鄆城縣人民醫(yī)院護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.測量血壓時，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動大答案：B解析：袖帶過緊，相當于給血管額外施加了壓力，使得血管在充氣時更容易被壓迫，測量出的血壓值會偏低。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者不能自主吞咽，使用吸水管可能會導(dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。而棉球、開口器、彎血管鉗都是口腔護理常用的物品。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，外界空氣進入，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡，導(dǎo)致液面下降。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部長期受壓答案：ABCD解析：定時翻身可以改變身體著力點，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚受到的刺激和感染風(fēng)險；改善營養(yǎng)狀況有助于增強皮膚的抵抗力；避免局部長期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。2.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.自理能力輕度依賴的患者答案：ABC解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者。自理能力輕度依賴的患者一般屬于二級護理。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。三、判斷題（每題5分，共4題）1.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：對解析：這樣的鼻飼量和間隔時間安排能讓患者胃腸道有足夠時間消化吸收，防止出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況。2.輸血過程中最嚴重的反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）答案：錯解析：輸血過程中最嚴重的反應(yīng)是溶血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴重癥狀，甚至危及生命。過敏反應(yīng)相對溶血反應(yīng)來說，嚴重程度稍低。3.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：對解析：這是長期醫(yī)囑的定義，符合臨床醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范。4.為患者進行導(dǎo)尿操作時，初次消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：對解析：初次消毒導(dǎo)尿部位時，按照由外向內(nèi)，自上而下的順序進行，可以初步清除尿道口周圍的污垢和細菌，減少感染機會。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時測量一次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如使用冰袋、冰帽、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫要注意劑量，避免患者出汗過多導(dǎo)致虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進舒適：患者臥床休息，調(diào)整室溫及衣被，保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)竦囊卤唬患訌娍谇蛔o理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，解除其緊張焦慮情緒，使其積極配合治療和護理。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：-嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度：防止感染及差錯事故的發(fā)生。-合理安排輸液順序：根據(jù)患者的病情、用藥原則及藥物性質(zhì)，合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌。-選擇合適的靜脈：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等選擇合適的靜脈，長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺。-控制輸液速度：根據(jù)患者的年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘；對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對嚴重脫水、心肺功能良好者，輸液速度可適當加快。-加強巡視：密切觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等；觀察輸液部位有無腫脹、疼痛、滲液等情況，及時處理輸液故障。-防止空氣進入血管：輸液過程中要及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針，防止空氣進入靜脈形成空氣栓塞。五、討論題（每題20分，共1題）在護理工作中，如何有效預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生？請結(jié)合實際工作進行討論。答案：在護理工作中，預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生至關(guān)重要，以下是一些有效的措施及結(jié)合實際工作的討論：-加強護理人員培訓(xùn)：護理人員的專業(yè)知識和技能水平直接影響護理質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括基礎(chǔ)護理知識、專科護理知識、新的護理技術(shù)等培訓(xùn)。例如，在實際工作中，新的輸液技術(shù)、新型醫(yī)療器械的使用等都需要護理人員及時掌握。同時，加強法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，讓護理人員明確自己的職責(zé)和行為規(guī)范，增強法律意識和責(zé)任意識。實際情況中，有的護理差錯是因為護理人員對相關(guān)法規(guī)和制度不熟悉導(dǎo)致的。-嚴格執(zhí)行查對制度：查對制度是預(yù)防護理差錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、手術(shù)等各項操作前、中、后，都要認真核對患者的姓名、床號、住院號、診斷、治療等信息。以給藥為例，實際工作中可能會因為患者同名同姓、護士工作忙碌等原因出現(xiàn)拿錯藥的情況，嚴格執(zhí)行查對制度就能有效避免此類差錯。要做到“三查七對”，確保信息準確無誤。-優(yōu)化工作流程：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況，制定科學(xué)、合理、簡便的護理工作流程。例如，在醫(yī)囑處理流程方面，通過信息化系統(tǒng)減少人工轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)，降低差錯風(fēng)險。同時，合理安排護理人員的工作班次，避免因人員不足或過度勞累導(dǎo)致工作失誤。在一些繁忙科室，如急診科、重癥監(jiān)護室等，合理的排班能讓護理人員保持良好的工作狀態(tài)，減少差錯發(fā)生。-加強溝通協(xié)作：護理工作涉及多個環(huán)節(jié)和部門，護理人員之間、護理人員與醫(yī)生、其他輔助科室人員之間要保持良好的溝通協(xié)作。在實際工作中，例如患者需要進行特殊檢查，護理人員要及時與檢查科室溝通患者的情況，確保檢查順利進行。同時，護理團隊內(nèi)部要建立有效的溝通機制，對于疑難問題及時討論解決，避免因溝通不暢導(dǎo)致差錯。-建立差錯事故預(yù)警及處理機制：醫(yī)院應(yīng)建立差錯事故預(yù)警系統(tǒng)，對容易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)和時段進行重點監(jiān)控。例如，在節(jié)假日、交接班等時段，增加護理人員數(shù)量或加強監(jiān)督。一旦發(fā)生護理差錯事故，要及時采取補救措施，減少