急救醫(yī)療運(yùn)輸管理規(guī)范一、概述

急救醫(yī)療運(yùn)輸管理規(guī)范旨在建立科學(xué)、高效、安全的急救醫(yī)療服務(wù)體系，確?；颊咴诰o急情況下能夠得到及時(shí)、專業(yè)的醫(yī)療救治和運(yùn)輸保障。本規(guī)范適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心、運(yùn)輸企業(yè)及相關(guān)人員，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和操作要求，提升急救醫(yī)療運(yùn)輸?shù)恼w水平和應(yīng)急響應(yīng)能力。

二、急救醫(yī)療運(yùn)輸流程

（一）急救呼叫與響應(yīng)

1.接到急救呼叫后，調(diào)度中心應(yīng)迅速核實(shí)患者基本信息及現(xiàn)場(chǎng)情況。

2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度（如意識(shí)狀態(tài)、呼吸、出血等）確定急救等級(jí)，并指派就近且符合條件的急救資源。

3.實(shí)時(shí)向出車團(tuán)隊(duì)傳達(dá)患者信息、目的地及特殊需求。

（二）現(xiàn)場(chǎng)急救與評(píng)估

1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員應(yīng)立即評(píng)估患者生命體征，包括呼吸頻率、心率、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)。

2.采取必要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、氣道管理等，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

3.快速記錄患者病情變化及已采取的措施，為后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)和救治提供依據(jù)。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備與實(shí)施

1.確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如救護(hù)車）狀態(tài)正常，急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）功能完好。

2.根據(jù)患者情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，如普通救護(hù)車、重癥監(jiān)護(hù)救護(hù)車等，并配備相應(yīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

3.患者固定與監(jiān)護(hù)：確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中安全，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)調(diào)整藥物或治療參數(shù)。

（四）途中監(jiān)護(hù)與溝通

1.保持與接收醫(yī)院的實(shí)時(shí)溝通，提前告知患者病情及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。

2.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)：如遇途中病情加重或突發(fā)狀況，立即啟動(dòng)應(yīng)急處理流程，并通知后方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

3.記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的關(guān)鍵事件，如藥物使用、設(shè)備調(diào)整等，確保信息完整。

（五）抵達(dá)與交接

1.與接收醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者病情、治療措施、過敏史等。

2.提供轉(zhuǎn)運(yùn)記錄及影像資料（如心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)），確保醫(yī)療信息無縫銜接。

3.整理急救車輛及設(shè)備，做好清潔消毒工作，準(zhǔn)備下一次出車。

三、急救醫(yī)療運(yùn)輸質(zhì)量管理

（一）設(shè)備維護(hù)與管理

1.建立急救設(shè)備定期檢查制度，如每季度對(duì)除顫儀、呼吸機(jī)進(jìn)行功能測(cè)試。

2.設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修并記錄，確保備用設(shè)備隨時(shí)可用。

3.制定設(shè)備操作培訓(xùn)計(jì)劃，定期考核急救人員操作技能。

（二）人員培訓(xùn)與考核

1.新入職急救人員需完成至少200小時(shí)的崗前培訓(xùn)，涵蓋急救理論、操作技能及法律法規(guī)。

2.每年組織技能復(fù)訓(xùn)，包括模擬演練、病例分析等，確保人員能力持續(xù)提升。

3.考核不合格者需進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)訓(xùn)，直至達(dá)標(biāo)后方可上崗。

（三）信息記錄與反饋

1.建立電子化急救記錄系統(tǒng)，實(shí)時(shí)上傳轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)據(jù)，便于統(tǒng)計(jì)分析。

2.每月匯總急救案例，分析常見問題并優(yōu)化流程，如轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、病情誤判等。

3.設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，收集反饋意見并改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

四、應(yīng)急響應(yīng)與協(xié)調(diào)

（一）多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制

1.與公安、消防等部門建立協(xié)作協(xié)議，明確突發(fā)事件中的分工與溝通方式。

2.定期聯(lián)合演練，模擬大型事故、自然災(zāi)害等場(chǎng)景，提升協(xié)同作戰(zhàn)能力。

3.設(shè)立應(yīng)急指揮中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)度資源，確保信息高效傳遞。

（二）資源儲(chǔ)備與調(diào)配

1.重點(diǎn)區(qū)域（如工業(yè)區(qū)、交通樞紐）應(yīng)配備專項(xiàng)急救物資，如破拆工具、頸椎固定板等。

2.動(dòng)態(tài)管理急救人員排班，確保高峰時(shí)段（如節(jié)假日）人力充足。

3.與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂互助協(xié)議，共享設(shè)備或?qū)＜屹Y源。

（三）風(fēng)險(xiǎn)控制與改進(jìn)

1.定期評(píng)估急救運(yùn)輸過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如天氣影響、道路擁堵等，并制定應(yīng)對(duì)措施。

2.引入智能調(diào)度系統(tǒng)，優(yōu)化路線規(guī)劃，縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。

3.開展質(zhì)量評(píng)審會(huì)議，由管理層、醫(yī)護(hù)人員、運(yùn)輸人員共同參與，持續(xù)改進(jìn)操作規(guī)范。

五、附則

1.本規(guī)范適用于所有參與急救醫(yī)療運(yùn)輸?shù)臋C(jī)構(gòu)及人員，需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。

2.各單位可根據(jù)實(shí)際情況制定補(bǔ)充細(xì)則，但不得與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)相抵觸。

3.定期更新本規(guī)范，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)及行業(yè)發(fā)展的變化，建議每三年修訂一次。

**一、概述**

急救醫(yī)療運(yùn)輸管理規(guī)范旨在建立科學(xué)、高效、安全的急救醫(yī)療服務(wù)體系，確保患者在緊急情況下能夠得到及時(shí)、專業(yè)的醫(yī)療救治和運(yùn)輸保障。本規(guī)范適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、急救中心（站）、運(yùn)輸企業(yè)（如救護(hù)車服務(wù)公司、配備醫(yī)療人員的運(yùn)輸單位）及相關(guān)人員，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和操作要求，提升急救醫(yī)療運(yùn)輸?shù)恼w水平和應(yīng)急響應(yīng)能力。其核心目標(biāo)是縮短院前急救時(shí)間，提高搶救成功率，保障患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的生命安全與穩(wěn)定。

二、急救醫(yī)療運(yùn)輸流程

（一）急救呼叫與響應(yīng)

