(2025年)護士臨床三基綜合試卷(附答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常情況下，成人安靜心率在60-100次/分之間，低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。2.下列哪項不屬于生命體征的內容（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.神志答案：D。生命體征主要包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，神志不屬于生命體征范疇。3.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌。4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為38-40℃，溫度過高可能損傷腸道黏膜，過低則可能引起腸道痙攣。5.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，若未用完，按原折痕包扎好并注明開包日期及時間，有效期為24小時。6.下列哪種藥物需要避光保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.以上都是答案：D。腎上腺素、胰島素、維生素C等藥物都需要避光保存，光照可能會使這些藥物發(fā)生變質，影響藥效。7.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值偏低。8.下列屬于清潔區(qū)的是（）A.病房B.醫(yī)生辦公室C.走廊D.更衣室答案：D。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、配膳室、值班室等；病房屬于污染區(qū)，醫(yī)生辦公室和走廊屬于半污染區(qū)。9.輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：C。循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）主要表現為輸液過程中患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應主要表現為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；過敏反應可出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞可出現胸部異常不適或有胸骨后疼痛等。10.鼻飼法適用于（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒絕進食者D.以上都是答案：D。鼻飼法適用于不能經口進食的患者，如昏迷患者、口腔疾患患者、拒絕進食者等。11.為患者進行口腔護理時，取下的活動性義齒應浸泡在（）A.熱水中B.冷開水中C.酒精中D.碘伏中答案：B。取下的活動性義齒應浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形、老化。12.下列關于吸氧的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.吸氧過程中，可根據患者情況隨意調節(jié)氧流量C.氧氣筒內氧氣不可用盡D.濕化瓶內的水應定期更換答案：B。吸氧過程中，不可隨意調節(jié)氧流量，應根據患者的病情、血氣分析等情況遵醫(yī)囑調節(jié)。嚴格遵守操作規(guī)程、氧氣筒內氧氣不可用盡、濕化瓶內的水定期更換都是吸氧的正確注意事項。13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，隨后可出現循環(huán)衰竭癥狀、皮膚癥狀和消化道癥狀等。14.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒時，在合適的時間和條件下可進行洗胃。15.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現紅、腫、熱、痛B.表皮有水皰形成C.局部組織壞死D.潰瘍形成答案：A。壓瘡淤血紅潤期的主要特點是局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木；水皰形成屬于炎性浸潤期；局部組織壞死和潰瘍形成屬于潰瘍期。16.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后，血袋應立即丟棄D.輸血前應先輸入少量生理鹽水答案：C。輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時送檢。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，輸血過程中密切觀察患者反應，輸血前先輸入少量生理鹽水都是正確的輸血操作要點。17.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應避免震蕩，防止溶血B.全血標本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血培養(yǎng)標本應在患者發(fā)熱時采集D.嚴禁在輸液、輸血的針頭處采集血標本答案：C。血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應在血藥濃度最低時采集，而不是僅在患者發(fā)熱時采集。