第第頁(yè)藥理護(hù)理技能大賽題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在進(jìn)行藥物注射操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫、熱痛等過(guò)敏反應(yīng)跡象，應(yīng)立即采取的首要措施是（）

A.繼續(xù)注射并觀察

B.減慢注射速度

C.停止注射并更換部位

D.給予抗過(guò)敏藥物

2.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充的微量元素是（）

A.鈣

B.鋅

C.鐵

D.維生素B12

3.患者服用華法林抗凝治療期間，護(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)需特別強(qiáng)調(diào)（）

A.避免飲酒

B.定期復(fù)查肝功能

C.多食富含維生素K的食物

D.保持每日運(yùn)動(dòng)量穩(wěn)定

4.阿司匹林用于預(yù)防心絞痛時(shí)，常見(jiàn)的胃腸道副作用不包括（）

A.惡心

B.腹痛

C.胃潰瘍

D.呼吸道感染

5.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在用藥護(hù)理中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.血常規(guī)

B.尿淀粉酶

C.肝功能

D.心電圖

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.心悸、呼吸困難

B.惡心、嘔吐

C.皮膚發(fā)紺

D.血壓下降

7.服用硝苯地平治療高血壓時(shí)，患者突然出現(xiàn)踝部水腫，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

A.藥物過(guò)敏

B.藥物副作用

C.心力衰竭

D.腎功能不全

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的體征是（）

A.體溫升高

B.脈搏加快

C.呼吸加深

D.食欲亢進(jìn)

9.老年患者因體位性低血壓導(dǎo)致摔倒，護(hù)士在預(yù)防再次發(fā)生時(shí)首選的措施是（）

A.使用助行器

B.增加床旁呼叫器

C.延長(zhǎng)臥床時(shí)間

D.定期肌內(nèi)注射維生素D

10.藥物皮試結(jié)果為陽(yáng)性，患者詢問(wèn)是否可以改為肌肉注射，護(hù)士的正確解釋是（）

A.皮試陽(yáng)性說(shuō)明對(duì)該藥物無(wú)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)

B.可以嘗試更換給藥途徑

C.必須更換其他藥物

D.需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）**

11.患者使用胰島素治療糖尿病時(shí)，護(hù)士需指導(dǎo)其注意的事項(xiàng)包括（）

A.定期更換注射部位

B.避免與酒精同時(shí)使用

C.進(jìn)餐前后立即注射

D.監(jiān)測(cè)低血糖反應(yīng)

12.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用沙丁胺醇吸入劑，護(hù)士需指導(dǎo)的正確使用方法是（）

A.深吸氣后按壓噴頭

B.吸藥后立即用清水漱口

C.每日使用不超過(guò)2次

D.使用前搖勻吸入劑

13.使用硫酸鎂治療子癇時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

A.呼吸頻率

B.血壓

C.尿量

D.膝腱反射

14.患者因肝功能衰竭使用利尿劑，護(hù)士需警惕的并發(fā)癥包括（）

A.低鉀血癥

B.體位性低血壓

C.腳部水腫

D.腎功能不全

15.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，護(hù)士需指導(dǎo)其預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生的措施包括（）

A.完成整個(gè)療程

B.避免自行增減劑量

C.多喝水促進(jìn)排泄

D.定期進(jìn)行藥敏試驗(yàn)

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

16.患者服用利血平治療高血壓時(shí)，出現(xiàn)干咳癥狀通常提示藥物過(guò)量。（×）

17.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，局部可用50%硫酸鎂濕敷。（√）

18.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉需空腹服用。（√）

19.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，每日需進(jìn)行口腔護(hù)理預(yù)防感染。（√）

20.華法林用藥期間可隨意食用富含維生素K的綠葉蔬菜。（×）

21.老年患者使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛時(shí)，需注意便秘和尿潴留的發(fā)生。（√）

22.藥物皮試液濃度越高，結(jié)果越準(zhǔn)確。（×）

23.患者因藥物過(guò)敏出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（√）

24.使用胰島素筆時(shí)，每次注射劑量必須與患者身高體重成正比。（×）

25.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，出現(xiàn)感染時(shí)無(wú)需特別處理，繼續(xù)用藥即可。（×）

**四、填空題（共10分，每空1分）**

26.藥物保管的基本要求包括：______、______、______。

27.使用硝酸甘油治療心絞痛時(shí)，若患者未緩解，應(yīng)______分鐘后再重復(fù)使用。

28.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士需觀察糞便顏色，警惕______出血。

29.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率一般根據(jù)患者的______確定。

30.長(zhǎng)期使用利尿劑的患者，為預(yù)防電解質(zhì)紊亂，需定期監(jiān)測(cè)______、______等指標(biāo)。

**五、簡(jiǎn)答題（共25分）**

31.簡(jiǎn)述使用胰島素筆進(jìn)行皮下注射的操作要點(diǎn)。（6分）

32.患者因高血壓服用氨氯地平，護(hù)士需重點(diǎn)評(píng)估哪些方面的用藥依從性？（7分）

33.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者可能出現(xiàn)哪些心理變化？護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（6分）

34.患者因心力衰竭使用呋塞米利尿，護(hù)士需如何指導(dǎo)其合理飲水？（6分）

**六、案例分析題（共20分）**

35.案例背景：患者女，65歲，因2型糖尿病合并腎病，長(zhǎng)期口服二甲雙胍、胰島素和貝那普利。近日因感染使用頭孢唑啉靜脈輸液，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少，皮膚瘙癢加重。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)下肢水腫、尿量減少的可能原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何調(diào)整用藥方案并加強(qiáng)護(hù)理？（8分）

