工傷事故賠償協(xié)議書(shū)樣本甲方（用人單位）：名稱(chēng)：__________地址：__________法定代表人：_______乙方（受傷職工）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號(hào)：__________住址：__________聯(lián)系電話(huà)：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，乙方在履行勞動(dòng)合同過(guò)程中不幸發(fā)生工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方的工傷事故賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及工傷認(rèn)定1.事故經(jīng)過(guò)：乙方于______年______月______日在甲方處從事________工作期間，發(fā)生工傷事故。2.工傷認(rèn)定：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，乙方所受傷害被認(rèn)定為工傷。二、工傷賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方因工傷導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。2.伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付乙方工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)。3.交通、住宿費(fèi)：甲方承擔(dān)乙方因工傷治療往返醫(yī)院產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)。4.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金。5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。7.喪葬費(fèi)、撫恤金：如乙方因工傷事故不幸去世，甲方按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付喪葬費(fèi)、撫恤金。8.乙方因工傷導(dǎo)致的殘疾等級(jí)鑒定費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用等，由甲方承擔(dān)。三、賠償金額及支付方式1.甲乙雙方確認(rèn)，根據(jù)上述賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)支付乙方工傷賠償總額為人民幣（大寫(xiě)）：________元整。2.甲方采取以下支付方式：（1）一次性支付：甲方在本協(xié)議簽訂后______個(gè)工作日內(nèi)，一次性支付乙方工傷賠償總額。（2）分期支付：甲方在本協(xié)議簽訂后，按照以下期限分期支付乙方工傷賠償：第一期：支付賠償總額的______%，支付時(shí)間為本協(xié)議簽訂后______個(gè)工作日內(nèi)；第二期：支付賠償總額的______%，支付時(shí)間為_(kāi)_____年______月______日；……最后一期：支付賠償總額的______%，支付時(shí)間為_(kāi)_____年______月______日。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目、金額及支付方式及時(shí)足額支付賠償款。2.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并按照甲方的安排接受治療。3.乙方在獲得賠償后，不得再向甲方主張與本次工傷事故相關(guān)的任何權(quán)益。4.甲乙雙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，履行勞動(dòng)合同，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。五、違約責(zé)任1.甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款的，應(yīng)按照逾期支付金額的______%向乙方支付違約金。2.乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并要求乙方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過(guò)程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無(wú)果，甲乙雙方同意向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________