過敏性紫癜的護(hù)理題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型答案：A解析：皮膚型是過敏性紫癜最常見的類型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少累及。2.過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腹痛時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度B.腹痛時(shí)取平臥位C.禁止腹部熱敷D.遵醫(yī)囑使用解痙藥答案：B解析：過敏性紫癜患兒腹痛時(shí)應(yīng)屈膝側(cè)臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。觀察腹痛相關(guān)情況、禁止熱敷（因熱敷可能加重出血）以及遵醫(yī)囑使用解痙藥都是正確的護(hù)理措施。3.過敏性紫癜患兒飲食護(hù)理中，正確的是（）A.急性期給予高蛋白、高維生素飲食B.有消化道出血時(shí)，應(yīng)給予流食C.病情穩(wěn)定后可逐漸添加少量新鮮蔬菜D.禁食一切肉類答案：C解析：急性期應(yīng)禁食易過敏食物，避免吃高蛋白食物以防加重過敏反應(yīng)；有消化道出血時(shí)，應(yīng)禁食，待出血停止后，給予流食、半流食逐漸過渡到正常飲食；病情穩(wěn)定后可逐漸添加少量新鮮蔬菜，觀察有無過敏反應(yīng)；不需要禁食一切肉類，待病情穩(wěn)定可根據(jù)情況逐漸添加。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下關(guān)于過敏性紫癜的護(hù)理評(píng)估，正確的有（）A.評(píng)估皮膚紫癜的部位、形態(tài)、數(shù)量B.詢問有無關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)情況C.觀察有無腹痛、便血等消化道癥狀D.監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能變化E.了解患兒近期有無接觸過敏原史答案：ABCDE解析：全面的護(hù)理評(píng)估對(duì)于了解病情、制定護(hù)理計(jì)劃非常重要。評(píng)估皮膚紫癜情況可了解疾病的嚴(yán)重程度及進(jìn)展；詢問關(guān)節(jié)情況有助于判斷是否有關(guān)節(jié)型紫癜；觀察消化道癥狀可判斷有無腹型紫癜；監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎型紫癜的腎臟損害；了解過敏原接觸史有助于避免再次接觸過敏原加重病情。2.過敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔，避免搔抓B.穿柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物C.觀察皮膚紫癜的變化D.有皮膚破潰時(shí)及時(shí)給予抗生素預(yù)防感染E.局部皮膚瘙癢時(shí)可涂爐甘石洗劑答案：ABCE解析：保持皮膚清潔，避免搔抓可防止皮膚破損引發(fā)感染；穿柔軟衣物可減少對(duì)皮膚的摩擦；觀察皮膚紫癜變化有助于了解病情發(fā)展；局部瘙癢涂爐甘石洗劑可緩解癥狀。有皮膚破潰時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況決定是否使用抗生素，不能盲目預(yù)防性使用抗生素，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.對(duì)于過敏性紫癜腎型的護(hù)理，正確的是（）A.密切觀察尿量、尿色變化B.定期監(jiān)測(cè)腎功能C.限制水鈉攝入D.注意休息，避免勞累E.遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑并觀察不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：腎型過敏性紫癜會(huì)影響腎臟功能，密切觀察尿量、尿色及定期監(jiān)測(cè)腎功能能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損害情況；限制水鈉攝入可減輕腎臟負(fù)擔(dān)；注意休息避免勞累有助于身體恢復(fù)；遵醫(yī)囑使用相關(guān)藥物并觀察不良反應(yīng)可確保治療安全有效。判斷題（每題5分，共4題）1.過敏性紫癜患兒只要皮膚紫癜消失就可以正常上學(xué)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使皮膚紫癜消失，若存在關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等情況，或仍在使用藥物治療，身體未完全恢復(fù)，不建議立即正常上學(xué)，應(yīng)根據(jù)整體病情評(píng)估后決定。2.過敏性紫癜患兒可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤解析：過敏性紫癜患兒在病情未完全恢復(fù)時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致身體疲勞，加重病情或使紫癜反復(fù)，應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.腹型過敏性紫癜患兒腹痛時(shí)可給予熱敷緩解疼痛。（）答案：錯(cuò)誤解析：熱敷可能會(huì)加重腹型過敏性紫癜患兒腹部的出血情況，導(dǎo)致病情加重，所以禁止熱敷。4.過敏性紫癜治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤解析：過敏性紫癜治愈后若再次接觸過敏原、發(fā)生感染等，仍有復(fù)發(fā)的可能。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述過敏性紫癜患兒的病情觀察要點(diǎn)。答案：-皮膚：觀察皮膚紫癜的部位、形態(tài)、數(shù)量、顏色變化，有無新的紫癜出現(xiàn)，以及紫癜是否融合、破潰等情況。-關(guān)節(jié)：詢問患兒有無關(guān)節(jié)疼痛，觀察疼痛的關(guān)節(jié)部位、程度、活動(dòng)受限情況，關(guān)節(jié)有無腫脹，注意區(qū)分關(guān)節(jié)癥狀與疾病本身及活動(dòng)的關(guān)系。-消化道：觀察有無腹痛、惡心、嘔吐、便血等癥狀。