第第頁基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

A.生理鹽水

B.溫開水

C.聚維酮碘溶液

D.朵貝爾溶液

（）

2.為患者更換床單時，以下哪項操作是錯誤的？

A.先鋪好上下鋪，再整理床旁物品

B.將污單卷成筒狀，放入污物袋

C.更換過程中注意保暖患者

D.撤掉舊床單時直接抖落床單上的污物

（）

3.測量患者體溫時，口表放置的正確方法是？

A.體溫計水銀端置于舌下熱窩

B.體溫計緊貼口腔內(nèi)側(cè)壁

C.患者閉口靜置3分鐘

D.讀數(shù)時將體溫計拿出觀察

（）

4.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪個部位是最佳注射點(diǎn)？

A.三角肌外側(cè)緣

B.肱二頭肌肌腹

C.大腿外側(cè)中部

D.肩胛骨下方

（）

5.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪項護(hù)理措施是首要的？

A.定時翻身

B.局部使用藥物

C.更換墊褥

D.熱敷患處

（）

6.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹，可能的原因是？

A.液體流速過快

B.針頭斜面部分暴露

C.患者活動導(dǎo)致針頭移位

D.輸液器連接松動

（）

7.患者病情突然變化，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.向家屬解釋病情

B.立即通知醫(yī)生

C.記錄患者反應(yīng)

D.調(diào)整輸液速度

（）

8.進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的操作？

A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處

B.氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

C.氧氣管連接正確

D.吸氧時患者可自行調(diào)節(jié)流量

（）

9.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項是錯誤的？

A.消毒尿道口時由內(nèi)向外

B.導(dǎo)尿管插入深度約4-6厘米

C.導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)尿管

D.一次性導(dǎo)尿包不可復(fù)用

（）

10.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，以下哪項措施最重要？

A.使用防壓瘡床墊

B.定時按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.患者穿緊身衣褲

（）

11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，以下哪項做法是正確的？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事幫忙判斷

（）

12.為患者進(jìn)行鼻飼時，以下哪項是錯誤的？

A.先用溫水濕潤鼻飼管

B.注入食物前檢查鼻飼管位置

C.每次鼻飼后用溫水沖管

D.鼻飼液溫度保持在60℃左右

（）

13.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即攙扶患者起立

B.檢查患者有無受傷

C.向家屬解釋情況

D.報告護(hù)士長

（）

14.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項是錯誤的？

A.用漱口液漱口

B.清潔牙齒外側(cè)

C.清潔舌苔

D.用棉球擦拭口腔黏膜

（）

15.患者長期輸液，為預(yù)防靜脈炎，以下哪項措施是錯誤的？

A.選擇粗直的血管

B.定期更換輸液部位

C.輸液速度恒定

D.輸液前熱敷血管

（）

16.患者發(fā)生呼吸困難，以下哪項是錯誤的？

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.患者取半臥位

C.保持呼吸道通暢

D.測量血壓并記錄

（）

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的？

A.注射前檢查藥物有效期

B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

C.捏起肌肉后進(jìn)針

D.注射后立即拔針

（）

18.患者發(fā)生尿失禁，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的？

A.保持會陰部清潔

B.使用防溢尿墊

C.鼓勵患者少飲水

D.定時進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練

（）

19.護(hù)士在操作前向患者解釋，主要目的是？

A.展示專業(yè)能力

B.獲得患者配合

C.分散患者注意力

D.避免操作失誤

（）

20.患者發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即停藥并報告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.觀察患者反應(yīng)

D.向家屬解釋情況

（）

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.口腔護(hù)理的目的是？

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜變化

E.舒適患者

（）

22.為患者更換床單時，以下哪些是正確的操作？

A.先撤掉污單

B.鋪好備用床單

C.撤單時注意保護(hù)患者隱私

D.污單直接抖落床上

E.更換后整理床旁物品

（）

23.測量患者體溫時，以下哪些情況需重新測量？

A.體溫計未擦干凈

B.患者剛運(yùn)動完

C.口腔有傷口

D.體溫計破損

E.患者舌下有食物殘渣

（）

24.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些是正確的？

A.注射前檢查藥物

B.患者取舒適體位

C.針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針

D.注射后用干棉簽按壓

E.一次注射量不超過2毫升

（）

25.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些是正確的護(hù)理措施？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡敷料

