血站上崗證考試試題庫內(nèi)含答案解析1.【單選】采血前對獻血者進行身份核對的根本目的是A.防止冒名頂替B.建立獻血者檔案C.滿足統(tǒng)計需要D.避免重復采血答案：A解析：身份核對的核心是確保獻血者本人自愿獻血，杜絕冒名、替代、隱瞞病史等風險，從而保障血液安全與獻血者權益。2.【單選】下列哪項不是獻血者健康征詢的禁忌內(nèi)容A.過去1周內(nèi)服用阿司匹林B.過去6個月內(nèi)曾患瘧疾C.過去24小時內(nèi)飲酒D.過去1天內(nèi)接受口腔潔治答案：D解析：口腔潔治若無出血傾向且已痊愈，不影響獻血；其余選項均可能導致血小板功能異常、病原體潛伏或血液質(zhì)量下降。3.【單選】采集200ml全血時，ACD-B抗凝劑的推薦量為A.15mlB.25mlC.35mlD.45ml答案：B解析：ACD-B與全血比例1:7～1:8，200ml全血需25ml抗凝劑，防止血液凝固且維持紅細胞活性。4.【單選】血袋熱合后，導管內(nèi)出現(xiàn)輕微渾濁最可能的原因是A.血袋材料不合格B.熱合溫度過低C.抗凝劑析出D.脂肪血答案：C解析：熱合瞬間高溫可使抗凝劑局部濃縮析出，冷卻后即呈輕微渾濁，通常不影響血液質(zhì)量，但需記錄并觀察。5.【單選】獻血反應中，迷走神經(jīng)反應的典型表現(xiàn)是A.血壓升高、心率加快B.面色蒼白、出汗、心率減慢C.呼吸急促、咳嗽D.面部潮紅、煩躁答案：B解析：迷走神經(jīng)興奮導致外周血管擴張、心率減慢、血壓下降，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、惡心甚至暈厥。6.【單選】新鮮冰凍血漿（FFP）制備時，血漿分離后需在多少時間內(nèi)完成速凍A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B解析：6小時內(nèi)分離的血漿必須在60min內(nèi)完成-50℃以下速凍，才能有效保留凝血因子Ⅷ活性。7.【單選】血小板保存振蕩頻率為A.30～40次/minB.50～60次/minC.70～80次/minD.90～100次/min答案：B解析：50～60次/min、振幅5cm的連續(xù)振蕩可防止血小板聚集，維持有氧代謝，延長保存期至5天。8.【單選】輸血相關急性肺損傷（TRALI）的主要免疫原因是A.供者血漿中存在HLA抗體或HNA抗體B.供者紅細胞缺陷C.受者補體過度激活D.受者IgE介導的過敏反應答案：A解析：TRALI由供者血漿中白細胞抗體激活受者中性粒細胞，導致肺毛細血管滲漏，與紅細胞缺陷、IgE無關。9.【單選】ABO血型鑒定時，正定型“O型”結(jié)果應為A.抗A(+)、抗B(+)B.抗A(-)、抗B(-)C.A細胞(-)、B細胞(-)D.A細胞(+)、B細胞(+)答案：B解析：正定型檢測紅細胞抗原，O型無A、B抗原，故抗A、抗B試劑均不凝集，結(jié)果為陰性。10.【單選】RhD陰性確認試驗使用A.抗-D（IgM）B.抗-D（IgG）C.抗-D（IgM+IgG）D.抗-C答案：B解析：IgG型抗-D可檢測弱D、部分D，避免漏檢，確保RhD陰性受者安全。11.【單選】血液運輸箱內(nèi)溫度記錄間隔不得超過A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C解析：GMP要求冷鏈記錄間隔≤15min，確保溫度偏差可追溯。12.【單選】發(fā)生重度獻血反應時，首要處理是A.立即拔針B.頭低足高位、松解衣扣C.給予糖水D.通知家屬答案：B解析：頭低足高位增加腦灌注，松解衣扣改善呼吸，是防止暈厥加重的關鍵第一步。13.【單選】用于核酸檢測（NAT）的血樣應在采集后A.4h內(nèi)分離血漿B.8h內(nèi)分離血漿C.24h內(nèi)分離血漿D.無需分離答案：A解析：4h內(nèi)分離血漿并-20℃以下保存，可抑制RNA酶，保證HCVRNA、HIVRNA檢測靈敏度。14.【單選】血站實驗室對HBsAgELISA試劑盒的批批檢項目不包括A.靈敏度B.特異性C.精密度D.線性范圍答案：D解析：HBsAg為定性試劑，無需線性范圍驗證；其余三項均需批批檢。