第第頁發(fā)熱病人的護理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.發(fā)熱病人護理中，體溫持續(xù)超過39℃，需采取的首要措施是（）。

（）A.立即物理降溫

（）B.使用退熱藥物

（）C.減少衣物促進散熱

（）D.密切監(jiān)測生命體征

2.測量直腸溫度時，肛表插入深度應(yīng)為（）。

（）A.3-5厘米

（）B.5-7厘米

（）C.7-9厘米

（）D.10-12厘米

3.發(fā)熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.增加衣物保暖

（）B.立即給予高流量溫水擦浴

（）C.給予保暖毯

（）D.減少室內(nèi)通風

4.以下哪種情況不屬于發(fā)熱的常見病因？（）

（）A.呼吸道感染

（）B.急性闌尾炎

（）C.甲狀腺功能亢進

（）D.過敏反應(yīng)

5.發(fā)熱病人飲食宜選擇（）。

（）A.高脂肪、高蛋白食物

（）B.清淡、易消化、高熱量食物

（）C.沙拉、油炸食品

（）D.流質(zhì)飲食（僅限脫水嚴重者）

6.使用溫水擦浴降溫時，水溫應(yīng)控制在（）。

（）A.20-25℃

（）B.30-35℃

（）C.40-45℃

（）D.50-55℃

7.發(fā)熱病人出現(xiàn)譫妄時，首要護理措施是（）。

（）A.給予退熱藥物

（）B.保持安靜環(huán)境

（）C.立即聯(lián)系家屬

（）D.牽引病人防止墜床

8.以下哪種方法不屬于物理降溫？（）

（）A.頭部戴冰帽

（）B.溫水擦浴

（）C.蒸汽吸入

（）D.口服退熱藥

9.發(fā)熱病人護理中，以下哪項指標提示病情加重？（）

（）A.體溫逐漸下降

（）B.脈搏增快

（）C.呼吸平穩(wěn)

（）D.食欲改善

10.發(fā)熱病人出現(xiàn)皮膚彈性下降時，應(yīng)警惕（）。

（）A.體溫過低

（）B.脫水

（）C.過熱

（）D.代謝性酸中毒

11.發(fā)熱病人出現(xiàn)黃疸時，需重點排查（）。

（）A.上呼吸道感染

（）B.肝炎

（）C.腎炎

（）D.過敏反應(yīng)

12.發(fā)熱病人使用退熱藥物后，應(yīng)（）。

（）A.立即飲水

（）B.靜臥休息

（）C.立即測量體溫

（）D.立即進食

13.發(fā)熱病人出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.牽拉病人肢體

（）B.物理降溫

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

14.發(fā)熱病人護理中，以下哪項不屬于病情觀察內(nèi)容？（）

（）A.體溫變化

（）B.皮膚完整性

（）C.既往病史

（）D.心電圖變化

15.發(fā)熱病人出現(xiàn)尿量減少時，應(yīng)（）。

（）A.減少飲水量

（）B.留意有無水腫

（）C.立即使用利尿劑

（）D.增加高蛋白飲食

16.使用酒精擦浴降溫時，需注意（）。

（）A.酒精濃度越高越好

（）B.擦浴部位避開心前區(qū)

（）C.擦浴時間越長越好

（）D.擦浴后立即覆蓋被褥

17.發(fā)熱病人出現(xiàn)腹瀉時，應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)按原計劃給藥

（）B.減少飲食量

（）C.注意臀部皮膚護理

（）D.立即使用止瀉藥

18.發(fā)熱病人護理中，以下哪項不屬于心理護理要點？（）

（）A.安撫情緒

（）B.解釋病情

（）C.鼓勵進食

（）D.立即聯(lián)系家屬

19.發(fā)熱病人出院指導(dǎo)中，以下哪項錯誤？（）

（）A.飲食宜清淡

（）B.避免劇烈運動

（）C.體溫正常后立即恢復(fù)工作

（）D.定期復(fù)查

20.發(fā)熱病人出現(xiàn)脫水時，首選補液方式是（）。

（）A.靜脈輸注葡萄糖溶液

（）B.口服補液鹽

（）C.鼻飼流質(zhì)飲食

（）D.靜脈輸注生理鹽水

**二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）**

21.發(fā)熱病人護理中，以下哪些屬于病情觀察內(nèi)容？（）

（）A.體溫變化

（）B.脈搏變化

（）C.皮膚色澤

（）D.飲食情況

（）E.心電圖變化

22.發(fā)熱病人常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.脫水

（）B.肺炎

（）C.腦膜炎

（）D.心力衰竭

（）E.皮膚感染

23.物理降溫的方法包括（）。

（）A.頭部戴冰帽

（）B.溫水擦浴

（）C.頸部放置冰袋

（）D.口服退熱藥

（）E.蒸汽吸入

24.發(fā)熱病人飲食護理中，以下哪些食物宜選擇？（）

（）A.米粥

（）B.蛋糕

（）C.水果

（）D.蔬菜湯

（）E.炸雞

25.發(fā)熱病人使用退熱藥物時，需注意（）。

（）A.嚴格遵醫(yī)囑給藥

（）B.密切觀察不良反應(yīng)

