康復(fù)護(hù)理學(xué)試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理的首要目標(biāo)是A.恢復(fù)步行能力B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.提高語言表達(dá)能力D.促進(jìn)社會參與答案：B2.對脊髓損傷患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿的間隔時間一般建議為A.1～2小時B.3～4小時C.5～6小時D.7～8小時答案：B3.下列哪項不是康復(fù)護(hù)理評定的核心內(nèi)容A.肌力B.疼痛C.睡眠形態(tài)D.家庭經(jīng)濟狀況答案：D4.肩關(guān)節(jié)半脫位最常見于A.腦外傷B.腦卒中C.帕金森病D.脊髓灰質(zhì)炎答案：B5.使用Barthel指數(shù)評定日常生活活動能力時，得分≤40分提示A.基本自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴答案：D6.對C6完全性脊髓損傷患者，最可能保留的主動運動是A.屈肘B.伸腕C.屈指D.伸肘答案：B7.康復(fù)護(hù)理中“良肢位擺放”的主要目的不包括A.預(yù)防壓瘡B.減輕痙攣C.增強肌力D.防止關(guān)節(jié)畸形答案：C8.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，護(hù)士最應(yīng)給予的提示是A.加快步頻B.抬高下肢C.橫向跨越線條D.后退行走答案：C9.骨折術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的“T”原則中，T不包括A.TissuehealingB.TimingC.TractionD.Teamwork答案：C10.對截肢患者實施彈性繃帶包扎時，遠(yuǎn)端與近端的壓力比例應(yīng)為A.遠(yuǎn)端大于近端B.遠(yuǎn)端等于近端C.遠(yuǎn)端小于近端D.無特殊要求答案：C11.下列關(guān)于壓瘡分期的描述，錯誤的是A.Ⅰ期為皮膚完整發(fā)紅B.Ⅱ期可見皮下脂肪C.Ⅲ期可見肌肉D.Ⅳ期可見骨骼答案：B12.腦卒中患者肩痛的最主要原因是A.肩關(guān)節(jié)炎B.肩關(guān)節(jié)半脫位C.肩袖撕裂D.肌筋膜炎答案：B13.對失語癥患者進(jìn)行Schuell刺激療法時，刺激水平應(yīng)A.高于患者當(dāng)前水平1級B.與患者當(dāng)前水平一致C.低于患者當(dāng)前水平1級D.隨機變化答案：A14.下列哪項不是康復(fù)護(hù)理會診的核心記錄內(nèi)容A.護(hù)理診斷B.短期目標(biāo)C.醫(yī)療費用D.干預(yù)措施答案：C15.脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射異常的最常見誘因是A.膀胱過度充盈B.低血糖C.體位性低血壓D.深靜脈血栓答案：A16.對腦癱患兒進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時，首先應(yīng)控制的關(guān)鍵點是A.頭部B.肩胛帶C.骨盆D.膝關(guān)節(jié)答案：C17.下列關(guān)于深靜脈血栓預(yù)防的護(hù)理措施，錯誤的是A.抬高患肢20～30cmB.指導(dǎo)踝泵運動C.每日熱敷30分鐘D.避免膝下墊枕答案：C18.對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸康復(fù)時，最優(yōu)先采用的呼吸訓(xùn)練法是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.節(jié)律呼吸D.縮唇呼吸答案：D19.肩關(guān)節(jié)被動活動范圍訓(xùn)練中，前屈的正常終末感為A.軟B.硬C.彈性阻擋D.空虛答案：B20.下列哪項不屬于康復(fù)護(hù)理倫理原則A.尊重自主B.不傷害C.公正D.經(jīng)濟效益優(yōu)先答案：D21.對多發(fā)性硬化患者進(jìn)行熱療護(hù)理時，正確的做法是A.