D.局部按摩受壓部位

E.保持床鋪平整

（）

26.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些是常見的輸液反應(yīng)？

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.藥物外滲

D.脫水

E.血壓下降

（）

27.患者病情突然變化，護(hù)士應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？

A.生命體征

B.神志

C.呼吸道通暢情況

D.皮膚顏色

E.尿量

（）

28.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪些是正確的？

A.氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射

B.氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

C.氧氣管連接正確

D.吸氧時患者可自行調(diào)節(jié)流量

E.吸氧后觀察患者反應(yīng)

（）

29.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪些是正確的？

A.消毒尿道口時由內(nèi)向外

B.導(dǎo)尿管插入深度約4-6厘米

C.導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)尿管

D.一次性導(dǎo)尿包不可復(fù)用

E.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

（）

30.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，以下哪些是正確的？

A.使用防壓瘡床墊

B.定時按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.患者穿緊身衣褲

E.保持正確體位

（）

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

31.口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

32.更換床單時，污單可直接抖落床上。

33.測量患者體溫時，口表需放置3分鐘。

34.肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。

35.患者發(fā)生壓瘡時，局部可用熱水敷。

36.靜脈輸液時，穿刺部位腫脹可能是針頭移位。

37.患者病情突然變化，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

38.氧氣吸入時，患者可自行調(diào)節(jié)流量。

39.導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度約4-6厘米。

40.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)穿緊身衣褲。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

（請將答案填入橫線處）

41.口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______液和______液交替漱口。

42.更換床單時，先鋪好______，再整理床旁物品。

43.測量患者體溫時，口表需放置______分鐘。

44.肌肉注射時，針頭與皮膚呈______°角進(jìn)針。

45.患者發(fā)生壓瘡時，首要措施是______和______。

46.靜脈輸液時，穿刺部位腫脹可能是______導(dǎo)致的。

47.患者病情突然變化，護(hù)士應(yīng)______并______。

48.氧氣吸入時，患者不可自行______流量。

49.導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度約______厘米。

50.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)______體位。

**五、簡答題（共20分，每題5分）**

51.簡述口腔護(hù)理的操作步驟。

52.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡述靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

54.簡述患者發(fā)生跌倒后的處理步驟。

**六、案例分析題（共25分）**

55.患者李先生，78歲，因腦梗死長期臥床，右側(cè)肢體活動不便，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)感。

