學(xué)生心理健康成長中的巨大殺手--

強(qiáng)迫癥學(xué)生心理健康成長一、什么是強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsivedisorder，縮寫OCD）是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損。

學(xué)生心理健康成長國外報(bào)道一般人口中的患病率為0.05～1%，占精神科病人總數(shù)的0.1～2%。國內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時(shí)點(diǎn)患病率為3‰。通常于青壯年期起病，性別分布上無顯著性差別。

兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的一類,是一種明知不必要，但又無法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為。在兒童期，強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，本癥多見于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常。

較為直觀的癥狀表現(xiàn)，可以觀看美國電影《火柴男人》中尼古拉斯凱奇飾演的角色。學(xué)生心理健康成長總的來說，強(qiáng)迫癥是一種重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實(shí)意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為，雖力圖克制但又無力擺脫的神經(jīng)癥。

學(xué)生心理健康成長二、癥狀分類強(qiáng)迫癥多起病于青少年期或成年早期。

強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫癥狀。包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為。學(xué)生心理健康成長1、強(qiáng)迫觀念（obsessiveidea）:

是強(qiáng)迫癥的核心癥狀，最為常見。強(qiáng)迫觀念的具體表現(xiàn)，可以是強(qiáng)迫思考，反復(fù)思考某些毫無實(shí)際意義或雖有意義但不難解決的問題，如“人的頭為什么不能像烏龜一樣伸縮自如獲得有效的自我保護(hù)？”“旅游買不到火車票怎么辦？”可以是強(qiáng)迫表象，頭腦里常常呈現(xiàn)出不應(yīng)該呈現(xiàn)的形象，如異性生殖器或性行為的形象；可以是強(qiáng)迫懷疑，老是擔(dān)心這個(gè)顧慮那個(gè)，如煤氣是否關(guān)緊，門是否鎖上，窗子插銷是否插好等；可以是強(qiáng)迫對(duì)立思維，頭腦里總是出現(xiàn)與他人相反的觀念，如別人說“漂亮”，便想到“丑陋”，別人說“成功”，便想到“失敗”；還可以強(qiáng)迫回憶，頭腦里總是出現(xiàn)經(jīng)歷過的往事，揮之不去，如與某人相處時(shí)不愉快的情景，到商店購買東西受到奚落和難堪等。

學(xué)生心理健康成長案例總感覺自己的身體已經(jīng)和同齡人不一樣了,已經(jīng)比別人差了,事實(shí)上,我也真的感覺到了,氣色也很差,人很瘦,

你們肯能會(huì)安慰我說,這點(diǎn)焦慮不要緊的,你現(xiàn)在不焦慮就好了

你們可以說,這一點(diǎn)焦慮不要緊,我今年23歲了,發(fā)病很早,出現(xiàn)我上述問題時(shí),我還很小上小學(xué),現(xiàn)在大學(xué)畢業(yè)了,你能說十多年的這種負(fù)面情緒對(duì)身體傷害一點(diǎn)都沒有嗎?從小學(xué)開始,到現(xiàn)在我在打鍵盤在這里發(fā)帖為止,(之后肯定還要再繼續(xù))從來沒有間斷過這種痛苦折磨,你們能說對(duì)我身體沒損害嗎?很多書上說憂郁成疾,日積月累的,我已經(jīng)那么多年了,不肯能好了,事實(shí)上我也認(rèn)定我沒救了,真的絕望了!

十多年積累下來的憂郁焦慮,對(duì)身體已經(jīng)造成了無法挽回的損害了,俗話說惡有惡報(bào),善有善報(bào),我自己種下的惡果,只是時(shí)間問題了,我感覺我肯定各方面不如一般人,如果沒有那十多年來的焦慮，我的身體肯定比一般人要好,但現(xiàn)在,弄的我整天沒信心,身體機(jī)能各方面感覺都快接近衰老了,我好害怕,可我還是繼續(xù)焦慮,我多想和正常人一樣,找到一個(gè)平衡點(diǎn),但無能為力

學(xué)生心理健康成長2、強(qiáng)迫情緒（obsessiveemotion）

具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼，如害怕自己會(huì)發(fā)瘋，會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事，而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼。

學(xué)生心理健康成長案例我從讀初中開始患強(qiáng)迫癥10多年，經(jīng)常遇強(qiáng)迫引起的恐懼襲擊，這種襲擊的對(duì)象太多了，簡直無法防，為此，我和同學(xué)交往總是恐懼不安的，精神達(dá)到到近乎垮的地步，對(duì)恐懼的對(duì)象多采取回避的行為,明知不對(duì),但沒有辦法。學(xué)生心理健康成長3、強(qiáng)迫意向（obsessiveintention）