1.接到急救呼叫后，調(diào)度中心應(yīng)迅速核實(shí)患者基本信息及現(xiàn)場(chǎng)情況：

(1)確認(rèn)呼叫來源（電話、APP、小程序等）及聯(lián)系方式，必要時(shí)進(jìn)行回訪確認(rèn)。

(2)詢問并記錄患者姓名、大致年齡、性別、住址或發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、主要癥狀或傷情（如意識(shí)狀態(tài)：清醒、嗜睡、昏迷；呼吸情況：順暢、急促、停止；有無明顯出血；主要痛苦部位等）。

(3)了解現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境信息，如交通狀況、有無危險(xiǎn)因素（如火災(zāi)、觸電風(fēng)險(xiǎn)）、周圍可用資源（如消防栓、固定電話）。

2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度（參照院前急救分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，如意識(shí)、呼吸、循環(huán)、出血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等綜合判斷）確定急救等級(jí)，并指派就近且符合條件的急救資源：

(1)一級(jí)（危重）：意識(shí)喪失、呼吸停止/瀕停、大出血、嚴(yán)重心律失常等危及生命情況，需立即派駐監(jiān)護(hù)型急救車（如ALS車）并調(diào)集急救醫(yī)生。

(2)二級(jí)（嚴(yán)重）：意識(shí)不清、呼吸困難、中度以上出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等，派駐監(jiān)護(hù)型急救車（ALS或部分PLS車）并考慮是否需要急救醫(yī)生。

(3)三級(jí)（一般）：輕癥、癥狀較輕、無生命危險(xiǎn)，派駐普通型急救車（BLS車）或非監(jiān)護(hù)型轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。

3.實(shí)時(shí)向出車團(tuán)隊(duì)傳達(dá)患者信息、目的地及特殊需求：

(1)播報(bào)患者關(guān)鍵信息摘要，確保駕駛?cè)藛T、醫(yī)護(hù)人員提前了解基本情況。

(2)明確轉(zhuǎn)運(yùn)目的地醫(yī)院及科室，如有特殊要求（如需ICU床位、攜帶特定設(shè)備等）需提前溝通。

(3)指引出車路線，并根據(jù)實(shí)時(shí)路況提供交通建議，必要時(shí)協(xié)調(diào)交通警察協(xié)助清障或通行。

（二）現(xiàn)場(chǎng)急救與評(píng)估

1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員應(yīng)立即評(píng)估患者生命體征，包括呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度（SpO2）、體溫等關(guān)鍵指標(biāo)，并記錄基線數(shù)據(jù)：

(1)通過問診、觀察、聽診、叩診、觸診等方法全面評(píng)估病情。

(2)使用便攜式監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化。

3.采取必要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、氣道管理、氧療、心電監(jiān)護(hù)等，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案：

(1)心肺復(fù)蘇：對(duì)意識(shí)喪失、無呼吸或?yàn)l死喘息患者立即實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）、人工呼吸（每30次按壓給予2次通氣）或使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。

(2)止血：對(duì)活動(dòng)性出血者采用直接加壓、抬高傷肢、使用止血帶（需記錄時(shí)間和松緊度）等方法。

(3)氣道管理：對(duì)意識(shí)不清、氣道梗阻或呼吸困難患者，采用海姆立克法、清除異物、放置口咽/鼻咽通氣管、簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣等措施。

(4)氧療：根據(jù)患者血氧飽和度及呼吸困難程度，選擇鼻導(dǎo)管、面罩、無創(chuàng)呼吸機(jī)等給氧方式。

(5)心電監(jiān)護(hù)：對(duì)懷疑有心律失常或需要抗心律失常藥物患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，記錄心律、心率、ST段變化。

4.快速記錄患者病情變化及已采取的措施，為后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)和救治提供依據(jù)：

(1)使用標(biāo)準(zhǔn)化急救報(bào)告表格或電子系統(tǒng)，記錄時(shí)間、操作、患者反應(yīng)、生命體征變化等。

(2)拍攝必要的現(xiàn)場(chǎng)照片或視頻（需征得同意或符合隱私保護(hù)規(guī)定），如傷情部位、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境等。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備與實(shí)施

1.確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如救護(hù)車）狀態(tài)正常，急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）功能完好：

(1)出車前檢查車輛：確保燃料充足、燈光信號(hào)正常、制動(dòng)系統(tǒng)靈敏、行駛路線清晰。

(2)檢查醫(yī)療設(shè)備：校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀、測(cè)試除顫儀能量、確認(rèn)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置正確、檢查藥品效期和數(shù)量。

(3)檢查急救藥品和耗材：確保腎上腺素、硝酸甘油、止血藥、鎮(zhèn)靜劑、吸氧裝置等齊全可用。

2.根據(jù)患者情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，如普通救護(hù)車、重癥監(jiān)護(hù)救護(hù)車等，并配備相應(yīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：

(1)普通型救護(hù)車（BLS/BLSALS）：適用于病情相對(duì)穩(wěn)定或僅需基礎(chǔ)生命支持的患者。

(2)監(jiān)護(hù)型救護(hù)車（ALS/PLS）：配備更完善的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、急救藥物箱等），并通常配備急救醫(yī)生或高級(jí)急救員。

(3)重癥監(jiān)護(hù)型救護(hù)車（ICU型）：具備床旁監(jiān)護(hù)和部分治療功能（如有創(chuàng)呼吸機(jī)接口、輸液泵、心電圖機(jī)等），由重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的急救團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。

(4)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和預(yù)期治療需求，合理配置醫(yī)護(hù)人員（如急救醫(yī)生、護(hù)士、急救員）。

3.患者固定與監(jiān)護(hù)：確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中安全，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)調(diào)整藥物或治療參數(shù)：

(1)患者固定：對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安或脊柱損傷患者，使用約束帶、擔(dān)架固定帶等妥善固定，防止移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

(2)持續(xù)監(jiān)護(hù)：使用監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，注意觀察患者神志、膚色、末梢循環(huán)等變化。

(3)藥物管理：準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑或操作規(guī)程，按時(shí)給予藥物，記錄用藥時(shí)間、劑量、途徑，并觀察療效及不良反應(yīng)。

(4)疏導(dǎo)與安撫：對(duì)清醒患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒，并告知轉(zhuǎn)運(yùn)過程及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。

（四）途中監(jiān)護(hù)與溝通

1.保持與接收醫(yī)院的實(shí)時(shí)溝通，提前告知患者病情及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間：

