2025年公共衛(wèi)生防疫員防控、調查、疫苗等技能知識考試及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種傳染病屬于甲類傳染??？（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病也屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.新型冠狀病毒肺炎主要的傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.蟲媒傳播答案：A。目前研究表明，新型冠狀病毒肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能，但血液傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播不是主要傳播途徑。3.對疑似或確診新冠肺炎患者產生的醫(yī)療廢物，正確的處理方式是（）A.放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，鵝頸結包扎B.放入單層黃色醫(yī)療廢物袋，封扎C.放入黑色垃圾袋D.放入藍色垃圾袋答案：A。對疑似或確診新冠肺炎患者產生的醫(yī)療廢物，應放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，采用鵝頸結包扎，以確保醫(yī)療廢物不泄漏，避免污染環(huán)境和傳播疾病。4.下列關于疫苗冷鏈運輸?shù)恼f法，錯誤的是（）A.疫苗運輸過程中要保持冷鏈的連續(xù)性B.可以使用普通貨車運輸疫苗C.運輸過程中要實時監(jiān)測溫度D.疫苗運輸應使用符合要求的冷藏設備答案：B。疫苗對溫度敏感，需要在規(guī)定的溫度范圍內儲存和運輸，以保證疫苗的有效性和安全性。普通貨車無法保證溫度的穩(wěn)定，不能用于疫苗運輸，必須使用符合要求的冷藏設備，且在運輸過程中要保持冷鏈的連續(xù)性，實時監(jiān)測溫度。5.傳染病疫情報告的責任報告單位不包括（）A.各級各類醫(yī)療機構B.疾病預防控制機構C.采供血機構D.個體診所答案：無符合選項。各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構以及個體診所等都是傳染病疫情報告的責任報告單位，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照規(guī)定的內容、程序、方式和時限報告。6.以下哪種消毒方法屬于化學消毒法？（）A.紫外線消毒B.高壓蒸汽滅菌C.含氯消毒劑消毒D.煮沸消毒答案：C?；瘜W消毒法是利用化學消毒劑殺滅病原微生物的方法，含氯消毒劑消毒屬于化學消毒法。紫外線消毒、高壓蒸汽滅菌和煮沸消毒都屬于物理消毒法。7.開展現(xiàn)場流行病學調查時，首先要做的是（）A.核實診斷B.制定調查計劃C.開展病例搜索D.采集標本答案：A。開展現(xiàn)場流行病學調查時，首先要核實診斷，確定是否為傳染病以及是何種傳染病，這是后續(xù)調查工作的基礎。然后再制定調查計劃、開展病例搜索和采集標本等。8.預防接種的異常反應是指（）A.接種后發(fā)生的一般反應B.接種后出現(xiàn)的局部紅腫、疼痛C.合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應D.接種后出現(xiàn)的發(fā)熱答案：C。預防接種的異常反應是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。而接種后發(fā)生的一般反應，如局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等，通常是正常的生理反應，不屬于異常反應。9.流行性感冒的主要傳染源是（）A.患者和隱性感染者B.動物C.空氣D.水答案：A。流行性感冒的主要傳染源是患者和隱性感染者，他們在發(fā)病期間可排出病毒，通過呼吸道飛沫等途徑傳播給他人。動物雖然也可能攜帶流感病毒，但不是主要的傳染源?？諝夂退话闶莻鞑ッ浇?，而不是傳染源。10.以下關于手足口病的說法，正確的是（）A.主要發(fā)生于5歲以上兒童B.