水溫40℃浸泡30分鐘B.避免熱水浴C.紅外線照射患肢D.熱敷痙攣肌肉答案：B22.腦卒中患者從坐到站的訓(xùn)練要點中，錯誤的是A.足跟稍后移B.軀干前傾C.雙膝過腳尖D.重心前移答案：C23.對截肢患者進(jìn)行幻肢痛護(hù)理時，首選的非藥物療法是A.鏡像療法B.針灸C.經(jīng)皮電刺激D.超聲波答案：A24.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理記錄的描述，正確的是A.可用“患者今日好轉(zhuǎn)”代替數(shù)據(jù)B.只需記錄異常體征C.采用SOAP格式D.由醫(yī)生書寫后護(hù)士簽字答案：C25.對骨折術(shù)后患者實施冷療時，每次冷敷時間應(yīng)控制在A.5分鐘B.10～15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B26.下列哪項不是康復(fù)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)A.壓瘡發(fā)生率B.跌倒發(fā)生率C.患者滿意度D.藥品比例答案：D27.對帕金森病患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時，地面上設(shè)置間隔橫線的距離一般為A.10～20cmB.30～50cmC.60～80cmD.90～100cm答案：B28.下列關(guān)于脊髓損傷患者腸道訓(xùn)練的說法，正確的是A.餐后立即進(jìn)行B.采用腹瀉劑維持C.固定時間排便D.避免使用栓劑答案：C29.對腦卒中患者進(jìn)行感覺再教育時，最初選用的刺激物是A.棉花B.砂紙C.冰水D.振動器答案：A30.下列哪項不屬于康復(fù)護(hù)理研究中的定量設(shè)計A.隨機對照試驗B.類實驗研究C.現(xiàn)象學(xué)研究D.隊列研究答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.腦卒中患者肩手綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.肩部疼痛B.手腕水腫C.掌指關(guān)節(jié)被動活動受限D(zhuǎn).手指皮膚溫度升高E.指甲生長加快答案：ABC32.康復(fù)護(hù)理中常用的疼痛評估工具有A.VASB.NRSC.FIMD.FPS-RE.McGill答案：ABDE33.對脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時應(yīng)A.記錄排尿日記B.限制晚間飲水C.采用Crede手法D.避免間歇導(dǎo)尿E.評估殘余尿量答案：ABCE34.下列屬于康復(fù)護(hù)理常見并發(fā)癥的是A.體位性低血壓B.骨質(zhì)疏松C.異位骨化D.肩痛E.抑郁答案：ABCDE35.對腦癱患兒進(jìn)行喂食訓(xùn)練時，正確的做法有A.采用半坐位B.頭稍前屈C.勺從上方直入D.少量多次E.餐后立即平臥答案：ABD36.康復(fù)護(hù)理會診前護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的資料包括A.既往史B.實驗室結(jié)果C.護(hù)理記錄D.家屬文化程度E.影像資料答案：ABCE37.下列關(guān)于康復(fù)健康教育原則的描述，正確的有A.以患者為中心B.一次性講完所有內(nèi)容C.采用回授法D.評估學(xué)習(xí)意愿E.家屬參與答案：ACDE38.對截肢患者進(jìn)行殘端塑形護(hù)理時，正確的措施有A.彈性繃帶8字包扎B.每4小時重新包扎一次C.夜間解除繃帶D.保持遠(yuǎn)端壓力小于近端E.觀察皮膚顏色答案：ABDE39.下列屬于康復(fù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)步驟的有A.發(fā)現(xiàn)問題B.分析原因C.制定對策D.實施并監(jiān)測E.責(zé)任追究答案：ABCD40.對慢性疼痛患者實施認(rèn)知行為療法的護(hù)理要點包括A.識別負(fù)性思維B.放松訓(xùn)練C.時間goal-settingD.完全禁止活動E.