康復?？谱o士護理知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.腦卒中患者發(fā)病后24小時內(nèi)，康復?？谱o士最重要的觀察指標是A.血壓波動范圍B.瞳孔對光反射C.呼吸道通暢度與意識水平D.尿量變化答案：C2.脊髓損傷患者C7平面損傷，其預期可獨立完成的日常生活活動是A.進食B.翻身C.床-輪椅轉(zhuǎn)移D.步行答案：A3.對偏癱患者進行良肢位擺放時，肩關(guān)節(jié)外展角度應控制在A.30°以內(nèi)B.45°以內(nèi)C.60°以內(nèi)D.90°以內(nèi)答案：B4.下列哪項不是康復護理評定的核心內(nèi)容A.肌力B.認知C.家庭經(jīng)濟D.平衡答案：C5.對T6平面完全性脊髓損傷患者，自主神經(jīng)反射異常最常見的誘因是A.膀胱過度充盈B.低血糖C.體位性低血壓D.深靜脈血栓答案：A6.肩手綜合征急性期康復護理首選A.冷敷B.熱敷C.高位擺放D.彈力繃帶加壓答案：C7.對帕金森病患者進行步態(tài)訓練時，護士應提醒患者A.縮小步幅、提高步速B.腳跟先著地、目視前方C.加大步幅、降低步速D.腳尖先著地、低頭看地答案：B8.骨折術(shù)后早期康復護理中，持續(xù)被動運動（CPM）起始角度通常設(shè)置為A.0°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～90°答案：A9.對截肢患者實施彈性繃帶包扎時，每日包扎時間應A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：D10.康復護理中，Berg平衡量表評分低于多少提示跌倒高風險A.45分B.40分C.35分D.30分答案：C11.對腦損傷后吞咽障礙患者，首次經(jīng)口進食前應完成A.飲水試驗B.纖維內(nèi)鏡吞咽檢查C.視頻透視吞咽造影D.唾液吞咽測試答案：C12.下列關(guān)于COPD呼吸康復的敘述，錯誤的是A.縮唇呼吸可增加肺泡通氣量B.腹式呼吸應強調(diào)吸氣時腹部隆起C.呼吸訓練每日不少于30分鐘D.訓練時血氧飽和度應維持≥88%答案：D13.對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，術(shù)后第1天康復護理重點是A.股四頭肌等長收縮B.直腿抬高C.主動屈膝90°D.下地負重行走答案：A14.康復護士指導患者使用助行器時，肘關(guān)節(jié)屈曲角度應保持在A.5°～10°B.15°～20°C.25°～30°D.35°～40°答案：B15.對脊髓損傷患者進行間歇導尿，每次導尿量不宜超過A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C16.下列哪項不是康復護理會診的核心目標A.降低肌張力B.預防二次損傷C.制定出院計劃D.替代醫(yī)療決策答案：D17.對腦卒中后抑郁患者，康復護士首選的非藥物干預是A.認知行為療法B.音樂療法C.運動療法D.強光照射答案：A18.對長期臥床患者，骨突處壓力性損傷風險評估量表最常用的是A.NortonB.BradenC.WaterlowD.Morse答案：B19.對跟腱斷裂術(shù)后患者，康復第6周允許的踝關(guān)節(jié)活動范圍是A.0°～10°B.0°～20°C.0°～30°D.0°～40°答案：C20.康復護理中，改良Ashworth量表評級為2級提示A.肌張力輕度增加B.肌張力中度增加C.肌張力重度增加D.關(guān)節(jié)僵硬固定答案：B21.對多發(fā)性硬化患者，疲勞管理首要措施是A.分段活動B.高蛋白飲食C.冷水浸泡D.服用興奮藥物答案：A22.對腦癱患兒進行坐位平衡訓練時，護士應首先穩(wěn)定的是A.頭部B.肩部C.骨盆D.踝關(guān)節(jié)答案：C23.對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，術(shù)后3個月內(nèi)禁止的動作是A.屈髖>90°B.髖外展>30°C.髖后伸>10°D.髖內(nèi)收>0°答案：A24.對吉蘭-巴雷綜合征患者，呼吸功能監(jiān)測最重要的指標是A.呼吸頻率B.肺活量C.血氧飽和度D.動脈血氣答案：B25.