(1)通過電話或?qū)Ｓ猛ㄓ嵠脚_(tái)，向接收醫(yī)院急診科或相關(guān)科室（如心內(nèi)科、神經(jīng)科）介紹患者核心病情、已實(shí)施的治療、生命體征數(shù)據(jù)、預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。

(2)詢問接收醫(yī)院是否需要提前準(zhǔn)備特殊設(shè)備或床位。

(3)如病情發(fā)生變化，立即通報(bào)詳細(xì)信息。

2.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)：如遇途中病情加重或突發(fā)狀況，立即啟動(dòng)應(yīng)急處理流程，并通知后方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：

(1)緊急處理：根據(jù)病情變化（如心搏驟停、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、大出血等），迅速采取相應(yīng)的急救措施。

(2)資源調(diào)配：若自身資源不足，立即請(qǐng)求調(diào)度中心或接收醫(yī)院支援（如請(qǐng)求派遣其他急救車、協(xié)調(diào)空中救援等）。

(3)信息同步：實(shí)時(shí)向后方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（如有遠(yuǎn)程會(huì)診或指導(dǎo)）報(bào)告患者最新情況及處理措施，獲取專業(yè)建議。

3.記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的關(guān)鍵事件，如藥物使用、設(shè)備調(diào)整等，確保信息完整：

(1)詳細(xì)記錄所有醫(yī)療操作，包括用藥名稱、劑量、時(shí)間、反應(yīng)，設(shè)備參數(shù)調(diào)整（如呼吸機(jī)模式、頻率、潮氣量），病情變化描述等。

(2)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)應(yīng)連續(xù)存檔，形成完整的生命體征曲線。

（五）抵達(dá)與交接

1.與接收醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者病情、治療措施、過敏史等：

(1)交接內(nèi)容清單：患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查結(jié)果、生命體征、過敏史、已用藥物、已做檢查、途中治療經(jīng)過、當(dāng)前病情及主要問題。

(2)交接方式：由出車負(fù)責(zé)人（通常是醫(yī)生或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士）主持，當(dāng)面逐項(xiàng)交接，確保接收方人員全部了解情況。

(3)患者身份核對(duì)：嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度，核對(duì)患者姓名、床號(hào)等關(guān)鍵信息。

2.提供轉(zhuǎn)運(yùn)記錄及影像資料（如心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)），確保醫(yī)療信息無縫銜接：

(1)遞交紙質(zhì)版急救報(bào)告或電子系統(tǒng)導(dǎo)出的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄。

(2)提供現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻或監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)文件，作為診療參考。

3.整理急救車輛及設(shè)備，做好清潔消毒工作，準(zhǔn)備下一次出車：

(1)清潔消毒：對(duì)患者接觸的物品（擔(dān)架、床單、氧氣面罩、監(jiān)護(hù)儀等）進(jìn)行徹底清潔和消毒。

(2)設(shè)備歸位：檢查所有設(shè)備功能是否正常，電池是否充滿，藥品是否補(bǔ)充到位，擺放整齊。

(3)車輛內(nèi)部清潔：清理垃圾，通風(fēng)消毒，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。

三、急救醫(yī)療運(yùn)輸質(zhì)量管理

（一）設(shè)備維護(hù)與管理

1.建立急救設(shè)備定期檢查制度，如每季度對(duì)除顫儀、呼吸機(jī)進(jìn)行功能測(cè)試：

(1)制定詳細(xì)的設(shè)備檢查表，涵蓋性能測(cè)試、功能驗(yàn)證、安全裝置檢查等。

(2)使用標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試程序和工具，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

(3)檢查記錄需由操作人員和檢查人員共同簽字確認(rèn)，存檔備查。

2.設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修并記錄，確保備用設(shè)備隨時(shí)可用：

(1)建立設(shè)備檔案，記錄每次檢查、維修、更換部件的情況。

(2)發(fā)現(xiàn)故障立即停用并貼上警示標(biāo)識(shí)，按流程上報(bào)并安排維修。

(3)確保關(guān)鍵設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）有備用件和應(yīng)急維修預(yù)案。

3.制定設(shè)備操作培訓(xùn)計(jì)劃，定期考核急救人員操作技能：

(1)培訓(xùn)內(nèi)容：包括設(shè)備原理、操作步驟、日常維護(hù)、應(yīng)急處理等。

(2)培訓(xùn)形式：理論授課、模擬操作、現(xiàn)場(chǎng)演練相結(jié)合。

(3)考核方式：采用筆試、實(shí)際操作考核，設(shè)定合格標(biāo)準(zhǔn)，不合格者需補(bǔ)訓(xùn)。

（二）人員培訓(xùn)與考核

1.新入職急救人員需完成至少200小時(shí)的崗前培訓(xùn)，涵蓋急救理論、操作技能及法律法規(guī)：

(1)培訓(xùn)模塊：急救理論知識(shí)、心肺復(fù)蘇與急救技術(shù)、氣道管理、止血包扎、創(chuàng)傷急救、急救車輛使用、法律法規(guī)與倫理、溝通技巧等。

(2)實(shí)踐操作：在模擬人或模擬場(chǎng)景中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)急救技能，達(dá)到熟練掌握。

(3)理論考核：通過筆試或口試檢驗(yàn)理論知識(shí)掌握程度。

2.每年組織技能復(fù)訓(xùn)，包括模擬演練、病例分析等，確保人員能力持續(xù)提升：

(1)復(fù)訓(xùn)頻率：每年至少4次，每次覆蓋不同急救技能或場(chǎng)景。

(2)模擬演練：模擬交通事故、火災(zāi)、淹溺、心搏驟停等常見急救場(chǎng)景，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練。

(3)病例分析：選取典型急救案例，組織討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3.考核不合格者需進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)訓(xùn)，直至達(dá)標(biāo)后方可上崗：

(1)考核標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合崗位要求制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)。

(2)補(bǔ)訓(xùn)要求：對(duì)考核不合格者分析原因，制定個(gè)性化補(bǔ)訓(xùn)計(jì)劃，并進(jìn)行跟蹤復(fù)查。

(3)持續(xù)監(jiān)督：對(duì)補(bǔ)訓(xùn)后上崗的人員加強(qiáng)監(jiān)督，確保其技能真正掌握并應(yīng)用于實(shí)踐。

（三）信息記錄與反饋

1.建立電子化急救記錄系統(tǒng)，實(shí)時(shí)上傳轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)據(jù)，便于統(tǒng)計(jì)分析：

