精神科護(hù)理學(xué)試題(卷)與答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于感覺障礙的是（）A.錯覺B.幻覺C.感覺減退D.妄想答案：C解析：感覺障礙包括感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等。錯覺是對客觀事物歪曲的知覺；幻覺是沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)；妄想是一種病理性的歪曲信念。所以答案選C。2.患者認(rèn)為自己的思想通過廣播播送出去，這一癥狀是（）A.思維奔逸B.思維被廣播C.思維擴(kuò)散D.思維云集答案：B解析：思維被廣播是指患者認(rèn)為自己的思想以某種無形的方式被廣播出去，讓別人都知道。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動；思維擴(kuò)散是患者體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知；思維云集是指思潮不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。故答案為B。3.最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻味答案：A解析：在各種幻覺中，幻聽是最常見的?；寐牽煞譃檠哉Z性幻聽和非言語性幻聽，言語性幻聽又可分為命令性幻聽、評論性幻聽、爭論性幻聽等?；靡?、幻嗅、幻味相對幻聽來說較少見。所以選A。4.下列不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.行為紊亂答案：C解析：精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂、行為紊亂等。情感淡漠屬于陰性癥狀，表現(xiàn)為情感反應(yīng)減退或缺乏。因此答案是C。5.抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)是（）A.錐體外系反應(yīng)B.心血管不良反應(yīng)C.肝臟損害D.粒細(xì)胞減少答案：A解析：錐體外系反應(yīng)是抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)，包括急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動障礙等。心血管不良反應(yīng)、肝臟損害、粒細(xì)胞減少等也是抗精神病藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但相對錐體外系反應(yīng)來說發(fā)生率較低。所以選A。6.對有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（）A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.安全護(hù)理D.心理護(hù)理答案：C解析：對于有自殺傾向的抑郁癥患者，安全是首要問題。應(yīng)采取各種措施防止患者自殺，如加強(qiáng)巡視、去除危險物品等。飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、心理護(hù)理也很重要，但在有自殺風(fēng)險的情況下，安全護(hù)理是最關(guān)鍵的。故答案為C。7.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為增強(qiáng)D.情感低落答案：D解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。情感低落是抑郁發(fā)作的典型癥狀，與躁狂發(fā)作的癥狀相反。所以選D。8.強(qiáng)迫觀念不包括（）A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫洗滌答案：D解析：強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向，包括強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫意向等。強(qiáng)迫洗滌屬于強(qiáng)迫行為，是為了減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而采取的反復(fù)洗滌的行為。因此答案是D。9.下列關(guān)于驚恐障礙的描述，錯誤的是（）A.突發(fā)突止B.發(fā)作時意識不清C.發(fā)作時伴有強(qiáng)烈的自主神經(jīng)癥狀D.發(fā)作間歇期精神狀態(tài)正常答案：B解析：驚恐障礙的特點(diǎn)是突發(fā)突止，發(fā)作時伴有強(qiáng)烈的自主神經(jīng)癥狀，如心悸、呼吸困難、出汗等，發(fā)作間歇期精神狀態(tài)正常。發(fā)作時患者意識是清楚的，并非意識不清。所以答案選B。10.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是（）A.記憶障礙B.人格改變C.語言障礙D.失認(rèn)和失用答案：A解析：阿爾茨海默病早期以近記憶障礙為主要表現(xiàn)，如經(jīng)常忘記近期發(fā)生的事情、剛做過的事或說過的話等。人格改變、語言障礙、失認(rèn)和失用等多在疾病的中晚期出現(xiàn)。故答案為A。11.精神科護(hù)理的基本任務(wù)不包括（）A.研究和實(shí)施對精神障礙患者的護(hù)理B.研究和實(shí)施接觸和觀察患者的有效途徑C.研究和實(shí)施對精神障礙患者家屬的指導(dǎo)D.研究和實(shí)施對精神障礙患者的藥物治療答案：D解析：精神科護(hù)理的基本任務(wù)包括研究和實(shí)施對精神障礙患者的護(hù)理、研究和實(shí)施接觸和觀察患者的有效途徑、研究和實(shí)施對精神障礙患者家屬的指導(dǎo)等。藥物治療是醫(yī)生的職責(zé)，不屬于精神科護(hù)理的基本任務(wù)。所以選D。12.下列屬于精神科一級護(hù)理管理的對象是（）A.