2025鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(含答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B2.高血壓患者健康管理中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少進行幾次面對面隨訪？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D3.兒童出生后應在24小時內(nèi)接種的第一類疫苗是A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊灰疫苗和百白破疫苗C.麻疹疫苗和乙腦疫苗D.流腦疫苗和甲肝疫苗答案：A4.慢性支氣管炎的診斷標準是“每年咳嗽、咳痰或伴喘息持續(xù)3個月以上，連續(xù)幾年及以上”？A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的典型瞳孔變化是A.散大B.縮小如針尖C.不等大D.對光反射亢進答案：B6.下列哪項不屬于老年人健康管理服務的內(nèi)容？A.生活方式和健康狀況評估B.空腹血糖檢測C.胸部CT檢查D.健康指導答案：C7.糖尿病患者的典型癥狀“三多一少”是指A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多飲、多睡、多尿、體重減少D.多言、多食、多尿、體重減少答案：B8.外傷出血時，使用止血帶止血的時間一般不超過A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D9.下列哪種中藥屬于“十八反”中甘草反的藥物？A.半夏B.貝母C.海藻D.白及答案：C10.手足口病的主要傳播途徑是A.空氣飛沫傳播B.糞口傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B11.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C12.急性胃腸炎患者出現(xiàn)嚴重脫水時，首選的補液方式是A.口服補液鹽（ORS）B.靜脈滴注生理鹽水C.皮下注射葡萄糖D.肌肉注射電解質(zhì)答案：B13.下列哪項是肺結(jié)核的主要傳播途徑？A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.接觸傳播D.母嬰傳播答案：B14.針灸治療胃痛時，常用的主穴是A.合谷、曲池B.足三里、內(nèi)關(guān)C.列缺、太淵D.風池、大椎答案：B15.高血壓分級中，收縮壓165mmHg、舒張壓105mmHg屬于A.正常高值B.1級高血壓C.2級高血壓D.3級高血壓答案：C（注：2級高血壓標準為收縮壓160179mmHg和/或舒張壓100109mmHg）16.兒童營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A17.下列哪項不屬于老年人跌倒的高危因素？A.視力減退B.長期服用鎮(zhèn)靜藥C.鞋底防滑D.平衡能力下降答案：C18.急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B19.產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)進行？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A20.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？A.阿司匹林B.青霉素C.沙丁胺醇D.奧美拉唑答案：C21.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括A.空腹時B.餐后2小時C.睡前D.劇烈運動后立即答案：D22.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點是A.出生后23天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.每日血清膽紅素上升＜85μmol/L答案：C23.下列哪項是消化性潰瘍的主要癥狀？A.胸骨后疼痛B.周期性上腹痛C.腹瀉D.黃疸答案：B24.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B25.下列哪項屬于乙類傳染病？A.手足口病B.流行性感冒C.肺結(jié)核D.麻風病答案：C26.推拿治療小兒食積時，常用的手法是A.推三關(guān)B.運內(nèi)八卦C.拿風池D.按揉肩井答案：B27.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查特點是A.血紅蛋白降低，紅細胞體積增大B.血紅蛋白降低，紅細胞體積減小C.白細胞計數(shù)明顯升高D.血小板計數(shù)明顯降低答案：B28.下列哪項不屬于基本公共衛(wèi)生服務項目？A.06歲兒童健康管理B.嚴重精神障礙患者管理C.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷D.肺結(jié)核患者健康管理答案：C29.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙時，屬于A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.日射病答案：C30.中藥煎藥時，一般第一煎的加水量應覆蓋藥物表面A.12cmB.35cmC.68cmD.810cm答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在疫情防控中的職責包括A.開展疫情監(jiān)測與報告B.配合做好密切接觸者追蹤C.對村民進行健康宣教D.自行研發(fā)疫苗答案：ABC2.高血壓患者的非藥物治療措施包括A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.每日飲濃茶答案：ABC3.兒童預防接種的禁忌證包括A.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）B.嚴重過敏史C.急性傳染病潛伏期D.輕度腹瀉答案：ABC4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀包括A.