（3）為預(yù)防類似情況再次發(fā)生，患者出院時(shí)護(hù)士需重點(diǎn)指導(dǎo)哪些內(nèi)容？（6分）

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.C2.A3.A4.D5.B6.A7.B8.B9.A10.D

**二、多選題**

11.ABD12.ABD13.ABCD14.ABD15.ABC

**三、判斷題**

16.×17.√18.√19.√20.×21.√22.×23.√24.×25.×

**四、填空題**

26.專人負(fù)責(zé)、分類存放、定期檢查

27.5

28.上消化道

29.年齡

30.鉀、鈉

**五、簡(jiǎn)答題**

31.答：①檢查胰島素筆和胰島素是否在有效期內(nèi)；②選擇合適的注射部位，如腹部、大腿外側(cè)；③排氣并設(shè)定劑量；④針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針，快速推注；⑤注射后停留10秒再拔針，避免揉搓。

32.答：①評(píng)估患者對(duì)藥物名稱、劑量、時(shí)間的記憶能力；②了解患者是否有忘記服藥或自行停藥的情況；③詢問(wèn)患者服藥時(shí)是否有困難（如吞咽、視力）；④強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性，并提供用藥提醒工具（如藥盒、鬧鐘）。

33.答：①心理變化：情緒波動(dòng)、失眠、焦慮；②應(yīng)對(duì)措施：①耐心傾聽(tīng)，提供心理支持；②解釋藥物作用，消除患者疑慮；③鼓勵(lì)家屬參與，增強(qiáng)社會(huì)支持；④必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。

34.答：①評(píng)估患者腎功能和尿量，確定每日允許飲水量；②指導(dǎo)患者分散飲水，避免一次性大量飲水；③睡前限制飲水；④觀察尿量，記錄每日出入量；⑤監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

**六、案例分析題**

35.答：

（1）原因分析：①貝那普利可能加重腎功能損害，導(dǎo)致尿量減少；②頭孢唑啉可能引發(fā)藥物性腎病；③感染本身可能導(dǎo)致腎功能異常；④年齡因素使腎臟代償能力下降。

（2）用藥調(diào)整與護(hù)理：①立即停用頭孢唑啉，改用其他抗生素；②監(jiān)測(cè)腎功能（肌酐、尿素氮），必要時(shí)調(diào)整貝那普利劑量或停用；③遵醫(yī)囑使用利尿劑促進(jìn)排泄；④加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡和感染。

（3）出院指導(dǎo)：①合理飲食，限制鈉鹽攝入；②按時(shí)用藥，避免自行停藥或增減劑量；③監(jiān)測(cè)尿量和水腫情況，異常及時(shí)就醫(yī)；④避免使用腎毒性藥物；⑤定期復(fù)查腎功能。

**解析**

**一、單選題**

1.C（停用過(guò)敏藥物是首要措施，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤，如繼續(xù)注射會(huì)加重過(guò)敏反應(yīng)）

2.A（糖皮質(zhì)激素影響鈣吸收，長(zhǎng)期使用需補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松）

3.A（華法林需避免酒精干擾凝血功能）

4.D（阿司匹林主要副作用為胃腸道反應(yīng)，呼吸道感染與之無(wú)關(guān)）

5.B（急性胰腺炎時(shí)淀粉酶升高是標(biāo)志性指標(biāo)）

6.A（空氣栓塞典型癥狀為心悸、呼吸困難）

7.B（踝部水腫是硝苯地平的常見(jiàn)副作用，需調(diào)整劑量或更換藥物）

8.B（甲巰咪唑可導(dǎo)致心率減慢，需監(jiān)測(cè)脈搏）

9.A（助行器可增強(qiáng)穩(wěn)定性，其他選項(xiàng)效果有限或錯(cuò)誤）

10.D（皮試陽(yáng)性需謹(jǐn)慎用藥，需醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整方案）

**二、多選題**

11.ABD（胰島素使用需注意更換部位、避免酒精、監(jiān)測(cè)低血糖）

12.ABD（沙丁胺醇需深吸氣后按壓、吸藥后漱口、避免過(guò)量使用）

13.ABCD（硫酸鎂過(guò)量可導(dǎo)致呼吸抑制、血壓下降、反射消失、尿量減少）

14.ABD（利尿劑易致電解質(zhì)紊亂、低血壓、腎功能損害）

15.ABC（抗生素使用需足療程、避免隨意調(diào)整、多飲水促進(jìn)排泄）

**三、判斷題**

16.×（利血平副作用為干咳，過(guò)量可致嗜睡、乏力）

17.√（硫酸鎂可緩解靜脈炎疼痛）

18.√（左甲狀腺素鈉需空腹服用吸收最佳）

19.√（呼吸機(jī)患者易發(fā)生口腔感染）

20.×（維生素K會(huì)拮抗華法林作用）

21.√（阿片類藥物易致便秘和尿潴留）

22.×（皮試液濃度需標(biāo)準(zhǔn)化，過(guò)高不準(zhǔn)確）

23.√（藥物過(guò)敏需立即停藥并報(bào)告）

24.×（胰島素劑量需根據(jù)血糖、體重、活動(dòng)量調(diào)整）

25.×（感染需積極處理，可能需調(diào)整激素方案）

**四、填空題**

26.專人負(fù)責(zé)、分類存放、定期檢查（藥品管理三原則）

27.5（硝酸甘油連續(xù)使用間隔不得少于5分鐘）

28.上消化道（腹瀉可能是消化性潰瘍出血）

29.年齡（呼吸頻率隨年齡變化）

30.鉀、鈉（電解質(zhì)紊亂需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)）

**五、簡(jiǎn)答題**

31.解析：操作要點(diǎn)需涵蓋胰島素筆使用全流程，包括藥品檢查、部位選擇、劑量設(shè)定