15.【單選】血液報廢率計算公式為A.報廢量/采血量×100%B.報廢量/發(fā)放量×100%C.報廢量/庫存量×100%D.報廢量/檢測量×100%答案：A解析：以采集總量為分母，反映整體質(zhì)量控制水平。16.【單選】血站質(zhì)量管理規(guī)范（WS/T550-2017）要求，采血秤校準周期為A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：采血秤屬關鍵計量設備，需每季度用標準砝碼校準，誤差≤±2%。17.【單選】下列哪項不屬于血液成分去除術適應證A.真性紅細胞增多癥B.高白細胞白血病C.血栓性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血答案：D解析：缺鐵性貧血需補鐵治療，去除血液成分會加重貧血。18.【單選】血袋標簽必須包含的追溯碼長度不少于A.8位B.10位C.12位D.14位答案：C解析：ISBT128標準規(guī)定唯一追溯碼≥12位，確保全球唯一性。19.【單選】輻照血液的中心靶劑量為A.15GyB.25GyC.35GyD.50Gy答案：B解析：25Gy可抑制淋巴細胞增殖，且對紅細胞、血小板功能影響最小。20.【單選】血站信息系統(tǒng)（BIS）中，數(shù)據(jù)備份至少保存A.1年B.3年C.5年D.10年答案：D解析：血液追溯要求≥10年，滿足法律糾紛與流行病學調(diào)查需要。21.【單選】獻血者鐵蛋白篩查臨界值（男性）為A.15ng/mlB.30ng/mlC.45ng/mlD.60ng/ml答案：B解析：男性<30ng/ml提示鐵儲備下降，需延緩獻血并補鐵。22.【單選】冷沉淀中Ⅷ因子含量應≥A.40IU/袋B.60IU/袋C.80IU/袋D.100IU/袋答案：C解析：按200ml全血制備，Ⅷ因子≥80IU/袋為質(zhì)量標準。23.【單選】血站實驗室質(zhì)量主管須具備A.中專學歷B.大專學歷C.本科學歷+中級職稱D.碩士學歷答案：C解析：WS/T550要求質(zhì)量主管本科以上且中級職稱，具備5年相關經(jīng)驗。24.【單選】獻血后針眼處瘀斑最常見原因是A.血小板減少B.拔針后按壓不足C.血袋負壓過大D.抗凝劑過量答案：B解析：按壓時間＜10min或面積不足導致靜脈滲血，形成瘀斑。25.【單選】血液報廢審批最終簽字人應為A.采血護士B.實驗室主任C.質(zhì)量主管D.血站負責人答案：D解析：重大報廢需血站負責人簽字，確保責任可追溯。26.【單選】血型試劑開封后最長使用期限為A.24hB.48hC.7天D.30天答案：C解析：2～8℃保存，避免污染，7天內(nèi)使用完畢。27.【單選】血站關鍵設備故障時，應在多長時間內(nèi)啟動應急預案A.10minB.30minC.1hD.2h答案：B解析：30min內(nèi)啟動可最大限度減少血液報廢與安全風險。28.【單選】獻血者ALT初篩臨界值（速率法，37℃）為A.20U/LB.40U/LC.60U/LD.80U/L答案：B解析：ALT>40U/L提示肝細胞損傷，需延期獻血。29.【單選】血站醫(yī)療廢物暫存時間不得超過A.24hB.48hC.72hD.7天答案：B解析：夏季高溫，48h內(nèi)轉(zhuǎn)運可防止病原體滋生。30.【單選】輸血傳播瘧疾的主要風險來自A.紅細胞成分B.血漿成分C.血小板成分D.冷沉淀答案：A解析：瘧原蟲寄生紅細胞，紅細胞成分風險最高。31.【多選】獻血者篩查問卷中，以下哪些情況需永久屏蔽A.吸毒史B.男男性行為史C.曾患克雅病D.曾患HBV感染已痊愈答案：A、C解析：吸毒、克雅病為永久屏蔽；男男性行為史5年屏蔽；HBV痊愈后抗-HBs陽性可獻血。32.【多選】采血過程中發(fā)現(xiàn)血流緩慢，可能原因有A.針頭斜面貼壁B.獻血者緊張握拳C.血袋負壓不足D.靜脈痙攣答案：A、B、C、D解析：四項均可導致血流受阻，需調(diào)整針頭、安撫情緒、檢查秤負壓、熱敷靜脈。33.【多選】血小板細菌污染最常見菌種A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：B、C解析：皮膚常駐菌革蘭陽性球菌與革蘭陰性桿菌為主，后者在22℃保存易繁殖。