血清標本避免震蕩防止溶血，全血標本注入抗凝管后輕輕搖勻，嚴禁在輸液、輸血的針頭處采集血標本都是正確的操作。18.下列關于導尿術的操作，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.初次消毒時，由外向內、自上而下C.再次消毒時，由內向外、自上而下D.導尿管插入深度為4-6cm答案：D。女性導尿管插入深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm；男性導尿管插入深度為20-22cm。導尿術要嚴格遵守無菌操作原則，初次消毒由外向內、自上而下，再次消毒由內向外、自上而下。19.為患者進行霧化吸入時，下列哪項操作是錯誤的（）A.水槽內加冷蒸餾水至浸沒霧化罐底部的透聲膜B.霧化罐內放入藥液，稀釋至30-50mlC.先開電源開關，再調節(jié)霧量大小D.治療完畢，先關電源開關，再關霧化開關答案：D。治療完畢，應先關霧化開關，再關電源開關，以免損壞機器。水槽內加冷蒸餾水至浸沒霧化罐底部的透聲膜，霧化罐內放入藥液并稀釋至30-50ml，先開電源開關再調節(jié)霧量大小都是正確的霧化吸入操作。20.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經前期體溫可輕度升高D.兒童體溫低于成人答案：D。兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人；清晨2-6時體溫最低，下午2-8時體溫最高；女性在月經前期和妊娠早期體溫可輕度升高。21.患者意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，應考慮為（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄答案：D。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態(tài)，表現為意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒；昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)；昏迷是嚴重的意識障礙，表現為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。22.下列哪種藥物可用于心肌梗死的急救（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.嗎啡D.以上都是答案：D。硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心肌供血；阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓形成；嗎啡可減輕患者疼痛和焦慮，降低心肌耗氧量，三者都可用于心肌梗死的急救。23.下列關于靜脈輸液的目的，錯誤的是（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營養(yǎng)答案：D。供給熱量、維持營養(yǎng)是腸內營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)的目的，靜脈輸液的目的主要是補充水分及電解質、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病等。24.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。25.下列關于隔離技術的敘述，錯誤的是（）A.嚴密隔離適用于經飛沫、空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病答案：A。嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病；呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾?。幌栏綦x適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾?。唤佑|隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。26.下列關于藥物保管的原則，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應分類放置，先領先用C.劇毒藥、麻醉藥應加鎖保管，專人負責，專本登記D.內服藥與外用藥可混合放置答案：D。內服藥與外用藥應分類放置，不可混合放置，以免發(fā)生差錯。藥柜應放在光線明亮處但不宜陽光直射，各種藥品分類放置且先領先用，劇毒藥、麻醉藥加鎖保管、專人負責、專本登記都是正確的藥物保管原則。27.下列關于皮內注射的敘述，錯誤的是（）A.注射部位常選用前臂掌側下段B.進針角度為5°角C.注射完畢，迅速拔出針頭，用棉簽按壓針眼D.皮內注射主要用于藥物過敏試驗答案：C。皮內注射完畢，不可用棉簽按壓針眼，以免影響結果的觀察。皮內注射部位常選用前臂掌側下段，進針角度為5°角，主要用于藥物過敏試驗。28.患者發(fā)生跌倒后，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.立即將患者扶起B(yǎng).觀察患者的生命體征和受傷情況C.通知醫(yī)生進行處理D.