(1)系統(tǒng)功能：支持現(xiàn)場(chǎng)信息錄入、數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳、離線緩存、數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計(jì)等。

(2)數(shù)據(jù)內(nèi)容：包括呼叫信息、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、急救措施、轉(zhuǎn)運(yùn)過程、交接信息等。

(3)數(shù)據(jù)安全：確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定，用戶權(quán)限管理嚴(yán)格，保護(hù)患者隱私。

2.每月匯總急救案例，分析常見問題并優(yōu)化流程，如轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、病情誤判等：

(1)案例分析會(huì)：定期召開由急救人員、管理人員、調(diào)度人員參加的案例分析會(huì)。

(2)問題識(shí)別：通過數(shù)據(jù)分析或案例討論，識(shí)別流程中的瓶頸、錯(cuò)誤率高或效率低下的環(huán)節(jié)。

(3)改進(jìn)措施：制定針對(duì)性的改進(jìn)方案，如優(yōu)化調(diào)度算法、更新培訓(xùn)內(nèi)容、調(diào)整交接流程等，并評(píng)估效果。

3.設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，收集反饋意見并改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量：

(1)調(diào)查方式：通過短信、APP、電話回訪或接收醫(yī)院轉(zhuǎn)達(dá)等方式收集患者或家屬反饋。

(2)問卷內(nèi)容：關(guān)注服務(wù)態(tài)度、響應(yīng)速度、操作技能、溝通情況、環(huán)境舒適度等。

(3)持續(xù)改進(jìn)：對(duì)收集到的意見進(jìn)行分析，作為服務(wù)改進(jìn)的重要參考依據(jù)。

四、應(yīng)急響應(yīng)與協(xié)調(diào)

（一）多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制

1.與公安、消防等部門建立協(xié)作協(xié)議，明確突發(fā)事件中的分工與溝通方式：

(1)協(xié)作協(xié)議內(nèi)容：明確各自職責(zé)（如公安負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒、消防負(fù)責(zé)滅火救援、急救負(fù)責(zé)傷病員救治轉(zhuǎn)運(yùn)）、信息通報(bào)流程、聯(lián)合演練計(jì)劃等。

(2)溝通平臺(tái)：建立統(tǒng)一的應(yīng)急通訊錄和即時(shí)通訊群組，確保關(guān)鍵時(shí)刻能快速聯(lián)系。

(3)聯(lián)合演練：定期組織模擬大型事故（如建筑坍塌、多車連環(huán)相撞）的聯(lián)合處置演練，檢驗(yàn)協(xié)同能力。

2.定期聯(lián)合演練，模擬大型事故、自然災(zāi)害等場(chǎng)景，提升協(xié)同作戰(zhàn)能力：

(1)演練場(chǎng)景設(shè)計(jì)：根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同類型的突發(fā)事件場(chǎng)景。

(2)演練評(píng)估：演練后進(jìn)行效果評(píng)估，找出不足并提出改進(jìn)建議。

(3)演練總結(jié)：將演練經(jīng)驗(yàn)納入日常培訓(xùn)和應(yīng)急預(yù)案更新。

3.設(shè)立應(yīng)急指揮中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)度資源，確保信息高效傳遞：

(1)指揮中心功能：集中接聽呼救、統(tǒng)一發(fā)布指令、協(xié)調(diào)各方資源、掌握全局動(dòng)態(tài)。

(2)技術(shù)支持：配備先進(jìn)的通訊設(shè)備（如衛(wèi)星電話）、信息系統(tǒng)（如GIS定位、資源管理系統(tǒng)）。

(3)人員配備：確保指揮中心有足夠數(shù)量的調(diào)度員、聯(lián)絡(luò)員，并保持24小時(shí)值班。

（二）資源儲(chǔ)備與調(diào)配

1.重點(diǎn)區(qū)域（如工業(yè)區(qū)、交通樞紐）應(yīng)配備專項(xiàng)急救物資，如破拆工具、頸椎固定板等：

(1)物資清單：根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)，配備專用救援裝備，如破拆剪、頂撐、切割機(jī)、脊柱固定頸托、頸圍、長(zhǎng)骨固定夾板等。

(2)倉(cāng)儲(chǔ)管理：建立專門的物資倉(cāng)庫(kù)，定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充，確保隨時(shí)可用。

(3)使用培訓(xùn)：對(duì)急救人員進(jìn)行專項(xiàng)裝備操作和使用培訓(xùn)。

2.動(dòng)態(tài)管理急救人員排班，確保高峰時(shí)段（如節(jié)假日）人力充足：

(1)排班計(jì)劃：根據(jù)歷史呼叫數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)高峰時(shí)段，提前安排足夠人力。

(2)人力資源池：建立后備人員庫(kù)，在高峰或緊急情況下可迅速調(diào)配支援。

(3)人員調(diào)度系統(tǒng)：利用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)人員智能調(diào)度，優(yōu)化人員分布。

3.與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂互助協(xié)議，共享設(shè)備或?qū)＜屹Y源：

(1)互助協(xié)議內(nèi)容：明確合作范圍（如設(shè)備借用、專家會(huì)診、接收轉(zhuǎn)運(yùn)患者）、使用流程、費(fèi)用結(jié)算等。

(2)資源清單：共享設(shè)備（如CT、MRI、特殊監(jiān)護(hù)設(shè)備）、專家（如?？漆t(yī)生、麻醉師）資源信息。

(3)定期溝通：保持與協(xié)議單位的定期溝通，確保合作順暢。

（三）風(fēng)險(xiǎn)控制與改進(jìn)

1.定期評(píng)估急救運(yùn)輸過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如天氣影響、道路擁堵等，并制定應(yīng)對(duì)措施：

(1)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：系統(tǒng)梳理可能影響急救效率和安全的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，如惡劣天氣（暴雨、大雪）、交通擁堵、夜間視線不良、偏遠(yuǎn)地區(qū)地形復(fù)雜等。

(2)應(yīng)對(duì)預(yù)案：針對(duì)每種風(fēng)險(xiǎn)制定具體的應(yīng)對(duì)策略，如提前發(fā)布天氣預(yù)警、與交警聯(lián)動(dòng)疏導(dǎo)、配備GPS導(dǎo)航和地形圖、準(zhǔn)備備用路線等。

(3)風(fēng)險(xiǎn)演練：將風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施納入演練內(nèi)容，提高實(shí)際處置能力。