自殺、自傷行為者B.康復(fù)待出院者C.癥狀緩解、病情穩(wěn)定者D.神經(jīng)癥患者答案：A解析：精神科一級護(hù)理管理適用于有自殺、自傷行為者，嚴(yán)重興奮、躁動、沖動、毀物者，生活不能自理者等?？祻?fù)待出院者、癥狀緩解病情穩(wěn)定者、神經(jīng)癥患者一般采用二級或三級護(hù)理管理。所以答案是A。13.下列關(guān)于約束帶使用的描述，錯誤的是（）A.使用前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚B.約束帶應(yīng)固定在床檔上C.約束帶的松緊應(yīng)適宜，以能伸進(jìn)1-2指為宜D.約束期間應(yīng)每2小時松解一次答案：B解析：使用約束帶前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚，取得理解和配合。約束帶應(yīng)固定在病床的兩側(cè)，而不是床檔上，防止患者因掙扎導(dǎo)致床檔損壞或患者受傷。約束帶的松緊應(yīng)適宜，以能伸進(jìn)1-2指為宜，約束期間應(yīng)每2小時松解一次，觀察局部血液循環(huán)和皮膚情況。所以答案選B。14.精神障礙患者的睡眠護(hù)理措施不包括（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.督促患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣C.睡前讓患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動D.必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：C解析：精神障礙患者的睡眠護(hù)理措施包括創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境、督促患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣、必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物等。睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動會使患者興奮，不利于入睡，所以C選項(xiàng)錯誤。15.下列關(guān)于精神科患者飲食護(hù)理的描述，錯誤的是（）A.對木僵患者應(yīng)采取鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持B.對搶食、暴飲暴食的患者應(yīng)單獨(dú)進(jìn)食C.對拒食患者可采用約束的方法強(qiáng)迫進(jìn)食D.觀察患者的進(jìn)食情況，防止藏藥答案：C解析：對木僵患者，由于其無法自主進(jìn)食，應(yīng)采取鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。對搶食、暴飲暴食的患者應(yīng)單獨(dú)進(jìn)食，以便更好地控制進(jìn)食量。觀察患者的進(jìn)食情況，防止藏藥也是飲食護(hù)理的重要內(nèi)容。對拒食患者，應(yīng)先了解原因，采用勸導(dǎo)、誘導(dǎo)等方法，盡量避免使用約束的方法強(qiáng)迫進(jìn)食，因?yàn)檫@樣可能會增加患者的抵觸情緒。所以答案選C。16.精神科患者的基礎(chǔ)護(hù)理不包括（）A.生活護(hù)理B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.飲食護(hù)理答案：C解析：精神科患者的基礎(chǔ)護(hù)理包括生活護(hù)理、安全護(hù)理、飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理等。心理護(hù)理是精神科護(hù)理的重要組成部分，但不屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。所以答案是C。17.下列關(guān)于精神科患者康復(fù)護(hù)理的描述，錯誤的是（）A.康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)患者的全面康復(fù)B.康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于患者住院的全過程C.康復(fù)護(hù)理主要是讓患者進(jìn)行體育鍛煉D.康復(fù)護(hù)理應(yīng)鼓勵患者參與社會活動答案：C解析：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)患者的全面康復(fù)，應(yīng)貫穿于患者住院的全過程?？祻?fù)護(hù)理包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，鼓勵患者參與社會活動也是康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容。康復(fù)護(hù)理不僅僅是讓患者進(jìn)行體育鍛煉，還包括多方面的訓(xùn)練和指導(dǎo)。所以答案選C。18.下列關(guān)于精神科護(hù)理人員素質(zhì)要求的描述，錯誤的是（）A.具有良好的職業(yè)道德B.具有扎實(shí)的專業(yè)知識和技能C.只需要掌握精神科護(hù)理知識，不需要了解其他學(xué)科知識D.具有良好的溝通能力和應(yīng)變能力答案：C解析：精神科護(hù)理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專業(yè)知識和技能、良好的溝通能力和應(yīng)變能力。同時，精神科護(hù)理涉及到多個學(xué)科領(lǐng)域，護(hù)理人員需要了解心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等其他學(xué)科知識，以便更好地為患者服務(wù)。所以C選項(xiàng)錯誤。19.下列關(guān)于精神障礙患者的法律問題，描述錯誤的是（）A.