疼痛評(píng)估指南》第6條,數(shù)字疼痛評(píng)分量表(NRS)因其“簡(jiǎn)單直觀”被優(yōu)先采用,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)屬于認(rèn)知測(cè)試;C選項(xiàng)屬于抑郁篩查;D選項(xiàng)屬于心理評(píng)估。
11.C
解析:根據(jù)《護(hù)理交接班規(guī)范》第10條,“動(dòng)態(tài)變化信息”指“當(dāng)日病情、醫(yī)囑、護(hù)理措施變化”,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)屬于基礎(chǔ)信息;B選項(xiàng)屬于過(guò)敏史;D選項(xiàng)屬于固定信息。
12.B
解析:根據(jù)《護(hù)理操作日志書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第5條,應(yīng)“按時(shí)間順序逐條錄入”,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)時(shí)間記錄在前易遺漏內(nèi)容;C選項(xiàng)需結(jié)合患者情況使用術(shù)語(yǔ);D選項(xiàng)可能遺漏關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
13.A
解析:根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》第4條,“護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率”屬于“過(guò)程指標(biāo)”,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)屬于結(jié)果指標(biāo);C選項(xiàng)屬于滿(mǎn)意度指標(biāo);D選項(xiàng)屬于成本指標(biāo)。
14.A
解析:根據(jù)《霧化吸入治療管理規(guī)范》第8條,系統(tǒng)提供“治療時(shí)間計(jì)時(shí)器”功能,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)屬于劑量計(jì)算;C選項(xiàng)屬于評(píng)估工具;D選項(xiàng)屬于皮膚測(cè)試記錄。
15.B
解析:根據(jù)《慢性病管理指南》第15條,長(zhǎng)期管理需重點(diǎn)使用“治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析”功能,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)屬于教育工具;C選項(xiàng)屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療;D選項(xiàng)屬于預(yù)警功能。
16.A
解析:根據(jù)《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表說(shuō)明》,評(píng)估維度包括“營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚完整性、活動(dòng)能力”,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)屬于社會(huì)因素;C選項(xiàng)屬于測(cè)量數(shù)據(jù);D選項(xiàng)屬于生活習(xí)慣。
17.A
解析:根據(jù)《信息安全管理制度》第9條,“使用個(gè)人賬號(hào)登錄”屬于違規(guī)操作,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)屬于正確做法;C選項(xiàng)需授權(quán)查詢(xún);D選項(xiàng)是安全措施。
18.D
解析:根據(jù)《護(hù)理計(jì)劃制定原則》第7條,應(yīng)“兼顧患者生理、心理、社會(huì)需求”,因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)僅依賴(lài)醫(yī)囑;B選項(xiàng)需個(gè)性化;C選項(xiàng)需靈活調(diào)整。
19.B
解析:根據(jù)《信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》第5條,網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)“應(yīng)立即聯(lián)系信息科報(bào)修”,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)可能無(wú)效;C選項(xiàng)需系統(tǒng)支持;D選項(xiàng)非首選措施。
20.C
解析:根據(jù)《護(hù)理健康教育指南》第12條,“面對(duì)面講解”效果最佳,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)屬于輔助工具;B選項(xiàng)受系統(tǒng)限制;D選項(xiàng)提醒效果有限。
二、多選題(共15分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)
21.B,D