對受傷部位進行初步評估和處理答案：A?；颊甙l(fā)生跌倒后，不可立即將患者扶起，應先觀察患者的生命體征和受傷情況，判斷有無骨折、顱腦損傷等，再根據情況進行處理。然后通知醫(yī)生進行進一步處理，并對受傷部位進行初步評估和處理。29.下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.灌腸過程中，患者如有便意，應立即停止灌腸答案：D。灌腸過程中，患者如有便意，可囑患者深呼吸，同時適當降低灌腸筒的高度，減慢流速，而不是立即停止灌腸。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；傷寒患者灌腸液量不超過500ml；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。30.下列關于護理記錄的敘述，錯誤的是（）A.護理記錄應及時、準確、完整B.護理記錄應使用醫(yī)學術語C.護理記錄可隨意涂改D.護理記錄應體現護理的連續(xù)性答案：C。護理記錄不可隨意涂改，如需修改，應在錯字上劃雙橫線，就近書寫正確的文字，并簽全名。護理記錄要及時、準確、完整，使用醫(yī)學術語，體現護理的連續(xù)性。31.下列哪種疾病需要采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.痢疾C.肺結核D.破傷風答案：C。肺結核是通過空氣飛沫傳播的疾病，需要采取呼吸道隔離；傷寒和痢疾主要通過消化道傳播，采取消化道隔離；破傷風主要通過接觸傳播，采取接觸隔離。32.下列關于肌肉注射的敘述，錯誤的是（）A.注射部位應選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位B.進針角度為90°角C.注射時應快速進針、緩慢推藥、迅速拔針D.長期注射者，應交替更換注射部位答案：無。以上選項關于肌肉注射的敘述都是正確的。肌肉注射部位常選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等；進針角度為90°角；注射時快速進針、緩慢推藥、迅速拔針；長期注射者，應交替更換注射部位，防止局部組織硬化。33.下列關于無菌技術的操作原則，錯誤的是（）A.操作前30分鐘應停止清掃地面等工作B.操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內D.無菌物品應定期檢查有效期答案：C。無菌物品取出后，即使未使用，也不可放回無菌容器內，以免污染無菌物品。操作前30分鐘應停止清掃地面等工作，減少塵埃飛揚；操作時操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離；無菌物品應定期檢查有效期都是無菌技術的正確操作原則。34.患者出現少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.1000ml答案：C。24小時尿量少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿。35.下列關于輸血反應的處理，錯誤的是（）A.一旦發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血B.保留余血和輸血器，以便查明原因C.給予患者吸氧、保暖D.立即給患者輸入大量新鮮血液答案：D。發(fā)生輸血反應后，應立即停止輸血，保留余血和輸血器以便查明原因，給予患者吸氧、保暖等對癥處理。不可立即給患者輸入大量新鮮血液，應先明確輸血反應的原因，再根據情況進行處理。36.下列關于傷口換藥的敘述，錯誤的是（）A.換藥前應洗手、戴口罩B.嚴格遵守無菌操作原則C.先換清潔傷口，再換感染傷口D.換藥時應從傷口的中心向四周消毒答案：D。換藥時應從傷口的外周向中心消毒，若為感染傷口，則從傷口的中心向四周消毒。換藥前應洗手、戴口罩，嚴格遵守無菌操作原則，先換清潔傷口，再換感染傷口。37.下列關于心電監(jiān)護的敘述，錯誤的是（）A.電極片應貼于清潔、干燥的皮膚上B.導聯線應妥善固定，避免扭曲、受壓C.應定期觀察患者的心率、心律等變化D.心電監(jiān)護儀可連續(xù)使用，無需定期維護答案：D。心電監(jiān)護儀需要定期維護，以確保其性能良好和測量結果的準確性。電極片應貼于清潔、干燥的皮膚上，導聯線應妥善固定避免扭曲、受壓，應定期觀察患者的心率、心律等變化都是心電監(jiān)護的正確操作要點。38.下列關于血糖監(jiān)測的敘述，錯誤的是（）A.采血部位常選擇手指末端B.消毒后應等酒精完全干燥后再采血C.采血后應擠壓采血部位，以獲得足夠的血液D.血糖儀應定期校準答案：C。采血后不可擠壓采血部位，以免組織液混入血液，影響測量結果。血糖監(jiān)測采血部位常選擇手指末端，消毒后等酒精完全干燥后再采血，血糖儀應定期校準。39.下列關于新生兒護理的敘述，錯誤的是（）A.新生兒室溫應保持在22-24℃B.新生兒臍帶護理應保持局部清潔干燥C.新生兒可在出生后24小時內接種卡介苗D.新生兒喂奶后應立即平臥答案：D。新生兒喂奶后應豎抱、輕拍背部，排出胃內空氣，防止溢奶，不可立即平臥。新生兒室溫應保持在22-24℃，臍帶護理要保持局部清潔干燥，可在出生后24小時內接種卡介苗。40.下列關于老年患者護理的特點，錯誤的是（）A.老年患者反應遲鈍，護理時應加強觀察B.老年患者免疫力低下，應注意預防感染C.老年患者生活自理能力差，應給予全面的生活照顧D.老年患者用藥劑量應與成人相同答案：D。老年患者肝腎功能減退，對藥物的代謝和排泄能力下降，用藥劑量應適當減少，而不是與成人相同。