（）C.避免空腹用藥

（）D.體溫未降即停藥

（）E.注意藥物相互作用

26.發(fā)熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)（）。

（）A.物理降溫

（）B.減少衣物

（）C.給予保暖毯

（）D.立即給予高流量溫水擦浴

（）E.密切監(jiān)測體溫

27.發(fā)熱病人護理中，以下哪些情況需警惕病情加重？（）

（）A.體溫持續(xù)不降

（）B.脈搏增快

（）C.呼吸困難

（）D.皮膚彈性下降

（）E.食欲改善

28.發(fā)熱病人心理護理中，以下哪些措施有效？（）

（）A.安撫情緒

（）B.解釋病情

（）C.鼓勵進食

（）D.保持環(huán)境安靜

（）E.立即聯(lián)系家屬

29.發(fā)熱病人使用酒精擦浴時，需注意（）。

（）A.酒精濃度25-35%

（）B.擦浴部位避開心前區(qū)

（）C.擦浴時間15-20分鐘

（）D.擦浴后立即覆蓋被褥

（）E.擦浴前涂抹凡士林

30.發(fā)熱病人出院指導(dǎo)中，以下哪些內(nèi)容需告知？（）

（）A.飲食宜清淡

（）B.避免劇烈運動

（）C.體溫正常后立即恢復(fù)工作

（）D.定期復(fù)查

（）E.注意個人衛(wèi)生

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.發(fā)熱病人護理中，體溫越高說明病情越嚴重。

32.測量體溫時，口表需放置于舌下熱窩。

33.發(fā)熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)立即給予高流量溫水擦浴。

34.發(fā)熱病人使用退熱藥物后，體溫未降即停藥。

35.發(fā)熱病人飲食宜選擇高脂肪、高蛋白食物。

36.使用酒精擦浴時，酒精濃度越高越好。

37.發(fā)熱病人出現(xiàn)皮膚彈性下降時，應(yīng)警惕脫水。

38.發(fā)熱病人護理中，心理護理不重要。

39.發(fā)熱病人出院后無需定期復(fù)查。

40.發(fā)熱病人出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即牽拉病人肢體。

**四、填空題（共10空，每空1分）**

41.發(fā)熱病人護理中，體溫持續(xù)超過39℃，需采取的首要措施是________。

42.測量直腸溫度時，肛表插入深度應(yīng)為________厘米。

43.發(fā)熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是________。

44.發(fā)熱病人飲食宜選擇________、易消化、高熱量食物。

45.使用溫水擦浴降溫時，水溫應(yīng)控制在________℃。

46.發(fā)熱病人出現(xiàn)譫妄時，首要護理措施是________。

47.發(fā)熱病人護理中，以下哪項指標提示病情加重？________。

48.發(fā)熱病人出現(xiàn)皮膚彈性下降時，應(yīng)警惕________。

49.發(fā)熱病人使用退熱藥物后，應(yīng)________測量體溫。

50.發(fā)熱病人出院指導(dǎo)中，________后無需立即恢復(fù)工作。

**五、簡答題（共20分）**

51.簡述發(fā)熱病人護理中的病情觀察要點。（5分）

52.發(fā)熱病人使用物理降溫時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

53.發(fā)熱病人出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

54.發(fā)熱病人出院指導(dǎo)中，需告知哪些注意事項？（5分）

**六、案例分析題（共25分）**

某患者，女，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫最高達39.5℃，伴寒戰(zhàn)，血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高。醫(yī)囑：抗感染治療、物理降溫、密切觀察病情。

問題：

（1）分析該患者發(fā)熱的可能病因。（5分）

（2）該患者護理中需重點觀察哪些指標？（5分）

（3）該患者使用物理降溫時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

（4）該患者出院指導(dǎo)中，需告知哪些注意事項？（10分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

解析：發(fā)熱持續(xù)超過39℃時，首選物理降溫，如溫水擦浴、頭部戴冰帽等，以減少身體能量消耗。B選項錯誤，退熱藥物應(yīng)在物理降溫無效或體溫持續(xù)不降時使用。C選項錯誤，過度保暖會加重散熱困難。D選項錯誤，雖然監(jiān)測生命體征重要，但首要措施是降溫。