解析:客觀信息指“可驗(yàn)證的數(shù)據(jù)”,因此B選項(xiàng)(血壓數(shù)值)和D選項(xiàng)(見(jiàn)證記錄)正確。A選項(xiàng)(疼痛程度)為主觀信息;C選項(xiàng)(主觀判斷)為個(gè)人觀點(diǎn)。
22.A,B,C
解析:根據(jù)《藥品管理系統(tǒng)功能說(shuō)明》,系統(tǒng)提供“藥物相互作用篩查、庫(kù)存監(jiān)控、劑量計(jì)算”,因此A、B、C正確。D選項(xiàng)屬于說(shuō)明書(shū)查閱功能,非管理功能。
23.A,B,D
解析:根據(jù)《護(hù)理交班規(guī)范》第8條,需關(guān)注“病情變化、任務(wù)完成、異常情況”,因此A、B、D正確。C選項(xiàng)屬于溝通內(nèi)容,非重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。
24.A,B,C
解析:根據(jù)《不良事件上報(bào)指南》第6條,應(yīng)包含“時(shí)間地點(diǎn)經(jīng)過(guò)、人員信息、處置措施”,因此A、B、C正確。D選項(xiàng)屬于根本原因分析,需后續(xù)研究。
25.A,B,C
解析:老年評(píng)估常用量表包括“MMSE(認(rèn)知)、GDS(抑郁)、ADL(功能)”,因此A、B、C正確。D選項(xiàng)(Morse跌倒量表)用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
26.A,B,C,D
解析:跨科室協(xié)作需通過(guò)“系統(tǒng)消息、共享結(jié)果、協(xié)作平臺(tái)、數(shù)據(jù)同步”實(shí)現(xiàn),因此A、B、C、D正確。
27.B,D
解析:過(guò)程指標(biāo)指“工作執(zhí)行情況”,因此B(書(shū)寫(xiě)合格率)和D(培訓(xùn)完成率)正確。A(并發(fā)癥率)為結(jié)果指標(biāo);C(滿(mǎn)意度)為滿(mǎn)意度指標(biāo)。
28.A,C,D
解析:根據(jù)《身份識(shí)別規(guī)范》第7條,應(yīng)“交叉核對(duì)(多源)、確?;颊咧獣?、及時(shí)重核”,因此A、C、D正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,緊急情況下需多重驗(yàn)證。
29.A,B,C
解析:風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警基于“病情監(jiān)測(cè)(體溫等)、操作記錄、用藥情況”,因此A、B、C正確。D選項(xiàng)(工作負(fù)荷)非直接預(yù)警數(shù)據(jù)。
30.A,B,C,D
解析:科研數(shù)據(jù)采集需注意“標(biāo)準(zhǔn)化、倫理合規(guī)、數(shù)據(jù)安全、工具信效度”,因此A、B、C、D正確。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.×
解析:根據(jù)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第11條,已保存內(nèi)容“應(yīng)使用紅筆劃線修改”,因此不能直接涂改。
32.×
解析:評(píng)估結(jié)果需“結(jié)合臨床判斷”,不能作為唯一依據(jù),因此錯(cuò)誤。
33.√
解析:根據(jù)《健康教育規(guī)范》第9條,應(yīng)確?;颊摺袄斫馑袃?nèi)容”,因此正確。
34.√
解析:根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》第8條,病情變化需“及時(shí)更新動(dòng)態(tài)模塊”,因此正確。
35.√
解析:根據(jù)《藥品管理規(guī)范》第15條,系統(tǒng)會(huì)“自動(dòng)提示效期”,因此正確。
36.×
解析:根據(jù)《不良事件上報(bào)指南》第5條,應(yīng)“實(shí)名上報(bào)”,因此錯(cuò)誤。
37.×
解析:評(píng)估結(jié)果為“參考依據(jù)”,不能直接影響治療,因此錯(cuò)誤。
38.×
解析:記錄應(yīng)“使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)”,不能使用縮寫(xiě),因此錯(cuò)誤。
39.√
解析:根據(jù)《跨科室協(xié)作規(guī)范》第7條,需“患者同意”,因此正確。
40.×
解析:監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)需“脫敏處理”后用于考核,不能直接使用,因此錯(cuò)誤。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.核實(shí)身份、核對(duì)信息、告知患者
解析:根據(jù)《身份識(shí)別規(guī)范》第5條,需遵循“三查七對(duì)”原則。
42.NRS、VAS、BPI
解析:根據(jù)《疼痛評(píng)估指南》,常用量表包括數(shù)字評(píng)分、視覺(jué)模擬、行為評(píng)分。
43.個(gè)體化、全面性、動(dòng)態(tài)性
解析:根據(jù)《護(hù)理計(jì)劃原則》第6條,需滿(mǎn)足這三個(gè)原則。
44.配伍禁忌、劑量限制、使用期限
解析:根據(jù)《藥品管理規(guī)范》,系統(tǒng)會(huì)提示
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