2025年高職護理（基礎護理學）上學期期末測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內）1.下列關于護理程序的描述，正確的是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術操作的程序2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.仔細核對醫(yī)囑B.對有疑問的醫(yī)囑及時與醫(yī)生溝通C.無條件執(zhí)行醫(yī)生下達的所有醫(yī)囑D.準確記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況3.患者，男性，35歲。因車禍導致右下肢開放性骨折，大量出血，送至急診室。在醫(yī)生未到之前，護士應立即（）A.詢問事故經(jīng)過B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射止痛劑D.為患者止血，建立靜脈通路4.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者在院外獲得，在住院期間發(fā)生的感染5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.手電筒6.下列關于體溫的生理性變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運動后體溫無明顯變化7.測量血壓時，下列操作正確的是（）A.測量前患者需安靜休息20～30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件置于袖帶內D.放氣速度宜快8.為患者進行床上擦浴時，下列順序正確的是（）A.臉、頸部—上肢、胸腹部—背、臀部—會陰部—雙下肢、踝部、雙足B.臉、頸部—上肢、胸腹部—背、臀部—雙下肢、踝部、雙足—會陰部C.臉、頸部—背、臀部—上肢、胸腹部—雙下肢、踝部、雙足—會陰部D.臉、頸部—上肢、胸腹部—會陰部—背、臀部—雙下肢、踝部、雙足9.下列關于無菌技術的操作原則，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，操作者的身體應與無菌區(qū)保持一定距離10.患者，女性，50歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術治療。術前護士為患者留置導尿管的目的是（）A.收集尿液作細菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.保持會陰部清潔干燥D.防止術中誤傷膀胱11.下列關于給藥原則的描述，錯誤的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.給藥時間、劑量要準確D.對醫(yī)囑有疑問時，可自行更改12.下列藥物的保管方法，錯誤的是（）A.易氧化的藥物應放在有色瓶內B.易燃易爆的藥物應放在遠離明火處C.易揮發(fā)的藥物應密封保存D.貴重藥物應放在易取處13.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎入院，醫(yī)囑給予氧氣吸入。護士在為患者吸氧時，下列操作正確的是（）A.調節(jié)氧流量后插入鼻導管B.先插入鼻導管再調節(jié)氧流量C.氧氣筒距明火至少5mD.吸氧結束后先關氧氣開關再拔出鼻導管14.下列關于吸痰法的操作，錯誤的是（）A.吸痰前先檢查吸引器性能B.吸痰時動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜C.每次吸痰時間不超過15秒D.痰液黏稠時，可加大負壓吸引15.患者，女性，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分。護士為患者采取的護理措施中，錯誤的是（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵患者多飲水D.用乙醇擦浴降溫二、多項選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于護理工作范疇的有（）A.臨床護理B.護理管理C.護理教育D.護理科研E.社區(qū)護理2.下列關于舒適的描述，正確的有（）A.舒適是一種自我感覺B.舒適是身心健康、滿意、沒有疼痛的感覺C.舒適包括生理、心理、社會和環(huán)境四個方面D.舒適是一種動態(tài)的、相對平衡的狀態(tài)E.舒適是護理工作的最終目標3.下列關于醫(yī)院感染的預防與控制措施，正確的有（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行無菌技術操作C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作E.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理4.下列關于靜脈輸液的描述，正確的有（）A.是利用大氣壓和液體靜壓原理B.是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法C.輸液前需評估患者的病情、年齡、意識、合作程度等D.輸液過程中需密切觀察患者的反應E.輸液結束后需及時拔針，按壓穿刺部位5.下列關于臨終關懷的描述，正確的有（）A.是以緩解患者疼痛為主要目的B.是對臨終患者及其家屬提供的一種全面的照護C.包括生理、心理、社會等方面的關懷D.使臨終患者生命得到尊重，癥狀得到控制E.使患者家屬的身心健康得到維護三、判斷題（總共8題，每題2分，判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.護理程序的第一步是評估。