精神障礙患者在發(fā)病期間犯罪，一律不負(fù)刑事責(zé)任B.精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人有責(zé)任保護(hù)患者的合法權(quán)益C.對精神障礙患者實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療需要符合法定條件D.精神障礙患者有獲得精神衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利答案：A解析：精神障礙患者在發(fā)病期間犯罪，并非一律不負(fù)刑事責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國刑法》規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任；間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任；尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人有責(zé)任保護(hù)患者的合法權(quán)益，對精神障礙患者實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療需要符合法定條件，精神障礙患者有獲得精神衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。所以答案選A。20.下列關(guān)于精神科病房管理的描述，錯誤的是（）A.病房應(yīng)保持安靜、整潔、安全B.病房應(yīng)實(shí)行封閉式管理，不允許患者外出C.病房應(yīng)定期進(jìn)行消毒D.病房應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品答案：B解析：精神科病房應(yīng)保持安靜、整潔、安全，定期進(jìn)行消毒，配備必要的急救設(shè)備和藥品。病房管理可根據(jù)患者的病情和情況分為封閉式管理、開放式管理和半開放式管理等，并非所有病房都實(shí)行封閉式管理且不允許患者外出。對于病情穩(wěn)定、有一定自知力的患者，可以在醫(yī)護(hù)人員的陪同下適當(dāng)外出活動。所以答案選B。21.患者表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的變化缺乏察覺，反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中，這種狀態(tài)稱為（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：B解析：意識模糊是指患者意識水平輕度下降，對周圍環(huán)境的變化缺乏察覺，反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中，定向力部分障礙。嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，但刺激去除后很快又入睡；昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，且答非所問；昏迷是指患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。所以答案選B。22.下列關(guān)于精神科患者心理護(hù)理的描述，錯誤的是（）A.心理護(hù)理應(yīng)建立在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上B.心理護(hù)理的重點(diǎn)是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C.心理護(hù)理只需要在患者病情穩(wěn)定時進(jìn)行D.心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的不同情況采取不同的方法答案：C解析：心理護(hù)理應(yīng)建立在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上，重點(diǎn)是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，應(yīng)根據(jù)患者的不同情況采取不同的方法。心理護(hù)理應(yīng)貫穿于患者治療的全過程，而不僅僅是在病情穩(wěn)定時進(jìn)行。在患者疾病發(fā)作期、緩解期等不同階段都需要進(jìn)行心理護(hù)理。所以答案選C。23.下列屬于精神活性物質(zhì)的是（）A.酒精B.抗生素C.維生素D.生理鹽水答案：A解析：精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)，如酒精、阿片類、大麻、鎮(zhèn)靜催眠藥等?？股?、維生素、生理鹽水不屬于精神活性物質(zhì)。所以答案選A。24.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則不包括（）A.脫毒治療B.對癥治療C.康復(fù)治療D.立即停止使用精神活性物質(zhì)，無需考慮其他情況答案：D解析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括脫毒治療、對癥治療、康復(fù)治療等。立即停止使用精神活性物質(zhì)可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)，甚至危及生命，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量或采用替代治療等方法，不能不考慮其他情況直接停止使用。所以答案選D。25.患者堅(jiān)信自己得了某種嚴(yán)重的疾病，但經(jīng)過多次醫(yī)學(xué)檢查都未發(fā)現(xiàn)異常，這種癥狀是（）A.疑病妄想B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.