手足口病不會引起死亡C.手足口病是由多種腸道病毒引起的D.手足口病的皮疹主要出現(xiàn)在面部答案：C。手足口病主要發(fā)生于5歲以下兒童，少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，甚至導致死亡。它是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，皮疹主要出現(xiàn)在手、足、口腔等部位，而不是面部。11.對公共場所進行預防性消毒時，一般采用的消毒劑濃度是（）A.低濃度B.中濃度C.高濃度D.極高濃度答案：A。對公共場所進行預防性消毒時，一般采用低濃度消毒劑，既能達到消毒的目的，又能避免對環(huán)境和人體造成不必要的危害。在發(fā)生傳染病疫情等特殊情況下，可能會根據(jù)需要適當提高消毒劑濃度。12.下列關于個人防護裝備（PPE）的使用，錯誤的是（）A.穿脫PPE時要遵循一定的順序B.接觸不同患者時可以不更換PPEC.PPE要正確佩戴，確保防護效果D.脫卸PPE時要避免污染答案：B。接觸不同患者時必須更換PPE，以防止交叉感染。穿脫PPE時要遵循一定的順序，正確佩戴，確保防護效果，脫卸時要避免污染，防止自身暴露于病原體。13.開展疫苗接種前，需要對受種者進行評估，評估內容不包括（）A.健康狀況B.過敏史C.家族遺傳病史D.既往接種史答案：C。開展疫苗接種前，需要對受種者的健康狀況、過敏史和既往接種史進行評估，以確定受種者是否適合接種疫苗。家族遺傳病史一般不是疫苗接種評估的主要內容，但某些特定情況下可能需要考慮。14.下列哪種疾病需要采取昆蟲隔離措施？（）A.瘧疾B.肺結核C.病毒性肝炎D.艾滋病答案：A。瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，主要通過按蚊叮咬傳播，需要采取昆蟲隔離措施，防止蚊蟲叮咬。肺結核主要通過呼吸道飛沫傳播，應采取呼吸道隔離措施；病毒性肝炎主要通過血液、體液等傳播，需要采取血液、體液隔離措施；艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，也需要采取相應的防護措施，但不是昆蟲隔離。15.現(xiàn)場流行病學調查中，病例定義不包括以下哪個要素？（）A.時間B.地點C.人群D.癥狀答案：無符合選項。病例定義通常包括時間、地點、人群和臨床特征（癥狀、體征、實驗室檢查等）等要素，用于確定調查中所涉及的病例范圍。16.以下關于冷鏈設備的維護和管理，錯誤的是（）A.定期對冷鏈設備進行清潔和消毒B.冷鏈設備出現(xiàn)故障時可以自行維修C.建立冷鏈設備檔案，記錄設備的使用和維護情況D.定期對冷鏈設備的溫度進行監(jiān)測和記錄答案：B。冷鏈設備出現(xiàn)故障時，應及時聯(lián)系專業(yè)的維修人員進行維修，不可自行維修，以免影響設備的正常運行和疫苗的儲存安全。同時，要定期對冷鏈設備進行清潔和消毒，建立設備檔案，記錄使用和維護情況，定期監(jiān)測和記錄溫度。17.對密切接觸者的醫(yī)學觀察期限是（）A.自最后一次與病例發(fā)生無有效防護接觸后7天B.自最后一次與病例發(fā)生無有效防護接觸后14天C.自最后一次與病例發(fā)生無有效防護接觸后21天D.自最后一次與病例發(fā)生無有效防護接觸后28天答案：B。目前對于大多數(shù)傳染病，密切接觸者的醫(yī)學觀察期限是自最后一次與病例發(fā)生無有效防護接觸后14天，這是根據(jù)傳染病的潛伏期來確定的，在觀察期內要密切關注密切接觸者的健康狀況。18.下列關于消毒效果評價的說法，正確的是（）A.消毒后不需要進行效果評價B.消毒效果評價只需要進行一次C.消毒效果評價可以采用化學和生物學方法D.消毒效果評價只需要檢測消毒劑的殘留量答案：C。消毒后需要進行效果評價，以確保消毒措施達到了預期的效果。消毒效果評價應定期進行，而不是只進行一次。評價方法可以采用化學方法（如檢測消毒劑的濃度、殘留量等）和生物學方法（如檢測消毒后物體表面的微生物數(shù)量等）。19.以下哪種疫苗是減毒活疫苗？（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.卡介苗D.狂犬病疫苗答案：C。