第第頁護理真題題庫解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.向護士長匯報

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

答：_________

2.患者張某，因心力衰竭入院，護士為其進行體位護理時，應(yīng)采取哪種體位以減輕心臟負擔(dān)？

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

答：_________

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是？

（）A.靜脈痙攣

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管受壓

答：_________

4.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將兩種藥物同時吞服，護士應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.立即催吐

（）B.向醫(yī)生報告

（）C.繼續(xù)觀察

（）D.給予止吐藥

答：_________

5.患者王某，意識模糊，護士為其進行口腔護理時，應(yīng)注意什么？

（）A.先清潔上頜牙齒

（）B.使用干棉球擦拭

（）C.用溫水漱口

（）D.避免漱口水流入氣管

答：_________

6.輸液速度過快可能導(dǎo)致什么并發(fā)癥？

（）A.循環(huán)負荷過重

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過敏

（）D.液體滲出

答：_________

7.護士在書寫護理記錄時，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.及時、準確、完整、客觀

（）B.簡潔、明了、主觀、隨意

（）C.詳細、冗長、主觀、保密

（）D.客觀、模糊、完整、保密

答：_________

8.患者李某，因糖尿病足入院，護士為其進行足部護理時，應(yīng)特別注意什么？

（）A.保持足部干燥

（）B.定期修剪指甲

（）C.避免使用刺激性藥物

（）D.以上都是

答：_________

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長時間？

（）A.10秒

（）B.20秒

（）C.30秒

（）D.1分鐘

答：_________

10.患者張某，因術(shù)后疼痛要求止痛藥，護士應(yīng)如何處理？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.向醫(yī)生報告疼痛程度

（）C.告知患者疼痛會自行緩解

（）D.讓家屬陪伴緩解患者情緒

答：_________

11.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意什么？

（）A.一人操作即可

（）B.保持患者身體平直

（）C.只需注意患者頭部位置

（）D.不需固定患者四肢

答：_________

12.患者王某，因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)采取什么措施？

（）A.立即物理降溫

（）B.向醫(yī)生報告

（）C.給予退熱藥

（）D.以上都是

答：_________

13.護士在給患者吸氧時，應(yīng)注意氧流量和氧濃度的調(diào)節(jié)，以下哪種情況需特別注意？

（）A.呼吸困難患者

（）B.肺炎患者

（）C.高血壓患者

（）D.以上都是

答：_________

14.護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)如何避免交叉感染？

（）A.使用一次性針頭和采血管

（）B.每次采集后徹底洗手

（）C.先采集病情較輕患者

（）D.以上都是

答：_________

15.患者李某，因心力衰竭住院，護士為其測量血壓時，應(yīng)注意什么？

（）A.被動體位

（）B.肱動脈與心臟齊平

（）C.充分止血

（）D.以上都是

答：_________

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.向護士長匯報

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

答：_________

17.患者張某，因尿潴留入院，護士為其進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意什么？

（）A.嚴格無菌操作

（）B.避免過度充盈膀胱

（）C.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

（）D.以上都是

答：_________

18.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇哪個部位？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.以上都可以

答：_________

19.患者李某，因術(shù)后疼痛要求止痛藥，護士應(yīng)如何評估疼痛程度？

（）A.觀察患者表情

（）B.詢問患者疼痛感受

（）C.測量生命體征

（）D.以上都是

答：_________

20.護士在護理過程中，應(yīng)如何保護患者隱私？

（）A.在公共場合避免談?wù)摶颊卟∏?/p>

（）B.護理記錄專人保管

（）C.患者離院后銷毀病歷

（）D.以上都是

答：_________

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行無菌操作時，哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手

