康復(fù)科護(hù)理公開課題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪種不屬于康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)（）A.減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)B.提高患者的生活自理能力C.增加患者的疾病并發(fā)癥D.使患者盡早回歸家庭和社會答案：C解析：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是幫助患者減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)，提高生活自理能力，最終回歸家庭和社會，而不是增加疾病并發(fā)癥。2.偏癱患者穿衣時，應(yīng)先穿（）A.健側(cè)B.患側(cè)C.無先后順序D.根據(jù)患者意愿答案：B解析：偏癱患者穿衣時先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，脫衣時相反，這樣更有利于患者完成穿衣動作，減少因動作不協(xié)調(diào)對患側(cè)肢體的損傷。3.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的基本原則是（）A.循序漸進(jìn)B.快速活動C.過度牽拉D.隨意活動答案：A解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免快速活動、過度牽拉造成關(guān)節(jié)損傷，也不能隨意活動，要有一定的規(guī)范和計劃。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.基礎(chǔ)護(hù)理B.康復(fù)評定C.康復(fù)治療的配合D.心理護(hù)理E.健康教育答案：ABCDE解析：康復(fù)護(hù)理內(nèi)容廣泛，基礎(chǔ)護(hù)理是保障患者基本生活需求；康復(fù)評定為制定康復(fù)計劃提供依據(jù)；康復(fù)治療的配合協(xié)助患者完成各種治療；心理護(hù)理關(guān)注患者心理狀態(tài)；健康教育幫助患者及家屬掌握康復(fù)知識，這些都是康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容。2.以下屬于物理治療方法的有（）A.按摩B.牽引C.紫外線照射D.超聲波治療E.運動療法答案：ABCDE解析：物理治療是利用聲、光、電、熱、力等物理因子進(jìn)行治療。按摩屬于手法物理治療；牽引是利用力學(xué)原理；紫外線照射、超聲波治療分別利用光和超聲波等物理因子；運動療法通過患者自身運動進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，都屬于物理治療方法。3.對長期臥床患者應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成E.關(guān)節(jié)攣縮答案：ABCDE解析：長期臥床患者由于局部組織長期受壓易發(fā)生壓瘡；呼吸活動受限易引發(fā)肺部感染；排尿不暢易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染；血流緩慢易形成深靜脈血栓；肢體長期不活動易造成關(guān)節(jié)攣縮。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.康復(fù)護(hù)理只針對肢體功能障礙的患者。（）答案：錯誤解析：康復(fù)護(hù)理對象不僅包括肢體功能障礙患者，還包括存在認(rèn)知、言語、心理等多種功能障礙以及慢性病、老年病等需要康復(fù)的患者。2.康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好，能更快恢復(fù)功能。（）答案：錯誤解析：康復(fù)訓(xùn)練要遵循適度原則，根據(jù)患者的身體狀況和功能水平制定合適的訓(xùn)練強(qiáng)度，過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致?lián)p傷，不利于康復(fù)。3.吞咽訓(xùn)練時，患者取仰臥位效果最佳。（）答案：錯誤解析：吞咽訓(xùn)練時患者一般取半臥位或坐位，頭稍前屈，這樣有利于防止食物反流和誤吸，仰臥位不利于吞咽且增加誤吸風(fēng)險。4.康復(fù)治療師制定好康復(fù)計劃后，護(hù)士無需參與調(diào)整。（）答案：錯誤解析：護(hù)士在患者康復(fù)過程中持續(xù)觀察患者情況，根據(jù)患者實際表現(xiàn)和變化，可與康復(fù)治療師共同商討調(diào)整康復(fù)計劃，以確保康復(fù)效果。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述康復(fù)護(hù)理中對患者進(jìn)行心理支持的重要性及方法。答案：重要性：康復(fù)患者往往因疾病或殘疾導(dǎo)致身體功能受限，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等不良心理反應(yīng)。這些負(fù)面情緒會影響患者康復(fù)的積極性和主動性，甚至可能導(dǎo)致康復(fù)效果不佳。良好的心理支持可以幫助患者樹立正確的康復(fù)觀念，增強(qiáng)康復(fù)信心，提高康復(fù)治療的依從性，從而促進(jìn)身體功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，使其更好地回歸社會。方法：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的心聲，理解他們的感受，尊重患者的人格和隱私，取得患者的信任。