具體表現(xiàn)是內(nèi)在驅(qū)使、內(nèi)在沖動(dòng)。這種內(nèi)在驅(qū)使和沖動(dòng)常常是傷害性的或會(huì)造成嚴(yán)重不良后果的，如想殺妻、滅子、傷害別人或傷害自己、搗毀家用電器，或在公共場合吻陌生女孩的臉等。但不會(huì)真正付諸行動(dòng)，僅是一種意向而已。

學(xué)生心理健康成長4、強(qiáng)迫行為（obsessivebehavior）具體表現(xiàn)，可以是屈從性強(qiáng)迫行為，如反復(fù)檢查煤氣是否關(guān)好、門是否鎖上；可以是對(duì)抗性強(qiáng)迫行為，如反復(fù)在內(nèi)心告誡自己不要把強(qiáng)迫意向轉(zhuǎn)變成實(shí)際行動(dòng)；也可以是強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作，如進(jìn)家門必須先跨左腿、出門之前必須按序化裝等。此外還可以是強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫眨眼、強(qiáng)迫搖頭、強(qiáng)迫咬指甲等。學(xué)生心理健康成長當(dāng)下列一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在影響正常生活時(shí)，就應(yīng)該考慮找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療了：

經(jīng)常對(duì)病菌和各種疾病敏感，并毫無必要的擔(dān)心；

經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長，超過正常所需要；

有時(shí)會(huì)毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次；

覺得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時(shí)要遵循特殊的順序；

經(jīng)常沒有必要地反復(fù)做某些事情，例如檢查門窗，開關(guān)，煤氣，錢物，文件，表格，信件等；

對(duì)自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑；

經(jīng)常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法，使人不能擺脫；

學(xué)生心理健康成長經(jīng)常認(rèn)為自己的細(xì)小的差錯(cuò)就會(huì)引起災(zāi)難性的后果；

時(shí)常無原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病；

時(shí)常無原因地計(jì)數(shù)或多次吟唱某一段歌曲；

在某些場合，很害怕做出尷尬的事；

當(dāng)看到刀，匕首和其他尖銳物品時(shí)會(huì)感到心煩意亂；

為要完全記住一些不重要的事情而困擾；

有時(shí)會(huì)毫無原因的破壞某些物品，或傷害他人；

在某些場合，即使當(dāng)時(shí)生病了，也想暴食一頓；

當(dāng)聽到自殺，犯罪或生病這類事情時(shí)，會(huì)心煩意亂很長時(shí)間，很難不去想它。

有潔癖、幻想癥、電郵綜合癥、自慰過度等表現(xiàn)。

當(dāng)腦子里出現(xiàn)聽到或看到某一觀念或某一句話，便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句。學(xué)生心理健康成長典型案例我今年23歲，感覺強(qiáng)迫癥已經(jīng)伴隨我有10個(gè)年頭了，好痛苦！

我具體的癥狀是這樣的，小的時(shí)候很喜歡眨眼睛，或者撅嘴，等等~就是一些亂七八糟的臉部運(yùn)動(dòng)，后來經(jīng)常被父母罵，漸漸改了，當(dāng)初改的時(shí)候很困難，有時(shí)候會(huì)背著他們繼續(xù)這樣做，自己明明知道做這些沒什么意義，但忍不住要做。

再后來，發(fā)展為摸門框，就是說我無論從哪個(gè)門經(jīng)過，都必須要用雙手把左右門框摸一下，不摸絕對(duì)不舒服，不知道這又算什么鬼毛病，沒摸到還要再退回去摸一下，有時(shí)怕別人看到，還會(huì)做的很隱蔽，覺得很丟人，怕別人把我當(dāng)怪物！

現(xiàn)在也許是長大了，就更怕別人發(fā)現(xiàn)我的那些小毛病，所以癥狀變的更隱蔽，盡量玩一些別人發(fā)覺不了，但自己明知道毫無任何意義，但必須去做的一些事，如下：

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1.比如在大街上看到汽車，就一定要把車牌讀一遍，不用記住，只要眼睛和心里過一遍就行，所以我現(xiàn)在很怕上街，因?yàn)檎娴暮美?，汽車太多?/p>

2.走到大街上會(huì)數(shù)地上的瓷磚，數(shù)夠28個(gè)就舒服了，然后循環(huán)，一遍一遍的數(shù)，走一路數(shù)一路

3.以前我閱讀挺快的，但現(xiàn)在看書幾乎不可能，因?yàn)槲視?huì)數(shù)字，就是說以標(biāo)點(diǎn)為單位，數(shù)那一句話有多少個(gè)字，有時(shí)看書根本不看說什么內(nèi)容，就光數(shù)字了，就算勉為其難的讀了一小段，閱讀速度也會(huì)很慢，特別慢，因?yàn)槲沂前炎謹(jǐn)?shù)數(shù)了一遍啊！