（）2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應自行修改后再執(zhí)行。（）3.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的免疫力無關。（）4.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可用吸水管吸水。（）5.測量體溫時，體溫計的水銀柱未甩至35℃以下，會導致測量結果偏低。（）6.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。（）7.給藥時，如患者提出疑問，護士應及時給予解釋，確認無誤后再給藥。（）8.臨終關懷的對象僅為臨終患者。（）四、簡答題（總共2題，每題10分）1.簡述護理程序的五個步驟及其含義。2.簡述靜脈輸液過程中常見的故障及排除方法。五、病例分析題（總共1題，每題20分）患者，男性，55歲。因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后遵醫(yī)囑給予吸氧、利尿、強心等治療?；颊吣壳熬裎?，食欲差，睡眠質量差，夜間經(jīng)常驚醒。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫明顯，皮膚溫度較低，足背動脈搏動減弱。請根據(jù)上述病例回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護理問題？（至少列出3個）2.針對該患者的護理問題，護士應采取哪些護理措施？答案：一、單項選擇題1.C2.C3.D4.D5.C6.D7.B8.B9.D10.D11.D12.D13.A14.D15.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ACDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×四、簡答題1.護理程序的五個步驟及其含義：（1）評估：是護理程序的第一步，護士通過與患者交談、觀察、護理體檢等方法，有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集患者的健康資料，并對資料進行分析和整理，以發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題。（2）診斷：護士根據(jù)評估所收集的資料，對患者的健康問題進行分析、判斷，確定護理診斷。護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。（3）計劃：針對護理診斷制定護理計劃，是護士為患者提供護理活動的指南。護理計劃包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制定護理措施及書寫護理計劃。（4）實施：是執(zhí)行護理計劃的過程，護士將計劃中的各項措施付諸實踐，為患者提供護理服務，以達到預期目標。實施過程中，護士要運用各種知識和技能，密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)新的問題，調整護理計劃。（5）評價：是護理程序的最后一步，護士將患者的健康狀況與預期目標進行比較，以判斷護理措施的效果，并對護理計劃進行修訂和完善。評價貫穿于護理活動的全過程，是護理質量控制的重要環(huán)節(jié)。2.靜脈輸液過程中常見的故障及排除方法：（1）溶液不滴：①針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛，應另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁：可調整針頭位置或變換肢體位置，直到點滴通暢為止。③針頭阻塞：折疊滴管下輸液管，同時擠壓近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，且無回血，則表示針頭已阻塞，應更換針頭重新穿刺。④壓力過低：可抬高輸液瓶位置。⑤靜脈痙攣：可局部熱敷以緩解痙攣。（2）茂菲滴管內液面過高：可傾斜輸液瓶，使瓶內針頭露出液面，待溶液緩緩流下，直至滴管露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上。（3）茂菲滴管內液面過低：可折疊滴管下輸液管，同時擠壓滴管，迫使液體流入滴管內，直至液面升高至所需高度。（4）輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞：應立即夾閉靜脈導管，讓患者取左側臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。五病例分析題1.該患者目前存在的護理問題：（1）氣體交換受損：與心力衰竭導致肺淤血有關。（2）體液過多：與心力衰竭導致水鈉潴留有關。（3）活動無耐力：與心力衰竭導致心輸出量減少有關。（4）睡眠型態(tài)紊亂：與心力衰竭導致夜間呼吸困難有關。（5）有皮膚完整性受損的危險：與雙下肢水腫有關。2.針對該患者的護理措施：（1）氣體交換受損：①給予患者半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。②遵醫(yī)囑給予吸氧，改善缺氧癥狀。③密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度變化，及時調整吸氧流量。（2）體液過多：①遵醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量及水腫消退情況。②準確記錄24小時出入量，包括尿量、飲水量、輸液量等。③限制患者鈉鹽攝入，每日不超過2g。（3）活動無耐力：①根據(jù)患者的病情和體力，制定合理的活動計劃，逐漸增加活動量。②活動過程中，密切觀察患者的心率、血壓、呼吸等變化，如有不適，立即停止活