嫉妒妄想答案：A解析：疑病妄想是指患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病或不治之癥，即使經(jīng)過多次醫(yī)學(xué)檢查都未發(fā)現(xiàn)異常，也不能糾正其想法。關(guān)系妄想是指患者將周圍環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；被害妄想是指患者堅(jiān)信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒等；嫉妒妄想是指患者堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠，另有外遇。所以答案選A。26.下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的描述，錯誤的是（）A.起病于嬰幼兒期B.主要表現(xiàn)為社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板行為C.多數(shù)患者智力正常D.目前尚無特效的治療方法答案：C解析：兒童孤獨(dú)癥起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板行為。多數(shù)兒童孤獨(dú)癥患者伴有不同程度的智力低下，只有少數(shù)患者智力正?；虺?。目前兒童孤獨(dú)癥尚無特效的治療方法，主要采用教育訓(xùn)練、行為治療、藥物治療等綜合干預(yù)措施。所以答案選C。27.精神科護(hù)士在與患者溝通時，應(yīng)避免使用的語言是（）A.鼓勵性語言B.解釋性語言C.指責(zé)性語言D.安慰性語言答案：C解析：精神科護(hù)士在與患者溝通時，應(yīng)使用鼓勵性語言、解釋性語言、安慰性語言等，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的治療信心。指責(zé)性語言會傷害患者的感情，引起患者的反感和抵觸情緒，不利于護(hù)患溝通和治療。所以答案選C。28.下列關(guān)于精神障礙患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)，錯誤的是（）A.指導(dǎo)家屬督促患者按時服藥B.鼓勵家屬讓患者參與家務(wù)勞動C.告訴家屬要對患者嚴(yán)格限制，避免其與外界接觸D.指導(dǎo)家屬觀察患者的病情變化答案：C解析：精神障礙患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)包括指導(dǎo)家屬督促患者按時服藥、鼓勵家屬讓患者參與家務(wù)勞動、指導(dǎo)家屬觀察患者的病情變化等。對患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)淖杂珊涂臻g，鼓勵其與外界接觸，參與社會活動，以促進(jìn)患者的康復(fù)，而不是嚴(yán)格限制其與外界接觸。所以答案選C。29.患者在意識清晰的情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量雜亂無章的思潮，不受自己支配，這種癥狀稱為（）A.思維奔逸B.思維破裂C.思維云集D.思維遲緩答案：C解析：思維云集是指患者在意識清晰的情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量雜亂無章的思潮，不受自己支配，突然出現(xiàn)，突然消失。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動；思維破裂是指患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含義互不相關(guān)，變成語句堆積，令人不能理解；思維遲緩是指聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少，患者表現(xiàn)為言語緩慢、語量減少、語聲甚低、反應(yīng)遲緩。所以答案選C。30.下列關(guān)于精神科護(hù)理記錄的描述，錯誤的是（）A.護(hù)理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.護(hù)理記錄可以隨意涂改D.護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)患者的病情變化和護(hù)理措施答案：C解析：精神科護(hù)理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，體現(xiàn)患者的病情變化和護(hù)理措施。護(hù)理記錄不能隨意涂改，如有錯誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改，以保證記錄的真實(shí)性和嚴(yán)肅性。所以答案選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于精神癥狀的特點(diǎn)的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意力使其消失C.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害E.癥狀的表現(xiàn)形式因人而異答案：ABCDE解析：精神癥狀具有以下特點(diǎn)：癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制；一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意力使其消失；癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱；會給患者帶來不同程度的社會功能損害；表現(xiàn)形式因人而異，不同患者可能有不同的癥狀表現(xiàn)。所以ABCDE均正確。2.精神分裂癥的臨床類型有（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型E.未分化型答案：ABCDE解析：精神分裂癥的臨床類型包括偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型、未分化型等。