家庭作業(yè)答案：ABCE三、共用題干單選題（每題1分，共10分）（41～43題共用題干）患者，男，58歲，左側(cè)基底節(jié)出血術(shù)后第10天，神志清楚，右側(cè)肢體活動障礙，BrunnstromⅢ期，Barthel指數(shù)30分。41.目前康復(fù)護(hù)理的重點是A.步行訓(xùn)練B.良肢位擺放C.語言訓(xùn)練D.高級平衡答案：B42.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行右側(cè)肩胛帶的被動活動時，正確的順序是A.前屈→外展→內(nèi)旋B.外展→前屈→外旋C.前屈→外旋→后伸D.后伸→內(nèi)收→內(nèi)旋答案：A43.為預(yù)防肩痛，護(hù)士應(yīng)避免A.仰臥位肩下墊枕B.坐位時患肢懸垂C.站立位使用三角巾D.轉(zhuǎn)移時拖曳患肩答案：D（44～46題共用題干）患者，女，34歲，T10完全性脊髓損傷術(shù)后第5周，目前進(jìn)行間歇導(dǎo)尿，尿常規(guī)白細(xì)胞（++）。44.護(hù)士首先應(yīng)A.增加導(dǎo)尿次數(shù)B.留取尿培養(yǎng)C.口服抗生素D.停止導(dǎo)尿答案：B45.若培養(yǎng)為大腸埃希菌>10?CFU/ml，患者無發(fā)熱，正確的處理是A.靜脈抗生素14天B.觀察并增加水分?jǐn)z入C.口服抗生素3天D.立即更換導(dǎo)尿管答案：B46.為降低菌尿風(fēng)險，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.每日用碘伏沖洗尿道口B.導(dǎo)尿管煮沸消毒C.盡量縮短導(dǎo)尿間隔D.清潔雙手后操作答案：D（47～50題共用題干）患者，男，67歲，右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，VAS評分6分，膝關(guān)節(jié)主動屈曲65°。47.護(hù)士進(jìn)行冷療時，冰袋應(yīng)置于A.髕骨上緣B.腘窩C.傷口敷料外D.小腿后側(cè)答案：C48.進(jìn)行主動-助力訓(xùn)練時，正確的做法是A.每日1次，每次30分鐘B.疼痛明顯時繼續(xù)加大角度C.訓(xùn)練后抬高患肢D.訓(xùn)練前停用鎮(zhèn)痛藥答案：C49.為預(yù)防深靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.臥床制動B.穿醫(yī)用彈力襪C.屈膝90°D.避免足踝運動答案：B50.術(shù)后第5天患者突發(fā)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是A.肺栓塞B.心力衰竭C.哮喘發(fā)作D.氣胸答案：A四、案例分析題（每題10分，共20分）51.患者，男，45歲，因車禍致C5不完全性脊髓損傷，術(shù)后第6周，目前可獨立完成床上翻身，坐位靜態(tài)平衡1級，雙上肢肌力：屈肘肌4級，伸腕肌3級，手指肌力0級。問題：（1）列出兩項主要護(hù)理診斷（2分）（2）制定3天內(nèi)的短期目標(biāo)（3分）（3）描述提高坐位平衡的具體護(hù)理措施（3分）（4）說明間歇導(dǎo)尿的健康教育要點（2分）答案：（1）①坐位平衡障礙與頸髓損傷后軀干控制能力下降有關(guān)；②自理能力缺陷與手指肌力0級有關(guān)。（2）①3天內(nèi)坐位靜態(tài)平衡達(dá)到2級；②獨立完成坐位下雙手支撐動作；③在輔助下完成坐位到長坐位轉(zhuǎn)移。（3）①床邊坐位，雙足平放地面，雙手置于膝上；②護(hù)士從前、側(cè)、后三個方向給予輕推，引導(dǎo)患者使用頭-肩策略維持平衡；③每次訓(xùn)練10分鐘，每日2次，逐步減少支撐面；④采用Bobath球增加動態(tài)挑戰(zhàn)；⑤記錄每次訓(xùn)練的最大維持時間。（4）①每日飲水量控制在1800～2000ml，均勻分配；②避免晚間大量飲水；③導(dǎo)尿前清潔雙手及尿道口；④記錄每次導(dǎo)尿量及時間；⑤若尿量>500ml或<100ml及時報告；⑥每4小時導(dǎo)尿1次，根據(jù)殘余尿量調(diào)整間隔；⑦出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁立即就診。