4.我真不知道自己哪來那么多鬼想法，當(dāng)我不閱讀的時(shí)候，我就會(huì)自己腦子里想個(gè)漢字，然后數(shù)它的比劃，我真的很痛苦，我現(xiàn)在已經(jīng)練成無敵了，隨便說個(gè)字，我能在一秒鐘之內(nèi)說出它的筆畫數(shù)，前幾天我實(shí)在受不了了，就給我女朋友說了這事，她開始不信，但她考了我?guī)讉€(gè)字后，驚訝壞了，我暈~我這樣數(shù)比劃都好幾年了，其實(shí)也很正常，她也很擔(dān)心

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還有很多很多，說不完，我已經(jīng)泛化了，我也不知道自己哪來這么多鬼游戲，我會(huì)自己創(chuàng)造游戲（這根本不是游戲，因?yàn)橛螒蚴菐Ыo人快樂的，但這些東西只會(huì)折磨我，讓我痛苦），真的很多很多，有些只有我自己知道這么玩，別人根本無法理解，我也沒辦法用文字?jǐn)⑹龀鰜?，我總是做很多無聊的，毫無意義的儀式性的行為，比如回家后鑰匙怎么擺，絕對(duì)是那個(gè)位置，那個(gè)方向，睡覺前拖鞋怎么放，也絕對(duì)是那個(gè)樣子......等等等等

學(xué)生心理健康成長二、強(qiáng)迫癥的病因及發(fā)病機(jī)制

強(qiáng)迫癥是一種病因比較復(fù)雜的心理障礙，許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學(xué)以及心理學(xué)等多種途徑探討這一現(xiàn)象的成因，但是，到目前為止，還沒有一個(gè)十分有說服力的解釋。以下列舉幾種主要的假說及影響因素。學(xué)生心理健康成長1、心理動(dòng)力學(xué)假說根據(jù)心理動(dòng)力學(xué)原理，強(qiáng)迫癥是起源于性心理發(fā)育的肛門期。2、觀察學(xué)習(xí)假設(shè)根據(jù)學(xué)習(xí)理論，觀察是導(dǎo)致焦慮的條件性刺激。3、系統(tǒng)家庭假設(shè)病癥表達(dá)了系統(tǒng)的破壞，而這個(gè)系統(tǒng)存在于人際關(guān)系當(dāng)中，成員之間的互動(dòng)結(jié)成了一定的系統(tǒng)。個(gè)體行為與系統(tǒng)行為的相互影響。4、Rachman-Hodgson假設(shè)

1.遺傳因素；2.情緒失調(diào)；3.社會(huì)性學(xué)習(xí)；4.對(duì)于特殊經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。四種行為的相互作用。5、精神分析學(xué)說弗洛伊德認(rèn)為強(qiáng)迫癥是病理的強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展，是由于防御機(jī)制不能處理強(qiáng)迫性人格而形成的焦慮，于是產(chǎn)生了強(qiáng)迫性癥狀。

學(xué)生心理健康成長6、條件反射巴甫洛夫以大腦皮層孤立的病理惰性興奮灶來解釋本癥的生理機(jī)制7、素質(zhì)特別是病前人格在本病病因中起重要作用約2/3的強(qiáng)迫癥病人病前即有強(qiáng)迫性人格或精神衰弱。8、社會(huì)心理因素是強(qiáng)迫癥重要的誘發(fā)因素諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷，責(zé)任加重，處境困難，擔(dān)心意外，家庭不和或由于喪失親人，受到突然的驚嚇等等。有些正常人偶爾也有強(qiáng)迫觀念但不持續(xù)，但可在社會(huì)因素影響下被強(qiáng)化而持續(xù)存在，從而形成強(qiáng)迫癥。9、遺傳在本病發(fā)生可能起一定作用例如病人的父母中強(qiáng)迫癥的患病率為5%-7%，比群體的發(fā)病率要高得多學(xué)生心理健康成長三、治療方法

1、精神治療：以支持性心理治療為主，對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療，以反應(yīng)阻抑法的療效較佳。（1）心理動(dòng)力學(xué)的治療

心理動(dòng)力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過頓悟、改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突，以此達(dá)到治療的目的。在治療的過程中大量地運(yùn)用闡釋、移情分析、自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù)。

學(xué)生心理健康成長（2）行為治療在對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識(shí)上，行為治療分為兩個(gè)基本的流派。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動(dòng)作來緩解焦慮，稱為“驅(qū)力降低模型”。依照這個(gè)模型，治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動(dòng)作。第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的，強(qiáng)調(diào)對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此在這個(gè)模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí)。