2.引入智能調(diào)度系統(tǒng)，優(yōu)化路線規(guī)劃，縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間：

(1)系統(tǒng)功能：利用GIS地圖、實(shí)時(shí)交通數(shù)據(jù)，自動(dòng)規(guī)劃最優(yōu)轉(zhuǎn)運(yùn)路線，避開擁堵。

(2)數(shù)據(jù)集成：整合醫(yī)院床位數(shù)、醫(yī)生排班、設(shè)備狀態(tài)等信息，實(shí)現(xiàn)智能匹配資源。

(3)系統(tǒng)應(yīng)用：培訓(xùn)調(diào)度人員熟練使用系統(tǒng)，并根據(jù)實(shí)際效果持續(xù)優(yōu)化算法。

3.開展質(zhì)量評(píng)審會(huì)議，由管理層、醫(yī)護(hù)人員、運(yùn)輸人員共同參與，持續(xù)改進(jìn)操作規(guī)范：

(1)評(píng)審頻率：每季度或每半年召開一次質(zhì)量評(píng)審會(huì)議。

(2)評(píng)審內(nèi)容：回顧急救呼叫響應(yīng)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)效率、醫(yī)療差錯(cuò)、患者滿意度等關(guān)鍵指標(biāo)，分析數(shù)據(jù)背后的原因。

(3)改進(jìn)機(jī)制：針對(duì)評(píng)審發(fā)現(xiàn)的問題，制定改進(jìn)措施，明確責(zé)任人和完成時(shí)限，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

五、附則

1.本規(guī)范適用于所有參與急救醫(yī)療運(yùn)輸?shù)臋C(jī)構(gòu)及人員，需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定：

(1)各單位應(yīng)將本規(guī)范納入內(nèi)部管理制度，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，確保相關(guān)人員理解和執(zhí)行。

(2)在實(shí)際操作中，應(yīng)以本規(guī)范為準(zhǔn)繩，結(jié)合具體情況進(jìn)行靈活處置，但不得違反核心原則。

(3)對(duì)違反本規(guī)范的行為，應(yīng)有相應(yīng)的內(nèi)部處理機(jī)制。

2.各單位可根據(jù)實(shí)際情況制定補(bǔ)充細(xì)則，但不得與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)相抵觸：

(1)補(bǔ)充細(xì)則應(yīng)在本規(guī)范框架內(nèi)進(jìn)行細(xì)化，針對(duì)本單位的具體資源、流程、環(huán)境等特點(diǎn)制定。

(2)任何補(bǔ)充細(xì)則不得與本規(guī)范的核心要求或國(guó)家相關(guān)行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相沖突。

(3)制定和修訂補(bǔ)充細(xì)則前，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部討論和必要的專家咨詢。

3.定期更新本規(guī)范，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)及行業(yè)發(fā)展的變化，建議每三年修訂一次：

(1)更新內(nèi)容：根據(jù)國(guó)家新發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)新技術(shù)（如遠(yuǎn)程急救、人工智能輔助）、最佳實(shí)踐等，對(duì)本規(guī)范進(jìn)行修訂。

(2)修訂程序：成立修訂工作組，收集意見，組織論證，修訂草案，內(nèi)部評(píng)審，正式發(fā)布。

(3)宣貫培訓(xùn)：修訂后的規(guī)范應(yīng)及時(shí)向所有相關(guān)人員傳達(dá)，并組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

一、概述

急救醫(yī)療運(yùn)輸管理規(guī)范旨在建立科學(xué)、高效、安全的急救醫(yī)療服務(wù)體系，確?；颊咴诰o急情況下能夠得到及時(shí)、專業(yè)的醫(yī)療救治和運(yùn)輸保障。本規(guī)范適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心、運(yùn)輸企業(yè)及相關(guān)人員，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和操作要求，提升急救醫(yī)療運(yùn)輸?shù)恼w水平和應(yīng)急響應(yīng)能力。

二、急救醫(yī)療運(yùn)輸流程

（一）急救呼叫與響應(yīng)

1.接到急救呼叫后，調(diào)度中心應(yīng)迅速核實(shí)患者基本信息及現(xiàn)場(chǎng)情況。

2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度（如意識(shí)狀態(tài)、呼吸、出血等）確定急救等級(jí)，并指派就近且符合條件的急救資源。

3.實(shí)時(shí)向出車團(tuán)隊(duì)傳達(dá)患者信息、目的地及特殊需求。

（二）現(xiàn)場(chǎng)急救與評(píng)估

1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員應(yīng)立即評(píng)估患者生命體征，包括呼吸頻率、心率、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)。

2.采取必要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、氣道管理等，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

3.快速記錄患者病情變化及已采取的措施，為后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)和救治提供依據(jù)。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備與實(shí)施

1.確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如救護(hù)車）狀態(tài)正常，急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）功能完好。

2.根據(jù)患者情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，如普通救護(hù)車、重癥監(jiān)護(hù)救護(hù)車等，并配備相應(yīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

3.患者固定與監(jiān)護(hù)：確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中安全，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)調(diào)整藥物或治療參數(shù)。

（四）途中監(jiān)護(hù)與溝通

1.保持與接收醫(yī)院的實(shí)時(shí)溝通，提前告知患者病情及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。

2.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)：如遇途中病情加重或突發(fā)狀況，立即啟動(dòng)應(yīng)急處理流程，并通知后方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

3.記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的關(guān)鍵事件，如藥物使用、設(shè)備調(diào)整等，確保信息完整。

（五）抵達(dá)與交接

1.與接收醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者病情、治療措施、過敏史等。

2.提供轉(zhuǎn)運(yùn)記錄及影像資料（如心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)），確保醫(yī)療信息無縫銜接。

3.整理急救車輛及設(shè)備，做好清潔消毒工作，準(zhǔn)備下一次出車。

三、急救醫(yī)療運(yùn)輸質(zhì)量管理

（一）設(shè)備維護(hù)與管理

1.建立急救設(shè)備定期檢查制度，如每季度對(duì)除顫儀、呼吸機(jī)進(jìn)行功能測(cè)試。

2.設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修并記錄，確保備用設(shè)備隨時(shí)可用。

3.制定設(shè)備操作培訓(xùn)計(jì)劃，定期考核急救人員操作技能。

（二）人員培訓(xùn)與考核

1.新入職急救人員需完成至少200小時(shí)的崗前培訓(xùn)，涵蓋急救理論、操作技能及法律法規(guī)。

2.每年組織技能復(fù)訓(xùn)，包括模擬演練、病例分析等，確保人員能力持續(xù)提升。

3.考核不合格者需進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)訓(xùn)，直至達(dá)標(biāo)后方可上崗。