卡介苗是減毒活疫苗，是用減毒的結核分枝桿菌制成的，接種后可刺激機體產生對結核病的免疫力。乙肝疫苗、百白破疫苗和狂犬病疫苗都屬于滅活疫苗或基因工程疫苗等其他類型疫苗。20.傳染病監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)傳染病的流行趨勢B.預測傳染病的發(fā)生C.控制傳染病的傳播D.治療傳染病患者答案：D。傳染病監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)傳染病的流行趨勢，預測傳染病的發(fā)生，為制定防控策略和措施提供依據(jù)，從而控制傳染病的傳播。治療傳染病患者是臨床醫(yī)療的工作內容，不是傳染病監(jiān)測的目的。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于呼吸道傳染病的有（）A.麻疹B.水痘C.流行性腦脊髓膜炎D.傷寒答案：ABC。麻疹、水痘和流行性腦脊髓膜炎都主要通過呼吸道飛沫傳播，屬于呼吸道傳染病。傷寒主要通過糞-口途徑傳播，不屬于呼吸道傳染病。2.疫苗接種的禁忌證包括（）A.對疫苗成分過敏B.處于發(fā)熱、急性疾病期C.免疫功能缺陷D.妊娠期婦女答案：ABCD。對疫苗成分過敏者接種疫苗可能會發(fā)生嚴重的過敏反應，屬于絕對禁忌證；處于發(fā)熱、急性疾病期的患者身體狀況不穩(wěn)定，接種疫苗可能會加重病情或影響疫苗效果；免疫功能缺陷者接種減毒活疫苗可能會導致嚴重的感染；妊娠期婦女在某些情況下接種疫苗可能會對胎兒產生影響，一般也需要謹慎評估。3.現(xiàn)場流行病學調查的主要內容包括（）A.病例的發(fā)現(xiàn)與核實B.傳播因素調查C.危險因素調查D.疫情的控制措施答案：ABCD?，F(xiàn)場流行病學調查的主要內容包括病例的發(fā)現(xiàn)與核實，確定病例的診斷和分布情況；傳播因素調查，了解傳染病的傳播途徑和方式；危險因素調查，找出可能導致傳染病發(fā)生和傳播的因素；以及根據(jù)調查結果制定和實施疫情的控制措施。4.以下關于消毒的說法，正確的有（）A.消毒可以殺滅所有微生物B.消毒分為預防性消毒和疫源地消毒C.疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒D.消毒方法的選擇要根據(jù)消毒對象和目的來確定答案：BCD。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理，但不能殺滅所有微生物，如細菌芽孢等。消毒分為預防性消毒和疫源地消毒，疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒。消毒方法的選擇要根據(jù)消毒對象和目的來確定，不同的消毒對象和目的需要采用不同的消毒方法。5.個人防護裝備包括（）A.口罩B.防護服C.手套D.護目鏡答案：ABCD。個人防護裝備包括口罩、防護服、手套、護目鏡等，這些裝備可以有效地保護個人免受病原體的侵害，在不同的工作場景和防護需求下，需要合理選擇和使用。6.開展疫苗接種工作時，需要遵循的原則有（）A.知情同意原則B.安全接種原則C.科學接種原則D.自愿接種原則答案：ABC。開展疫苗接種工作時，需要遵循知情同意原則，向受種者或其監(jiān)護人充分說明疫苗的相關信息，取得他們的同意；安全接種原則，確保接種過程的安全，防止差錯和事故的發(fā)生；科學接種原則，按照疫苗的免疫程序和接種規(guī)范進行接種。有些疫苗是國家免疫規(guī)劃疫苗，屬于免費接種，具有一定的強制性，不完全是自愿接種原則。7.以下哪些是傳染病疫情報告的內容？（）A.患者的基本信息B.疾病名稱C.發(fā)病時間D.診斷情況答案：ABCD。傳染病疫情報告的內容包括患者的基本信息（如姓名、性別、年齡、住址等）、疾病名稱、發(fā)病時間、診斷情況等，以便疾病預防控制機構及時掌握疫情信息，采取相應的防控措施。8.冷鏈管理的要求包括（）A.疫苗儲存和運輸過程中溫度要符合要求B.定期對冷鏈設備進行檢查和維護C.建立冷鏈設備溫度記錄制度D.疫苗可以與其他物品混放答案：ABC。冷鏈管理要求疫苗儲存和運輸過程中溫度要符合要求，定期對冷鏈設備進行檢查和維護，建立冷鏈設備溫度記錄制度，確保疫苗始終處于適宜的溫度環(huán)境。