52.患者，女，70歲，右側(cè)腦卒中后第4周，BrunnstromⅣ期，可獨立站立5分鐘，但步行時呈“畫圈”步態(tài)，易疲勞。Barthel指數(shù)60分，家屬擔(dān)心跌倒，限制其活動。問題：（1）分析“畫圈”步態(tài)的主要原因（2分）（2）列出兩項護(hù)理診斷（2分）（3）制定改善步態(tài)的護(hù)理計劃（4分）（4）對家屬進(jìn)行防跌倒健康教育的內(nèi)容（2分）答案：（1）右側(cè)股四頭肌痙攣、小腿三頭肌攣縮、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌張力增高、骨盆上提代償。（2）①步態(tài)異常與下肢痙攣及肌力不平衡有關(guān)；②跌倒風(fēng)險與平衡功能下降及家屬過度保護(hù)有關(guān)。（3）①每日進(jìn)行站立位髖外展及膝屈曲牽伸，每次30秒，重復(fù)5次；②采用減重跑臺訓(xùn)練，減重30%，速度0.5km/h，起始10分鐘，每日1次；③指導(dǎo)患者步行時先屈膝再邁步，使用彩色膠帶在地面標(biāo)記步幅；④訓(xùn)練后給予冷敷小腿三頭肌10分鐘；⑤記錄每日步行距離及步態(tài)改善情況。（4）①家中移除門檻、鋪設(shè)防滑墊；②教會家屬“保護(hù)性跟隨”技巧，站在患者患側(cè)后方一步；③夜間使用感應(yīng)燈；④指導(dǎo)患者穿低跟防滑鞋，避免拖鞋；⑤若患者突然眩暈立即扶住腰部而非手臂，防止拖曳傷肩；⑥在衛(wèi)生間安裝扶手，洗澡時使用淋浴椅；⑦定期復(fù)查視力與藥物副作用。五、簡答題（每題5分，共20分）53.簡述康復(fù)護(hù)理中“良肢位擺放”的三項基本原則。答案：①抗痙攣模式：使肢體處于拉長位，避免短縮肌群持續(xù)收縮；②功能位：腕背伸15°，手指半握拳，拇指對指位，踝背伸90°；③定時變換：每2小時更換一次體位，防止壓瘡與關(guān)節(jié)攣縮。54.列舉并說明脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射異常的四項緊急處理措施。答案：①立即坐位，降低頭位，減少顱內(nèi)壓；②快速查找并解除誘因，如導(dǎo)尿、排便、松解緊身衣物；③監(jiān)測血壓，每2分鐘一次，若收縮壓>150mmHg舌下含服硝苯地平10mg；④若無緩解，靜脈給予硝普鈉，并準(zhǔn)備急救設(shè)備。55.說明腦卒中后肩痛的多因素機制。答案：①肩關(guān)節(jié)半脫位：肌力下降致重力牽拉；②痙攣狀態(tài)：肩胛帶內(nèi)收、內(nèi)旋肌張力增高；③粘連性關(guān)節(jié)囊炎：長期制動致滑膜粘連；④復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征：交感神經(jīng)過度興奮；⑤不當(dāng)轉(zhuǎn)移：拖曳患肩致軟組織損傷；⑥感覺障礙：無法感知疼痛而過度活動。56.簡述康復(fù)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的構(gòu)建步驟。答案：①文獻(xiàn)回顧與臨床調(diào)研，確定關(guān)鍵結(jié)局；②專家會議，采用德爾菲法篩選指標(biāo)；③定義指標(biāo)分子、分母及數(shù)據(jù)采集方法；④試點運行，評估可行性；⑤建立閾值，采用控制圖監(jiān)測；⑥持續(xù)反饋，PDCA循環(huán)改進(jìn)。六、論述題（20分）57.試述“以患者為中心”的康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中患者全程管理中的應(yīng)用，結(jié)合評估、干預(yù)、教育、轉(zhuǎn)介四環(huán)節(jié)，提出創(chuàng)新策略，并論證其對功能結(jié)局及生活質(zhì)量的影響，要求論據(jù)充分，邏輯清晰，字?jǐn)?shù)≥600字。答案：“以患者為中心”的康復(fù)護(hù)理模式強調(diào)尊重患者價值觀、需求與偏好，在腦卒中全程管理中貫穿評估-干預(yù)-教育-轉(zhuǎn)介四環(huán)節(jié)。評估階段，采用ICF框架，除傳統(tǒng)Fugl-Me