注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間及與進(jìn)食的關(guān)系，記錄嘔吐物及大便的顏色、量、性質(zhì)等，判斷有無消化道出血及出血的嚴(yán)重程度。-腎臟：密切觀察尿量、尿色，定期檢查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等。了解有無蛋白尿、血尿等情況，判斷腎臟損害的程度及進(jìn)展。-生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察有無發(fā)熱、面色蒼白、血壓下降等異常情況，警惕因病情嚴(yán)重導(dǎo)致的休克等并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述過敏性紫癜患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：-急性期：若有消化道出血，應(yīng)禁食，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。無消化道出血時(shí)，也應(yīng)避免食用易過敏的食物，如牛奶、雞蛋、魚蝦、豆類等，以防加重過敏反應(yīng)?？山o予清淡、易消化的流食或半流食，如米湯、粥、面條等。-病情緩解期：隨著病情的穩(wěn)定，可逐漸添加少量新鮮蔬菜、水果，每次只添加一種，觀察3-5天，無過敏反應(yīng)后再添加另一種。-恢復(fù)期：可適當(dāng)增加食物的種類，但仍要避免食用辛辣、刺激性食物以及曾經(jīng)引起過敏的食物。逐漸過渡到正常飲食，但要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)，要注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物，防止腸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。討論題（每題20分，共1題）請(qǐng)討論如何對(duì)過敏性紫癜患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，以提高其對(duì)疾病的認(rèn)知和自我護(hù)理能力。答案：對(duì)過敏性紫癜患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育可從以下幾個(gè)方面展開：疾病知識(shí)講解：-詳細(xì)介紹過敏性紫癜的病因，包括可能的過敏原（如食物、藥物、花粉、塵螨等）、感染因素（如細(xì)菌、病毒感染）等，讓家長(zhǎng)了解疾病發(fā)生的原因，幫助他們?cè)谌粘Ｉ钪斜M量避免接觸過敏原和預(yù)防感染。-講解疾病的臨床表現(xiàn)，如皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、便血、血尿等癥狀，使家長(zhǎng)能夠早期識(shí)別疾病的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并告知醫(yī)生。-解釋疾病的治療過程和預(yù)后，告知家長(zhǎng)治療方案（如藥物治療、休息等）以及治療的目的和重要性，讓他們了解疾病雖然可能會(huì)有反復(fù)，但大多數(shù)患兒經(jīng)過積極治療和正確護(hù)理可以康復(fù)，減輕家長(zhǎng)的焦慮情緒。日常護(hù)理指導(dǎo)：-皮膚護(hù)理：教導(dǎo)家長(zhǎng)保持患兒皮膚清潔，用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。給患兒穿柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦。囑咐家長(zhǎng)密切觀察皮膚紫癜的變化，如有新的紫癜出現(xiàn)、紫癜破潰等情況及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。若皮膚瘙癢，指導(dǎo)家長(zhǎng)不要讓患兒搔抓，可遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑等止癢藥物。-飲食護(hù)理：向家長(zhǎng)說明不同病情階段的飲食要求。急性期避免食用易過敏食物，有消化道出血時(shí)禁食，病情緩解后逐漸添加食物并注意觀察?；謴?fù)期要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，防止腸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。-休息與活動(dòng)：告知家長(zhǎng)在疾病急性期，患兒應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)量，以利于身體恢復(fù)。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸增加活動(dòng)量，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。提醒家長(zhǎng)根據(jù)患兒的身體狀況合理安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠。-預(yù)防感染：指導(dǎo)家長(zhǎng)注意患兒的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、電影院等。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒。如果家庭成員中有感染患者，盡量避免與患兒密切接觸，防止交叉感染。用藥指導(dǎo)：-向家長(zhǎng)詳細(xì)介紹患兒所使用藥物的名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。囑咐家長(zhǎng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患兒用藥，不要自行增減藥量或停藥。-告知家長(zhǎng)如果患兒在用藥過程中出現(xiàn)不適癥狀，如惡心、嘔吐、皮疹、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理支持：-關(guān)注患兒及家長(zhǎng)的心理狀態(tài)，由于疾病可能會(huì)給患兒帶來身體上的不適，同時(shí)也會(huì)給家長(zhǎng)帶來心理壓力和焦慮情緒。鼓勵(lì)家長(zhǎng)和患兒表達(dá)內(nèi)心的感受，耐心傾聽他們的擔(dān)憂和