偏執(zhí)型以妄想、幻覺為主要表現(xiàn)；青春型以思維破裂、情感不協(xié)調(diào)、行為紊亂等為主要特征；緊張型以緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)為特點(diǎn)；單純型起病隱匿，發(fā)展緩慢，以陰性癥狀為主；未分化型具有精神分裂癥的多種癥狀，但不符合上述各型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以ABCDE都正確。3.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情感低落B.思維遲緩C.意志活動減退D.自殺觀念和行為E.睡眠障礙答案：ABCDE解析：抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要有情感低落、思維遲緩、意志活動減退，即“三低”癥狀?；颊哌€可能出現(xiàn)自殺觀念和行為，這是抑郁癥最危險的癥狀之一。此外，睡眠障礙、食欲減退、體重下降、乏力等軀體癥狀也較為常見。所以ABCDE均是抑郁癥的臨床表現(xiàn)。4.下列屬于焦慮癥的類型的有（）A.驚恐障礙B.廣泛性焦慮障礙C.強(qiáng)迫癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E.社交焦慮障礙答案：ABE解析：焦慮癥主要包括驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙等類型。強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指個體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。所以答案選ABE。5.精神科護(hù)理觀察的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療效果E.心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：精神科護(hù)理觀察的內(nèi)容廣泛，包括患者的一般情況，如飲食、睡眠、活動等；精神癥狀，如幻覺、妄想、情緒等；軀體情況，如生命體征、有無軀體疾病等；治療效果，觀察藥物治療或其他治療方法的療效；心理狀態(tài)，了解患者的心理需求和情緒變化等。所以ABCDE都正確。6.精神科患者的安全護(hù)理措施包括（）A.病房設(shè)施安全檢查B.危險物品管理C.自殺、自傷行為的防范D.暴力行為的防范E.患者外出管理答案：ABCDE解析：精神科患者的安全護(hù)理措施包括對病房設(shè)施進(jìn)行安全檢查，確保無安全隱患；管理好危險物品，如刀具、繩索等，防止患者用于自殺、自傷或傷害他人；防范自殺、自傷行為，密切觀察有自殺傾向的患者；防范暴力行為，對有暴力傾向的患者采取相應(yīng)的措施；合理管理患者外出，保證患者外出的安全。所以ABCDE均是安全護(hù)理措施。7.下列關(guān)于精神科藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.指導(dǎo)患者正確服藥D.防止患者藏藥E.定期監(jiān)測患者的血藥濃度答案：ABCDE解析：精神科藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，確保藥物劑量和用藥時間準(zhǔn)確；觀察藥物不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理；指導(dǎo)患者正確服藥，提高患者的依從性；防止患者藏藥，保證藥物治療的效果；定期監(jiān)測患者的血藥濃度，調(diào)整藥物劑量。所以ABCDE都正確。8.兒童精神障礙的特點(diǎn)有（）A.起病較急B.癥狀表現(xiàn)較成人簡單C.更多地受到發(fā)育因素的影響D.預(yù)后相對較好E.治療方法與成人不同答案：ABCDE解析：兒童精神障礙起病較急，癥狀表現(xiàn)相對成人簡單，更多地受到發(fā)育因素的影響，如大腦發(fā)育不成熟等。由于兒童正處于生長發(fā)育階段，其可塑性較強(qiáng)，預(yù)后相對較好。在治療方法上，兒童精神障礙的治療需要考慮兒童的特點(diǎn)，與成人有所不同，更多地采用心理治療、行為治療和特殊教育訓(xùn)練等方法，藥物治療也需要謹(jǐn)慎選擇和調(diào)整劑量。所以ABCDE均正確。9.精神科護(hù)士與患者溝通的技巧包括（）A.傾聽B.接納與尊重C.運(yùn)用非語言溝通D.提問技巧E.反饋與總結(jié)答案：ABCDE解析：精神科護(hù)士與患者溝通的技巧包括傾聽，認(rèn)真聽取患者的訴說；接納與尊重患者，讓患者感受到被理解和支持；運(yùn)用非語言溝通，如眼神、表情、姿勢等增強(qiáng)溝通效果；掌握提問技巧，如開放式提問和封閉式提問的合理運(yùn)用；及時給予反饋與總結(jié)，讓患者知道護(hù)士理解了他們的意思。所以ABCDE都正確。10.精神障礙患者的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)包括（）A.提高患者的生活自理能力B.恢復(fù)患者的社會功能C.促進(jìn)患者的心理康復(fù)D.預(yù)防疾病復(fù)發(fā)E.讓患者完全回歸社會答案：ABCDE解析：精神障礙患者的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)是多方面的，包括提高患者的生活自理能力，使其能夠獨(dú)立完成日常生活中的各項(xiàng)活動；恢復(fù)患者的社會功能，如社交能力、職業(yè)能力等；促進(jìn)患者的心理康復(fù)，改善患者的心理狀態(tài)；預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，減少病情的反復(fù)；最終讓患者能夠完全回歸社會，重新融入正常的生活。所以ABCDE均是康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述精神分裂癥的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。