2.B

解析：測量直腸溫度時，肛表插入深度應(yīng)為5-7厘米，確保準確測量核心體溫。A、C、D選項深度均不正確。

3.C

解析：寒戰(zhàn)時病人畏寒，應(yīng)優(yōu)先給予保暖毯或增加衣物，以減少不適。A選項錯誤，過度保暖可能加重寒戰(zhàn)。B選項錯誤，物理降溫應(yīng)在寒戰(zhàn)緩解后進行。D選項錯誤，立即通風可能導(dǎo)致病人受涼。

4.D

解析：過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等，不屬于發(fā)熱常見病因。A、B、C均為常見發(fā)熱病因。

5.B

解析：發(fā)熱病人消耗大，應(yīng)選擇清淡、易消化、高熱量食物，如米粥、面條、蒸蛋等。A選項錯誤，高脂肪食物可能加重消化負擔。C選項錯誤，油炸食品不易消化。D選項錯誤，流質(zhì)飲食僅限脫水嚴重者。

6.B

解析：溫水擦浴水溫應(yīng)控制在30-35℃，過高可能導(dǎo)致皮膚燙傷。A選項過低，效果不佳。C、D選項過高，存在燙傷風險。

7.B

解析：譫妄病人需保持安靜環(huán)境，減少刺激，防止發(fā)生意外。A選項錯誤，退熱藥物需遵醫(yī)囑使用。C選項錯誤，無需立即聯(lián)系家屬。D選項錯誤，應(yīng)防止病人墜床，而非強行牽拉。

8.D

解析：物理降溫包括頭部戴冰帽、溫水擦浴、蒸汽吸入等，口服退熱藥屬于藥物降溫。

9.B

解析：脈搏增快提示身體代償性反應(yīng)，可能病情加重。A選項錯誤，體溫逐漸下降是好轉(zhuǎn)跡象。C、D選項錯誤，呼吸平穩(wěn)、食欲改善均為好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。

10.B

解析：皮膚彈性下降提示脫水，需及時補液。A選項錯誤，體溫過低不屬于脫水表現(xiàn)。C選項錯誤，過熱需降溫。D選項錯誤，代謝性酸中毒需針對性治療。

11.B

解析：黃疸提示肝功能異常，需排查肝炎、膽道疾病等。A選項錯誤，上呼吸道感染一般無黃疸。C、D選項錯誤，腎炎、過敏反應(yīng)一般無黃疸。

12.C

解析：退熱藥物作用后需等待一段時間才能測量體溫，以反映真實效果。A、B、D選項均不正確。

13.C

解析：抽搐時需保持呼吸道通暢，防止誤吸。A、B、D選項均不正確。

14.C

解析：病情觀察包括體溫、脈搏、呼吸、皮膚等，既往病史屬于評估內(nèi)容，不屬于動態(tài)觀察。

15.B

解析：尿量減少提示脫水，需留意水腫等并發(fā)癥。A選項錯誤，應(yīng)增加飲水量。C選項錯誤，利尿劑需遵醫(yī)囑使用。D選項錯誤，高蛋白飲食可能加重腎臟負擔。