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學(xué)生心理健康成長（3）家庭人際關(guān)系治療此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素，避免單純研究孤立的個(gè)人行為。這種思想注重研究行為問題的整體意義，它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時(shí)，為患者的家庭成員提供咨詢。具體方法如下：

（1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員，或者稱為欣慰治療的助手，協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃；

（2）配合精神分析治療或行為治療對(duì)于患者進(jìn)行“自我”強(qiáng)化咨詢輔導(dǎo)；

（3）影響并改善家庭關(guān)系；

（4）進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練學(xué)生心理健康成長2、藥物治療最新的舒眠解郁組合階梯式療法；抗焦慮藥可減輕焦慮，有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行。

3、其他電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈，并伴有濃厚消極情緒者，對(duì)癥狀頑固、久治無效，極端痛苦的患者，可試用精神外科治療。學(xué)生心理健康成長強(qiáng)迫癥傾向測(cè)試：

1、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋；

2、忘性大；

3、擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正；

4、感到難以完成任務(wù)；

5、做事必須做得很慢以保證做得正確；

6、做事必須反復(fù)檢查；

7、難以作出決定；

8、反復(fù)想些無意義的事；

9、注意力不能集中；

10、必須反復(fù)洗手，點(diǎn)數(shù)；

11、反復(fù)做毫無意義的一個(gè)動(dòng)作；

12、常懷疑被污染；

13、總擔(dān)心親人，做無意義的聯(lián)想；

14、出現(xiàn)不可控制的對(duì)立思維、觀念。學(xué)生心理健康成長四、名人也強(qiáng)迫學(xué)生心理健康成長金羊網(wǎng)11月25日?qǐng)?bào)道：給貝克漢姆拍紀(jì)錄片的那位英國導(dǎo)演非常“藝術(shù)”，他說貝克漢姆將襯衫按顏色排放的習(xí)慣，證明貝克漢姆是有藝術(shù)協(xié)調(diào)性的，是個(gè)愛整潔的男人。可是，貝克漢姆身邊的朋友乃至他的妻子維多利亞都擔(dān)心貝克漢姆對(duì)某些生活細(xì)節(jié)的過分講究是不是一種病態(tài)。貝克漢姆的這種病態(tài)可稱為“強(qiáng)迫癥”，他的病征包括：貝克漢姆在家里肯定要穿白色衣服，他覺得這樣才與他們家白色的家具相稱；他會(huì)花上好幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間去移動(dòng)家具，直到他認(rèn)為家具已被放在最合適的地方；他還會(huì)突然在夢(mèng)中驚醒，擔(dān)心冰箱里的東西沒有放整齊。醫(yī)療專家認(rèn)為貝克漢姆的這些奇怪的生活習(xí)慣表明他很可能患上了強(qiáng)迫性神經(jīng)官能紊亂癥。由于腦內(nèi)神經(jīng)的不平衡，患者通常會(huì)不斷地清洗、改變他周圍的環(huán)境，以使周圍環(huán)境達(dá)到他理想中的最佳狀態(tài)。學(xué)生心理健康成長貝克漢姆的紀(jì)錄片將會(huì)在圣誕節(jié)奉獻(xiàn)給廣大球迷，拍這部紀(jì)錄片足足花了六個(gè)月的時(shí)間，他希望給球迷留下美好的印象，希望他在球迷眼里是個(gè)好丈夫、好父親，是一個(gè)普通的老百姓。當(dāng)然，在這部紀(jì)錄片里，人們會(huì)發(fā)現(xiàn)貝克漢姆的這些怪癖。在拍攝過程中貝克漢姆曾入住一家酒店，有一次酒店服務(wù)員將房間里的一瓶水放錯(cuò)了地方，貝克漢姆看見后不斷地抱怨并將水放在原來的地方。然后關(guān)于DVD放映機(jī)的擺設(shè)位置也頗為講究，貝克漢姆一定要機(jī)器的邊緣跟桌子的邊緣相平行。維多利亞曾向人說：“如果大衛(wèi)發(fā)現(xiàn)冰箱里有三罐健怡可樂，他肯定會(huì)扔掉一罐，因?yàn)樗X得那樣不協(xié)調(diào)?！眲e人以為維多利亞只是在開玩笑，但參與了這次紀(jì)錄片拍攝工作的人可以證明維多利亞的話是真的。而且貝克漢姆本身也覺得自己很瘋狂，但卻沒辦法控制。學(xué)生心理健康成長除了貝克漢姆以外，還有：達(dá)爾文