（三）信息記錄與反饋

1.建立電子化急救記錄系統(tǒng)，實(shí)時(shí)上傳轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)據(jù)，便于統(tǒng)計(jì)分析。

2.每月匯總急救案例，分析常見問題并優(yōu)化流程，如轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、病情誤判等。

3.設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，收集反饋意見并改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

四、應(yīng)急響應(yīng)與協(xié)調(diào)

（一）多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制

1.與公安、消防等部門建立協(xié)作協(xié)議，明確突發(fā)事件中的分工與溝通方式。

2.定期聯(lián)合演練，模擬大型事故、自然災(zāi)害等場(chǎng)景，提升協(xié)同作戰(zhàn)能力。

3.設(shè)立應(yīng)急指揮中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)度資源，確保信息高效傳遞。

（二）資源儲(chǔ)備與調(diào)配

1.重點(diǎn)區(qū)域（如工業(yè)區(qū)、交通樞紐）應(yīng)配備專項(xiàng)急救物資，如破拆工具、頸椎固定板等。

2.動(dòng)態(tài)管理急救人員排班，確保高峰時(shí)段（如節(jié)假日）人力充足。

3.與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂互助協(xié)議，共享設(shè)備或?qū)＜屹Y源。

（三）風(fēng)險(xiǎn)控制與改進(jìn)

1.定期評(píng)估急救運(yùn)輸過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如天氣影響、道路擁堵等，并制定應(yīng)對(duì)措施。

2.引入智能調(diào)度系統(tǒng)，優(yōu)化路線規(guī)劃，縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。

3.開展質(zhì)量評(píng)審會(huì)議，由管理層、醫(yī)護(hù)人員、運(yùn)輸人員共同參與，持續(xù)改進(jìn)操作規(guī)范。

五、附則

1.本規(guī)范適用于所有參與急救醫(yī)療運(yùn)輸?shù)臋C(jī)構(gòu)及人員，需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。

2.各單位可根據(jù)實(shí)際情況制定補(bǔ)充細(xì)則，但不得與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)相抵觸。

3.定期更新本規(guī)范，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)及行業(yè)發(fā)展的變化，建議每三年修訂一次。

**一、概述**

急救醫(yī)療運(yùn)輸管理規(guī)范旨在建立科學(xué)、高效、安全的急救醫(yī)療服務(wù)體系，確?；颊咴诰o急情況下能夠得到及時(shí)、專業(yè)的醫(yī)療救治和運(yùn)輸保障。本規(guī)范適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、急救中心（站）、運(yùn)輸企業(yè)（如救護(hù)車服務(wù)公司、配備醫(yī)療人員的運(yùn)輸單位）及相關(guān)人員，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和操作要求，提升急救醫(yī)療運(yùn)輸?shù)恼w水平和應(yīng)急響應(yīng)能力。其核心目標(biāo)是縮短院前急救時(shí)間，提高搶救成功率，保障患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的生命安全與穩(wěn)定。

二、急救醫(yī)療運(yùn)輸流程

（一）急救呼叫與響應(yīng)

1.接到急救呼叫后，調(diào)度中心應(yīng)迅速核實(shí)患者基本信息及現(xiàn)場(chǎng)情況：

(1)確認(rèn)呼叫來源（電話、APP、小程序等）及聯(lián)系方式，必要時(shí)進(jìn)行回訪確認(rèn)。

(2)詢問并記錄患者姓名、大致年齡、性別、住址或發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、主要癥狀或傷情（如意識(shí)狀態(tài)：清醒、嗜睡、昏迷；呼吸情況：順暢、急促、停止；有無明顯出血；主要痛苦部位等）。

(3)了解現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境信息，如交通狀況、有無危險(xiǎn)因素（如火災(zāi)、觸電風(fēng)險(xiǎn)）、周圍可用資源（如消防栓、固定電話）。

2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度（參照院前急救分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，如意識(shí)、呼吸、循環(huán)、出血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等綜合判斷）確定急救等級(jí)，并指派就近且符合條件的急救資源：

(1)一級(jí)（危重）：意識(shí)喪失、呼吸停止/瀕停、大出血、嚴(yán)重心律失常等危及生命情況，需立即派駐監(jiān)護(hù)型急救車（如ALS車）并調(diào)集急救醫(yī)生。

(2)二級(jí)（嚴(yán)重）：意識(shí)不清、呼吸困難、中度以上出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等，派駐監(jiān)護(hù)型急救車（ALS或部分PLS車）并考慮是否需要急救醫(yī)生。

(3)三級(jí)（一般）：輕癥、癥狀較輕、無生命危險(xiǎn)，派駐普通型急救車（BLS車）或非監(jiān)護(hù)型轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。

3.實(shí)時(shí)向出車團(tuán)隊(duì)傳達(dá)患者信息、目的地及特殊需求：

(1)播報(bào)患者關(guān)鍵信息摘要，確保駕駛?cè)藛T、醫(yī)護(hù)人員提前了解基本情況。

(2)明確轉(zhuǎn)運(yùn)目的地醫(yī)院及科室，如有特殊要求（如需ICU床位、攜帶特定設(shè)備等）需提前溝通。

(3)指引出車路線，并根據(jù)實(shí)時(shí)路況提供交通建議，必要時(shí)協(xié)調(diào)交通警察協(xié)助清障或通行。

（二）現(xiàn)場(chǎng)急救與評(píng)估

1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員應(yīng)立即評(píng)估患者生命體征，包括呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度（SpO2）、體溫等關(guān)鍵指標(biāo)，并記錄基線數(shù)據(jù)：

(1)通過問診、觀察、聽診、叩診、觸診等方法全面評(píng)估病情。

(2)使用便攜式監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化。

3.采取必要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、氣道管理、氧療、心電監(jiān)護(hù)等，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案：

(1)心肺復(fù)蘇：對(duì)意識(shí)喪失、無呼吸或?yàn)l死喘息患者立即實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）、人工呼吸（每30次按壓給予2次通氣）或使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。

(2)止血：對(duì)活動(dòng)性出血者采用直接加壓、抬高傷肢、使用止血帶（需記錄時(shí)間和松緊度）等方法。

(3)氣道管理：對(duì)意識(shí)不清、氣道梗阻或呼吸困難患者，采用海姆立克法、清除異物、放置口咽/鼻咽通氣管、簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣等措施。