16.B

解析：酒精擦浴部位避開心前區(qū)，防止引起心律失常。A、C、D選項均不正確。

17.C

解析：腹瀉時需注意臀部皮膚護理，防止壓瘡。A、B、D選項均不正確。

18.C

解析：心理護理包括安撫情緒、解釋病情、保持環(huán)境安靜等，鼓勵進食屬于生活護理。

19.C

解析：體溫正常后需逐漸恢復(fù)活動，不宜立即恢復(fù)工作。A、B、D選項均正確。

20.A

解析：脫水嚴重時首選靜脈輸注葡萄糖溶液或生理鹽水。B選項適用于輕度脫水。C、D選項不適用于緊急補液。

**二、多選題**

21.ABCD

解析：病情觀察包括體溫、脈搏、皮膚、飲食等，心電圖變化屬于專科觀察內(nèi)容。

22.ABCD

解析：發(fā)熱并發(fā)癥包括脫水、肺炎、腦膜炎、心力衰竭等，皮膚感染也可能發(fā)生。

23.ABC

解析：物理降溫方法包括頭部戴冰帽、溫水擦浴、頸部放置冰袋、蒸汽吸入等，口服退熱藥屬于藥物降溫。

24.ACD

解析：發(fā)熱病人飲食宜選擇米粥、水果、蔬菜湯等，蛋糕、炸雞不易消化。

25.ABC

解析：退熱藥物需嚴格遵醫(yī)囑、觀察不良反應(yīng)、避免空腹用藥，體溫未降即停藥錯誤。

26.AC

解析：寒戰(zhàn)時需保暖，物理降溫應(yīng)在寒戰(zhàn)緩解后進行。B、D選項錯誤，過度保暖或立即擦浴可能加重不適。

27.ABCD

解析：體溫持續(xù)不降、脈搏增快、呼吸困難、皮膚彈性下降均提示病情加重。

28.ABD

解析：心理護理包括安撫情緒、解釋病情、保持環(huán)境安靜，鼓勵進食屬于生活護理。

29.ABD

解析：酒精擦浴酒精濃度25-35%，擦浴部位避開心前區(qū)，擦浴后立即覆蓋被褥，擦浴前涂抹凡士林錯誤。

30.ABD

解析：出院指導(dǎo)包括飲食清淡、避免劇烈運動、定期復(fù)查，恢復(fù)工作需逐步進行。

**三、判斷題**

31.×

解析：發(fā)熱程度與病情嚴重程度不完全成正比，需結(jié)合其他指標綜合判斷。

32.√

解析：測量口表時需放置于舌下熱窩，確保準確。

33.×

解析：寒戰(zhàn)時需優(yōu)先保暖，物理降溫應(yīng)在寒戰(zhàn)緩解后進行。

34.×

解析：退熱藥物需達到有效劑量后才能起作用，需等待一段時間再測量體溫。

35.×

解析：發(fā)熱病人飲食宜清淡、易消化，高脂肪食物可能加重消化負擔。

36.×

解析：酒精擦浴酒精濃度過高可能導(dǎo)致皮膚損傷，一般使用25-35%。

37.√

解析：皮膚彈性下降提示脫水，需及時補液。

38.×

解析：心理護理對發(fā)熱病人同樣重要，可緩解焦慮情緒。

39.×

解析：發(fā)熱病人出院后需定期復(fù)查，尤其是慢性病患者。

40.×

解析：抽搐時需保護病人頭部，防止外傷，而非牽拉肢體。

**四、填空題**

41.物理降溫

解析：發(fā)熱持續(xù)超過39℃時，首選物理降溫，如溫水擦浴、頭部戴冰帽等。

42.5-7

解析：測量直腸溫度時，肛表插入深度應(yīng)為5-7厘米。

43.保暖毯

解析：寒戰(zhàn)時病人畏寒，應(yīng)優(yōu)先給予保暖毯或增加衣物。

44.清淡

解析：發(fā)熱病人飲食宜選擇清淡、易消化、高熱量食物。

45.30-35

解析：使用溫水擦浴降溫時，水溫應(yīng)控制在30-35℃。

46.保持安靜環(huán)境

解析：譫妄病人需保持安靜環(huán)境，減少刺激。

47.脈搏增快

解析：脈搏增快提示身體代償性反應(yīng)，可能病情加重。

48.脫水

解析：皮膚彈性下降提示脫水，需及時補液。

49.等待一段時間

解析：退熱藥物作用后需等待一段時間才能測量體溫。

50.體溫正常

解析：體溫正常后需逐漸恢復(fù)活動，不宜立即恢復(fù)工作。

**五、簡答題**

51.簡述發(fā)熱病人護理中的病情觀察要點。

答：①體溫變化（觀察發(fā)熱程度、規(guī)律、持續(xù)時間）；②生命體征（脈搏、呼吸、血壓）；③皮膚黏膜（色澤、彈性、有無皮疹、黃疸）；④癥狀體征（寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難等）；⑤飲食水化情況（食欲、尿量、脫水表現(xiàn)）；⑥心理狀態(tài)（情緒、焦慮程度）。

52.發(fā)熱病人使用物理降溫時，應(yīng)注意哪些事項？

答：①水溫適宜（30-35℃）；②部位準確（頭部戴冰帽、頸部放置冰袋、腋窩、腹股溝等）；③避開心前區(qū)、腹部、枕部；④時間控制（每次15-20分鐘，間隔30分鐘）；⑤觀察反應(yīng)（有無寒戰(zhàn)、面色蒼白等）；⑥擦浴后及時覆蓋被褥；⑦兒童、老人、昏迷病人慎用或避免。

53.發(fā)熱病人出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)采取哪些急救措施？

答：①立即保護病人頭部，防止外傷；②移開周圍硬物，防止碰撞；③將病人平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；④松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；⑤避免強行按壓肢體，防止肌肉撕裂；⑥記錄抽搐時間、頻率；⑦立即聯(lián)系醫(yī)