（）B.手臂保持伸直

（）C.使用無菌物品時避免觸碰邊緣

（）D.操作后立即洗手

答：_________

22.患者張某，因心力衰竭入院，護士為其進行體位護理時，應(yīng)注意哪些要點？

（）A.保持半臥位

（）B.抬高下肢

（）C.避免長時間臥床

（）D.定期翻身

答：_________

23.護士在為患者發(fā)口服藥時，應(yīng)核對哪些信息？

（）A.患者身份

（）B.藥物名稱

（）C.劑量

（）D.給藥時間

答：_________

24.護士在護理過程中，哪些行為可能違反職業(yè)道德？

（）A.隱私泄露患者病情

（）B.收受患者財物

（）C.對患者態(tài)度冷漠

（）D.積極參與患者治療

答：_________

25.患者李某，因糖尿病足入院，護士為其進行足部護理時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.避免使用刺激性藥物

（）C.定期修剪指甲

（）D.每日測量足部溫度

答：_________

26.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點？

（）A.保持患者身體平直

（）B.固定患者四肢

（）C.一人操作即可

（）D.操作前通知患者

答：_________

27.患者王某，因發(fā)熱入院，護士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.物理降溫

（）B.給予退熱藥

（）C.向醫(yī)生報告

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

答：_________

28.護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.使用一次性針頭和采血管

（）B.每次采集后徹底洗手

（）C.先采集病情較輕患者

（）D.避免交叉污染

答：_________

29.護士在護理過程中，應(yīng)如何保護患者隱私？

（）A.在公共場合避免談?wù)摶颊卟∏?/p>

（）B.護理記錄專人保管

（）C.患者離院后銷毀病歷

（）D.佩戴工牌

答：_________

30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)采取哪些措施？

（）A.向醫(yī)生溝通確認

（）B.向護士長匯報

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以直接執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑。

答：_________

32.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用漱口水。

答：_________

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液。

答：_________

34.護士在書寫護理記錄時，可以主觀臆斷患者病情。

答：_________

35.護士在協(xié)助患者翻身時，可以一人操作即可。

答：_________

36.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)立即物理降溫。

答：_________

37.護士在采集患者血液樣本時，可以使用同一針頭采集不同患者的樣本。

答：_________

38.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌部位。

答：_________

39.護士在護理過程中，應(yīng)積極保護患者隱私。

答：_________

40.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，可以直接拒絕執(zhí)行。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)______秒。