老年患者反應遲鈍，護理時要加強觀察；免疫力低下，要注意預防感染；生活自理能力差，應給予全面的生活照顧。41.下列關于妊娠期婦女護理的敘述，錯誤的是（）A.妊娠期婦女應避免重體力勞動B.妊娠期婦女應增加營養(yǎng)，多吃高蛋白、高維生素食物C.妊娠期婦女應定期進行產前檢查D.妊娠期婦女可以隨意用藥答案：D。妊娠期婦女用藥要謹慎，很多藥物可能會對胎兒產生不良影響，應在醫(yī)生的指導下合理用藥，不可隨意用藥。妊娠期婦女應避免重體力勞動，增加營養(yǎng)，多吃高蛋白、高維生素食物，定期進行產前檢查。42.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是（）A.臨終關懷的目的是提高患者的生命質量B.臨終關懷主要關注患者的生理需求，忽略心理需求C.臨終關懷應尊重患者的權利和尊嚴D.臨終關懷可使患者平靜、安詳地度過生命的最后階段答案：B。臨終關懷不僅關注患者的生理需求，更注重患者的心理需求，要給予患者心理支持和安慰。其目的是提高患者的生命質量，尊重患者的權利和尊嚴，使患者平靜、安詳地度過生命的最后階段。43.下列關于護理倫理的基本原則，不包括（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.利己原則答案：D。護理倫理的基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等，利己原則不屬于護理倫理的基本原則。44.下列關于醫(yī)院感染的敘述，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)療操作有關B.醫(yī)院感染的病原體主要是細菌C.醫(yī)院感染可分為內源性感染和外源性感染D.醫(yī)院感染的預防和控制主要依靠護士的工作答案：D。醫(yī)院感染的預防和控制是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院全體人員的共同參與，包括醫(yī)生、護士、管理人員等，而不僅僅依靠護士的工作。醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)療操作有關，病原體主要是細菌，可分為內源性感染和外源性感染。45.下列關于護理質量管理的敘述，錯誤的是（）A.護理質量管理的核心是提高護理服務質量B.護理質量管理應建立質量標準和評價體系C.護理質量管理只需要關注護理操作的質量D.護理質量管理應持續(xù)改進答案：C。護理質量管理不僅要關注護理操作的質量，還要關注護理服務的各個環(huán)節(jié)，包括護理管理、護理教育、護理科研等。其核心是提高護理服務質量，應建立質量標準和評價體系，并且持續(xù)改進。46.下列關于護理教學的敘述，錯誤的是（）A.護理教學應注重理論與實踐相結合B.護理教學應培養(yǎng)學生的臨床思維能力C.護理教學只需要傳授專業(yè)知識，不需要培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)D.護理教學應采用多樣化的教學方法答案：C。護理教學不僅要傳授專業(yè)知識，還要培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)，使學生具備良好的職業(yè)道德和溝通能力等。護理教學應注重理論與實踐相結合，培養(yǎng)學生的臨床思維能力，采用多樣化的教學方法。47.下列關于護理科研的敘述，錯誤的是（）A.護理科研可以推動護理學科的發(fā)展B.護理科研應遵循科學研究的基本原則C.護理科研只需要關注臨床護理問題D.護理科研成果應及時應用于臨床實踐答案：C。護理科研不僅要關注臨床護理問題，還可以涉及護理管理、護理教育、護理倫理等多個領域。護理科研可以推動護理學科的發(fā)展，應遵循科學研究的基本原則，科研成果應及時應用于臨床實踐。48.下列關于護理信息化的敘述，錯誤的是（）A.護理信息化可以提高護理工作效率B.護理信息化可以提高護理服務質量C.護理信息化不需要護士掌握信息技術D.護理信息化可以實現護理信息的共享答案：C。護理信息化要求護士掌握一定的信息技術，以便更好地利用信息化工具開展護理工作。護理信息化可以提高護理工作效率和服務質量，實現護理信息的共享。49.下列關于護理風險管理的敘述，錯誤的是（）A.護理風險管理的目的是降低護理風險的發(fā)生B.護理風險管理應識別潛在的護理風險C.護理風險管理只需要關注患者的安全D.護理風險管理應采取有效的防范措施答案：C。護理風險管理不僅要關注患者的安全，還要關注護士的職業(yè)安全等。其目的是降低護理風險的發(fā)生，要識別潛在的護理風險，并采取有效的防范措施。50.下列關于護理文化的敘述，錯誤的是（）A.護理文化可以增強護士的凝聚力B.護理文化只包括護理物質文化C.護理文化可以提高護理服務的滿意度D.護理文化可以促進護理學科的發(fā)展答案：B。護理文化包括護理物質文化、護理制度文化、護理精神文化等多個方面，不僅僅包括護理物質文化。護理文化可以增強護士的凝聚力，提高護理服務的滿意度，促進護理學科的發(fā)展。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.西地蘭答案：ABCD。腎上腺素、阿托品、多巴胺、西地蘭等都屬于急救藥品，在搶救患者生命時發(fā)揮著重要作用。2.下列關于發(fā)熱的護理措施，正確的有（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食C.鼓勵患者多飲水D.