34.【多選】下列哪些屬于輸血不良反應監(jiān)測“即時報告”范疇A.寒戰(zhàn)B.蕁麻疹C.血壓下降>20%D.焦慮答案：A、B、C解析：焦慮非特異性，需結(jié)合體征；前三項為即時報告指標。35.【多選】血站內(nèi)部質(zhì)量審核應覆蓋A.采血科B.實驗室C.后勤保障D.信息科答案：A、B、C、D解析：全面審核確保質(zhì)量體系閉環(huán)。36.【多選】血液庫存預警分級包括A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色答案：A、B、C、D解析：四級預警，紅色為嚴重短缺。37.【多選】獻血者溝通技巧中，開放式提問的優(yōu)點A.獲取更多信息B.減少尷尬C.控制節(jié)奏D.建立信任答案：A、D解析：開放式提問鼓勵表達，獲取信息并建立信任；控制節(jié)奏多用封閉式。38.【多選】冷鏈失控后，血液可繼續(xù)發(fā)放的前提A.溫度偏差≤2℃B.時間≤30minC.質(zhì)量評估合格D.雙人復核答案：B、C、D解析：偏差≤1℃且時間≤30min，經(jīng)評估與復核后方可放行。39.【多選】血站實驗室生物安全二級要求包括A.生物安全柜B.高壓滅菌器C.洗眼器D.自動門禁答案：A、B、C解析：自動門禁為三級要求。40.【多選】獻血者鐵缺乏評估指標A.血清鐵B.鐵蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.總鐵結(jié)合力答案：A、B、C、D解析：四項聯(lián)合評估鐵儲備更精準。41.【判斷】獻血前飲用含糖飲料可降低迷走神經(jīng)反應發(fā)生率。答案：正確解析：含糖飲料提升血糖，減少因低血糖誘發(fā)的迷走神經(jīng)反應。42.【判斷】血漿呈乳糜狀說明脂肪血，必須報廢。答案：錯誤解析：輕度乳糜可經(jīng)離心去除上層乳糜后用于制備非輸注用血漿蛋白制品。43.【判斷】血站可采用微信群發(fā)布獻血者檢測結(jié)果。答案：錯誤解析：涉及隱私，需通過加密系統(tǒng)或面對面告知，禁止社交媒體公開。44.【判斷】血小板保存袋透氣孔需保持向上，防止冷凝水堵塞。答案：正確解析：透氣孔堵塞導致CO?積聚，pH下降，血小板活性降低。45.【判斷】發(fā)生針刺傷后，立即擠壓-沖洗-消毒-報告，順序不可顛倒。答案：正確解析：擠壓可排出污染血液，減少病原體進入量。46.【判斷】RhD陰性孕婦分娩后需注射抗-D免疫球蛋白，與輸血無關。答案：錯誤解析：若輸注RhD陽性血液，同樣可能產(chǎn)生抗體，需綜合考慮。47.【判斷】血液標本離心后，血清出現(xiàn)溶血不影響NAT檢測。答案：錯誤解析：嚴重溶血可釋放核酸酶，抑制PCR擴增，導致假陰性。48.【判斷】血站可采用紫外線燈對采血室進行終末消毒。答案：正確解析：紫外線照射30min可殺滅空氣與表面病原體，但需無人狀態(tài)。49.【判斷】獻血者血壓≥140/90mmHg即可永久屏蔽。答案：錯誤解析：首次測量偏高可休息后復測，持續(xù)高于標準才延期，非永久屏蔽。50.【判斷】血液發(fā)放遵循“先進先出”原則，無需考慮血型。答案：錯誤解析：先進先出需與血型需求匹配，避免稀有型過期。51.【填空】獻血者體重男性最低________kg，女性最低________kg。答案：50；45解析：確保血容量安全，防止低血容量反應。52.【填空】全血采集時間應控制在________min以內(nèi)，防止血液凝固。答案：10解析：超過10min易激活凝血系統(tǒng)，影響質(zhì)量。53.【填空】血漿速凍溫度需達到________℃以下。答案：-50解析：快速通過-20℃結(jié)晶區(qū)，減少蛋白變性。54.【填空】血站實驗室對HIVAg/Ab試劑盒的靈敏度要求≥________%。答案：99.5解析：國家標準要求極高靈敏度，降低窗口期漏檢。55.【填空】獻血后按壓針眼至少________min。答案：10解析：10min可確保靜脈閉合，減少瘀斑。56.【填空】血液運輸箱溫度記錄探頭應放置在血漿________位置。