答：_________

42.患者李某，因心力衰竭住院，護士為其測量血壓時，應(yīng)注意______與心臟齊平。

答：_________

43.護士在為患者發(fā)口服藥時，應(yīng)核對______、______、______和______。

答：_________、_________、_________、_________

44.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者______平直。

答：_________

45.患者王某，因發(fā)熱入院，護士應(yīng)采取______、______和______等措施。

答：_________、_________、_________

46.護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)注意______和______。

答：_________、_________

47.護士在護理過程中，應(yīng)積極保護患者______。

答：_________

48.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)首先采取______措施。

答：_________

49.護士在書寫護理記錄時，應(yīng)遵循______、______、______和______的原則。

答：_________、_________、_________、_________

50.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇______、______或______部位。

答：_________、_________、_________

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些要點？

答：_________

52.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些要點？

答：_________

53.簡述護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點？

答：_________

54.簡述護士在護理過程中，應(yīng)如何保護患者隱私？

答：_________

六、案例分析題（共25分）

55.案例：患者李某，因心力衰竭入院，護士為其進行體位護理時，應(yīng)注意哪些要點？請分析并說明原因。

答：_________

一、單選題

1.B

2.B

3.B

4.B

5.D

6.A

7.A

8.D

9.C

10.B

11.B

12.D

13.D

14.D

15.D

16.B

17.D

18.A

19.D

20.D

解析：

1.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的合理性和安全性。

2.B：半臥位可以減輕心臟負擔(dān)，有助于患者呼吸和循環(huán)。

3.B：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，需及時處理。

4.B：發(fā)現(xiàn)患者誤將兩種藥物同時吞服，應(yīng)立即向醫(yī)生報告，以便采取相應(yīng)措施。

5.D：意識模糊患者容易誤吸，護士應(yīng)注意避免漱口水流入氣管。

6.A：輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。

7.A：護理記錄應(yīng)遵循及時、準確、完整、客觀的原則。

8.D：糖尿病足患者需注意足部護理，保持干燥、避免刺激性藥物、定期修剪指甲、每日測量足部溫度。

9.C：手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，確保消毒效果。

10.B：護士應(yīng)評估患者疼痛程度，并向醫(yī)生報告，以便采取相應(yīng)措施。

11.B：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體平直，避免局部壓迫。

12.D：發(fā)熱患者應(yīng)采取物理降溫、給予退熱藥、向醫(yī)生報告等措施。

13.D：呼吸困難的、肺炎的、高血壓的患者都需要特別注意氧流量和氧濃度的調(diào)節(jié)。

14.D：護士在采集血液樣本時，應(yīng)使用一次性針頭和采血管，每次采集后徹底洗手，先采集病情較輕患者，避免交叉感染。

15.D：測量血壓時，應(yīng)注意被動體位、肱動脈與心臟齊平、充分止血。

16.B：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的合理性和安全性。

17.D：導(dǎo)尿時需嚴格無菌操作，避免過度充盈膀胱，導(dǎo)尿后觀察尿液顏色。

18.A：肌肉注射應(yīng)選擇三角肌部位，確保注射安全。

19.D：評估疼痛程度應(yīng)觀察患者表情、詢問疼痛感受、測量生命體征。

20.D：護士應(yīng)積極保護患者隱私，包括在公共場合避免談?wù)摶颊卟∏?、護理記錄專人保管、患者離院后銷毀病歷、佩戴工牌等。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.ABD

27.ABCD

28.ABD

29.ABC

30.ABD

解析：

21.ABCD：操作前洗手、手臂保持伸直、使用無菌物品時避免觸碰邊緣、操作后立即洗手，都是正確的無菌操作行為。

22.ABCD：半臥位、抬高下肢、避免長時間臥床、定期翻身，都是正確的體位護理要點。

23.ABCD：發(fā)口服藥時應(yīng)核對患者身份、藥物名稱、劑量和給藥時間，確保用藥安全。

24.ABC：隱私泄露患者病情、收受患者財物、對態(tài)度冷漠，都是違反職業(yè)道德的行為。

25.ABCD：保持足部清潔干燥、避免使用刺激性藥物、定期修剪指甲、每日測量足部溫度，都是正確的足部護理要點。

26.ABD：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體平直、固定患者四肢、操作前通知患者，避免受傷。

27.ABCD：物理降溫、給予退熱藥、向醫(yī)生報告、保持室內(nèi)通風(fēng)，都是正確的發(fā)熱處理措施。

28.ABD：使用一次性針頭和采血管、每次采集后徹底洗手、避免交叉污染，都是正確的血液樣本采集要點。

29.ABC：在公共場合避免談?wù)摶颊卟∏?、護理記錄專人保管、患者離院后銷毀病歷，都是保護患者隱私的正確做法。

30.ABD：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認、向護士長匯報、記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，避免用藥錯誤。

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

解析：

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不能直接執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，需確認醫(yī)囑的合理性和安全性。

32.√：護士在為患者進行口腔護理時，可以使用漱口水，有助于清潔口腔。

33.√：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液，避免感染。

34.×：護理記錄應(yīng)客觀、準確，不能主觀臆斷患者病情。

35.×：協(xié)助患者翻身時，需兩人操作，避免受傷。

36.√：發(fā)熱患者應(yīng)采取物理降溫、給予退熱藥、向醫(yī)生報告等措施。

37.×：采集血液樣本時，不能使用同一針頭采集不同患者的樣本，避免交叉感染。

38.√：肌肉注射應(yīng)選擇三角肌部位，確保注射安全。

39.√：護士應(yīng)積極保護患者隱私，避免泄露患者病情。

40.×：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，不能直接拒絕執(zhí)行，應(yīng)首