物理降溫時，可在患者額頭、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋答案：ABCD。發(fā)熱患者應臥床休息，減少能量消耗；給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食，以補充營養(yǎng)；鼓勵患者多飲水，促進散熱和毒素排出；物理降溫時，可在額頭、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋。3.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須嚴格核對患者和供血者的姓名、血型、血袋號等B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血速度應根據患者的病情、年齡等因素調節(jié)D.輸血完畢后，應保留血袋24小時答案：ABCD。輸血前嚴格核對患者和供血者的姓名、血型、血袋號等，防止輸血差錯；輸血過程中密切觀察患者反應，及時發(fā)現輸血不良反應；輸血速度根據患者病情、年齡等因素調節(jié)；輸血完畢后保留血袋24小時，以備必要時送檢。4.下列關于無菌技術操作的原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內答案：ABCD。無菌技術操作環(huán)境要清潔、寬敞、定期消毒；操作者要修剪指甲、洗手、戴口罩和帽子；無菌物品與非無菌物品分開放置；無菌物品取出后未使用也不可放回無菌容器內，防止污染。5.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定期翻身，防止局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等減壓設備答案：ABCD。預防壓瘡要定期翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用氣墊床、減壓墊等減壓設備減輕壓力。6.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.根據患者的病情、年齡、藥物性質等調節(jié)輸液速度C.輸液過程中應密切觀察患者的反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液要嚴格遵守無菌操作原則；根據患者病情、年齡、藥物性質等調節(jié)輸液速度；輸液過程中密切觀察患者反應；連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器，防止感染。7.下列關于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD?？谇蛔o理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、增進食欲，觀察口腔黏膜和舌苔的變化。8.下列關于鼻飼的注意事項，正確的有（）A.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內B.鼻飼液溫度應保持在38-40℃C.鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者，應每周更換胃管答案：ABCD。鼻飼前檢查胃管是否在胃內，防止誤吸；鼻飼液溫度保持在38-40℃；鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時；長期鼻飼者每周更換胃管，防止感染。9.下列關于氧氣吸入的并發(fā)癥，正確的有（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生答案：ABCD。氧氣吸入的并發(fā)癥包括氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生等。10.下列關于護理工作中的人際關系，正確的有（）A.護士應與患者建立良好的護患關系B.護士應與醫(yī)生密切合作，共同為患者服務C.護士之間應團結協作，相互支持D.護士應與家屬保持良好的溝通，取得家屬的配合答案：ABCD。在護理工作中，護士要與患者建立良好的護患關系，提高患者的滿意度；與醫(yī)生密切合作，共同制定治療方案；護士之間團結協作，提高工作效率；與家屬保持良好溝通，取得家屬的配合，共同促進患者康復。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：青霉素過敏性休克的急救措施如下：（1）立即停藥，使患者就地平臥，進行搶救。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引致窒息時，應盡快施行氣管切開。（4）根據醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進行復蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內插管人工呼吸等。（7）密切觀察病情，記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期，各期的表現及護理要點如下：（1）淤血紅潤期-表現：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。-護理要點：此期應及時去除病因，采用各種預防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。增加翻身次數，避