對燒傷后瘢痕增生患者，壓力衣每日應持續(xù)穿戴A.2小時B.6小時C.12小時D.23小時答案：D26.對運動神經(jīng)元病患者，經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺最佳時機是A.體重下降5%B.體重下降10%C.出現(xiàn)吞咽困難D.forcedvitalcapacity<50%答案：B27.對腰椎間盤突出癥患者，術(shù)后第1天直腿抬高訓練的目的是A.增強腰背肌B.防止神經(jīng)根粘連C.降低椎間隙壓力D.促進切口愈合答案：B28.對老年髖部骨折患者，術(shù)前牽引重量一般為體重的A.1/5B.1/7C.1/10D.1/15答案：C29.對肩袖損傷術(shù)后患者，康復第4周允許的活動是A.主動前屈90°B.主動外旋0°C.被動內(nèi)旋30°D.抗阻外旋答案：C30.對心臟康復患者，靶心率計算公式為A.（220-年齡）×40%B.（220-年齡）×50%C.（220-年齡）×60%D.（220-年齡）×70%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.康復專科護士在腦卒中早期可開展的護理措施包括A.呼吸道管理B.良肢位擺放C.膀胱功能訓練D.吞咽功能篩查E.抗凝藥物調(diào)整答案：ABCD32.脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射異常的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)高血壓B.心動過緩C.出汗異常D.鼻塞E.體溫下降答案：ABCD33.對截肢患者術(shù)后第1天，護士應重點評估A.殘端血運B.幻肢痛程度C.患者情緒反應D.殘端感染征象E.假肢對線答案：ABCD34.下列屬于康復護理核心結(jié)局指標的有A.功能獨立性評定（FIM）B.生活質(zhì)量評分（WHOQOL-BREF）C.6分鐘步行距離D.醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）E.血常規(guī)答案：ABCD35.對帕金森病患者進行藥物管理時，護士需提醒A.左旋多巴應空腹服用B.避免高蛋白飲食與藥物同服C.突然停藥可致惡性綜合征D.出現(xiàn)異動癥立即停藥E.服藥期間監(jiān)測直立性低血壓答案：ABCE36.對膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者，康復護理要點包括A.冰敷24小時B.踝泵運動C.股四頭肌訓練D.術(shù)后第1天負重行走E.彈力襪預防血栓答案：ABCE37.對腦損傷后認知障礙患者，可采用的訓練方法有A.記憶筆記本B.計算機輔助訓練C.音樂療法D.代幣經(jīng)濟E.高壓氧答案：ABCD38.對長期臥床患者，預防深靜脈血栓的護理措施有A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足踝主動運動D.抬高床尾20°E.每日飲水量<1000ml答案：ABC39.對運動療法中出現(xiàn)延遲性肌肉酸痛的護理干預包括A.冷敷B.低強度有氧活動C.靜態(tài)牽伸D.局部按摩E.立即增加運動量答案：ABCD40.對老年康復患者，跌倒風險評估需考慮A.視力B.前庭功能C.多重用藥D.地面防滑E.認知狀態(tài)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.康復護理的最終目標是使患者重返社會。（√）42.對痙攣型腦癱患兒，熱敷可降低肌張力。（×）43.肩關(guān)節(jié)半脫位在腦卒中后1周內(nèi)發(fā)生率最高。（√）44.對截肢患者，殘端包扎方向應由近端向遠端加壓。（×）45.心臟康復Ⅰ期可在CCU開始床邊坐起。（√）46.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后3個月禁止駕車。（√）47.對吉蘭-巴雷綜合征患者，感覺平面上升提示病情好轉(zhuǎn)。（×）48.對燒傷患者，瘢痕成熟通常需6～12個月。（√）49.對帕金森病患者，言語訓練應強調(diào)高聲調(diào)、慢語速。（√）50.對脊髓損傷患者，夜間可暫停間歇導尿以保障睡眠。