(4)氧療：根據(jù)患者血氧飽和度及呼吸困難程度，選擇鼻導(dǎo)管、面罩、無創(chuàng)呼吸機(jī)等給氧方式。

(5)心電監(jiān)護(hù)：對(duì)懷疑有心律失?；蛐枰剐穆墒СＫ幬锘颊哌M(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，記錄心律、心率、ST段變化。

4.快速記錄患者病情變化及已采取的措施，為后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)和救治提供依據(jù)：

(1)使用標(biāo)準(zhǔn)化急救報(bào)告表格或電子系統(tǒng)，記錄時(shí)間、操作、患者反應(yīng)、生命體征變化等。

(2)拍攝必要的現(xiàn)場(chǎng)照片或視頻（需征得同意或符合隱私保護(hù)規(guī)定），如傷情部位、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境等。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備與實(shí)施

1.確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如救護(hù)車）狀態(tài)正常，急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）功能完好：

(1)出車前檢查車輛：確保燃料充足、燈光信號(hào)正常、制動(dòng)系統(tǒng)靈敏、行駛路線清晰。

(2)檢查醫(yī)療設(shè)備：校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀、測(cè)試除顫儀能量、確認(rèn)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置正確、檢查藥品效期和數(shù)量。

(3)檢查急救藥品和耗材：確保腎上腺素、硝酸甘油、止血藥、鎮(zhèn)靜劑、吸氧裝置等齊全可用。

2.根據(jù)患者情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，如普通救護(hù)車、重癥監(jiān)護(hù)救護(hù)車等，并配備相應(yīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：

(1)普通型救護(hù)車（BLS/BLSALS）：適用于病情相對(duì)穩(wěn)定或僅需基礎(chǔ)生命支持的患者。

(2)監(jiān)護(hù)型救護(hù)車（ALS/PLS）：配備更完善的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、急救藥物箱等），并通常配備急救醫(yī)生或高級(jí)急救員。

(3)重癥監(jiān)護(hù)型救護(hù)車（ICU型）：具備床旁監(jiān)護(hù)和部分治療功能（如有創(chuàng)呼吸機(jī)接口、輸液泵、心電圖機(jī)等），由重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的急救團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。

(4)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和預(yù)期治療需求，合理配置醫(yī)護(hù)人員（如急救醫(yī)生、護(hù)士、急救員）。

3.患者固定與監(jiān)護(hù)：確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中安全，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)調(diào)整藥物或治療參數(shù)：

(1)患者固定：對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安或脊柱損傷患者，使用約束帶、擔(dān)架固定帶等妥善固定，防止移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

(2)持續(xù)監(jiān)護(hù)：使用監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，注意觀察患者神志、膚色、末梢循環(huán)等變化。

(3)藥物管理：準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑或操作規(guī)程，按時(shí)給予藥物，記錄用藥時(shí)間、劑量、途徑，并觀察療效及不良反應(yīng)。

(4)疏導(dǎo)與安撫：對(duì)清醒患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒，并告知轉(zhuǎn)運(yùn)過程及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。

（四）途中監(jiān)護(hù)與溝通

1.保持與接收醫(yī)院的實(shí)時(shí)溝通，提前告知患者病情及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間：

(1)通過電話或?qū)Ｓ猛ㄓ嵠脚_(tái)，向接收醫(yī)院急診科或相關(guān)科室（如心內(nèi)科、神經(jīng)科）介紹患者核心病情、已實(shí)施的治療、生命體征數(shù)據(jù)、預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。

(2)詢問接收醫(yī)院是否需要提前準(zhǔn)備特殊設(shè)備或床位。

(3)如病情發(fā)生變化，立即通報(bào)詳細(xì)信息。

2.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)：如遇途中病情加重或突發(fā)狀況，立即啟動(dòng)應(yīng)急處理流程，并通知后方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：

(1)緊急處理：根據(jù)病情變化（如心搏驟停、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、大出血等），迅速采取相應(yīng)的急救措施。

(2)資源調(diào)配：若自身資源不足，立即請(qǐng)求調(diào)度中心或接收醫(yī)院支援（如請(qǐng)求派遣其他急救車、協(xié)調(diào)空中救援等）。

(3)信息同步：實(shí)時(shí)向后方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（如有遠(yuǎn)程會(huì)診或指導(dǎo)）報(bào)告患者最新情況及處理措施，獲取專業(yè)建議。

3.記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的關(guān)鍵事件，如藥物使用、設(shè)備調(diào)整等，確保信息完整：

(1)詳細(xì)記錄所有醫(yī)療操作，包括用藥名稱、劑量、時(shí)間、反應(yīng)，設(shè)備參數(shù)調(diào)整（如呼吸機(jī)模式、頻率、潮氣量），病情變化描述等。

(2)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)應(yīng)連續(xù)存檔，形成完整的生命體征曲線。

（五）抵達(dá)與交接

1.與接收醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者病情、治療措施、過敏史等：

(1)交接內(nèi)容清單：患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查結(jié)果、生命體征、過敏史、已用藥物、已做檢查、途中治療經(jīng)過、當(dāng)前病情及主要問題。

(2)交接方式：由出車負(fù)責(zé)人（通常是醫(yī)生或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士）主持，當(dāng)面逐項(xiàng)交接，確保接收方人員全部了解情況。

(3)患者身份核對(duì)：嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度，核對(duì)患者姓名、床號(hào)等關(guān)鍵信息。

2.提供轉(zhuǎn)運(yùn)記錄及影像資料（如心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)），確保醫(yī)療信息無縫銜接：

(1)遞交紙質(zhì)版急救報(bào)告或電子系統(tǒng)導(dǎo)出的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄。

(2)提供現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻或監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)文件，作為診療參考。

3.整理急救車輛及設(shè)備，做好清潔消毒工作，準(zhǔn)備下一次出車：

(1)清潔消毒：對(duì)患者接觸的物品（擔(dān)架、床單、氧氣面罩、監(jiān)護(hù)儀等）進(jìn)行徹底清潔和消毒。

(2)設(shè)備歸位：檢查所有設(shè)備功能是否正常，電池是否充滿，藥品是否補(bǔ)充到位，擺放整齊。

(3)車輛內(nèi)部清潔：清理垃圾，通風(fēng)消毒，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。