答案：幾何中心解析：中心點溫度最具代表性，避免邊緣誤差。57.【填空】冷沉淀融化溫度應為________℃。答案：37解析：水浴37℃，10min內(nèi)融化，防止蛋白變性。58.【填空】獻血者血紅蛋白篩查臨界值男性________g/L，女性________g/L。答案：120；115解析：確保獻血后仍高于貧血標準。59.【填空】血站質(zhì)量手冊每________年全面評審一次。答案：3解析：持續(xù)改進，適應法規(guī)與技術更新。60.【填空】血液報廢記錄保存期限不少于________年。答案：10解析：滿足追溯與審計要求。61.【簡答】簡述獻血者獻血后暈厥的預防措施。答案：1.采前充分知情與心理安撫，降低緊張；2.采中密切觀察面色、出汗、語速，及時減慢血流；3.采后平臥休息10min，緩慢坐起，補充含糖飲料；4.離開前進行“站立測試”，無頭暈方可放行；5.告知24h內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)、劇烈運動；6.加強巡視，發(fā)現(xiàn)面色蒼白立即頭低足高位、松解衣領、冷敷前額。62.【簡答】說明血液成分制備環(huán)境潔凈度要求。答案：1.開放操作應在100級潔凈臺或B級背景局部A級；2.封閉連接可在C級背景，人員穿無菌隔離衣；3.溫度18～25℃，相對濕度45%～65%；4.塵埃粒子≥0.5μm≤3520個/m3；5.沉降菌≤1CFU/皿（Φ90mm，30min）；6.每日紫外消毒30min，每月一次空氣培養(yǎng)。63.【簡答】寫出輸血不良反應調(diào)查“四步曲”。答案：1.立即停止輸血，更換輸液器，生理鹽水維持通路；2.核對患者、血袋、配血單，查看外觀、有效期；3.采患者血樣（EDTA、血培養(yǎng)、生化）、尿樣，連同血袋送檢；4.填寫報告，24h內(nèi)上報輸血科與醫(yī)務科，啟動調(diào)查流程。64.【簡答】列舉血站實驗室室內(nèi)質(zhì)控的五個關鍵要素。答案：1.質(zhì)控品濃度覆蓋cut-off值；2.每批次試劑帶陰陽對照；3.Levey-Jennings圖動態(tài)監(jiān)控；4.失控后暫停報告、分析原因、糾正記錄；5.每月統(tǒng)計CV%，超靶值立即校準。65.【簡答】說明輻照血液適應證。答案：1.宮內(nèi)輸血、新生兒換血；2.先天性免疫缺陷、干細胞移植前后；3.霍奇金淋巴瘤、嘌呤類似物治療患者；4.親屬間輸血、HLA配型血小板；5.曾發(fā)生輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）者。66.【案例分析】背景：某血站一日內(nèi)連續(xù)3袋AB型血漿出現(xiàn)絮狀沉淀，溫度記錄-25℃，運輸時間2h，同一司機、同車輛。問題：（1）最可能原因？（2）如何處置？（3）糾正預防措施？答案：（1）車輛冷鏈失控，雖記錄-25℃，但探頭可能未與血漿同位置，局部溫度高于-18℃導致蛋白析出。（2）立即隔離該批次，評估沉淀程度，輕度可轉(zhuǎn)工業(yè)用，重度報廢；追溯同車其余血液，擴大溫度監(jiān)控布點。（3）安裝雙探頭+藍牙實時報警；司機培訓冷鏈意識；車輛年審增加制冷性能測試；修訂運輸SOP，規(guī)定夏季預冷30min。67.【案例分析】背景：獻血者李某，女，38kg，Hb113g/L，首次獻血，護士成功穿刺后血流60ml時主訴頭暈，血壓90/60mmHg，心率58次/min。問題：（1）判斷反應類型與分級；（2）現(xiàn)場處理流程；（3）后續(xù)回訪要點。答案：（1）中度迷走神經(jīng)反應（Grade2），伴低血壓與心動過緩。（2）立即關閉夾片，頭低足高位，松解衣領，冷敷前額，給予50%葡萄糖20ml口服，監(jiān)測血壓、脈搏每2min，癥狀緩解后平臥30min，由醫(yī)師評估后準予離開。（3）7天后電話回訪，確認無再發(fā)暈厥、外傷，告知下次獻血需≥40kg且Hb≥115g/L，建議間隔12個月并增加鐵蛋白篩查。68.【案例分析】背景：實驗室NAT檢測HIVRNA出現(xiàn)單樣本初篩陽性、復