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）總結(jié)預(yù)防壓瘡的注意事項。

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

2.D

3.A

4.A

5.A

6.C

7.B

8.D

9.B

10.B

11.B

12.D

13.B

14.D

15.D

16.A

17.D

18.C

19.B

20.A

**解析：**

1.A（生理鹽水適用于昏迷患者，因其無刺激性且能清潔口腔。）

B（溫開水可清潔口腔，但不如生理鹽水殺菌效果好。）

C（聚維酮碘溶液有刺激性，不適用于昏迷患者。）

D（朵貝爾溶液有異味，可能引起患者不適。）

2.D（撤掉舊床單時應(yīng)卷起，避免污染。）

3.A（口表水銀端置于舌下熱窩，測量準(zhǔn)確。）

4.A（三角肌外側(cè)緣注射部位較大，不易損傷神經(jīng)。）

5.A（定時翻身是預(yù)防壓瘡的首要措施。）

6.C（患者活動導(dǎo)致針頭移位，可引起腫脹。）

7.B（患者病情突然變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生。）

8.D（吸氧時患者不可自行調(diào)節(jié)流量。）

9.B（導(dǎo)尿管插入深度約10-15厘米，4-6厘米過淺。）

10.B（定時按摩受壓部位可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。）

11.B（執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)無誤。）

12.D（鼻飼液溫度應(yīng)在38-40℃，60℃過高。）

13.B（檢查患者有無受傷是首要措施。）

14.D（口腔黏膜不可用棉球擦拭，避免損傷。）

15.D（輸液前熱敷可引起血管擴(kuò)張，增加滲出。）

16.A（呼吸困難時，應(yīng)給予低流量氧氣吸入。）

17.D（注射后需停留片刻，確認(rèn)無不良反應(yīng)再拔針。）

18.C（鼓勵患者多飲水可促進(jìn)排尿。）

19.B（解釋操作可減少患者緊張。）

20.A（過敏反應(yīng)需立即停藥并報告醫(yī)生。）

**二、多選題**

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCE

26.ABC

27.ABCDE

28.ABCE

29.ABCDE

30.ABCE

**解析：**

21.ABCDE（口腔護(hù)理可保持清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、觀察黏膜、舒適患者。）

22.ABCE（更換床單時應(yīng)先撤污單、鋪備用床單、注意保護(hù)患者、整理床旁物品。）

23.ABCD（以上情況均需重新測量。）

24.ABCDE（以上均為肌肉注射的正確操作。）

25.ABCE（以上均為預(yù)防壓瘡的正確措施。）

26.ABC（發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、藥物外滲是常見輸液反應(yīng)。）

27.ABCDE（需觀察生命體征、神志、呼吸道、皮膚顏色、尿量。）

28.ABCE（氧氣瓶避免陽光直射、氧流量按醫(yī)囑、氧氣管連接正確、吸氧后觀察反應(yīng)。）

29.ABCDE（以上均為導(dǎo)尿的正確操作。）

30.ABCE（使用防壓瘡床墊、定時按摩、保持皮膚清潔、保持正確體位可預(yù)防壓瘡。）

**三、判斷題**

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.√

37.√

38.×

39.×

40.×

**解析：**

31.×（應(yīng)先漱口后清潔口腔。）

32.×（污單應(yīng)卷起。）

33.×（口表需放置3分鐘，肛表需3-5分鐘。）

34.×（針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針。）

35.×（局部不宜熱敷。）

36.√（針頭移位可引起腫脹。）

37.√（病情變化需立即通知醫(yī)生。）

38.×（患者不可自行調(diào)節(jié)流量。）

39.×（導(dǎo)尿管插入深度約10-15厘米。）

40.×（應(yīng)穿寬松衣物。）

**四、填空題**

41.生理鹽水；朵貝爾

42.上下鋪

43.3

44.90

45.定時翻身；保持皮膚清潔干燥

46.針頭移位

47.立即通知醫(yī)生；觀察患者反應(yīng)

48.調(diào)節(jié)

49.10-15

50.正確

**五、簡答題**

51.**口腔護(hù)理的操作步驟：**

①準(zhǔn)備用物（漱口液、棉球、漱口杯等）。

②核對患者信息。

③協(xié)助患者坐起或臥床，頭偏向一側(cè)。

④用漱口液漱口（先清潔口腔后漱口）。

⑤用棉球清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、舌苔、口腔黏膜。

⑥擦干口唇，協(xié)助患者漱口后臥床。

52.**預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：**

①定時翻身（每2小時翻身一次）。

②保持皮膚清潔干燥。

③使用防壓瘡床墊。

④保持正確體位（如臀部墊軟枕）。

⑤飲食營養(yǎng)支持。

53.**靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及處理措施：**

①發(fā)熱反應(yīng)：停藥、降溫、補(bǔ)液。

②靜脈炎：停止輸液、冷敷、抬高患肢。

③藥物外滲：停止輸液、冷敷、抽吸藥物。

54.**患者發(fā)生跌倒后的處理步驟：**

①立即檢查患者有無受傷。

②保持呼吸道通暢。

③報告醫(yī)生并記錄。

④必要時使用保護(hù)具。

**六、案例分析題**

55.

（1）**患者發(fā)生壓瘡的