三、急救醫(yī)療運(yùn)輸質(zhì)量管理

（一）設(shè)備維護(hù)與管理

1.建立急救設(shè)備定期檢查制度，如每季度對(duì)除顫儀、呼吸機(jī)進(jìn)行功能測(cè)試：

(1)制定詳細(xì)的設(shè)備檢查表，涵蓋性能測(cè)試、功能驗(yàn)證、安全裝置檢查等。

(2)使用標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試程序和工具，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

(3)檢查記錄需由操作人員和檢查人員共同簽字確認(rèn)，存檔備查。

2.設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修并記錄，確保備用設(shè)備隨時(shí)可用：

(1)建立設(shè)備檔案，記錄每次檢查、維修、更換部件的情況。

(2)發(fā)現(xiàn)故障立即停用并貼上警示標(biāo)識(shí)，按流程上報(bào)并安排維修。

(3)確保關(guān)鍵設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）有備用件和應(yīng)急維修預(yù)案。

3.制定設(shè)備操作培訓(xùn)計(jì)劃，定期考核急救人員操作技能：

(1)培訓(xùn)內(nèi)容：包括設(shè)備原理、操作步驟、日常維護(hù)、應(yīng)急處理等。

(2)培訓(xùn)形式：理論授課、模擬操作、現(xiàn)場(chǎng)演練相結(jié)合。

(3)考核方式：采用筆試、實(shí)際操作考核，設(shè)定合格標(biāo)準(zhǔn)，不合格者需補(bǔ)訓(xùn)。

（二）人員培訓(xùn)與考核

1.新入職急救人員需完成至少200小時(shí)的崗前培訓(xùn)，涵蓋急救理論、操作技能及法律法規(guī)：

(1)培訓(xùn)模塊：急救理論知識(shí)、心肺復(fù)蘇與急救技術(shù)、氣道管理、止血包扎、創(chuàng)傷急救、急救車輛使用、法律法規(guī)與倫理、溝通技巧等。

(2)實(shí)踐操作：在模擬人或模擬場(chǎng)景中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)急救技能，達(dá)到熟練掌握。

(3)理論考核：通過筆試或口試檢驗(yàn)理論知識(shí)掌握程度。

2.每年組織技能復(fù)訓(xùn)，包括模擬演練、病例分析等，確保人員能力持續(xù)提升：

(1)復(fù)訓(xùn)頻率：每年至少4次，每次覆蓋不同急救技能或場(chǎng)景。

(2)模擬演練：模擬交通事故、火災(zāi)、淹溺、心搏驟停等常見急救場(chǎng)景，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練。

(3)病例分析：選取典型急救案例，組織討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3.考核不合格者需進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)訓(xùn)，直至達(dá)標(biāo)后方可上崗：

(1)考核標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合崗位要求制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)。

(2)補(bǔ)訓(xùn)要求：對(duì)考核不合格者分析原因，制定個(gè)性化補(bǔ)訓(xùn)計(jì)劃，并進(jìn)行跟蹤復(fù)查。

(3)持續(xù)監(jiān)督：對(duì)補(bǔ)訓(xùn)后上崗的人員加強(qiáng)監(jiān)督，確保其技能真正掌握并應(yīng)用于實(shí)踐。

（三）信息記錄與反饋

1.建立電子化急救記錄系統(tǒng)，實(shí)時(shí)上傳轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)據(jù)，便于統(tǒng)計(jì)分析：

(1)系統(tǒng)功能：支持現(xiàn)場(chǎng)信息錄入、數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳、離線緩存、數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計(jì)等。

(2)數(shù)據(jù)內(nèi)容：包括呼叫信息、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、急救措施、轉(zhuǎn)運(yùn)過程、交接信息等。

(3)數(shù)據(jù)安全：確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定，用戶權(quán)限管理嚴(yán)格，保護(hù)患者隱私。

2.每月匯總急救案例，分析常見問題并優(yōu)化流程，如轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、病情誤判等：

(1)案例分析會(huì)：定期召開由急救人員、管理人員、調(diào)度人員參加的案例分析會(huì)。

(2)問題識(shí)別：通過數(shù)據(jù)分析或案例討論，識(shí)別流程中的瓶頸、錯(cuò)誤率高或效率低下的環(huán)節(jié)。

(3)改進(jìn)措施：制定針對(duì)性的改進(jìn)方案，如優(yōu)化調(diào)度算法、更新培訓(xùn)內(nèi)容、調(diào)整交接流程等，并評(píng)估效果。

3.設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，收集反饋意見并改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量：

(1)調(diào)查方式：通過短信、APP、電話回訪或接收醫(yī)院轉(zhuǎn)達(dá)等方式收集患者或家屬反饋。

(2)問卷內(nèi)容：關(guān)注服務(wù)態(tài)度、響應(yīng)速度、操作技能、溝通情況、環(huán)境舒適度等。

(3)持續(xù)改進(jìn)：對(duì)收集到的意見進(jìn)行分析，作為服務(wù)改進(jìn)的重要參考依據(jù)。

四、應(yīng)急響應(yīng)與協(xié)調(diào)

（一）多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制

1.與公安、消防等部門建立協(xié)作協(xié)議，明確突發(fā)事件中的分工與溝通方式：

(1)協(xié)作協(xié)議內(nèi)容：明確各自職責(zé)（如公安負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒、消防負(fù)責(zé)滅火救援、急救負(fù)責(zé)傷病員救治轉(zhuǎn)運(yùn)）、信息通報(bào)流程、聯(lián)合演練計(jì)劃等。

(2)溝通平臺(tái)：建立統(tǒng)一的應(yīng)急通訊錄和即時(shí)通訊群組，確保關(guān)鍵時(shí)刻能快速聯(lián)系。

(3)聯(lián)合演練：定期組織模擬大型事故（如建筑坍塌、多車連環(huán)相撞）的聯(lián)合處置演練，檢驗(yàn)協(xié)同能力。

2.定期聯(lián)合演練，模擬大型事故、自然災(zāi)害等場(chǎng)景，提升協(xié)同作戰(zhàn)能力：

(1)演練場(chǎng)景設(shè)計(jì)：根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同類型的突發(fā)事件場(chǎng)景。

(2)演練評(píng)估：演練后進(jìn)行效果評(píng)估，找出不足并提出改進(jìn)建議。

(3)演練總結(jié)：將演練經(jīng)驗(yàn)納入日常培訓(xùn)和應(yīng)急預(yù)案更新。

3.設(shè)立應(yīng)急指揮中