-提供信息支持：向患者及家屬講解疾病和康復(fù)的相關(guān)知識，包括康復(fù)治療的過程、預(yù)期效果等，使患者對康復(fù)有正確的認(rèn)識，減少因未知而產(chǎn)生的恐懼和焦慮。-鼓勵與肯定：及時發(fā)現(xiàn)患者在康復(fù)過程中的點滴進(jìn)步，給予肯定和鼓勵，增強(qiáng)患者的自信心。-心理疏導(dǎo)：針對患者出現(xiàn)的不良情緒，運用恰當(dāng)?shù)臏贤记蛇M(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者正確面對疾病和殘疾，調(diào)整心態(tài)。-組織康復(fù)成功案例分享會：邀請康復(fù)效果較好的患者分享經(jīng)驗，讓正在康復(fù)的患者看到希望，激發(fā)他們的康復(fù)動力。-鼓勵患者參與社交活動：幫助患者逐步恢復(fù)社交，增加與他人的互動，減輕孤獨感和自卑感。2.簡述預(yù)防壓瘡的康復(fù)護(hù)理措施。答案：-定期翻身：這是預(yù)防壓瘡最基本、最重要的措施。根據(jù)患者的病情和耐受程度，一般每2小時翻身1次，必要時每30分鐘翻身1次，可使用減壓床墊、氣墊床等輔助設(shè)備，減輕局部壓力。-保持皮膚清潔干燥：每天為患者進(jìn)行溫水擦浴，及時清理排泄物和分泌物，避免皮膚長時間受潮濕刺激。同時，可適當(dāng)使用潤膚霜保持皮膚的柔軟和彈性。-改善營養(yǎng)狀況：評估患者的營養(yǎng)狀況，為患者提供高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。-正確擺放體位：保持肢體處于功能位，避免局部皮膚長時間受壓，如足跟、肘部、骶尾部等骨隆突處可使用減壓墊、棉圈等進(jìn)行保護(hù)。-加強(qiáng)觀察：密切觀察患者皮膚情況，尤其是骨隆突處、受壓部位的皮膚有無發(fā)紅、破損等，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時處理。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識，提高他們的認(rèn)識和重視程度，鼓勵患者及家屬積極參與預(yù)防工作。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在康復(fù)科護(hù)理工作中，如何與康復(fù)治療師、醫(yī)生等多學(xué)科團(tuán)隊成員有效協(xié)作，以提高患者的康復(fù)效果？請結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。答案：在康復(fù)科護(hù)理工作中，多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作至關(guān)重要。以下從幾個方面闡述如何有效協(xié)作及結(jié)合案例分析。溝通機(jī)制方面，建立定期的病例討論會議非常關(guān)鍵。例如，每周固定時間召開多學(xué)科病例討論會，醫(yī)生詳細(xì)介紹患者的病情診斷、治療方案及預(yù)后；康復(fù)治療師匯報患者的功能評估結(jié)果、康復(fù)訓(xùn)練計劃和進(jìn)展；護(hù)士分享患者的日常護(hù)理情況，包括生命體征、皮膚狀況、心理狀態(tài)等。通過這種全面的信息共享，各成員對患者整體情況有清晰了解。比如有一位腦梗死偏癱患者，在討論會上醫(yī)生提到患者存在高血壓病史且血壓控制不穩(wěn)定，康復(fù)治療師反映患者在康復(fù)訓(xùn)練中平衡能力較差且配合度不高，護(hù)士反饋患者因長期臥床出現(xiàn)焦慮情緒。基于這些信息，團(tuán)隊共同調(diào)整康復(fù)計劃，先由醫(yī)生調(diào)整降壓藥物確保血壓穩(wěn)定，康復(fù)治療師針對平衡能力進(jìn)行專項訓(xùn)練并調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度以提高患者配合度，護(hù)士加強(qiáng)心理護(hù)理緩解患者焦慮。工作流程方面，明確各成員職責(zé)和工作銜接流程。患者入院后，醫(yī)生進(jìn)行診斷和制定治療方案，護(hù)士執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和病情觀察，康復(fù)治療師在患者病情穩(wěn)定后及時介入進(jìn)行功能評估和制定康復(fù)計劃。在執(zhí)行過程中，護(hù)士協(xié)助康復(fù)治療師完成康復(fù)訓(xùn)練，如在運動療法時幫助患者擺放正確體位、觀察患者訓(xùn)練反應(yīng)等。以一位骨折術(shù)后患者為例，術(shù)后醫(yī)生給予傷口處理和藥物治療醫(yī)囑，護(hù)士負(fù)責(zé)傷口護(hù)理、疼痛管理等基礎(chǔ)護(hù)理工作。康復(fù)治療師在合適時間介入，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等康復(fù)治療，護(hù)士按照康復(fù)治療師要求，在訓(xùn)練前后為患者進(jìn)行肌肉放松按摩，確?？祻?fù)訓(xùn)練順利進(jìn)行。相互學(xué)習(xí)與支持方面，定期開展跨學(xué)科知識培訓(xùn)?？祻?fù)治療師向護(hù)士和醫(yī)生講解康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)和新進(jìn)展，護(hù)士向其他成員分享護(hù)理技巧和患者心理特點，醫(yī)生則傳授疾病的最新診斷和治療方法。這樣可以拓寬團(tuán)隊成員的知識面，提高協(xié)作能力。比如在面對一位脊髓損傷患者時，康復(fù)治療師對