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位的主要原因是________和________。答案：肌力下降；重力牽拉52.脊髓損傷患者導尿間歇時間一般控制在________小時，目標殘余尿量小于________ml。答案：4～6；10053.改良Ashworth量表共分為________個等級，其中1+級表現(xiàn)為________。答案：6；肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動末出現(xiàn)突然卡住54.對COPD患者，呼吸訓練時縮唇呼吸的吸呼比為________，腹式呼吸強調(diào)________時腹部隆起。答案：1:2；吸氣55.對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，術(shù)后________天內(nèi)應達到主動屈膝≥90°，________周內(nèi)實現(xiàn)正常步態(tài)。答案：7～14；6～1256.對腦損傷后吞咽障礙患者，食物性狀首選________，每次入口量控制在________ml。答案：糊狀；3～557.對截肢患者，幻肢痛發(fā)生率約為________%，首選非藥物干預為________。答案：60～80；鏡像療法58.對帕金森病患者，步態(tài)凍結(jié)時可采用________法啟動步行，即先________再邁步。答案：視覺提示；跨越地面橫線59.對心臟康復患者，Borg自覺疲勞評分應維持在________至________分。答案：11；1360.對腰椎間盤突出癥患者，術(shù)后________天開始腰背肌等長收縮，________周開始漸進抗阻訓練。答案：1；6五、簡答題（每題10分，共30分）61.試述腦卒中早期康復護理中預防肩痛的具體措施。答案：（1）良肢位擺放：仰臥位時肩下墊枕防止后撤，健側(cè)臥位時患側(cè)肩前伸，患側(cè)臥位時肩胛帶前伸；（2）肩關(guān)節(jié)被動活動：每日2次，每次10～15分鐘，活動范圍不超過90°外展，避免牽拉關(guān)節(jié)囊；（3）避免不當牽拉：轉(zhuǎn)移、穿衣、洗漱時護士托住肩胛帶，禁止拉扯患手；（4）肩吊帶使用：站立及行走時佩戴，防止重力牽拉，坐位及臥位時解除，避免過度制動；（5）冷敷與電刺激：對出現(xiàn)疼痛者給予肩部冷敷10分鐘，每日2次，聯(lián)合低頻電刺激岡上肌、三角肌后束；（6）教育：指導患者及家屬禁止頭頂位牽拉患肢，強調(diào)肩胛骨主動前伸訓練，每日3組，每組10次。62.描述脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射異常的緊急處理流程。答案：（1）立即坐位：迅速將患者上身抬高90°，下肢下垂，降低顱內(nèi)壓；（2）松解衣物：解開緊身衣褲、腹帶、鞋襪，減少外界刺激；（3）快速排查誘因：按“膀胱-直腸-皮膚”順序檢查，優(yōu)先導尿并立即排空膀胱，如留置導尿則檢查是否堵塞；（4）血壓監(jiān)測：每2分鐘測一次血壓，若收縮壓>150mmHg，舌下含服硝苯地平10mg或靜脈給予烏拉地爾；（5）直腸處理：如膀胱排空后血壓仍高，戴手套檢查直腸是否嵌塞，表面麻醉后輕柔取出糞塊；（6）皮膚檢查：查看足跟、坐骨區(qū)有無壓瘡、燙傷、嵌甲，立即解除刺激；（7）記錄與15分鐘內(nèi)記錄血壓變化、處理措施及效果，通知醫(yī)師并準備靜脈降壓藥物；（8）預防復發(fā)：教育患者每日定時排尿排便，避免過度充盈，穿著寬松衣物，定期復查泌尿系統(tǒng)。63.闡述全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復護理的分期目標及護理重點。答案：（1）急性期（0～4天）：目標為控制疼痛與腫脹，恢復股四頭肌激活。護理重點：①冰敷抬高，每2小時1次，每次20分鐘；②踝泵運動每小時30次，預防血栓；③股四頭肌等長收縮每日3組，每組10次；④CPM機0°～30°起始，每日增加10°；⑤鎮(zhèn)痛方案：多模式鎮(zhèn)痛，靜息VAS≤3分。（2）亞急性期（5～14天）：目標為屈膝≥90°，實現(xiàn)扶助行器步行。護理重點：①主動-助力屈膝訓練，