護(hù)理診斷：（1）有暴力行為的危險：與幻覺、妄想、精神運(yùn)動性興奮等有關(guān)。（2）有自殺、自傷的危險：與抑郁情緒、幻覺、妄想等有關(guān)。（3）不合作：與幻覺、妄想、自知力缺乏等有關(guān)。（4）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與進(jìn)食障礙、精神癥狀影響等有關(guān)。（5）睡眠型態(tài)紊亂：與精神癥狀、環(huán)境改變等有關(guān)。護(hù)理措施：（1）安全護(hù)理：-病房設(shè)施安全檢查，去除危險物品。-密切觀察患者的行為和情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)暴力、自殺等危險行為的先兆。-對有暴力傾向的患者可采取約束等措施，但要注意約束的方法和時間。（2）生活護(hù)理：-保證患者的飲食營養(yǎng)，根據(jù)患者的情況提供合適的飲食。-督促患者保持良好的個人衛(wèi)生，如洗漱、更衣等。-為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，促進(jìn)患者睡眠。（3）心理護(hù)理：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重和理解患者。-鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，耐心傾聽患者的訴說。-向患者解釋疾病的相關(guān)知識，提高患者對疾病的認(rèn)識和治療的依從性。（4）癥狀護(hù)理：-對于幻覺、妄想患者，不要與患者爭辯，可采用轉(zhuǎn)移注意力等方法。-對于興奮躁動患者，可遵醫(yī)囑給予藥物治療，必要時采取約束措施。-對于木僵患者，要做好基礎(chǔ)護(hù)理，如定時翻身、按摩等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（5）康復(fù)護(hù)理：-鼓勵患者參加康復(fù)活動，如工娛治療、體育鍛煉等。-指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練，促進(jìn)患者社會功能的恢復(fù)。2.簡述抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防和護(hù)理措施。預(yù)防措施：（1）評估自殺風(fēng)險：全面評估患者的自殺觀念和行為，包括自殺的頻率、強(qiáng)度、計(jì)劃等。評估患者的情緒狀態(tài)、精神癥狀、社會支持系統(tǒng)等因素。（2）加強(qiáng)心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的痛苦和想法。向患者解釋抑郁癥是可以治療的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）環(huán)境安全管理：病房設(shè)施安全檢查，去除危險物品，如刀具、繩索、玻璃等。保持病房環(huán)境整潔、安靜，減少不良刺激。（4）加強(qiáng)病情觀察：密切觀察患者的情緒變化、行為表現(xiàn)、睡眠情況等，及時發(fā)現(xiàn)自殺的先兆，如情緒突然好轉(zhuǎn)、整理物品、寫遺書等。護(hù)理措施：（1）專人護(hù)理：對于有嚴(yán)重自殺傾向的患者，應(yīng)安排專人護(hù)理，24小時不離視線。（2）陪伴與溝通：陪伴患者，與患者保持良好的溝通，了解患者的心理需求和想法。鼓勵患者參加活動，轉(zhuǎn)移注意力。（3）遵醫(yī)囑治療：按時給患者服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。必要時遵醫(yī)囑給予電休克治療等。（4）做好家屬工作：向家屬介紹患者的病情和自殺風(fēng)險，指導(dǎo)家屬如何觀察患者和預(yù)防自殺。要求家屬配合醫(yī)護(hù)人員的工作，給予患者關(guān)心和支持。3.簡述精神科護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)。（1）職業(yè)道德素質(zhì)：-具有愛心和同情心，尊重和關(guān)愛患者的生命和尊嚴(yán)。-具有高度的責(zé)任感，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?。-具有良好的保密意識，保護(hù)患者的隱私。（2）專業(yè)素質(zhì)：-掌握扎實(shí)的精神科護(hù)理專業(yè)知識，包括精神疾病的病因、癥狀、診斷、治療和護(hù)理等方面的知識。-具備熟練的護(hù)理操作技能，如基礎(chǔ)護(hù)理操作、心理護(hù)理技巧、危機(jī)干預(yù)技能等。-不斷學(xué)習(xí)和更新知識，了解精神科護(hù)理領(lǐng)域的新進(jìn)展和新技術(shù)。（3）心理素質(zhì)：-具有良好的情緒調(diào)節(jié)能力，保持積極樂觀的心態(tài)，面對患者的異常行為和情緒能夠保持冷靜。-具有較強(qiáng)的心理承受能力，能夠應(yīng)對工作中的壓力和挑戰(zhàn)。-具有敏銳的觀察力和判斷力，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化和心理問題。（4）溝通素質(zhì)：-具備良好的語言表達(dá)能力，能夠用清晰、準(zhǔn)確、通俗易懂的語言與患者和家屬溝通。-掌握有效的溝通技巧，如傾聽、共情、提問等，建立良好的護(hù)患關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系。-能夠與其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（5）法律素質(zhì)：-了解相關(guān)的法律法規(guī)，如《精神衛(wèi)生法》等，依法進(jìn)行護(hù)理工作。-保護(hù)患者的合法權(quán)益，避免因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)法律糾紛。