慢性咳嗽B.咳痰（白色黏液痰為主）C.活動后氣短D.胸痛答案：ABC5.中醫(yī)“治未病”思想包括A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復D.病后放棄治療答案：ABC6.外傷現(xiàn)場急救的“四大技術(shù)”是A.止血B.包扎C.固定D.搬運答案：ABCD7.糖尿病患者的飲食原則包括A.控制總熱量B.高纖維飲食C.少量多餐D.避免食用任何碳水化合物答案：ABC8.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的內(nèi)容包括A.孕早期建冊B.至少5次產(chǎn)前檢查C.產(chǎn)后訪視D.只關(guān)注分娩過程答案：ABC9.下列哪些情況需要緊急轉(zhuǎn)診？A.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐B.糖尿病患者血糖3.0mmol/L（低血糖昏迷）C.急性胸痛持續(xù)20分鐘不緩解D.普通感冒伴低熱答案：ABC10.中醫(yī)藥適宜技術(shù)在鄉(xiāng)村的應用包括A.艾灸治療慢性腹瀉B.刮痧緩解肩頸疼痛C.中藥貼敷治療小兒咳喘D.靜脈注射中藥注射液（無資質(zhì)時）答案：ABC三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述高血壓患者的轉(zhuǎn)診指征。答案：①血壓持續(xù)升高（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）；②出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等高血壓急癥表現(xiàn)；③合并嚴重并發(fā)癥（如心梗、腦卒中、腎功能不全）；④規(guī)律治療3個月血壓未達標；⑤懷疑繼發(fā)性高血壓（如年輕人血壓顯著升高、伴低鉀等）。2.列舉5種兒童常見疫苗的接種月齡（第一類疫苗）。答案：①乙肝疫苗：0、1、6月齡；②卡介苗：出生時；③脊灰疫苗：2、3、4月齡，4歲；④百白破疫苗：3、4、5月齡，1824月齡；⑤麻疹風疹聯(lián)合疫苗：8月齡；⑥乙腦減毒活疫苗：8月齡、2歲（任選5種）。3.簡述急性胃腸炎的處理原則。答案：①補液：輕中度脫水口服ORS，重度脫水靜脈補液；②飲食調(diào)整：清淡易消化，避免油膩、生冷；③對癥治療：腹瀉嚴重可予蒙脫石散，嘔吐可予維生素B6；④抗感染：細菌感染（如糞便白細胞增多）用喹諾酮類或三代頭孢；⑤病情加重（高熱、膿血便、意識改變）及時轉(zhuǎn)診。4.針灸治療落枕的主穴及操作方法。答案：主穴：外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。操作方法：毫針瀉法，可配合艾灸或拔罐；外勞宮直刺0.50.8寸，天柱直刺0.51寸（不可深刺以免傷及延髓），后溪直刺0.51寸，懸鐘直刺11.5寸；同時囑患者緩慢活動頸部以增強療效。5.簡述肺結(jié)核患者健康管理的要點。答案：①登記管理：確診后24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，納入專案管理；②督導服藥：采用“家庭督導+村醫(yī)隨訪”模式，確保規(guī)律服藥；③隨訪評估：治療期間每2周隨訪1次，觀察癥狀、藥物不良反應；④健康教育：指導戴口罩、痰液處理（焚燒或消毒）、營養(yǎng)支持；⑤治療結(jié)束后評估療效，協(xié)助轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院復查。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，農(nóng)民，主訴“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”。10年來每年冬季咳嗽、咳痰（白色黏痰），持續(xù)約3個月，未系統(tǒng)治療。3天前因受涼后咳嗽加重，痰量增多（黃色膿痰），活動后氣促，無發(fā)熱、胸痛。查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）提出初步處理措施。答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD急性加重）。診斷依據(jù)：①老年男性，長期吸煙史（隱含農(nóng)民常見危險因素）；②反復咳嗽、咳痰10年，每年持續(xù)3個月（符合慢性支氣管炎診斷）；③桶狀胸（肺氣腫體征）；④近期癥狀加重（膿痰、氣促），雙肺濕啰音（感染征象）。（2）鑒別疾病：支氣管哮喘（發(fā)作性喘息、可逆性氣流受限）、支氣管擴張（反復咯血、大量膿痰、肺部固定濕啰音）、肺結(jié)核（低熱、盜汗、痰中帶血、結(jié)核菌素試驗陽性）。（3）處理措施：①抗感染：經(jīng)驗性使用阿莫西林/克拉維酸或頭孢呋辛；②祛痰：氨溴索或乙酰半胱氨酸；③平喘：短效β2受體激動劑（沙丁胺醇）聯(lián)合抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）霧化吸入；④氧療：低流量吸氧（12L/min）；⑤健康教育：戒煙、避免受涼、接種流感疫苗；⑥若癥狀無緩解（如持續(xù)氣促、發(fā)熱），轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院行肺功能檢查。案例2：患兒女性，2歲，家長主訴“發(fā)熱、口腔皰疹2天，手、足出疹1天”。2天前無誘因發(fā)熱（T38.5℃），拒食，流涎，家長發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有皰疹；1天前手掌、足底出現(xiàn)紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹。查體：T38.8℃，精神稍差，口腔黏膜可見散在皰疹（周圍紅暈），手、足、臀部可見米粒大小皰疹，無破潰。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）需警惕的重癥表現(xiàn)有哪些？（3）提出居家護理指導。答案：（1）診斷：手足口病（普通型）。診斷依據(jù)：①2歲兒童（好發(fā)年齡15歲）；②發(fā)熱伴口腔皰疹、手/足/臀部皮疹（典型表現(xiàn)）；③無精神萎靡、抽搐等重癥跡象。（2）重癥預警表現(xiàn)：①持續(xù)高熱（＞39