疫苗不能與其他物品混放，以免影響疫苗質量。9.現(xiàn)場流行病學調查中，常用的調查方法有（）A.個案調查B.暴發(fā)調查C.現(xiàn)況調查D.病例對照研究答案：ABCD?，F(xiàn)場流行病學調查中，常用的調查方法包括個案調查，對單個病例進行詳細調查；暴發(fā)調查，針對傳染病暴發(fā)事件進行調查；現(xiàn)況調查，了解某一特定時間點或時期內人群中疾病或健康狀況的分布情況；病例對照研究，比較病例組和對照組的暴露情況，尋找可能的危險因素。10.以下關于手足口病防控措施的說法，正確的有（）A.加強環(huán)境衛(wèi)生，定期消毒B.教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣C.對患者進行隔離治療D.開展手足口病疫苗接種答案：ABCD。手足口病防控措施包括加強環(huán)境衛(wèi)生，定期對公共場所、玩具等進行消毒；教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手等；對患者進行隔離治療，防止疾病傳播；開展手足口病疫苗接種，提高人群的免疫力。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述疫苗冷鏈管理的重要性及主要措施。重要性：-保證疫苗質量：疫苗是生物制品，對溫度敏感，適宜的溫度條件是保證疫苗有效性和安全性的關鍵。冷鏈管理可以確保疫苗在儲存、運輸和使用過程中始終處于規(guī)定的溫度范圍內，防止疫苗因溫度過高或過低而失效，從而保證疫苗的質量和免疫效果。-保障接種效果：只有質量合格的疫苗才能有效地刺激機體產生免疫反應，預防相應的傳染病。如果冷鏈管理不當，疫苗質量受損，接種后可能無法達到預期的免疫效果，導致接種失敗，增加傳染病傳播的風險。-維護公共衛(wèi)生安全：疫苗接種是預防和控制傳染病最有效的手段之一，冷鏈管理是保障疫苗接種工作順利進行的重要環(huán)節(jié)。做好冷鏈管理，有助于提高疫苗接種的覆蓋率和效果，從而維護公共衛(wèi)生安全。主要措施：-配備合適的冷鏈設備：包括冷藏車、冷庫、冰箱、冷藏箱等，確保設備的性能符合要求，能夠穩(wěn)定地保持規(guī)定的溫度。-建立溫度監(jiān)測系統(tǒng)：對冷鏈設備的溫度進行實時監(jiān)測和記錄，及時發(fā)現(xiàn)溫度異常情況并采取措施進行調整?？梢允褂脺囟扔涗泝x、溫濕度傳感器等設備進行監(jiān)測。-規(guī)范操作流程：制定疫苗冷鏈管理的操作規(guī)范，包括疫苗的接收、儲存、運輸、分發(fā)和使用等環(huán)節(jié)，確保工作人員嚴格按照規(guī)范進行操作。例如，疫苗的碼放要符合要求，避免擠壓和碰撞；運輸過程中要盡量減少開門次數(shù)，防止溫度波動。-人員培訓：對參與疫苗冷鏈管理的工作人員進行專業(yè)培訓，使其熟悉冷鏈設備的使用和維護方法，掌握疫苗冷鏈管理的相關知識和技能，提高工作人員的責任心和操作水平。-應急處理：制定冷鏈設備故障、停電等突發(fā)事件的應急預案，確保在出現(xiàn)異常情況時能夠及時采取有效的應急措施，保障疫苗的安全。例如，配備備用電源、及時轉移疫苗等。-定期檢查和維護：定期對冷鏈設備進行檢查和維護，確保設備正常運行。檢查內容包括設備的溫度、制冷效果、密封性等，及時發(fā)現(xiàn)和處理設備故障和隱患。2.簡述現(xiàn)場流行病學調查的步驟和方法。步驟：-準備工作：接到疫情報告后，迅速成立調查小組，明確調查目的和任務，準備好調查所需的物資和設備，如調查表、采樣器材、防護用品等。同時，要與相關部門和單位取得聯(lián)系，協(xié)調調查工作的開展。-核實診斷：到現(xiàn)場后，首先要對病例的診斷進行核實，收集病例的臨床資料、實驗室檢查結果等，與相關的診斷標準進行比對，確定病例的診斷是否正確。如果診斷不明確，要及時組織專家進行會診。-制定調查計劃：根據(jù)調查目的和實際情況，制定詳細的調查計劃，包括調查方法、調查對象、調查內容、調查時間和人員分工等。調查計劃要具有可操作性和針對性。-開展病例搜索：按照病例定義，在一定的時間和范圍內搜索所有可能的病例，包括臨床診斷病例、疑似病例和隱性感染者等?？梢酝ㄟ^醫(yī)療機構報告、社區(qū)排查、主動監(jiān)測等方式進行病例搜索。