醫(yī)療廢物處理規(guī)范手冊一、醫(yī)療廢物處理概述醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有感染性、毒性或其他危害性的廢物。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，是切斷病原體傳播、防范環(huán)境污染、保障醫(yī)患及公眾健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)療機構(gòu)需建立全流程管理體系，從分類、收集到暫存、運輸、處置，每一環(huán)均需嚴格遵循法規(guī)與技術(shù)規(guī)范。二、醫(yī)療廢物分類及識別（一）感染性廢物攜帶病原微生物、具有感染性疾病傳播風險的廢物，包括：被病人血液、體液、排泄物污染的棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械（如注射器、輸液器）；傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾、分泌物容器；病原體的培養(yǎng)基、標本（需經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒后再分類）。（二）病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體，包括：手術(shù)切除的組織、器官、胚胎殘肢；醫(yī)學(xué)實驗動物的尸體及組織；病理性流產(chǎn)的胎盤、胎兒遺體（需按殯葬或衛(wèi)生規(guī)范處理）。（三）損傷性廢物能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，包括：醫(yī)用針頭、手術(shù)刀、載玻片、玻璃安瓿；各類金屬銳器（如縫合針、針灸針）。（四）藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括：抗生素、化療藥、疫苗、血制品；廢棄的中藥膏劑、片劑（避免混入生活垃圾）。（五）化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，包括：醫(yī)學(xué)影像室的廢顯影液、定影液；實驗室廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計（需單獨收集，防止汞泄漏）。三、醫(yī)療廢物的收集規(guī)范（一）收集工具與包裝包裝袋：使用黃色專用包裝袋（厚度≥0.015mm），具備防滲漏、防銳器穿透性能，外印“醫(yī)療廢物”警示標識。銳器盒：采用耐穿刺、防滲漏的硬質(zhì)塑料盒，裝滿至3/4容積時立即封口、更換。（二）分類收集要求禁止不同類別醫(yī)療廢物混合收集（如感染性廢物與藥物性廢物需單獨包裝）；少量藥物性廢物（如過期藥片）可混入感染性廢物，但需在標簽注明“含藥物性廢物”；病原體培養(yǎng)基、標本等需經(jīng)滅菌/消毒后，再投入感染性廢物袋；未被污染的生活垃圾（如紙張、塑料瓶）與醫(yī)療廢物嚴格分離，投入黑色垃圾袋。（三）包裝與標識包裝袋/銳器盒需系緊或封口，確保無泄漏、遺撒；外貼“醫(yī)療廢物標簽”，填寫產(chǎn)生單位、日期、類別、重量（或數(shù)量）、經(jīng)辦人簽名，信息需清晰可追溯。四、醫(yī)療廢物的暫存管理（一）暫存點設(shè)置遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員密集區(qū)，有防雨、防曬、防滲漏設(shè)施；地面硬化，設(shè)導(dǎo)流槽、污水收集池，墻面貼瓷磚（高度≥1.5m），配備通風、照明、防蚊蠅（紗門紗窗）、防鼠（擋鼠板）設(shè)備。（二）暫存要求醫(yī)療廢物需分類暫存，不同類別廢物之間有明顯分隔；暫存時間原則上不超過48小時（特殊情況按當?shù)匦l(wèi)生部門要求執(zhí)行）；禁止在暫存點內(nèi)分揀、傾倒醫(yī)療廢物，禁止堆放其他雜物。（三）消毒與記錄暫存點每日清潔、消毒（可用含氯消毒劑，濃度≥1000mg/L），消毒記錄留存3年；建立《醫(yī)療廢物暫存登記本》，記錄廢物類別、數(shù)量、移交時間、去向，由經(jīng)辦人、接收人雙簽字確認。五、醫(yī)療廢物的運輸與處置（一）內(nèi)部運輸專人使用防滲漏、防遺撒的專用工具（如密封轉(zhuǎn)運箱）運輸，路線避開人員密集區(qū)域；運輸后立即清潔、消毒工具，并存放在指定地點。（二）外部運輸與處置委托具有《危險廢物經(jīng)營許可證》的單位處置，簽訂規(guī)范委托協(xié)議；運輸前與處置單位交接，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（包含廢物類別、數(shù)量、處置方式等），聯(lián)單保存5年；處置單位需按法規(guī)要求，對不同類別廢物采用焚燒、高溫蒸煮、化學(xué)消毒、安全填埋等方式處理（如感染性廢物優(yōu)先焚燒，病理性廢物高溫蒸煮后焚燒）。六、管理與監(jiān)督體系（一）制度建設(shè)設(shè)立醫(yī)療廢物管理專職崗位，明確全流程監(jiān)管職責；定期開展員工培訓(xùn)（內(nèi)容包括分類標準、操作規(guī)范、職業(yè)防護），培訓(xùn)記錄存檔；建立應(yīng)急預(yù)案：針對廢物泄漏、遺撒、人員職業(yè)暴露等情況，制定處置流程（如泄漏時立即隔離區(qū)域，用含氯消毒劑覆蓋消毒）。（二）登記與追溯建立《醫(yī)療廢物管理臺賬》，記錄廢物產(chǎn)生量、去向、處置方式，確?！皝碓纯刹?、去向可追”；臺賬與轉(zhuǎn)移聯(lián)單、暫存記錄、處置回執(zhí)定期核對，發(fā)現(xiàn)問題立即追溯整改。（三）監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)每月自查（檢查分類準確性、暫存點合規(guī)性、臺賬完整性），形成自查報告；接受生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門監(jiān)督檢查，對違規(guī)行為（如混放、超期暫存）及時整改。七、職業(yè)防護與安全要求處理醫(yī)療廢物時，工作人員需佩戴醫(yī)用手套、口罩、工作服，必要時穿防水圍裙、膠靴；銳器操作時禁止徒手彎曲、折斷針頭，防止刺傷；若發(fā)生職業(yè)暴露（如被銳器刺傷、接觸污染物），立即按《職業(yè)暴露處置流程》處理（如擠血、沖洗、消毒、