-現(xiàn)場調查：對病例和密切接觸者進行詳細的調查，了解病例的發(fā)病時間、地點、癥狀、暴露史等信息，以及密切接觸者的接觸方式、接觸時間等情況。同時，要對可能的傳播因素和危險因素進行調查，如環(huán)境因素、人群活動等。-標本采集與檢測：根據(jù)調查需要，采集病例和密切接觸者的相關標本，如血液、咽拭子、糞便等，送實驗室進行檢測，以明確病原體的種類和傳播途徑。-數(shù)據(jù)分析與總結：對調查收集到的數(shù)據(jù)進行整理和分析，描述病例的分布特征，尋找可能的傳播因素和危險因素，評估疫情的嚴重程度和發(fā)展趨勢。根據(jù)分析結果，撰寫調查報告，總結調查結果，提出防控建議。-反饋與溝通：將調查結果和防控建議及時反饋給相關部門和單位，與他們進行溝通和交流，共同制定和實施防控措施。同時，要及時向社會公布疫情信息，回應公眾關切。方法：-個案調查：對單個病例進行詳細的調查，了解病例的基本情況、發(fā)病過程、暴露史等，以查明病例的感染來源和傳播途徑。-暴發(fā)調查：針對傳染病暴發(fā)事件進行調查，通過描述病例的時間、地點和人群分布特征，尋找可能的傳播因素和危險因素，采取相應的防控措施，控制疫情的擴散。-現(xiàn)況調查：在某一特定時間點或時期內，對一定人群中疾病或健康狀況的分布情況進行調查，了解疾病的流行現(xiàn)狀和影響因素。-病例對照研究：選擇病例組和對照組，比較兩組人群的暴露情況，尋找可能的危險因素。病例對照研究適用于探索病因和危險因素的研究。-隊列研究：將研究人群分為暴露組和非暴露組，隨訪觀察兩組人群的發(fā)病情況，比較兩組的發(fā)病率，以確定暴露因素與疾病之間的關聯(lián)。隊列研究可以前瞻性地觀察暴露因素與疾病的關系，為病因研究提供更有力的證據(jù)。四、論述題（每題10分，共10分）請論述公共衛(wèi)生防疫員在傳染病防控中的重要作用及面臨的挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生防疫員在傳染病防控中具有至關重要的作用：-疫情監(jiān)測與公共衛(wèi)生防疫員負責收集、整理和分析傳染病相關信息，通過建立完善的監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)傳染病的異常情況和流行趨勢。他們準確、及時地報告疫情，為疾病預防控制機構和衛(wèi)生行政部門制定防控策略和措施提供依據(jù)。例如，在流感流行季節(jié)，防疫員通過對醫(yī)療機構就診病例的監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)流感病例數(shù)的異常增加，為采取防控措施爭取時間。-現(xiàn)場流行病學調查：當發(fā)生傳染病疫情時，公共衛(wèi)生防疫員迅速趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調查。他們通過詢問病例和密切接觸者，了解疾病的傳播途徑、感染來源和危險因素，確定疫情的范圍和嚴重程度。根據(jù)調查結果，提出針對性的防控建議，如隔離患者、追蹤密切接觸者、采取消毒措施等，有效地控制疫情的擴散。例如，在手足口病暴發(fā)時，防疫員通過現(xiàn)場調查，確定了傳播途徑主要是接觸傳播，及時指導幼兒園等場所加強衛(wèi)生消毒和手衛(wèi)生宣傳，減少了疾病的傳播。-疫苗接種管理：公共衛(wèi)生防疫員負責疫苗的采購、儲存、運輸和接種工作。他們嚴格按照冷鏈管理要求，確保疫苗的質量和安全性。在接種過程中，對受種者進行評估和告知，正確實施接種操作，提高疫苗接種的覆蓋率和效果。同時，防疫員還負責收集和處理疫苗接種后的不良反應信息，保障接種工作的安全進行。例如，在兒童預防接種工作中，防疫員通過宣傳和組織，提高了兒童的疫苗接種率，有效地預防了多種傳染病的發(fā)生。-消毒與防護指導：公共衛(wèi)生防疫員掌握各種消毒方法和防護技術，他們?yōu)獒t(yī)療機構、公共場所、學校等單位提供消毒和防護指導，確保消毒措施的正確實施和防護用品的合理使用。在傳染病疫情期間，指導相關單位進行環(huán)境消毒、空氣消毒和物品消毒，減少病原體的傳播。例如，在新冠肺炎疫情期間，防疫員指導社區(qū)和