2025年高職護(hù)理（臨床護(hù)理實(shí)習(xí)）實(shí)操測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況需立即停止操作（）A.患者訴說(shuō)疼痛B.輸液部位無(wú)腫脹C.輸液管內(nèi)有回血D.液體不滴且擠壓無(wú)回血2.測(cè)量患者體溫時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前將體溫計(jì)度數(shù)甩至35℃以下B.測(cè)量腋溫時(shí)腋窩有汗需擦干C.測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.測(cè)量后讀數(shù)時(shí)體溫計(jì)應(yīng)保持在腋下3.協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.若患者身上有多種引流管，先將引流管夾閉B.翻身角度不超過(guò)90°C.兩人協(xié)助翻身時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致D.為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作不正確的是（）A.昏迷患者需用開(kāi)口器從門齒處放入B.棉球不可過(guò)濕C.擦拭口腔黏膜時(shí)應(yīng)沿牙縫縱向由臼齒至門齒D.有假牙的患者應(yīng)先取下假牙浸泡在冷開(kāi)水中5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端不可觸及容器邊緣D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用6.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.1秒C.15秒D.30秒7.給患者進(jìn)行鼻飼法，胃管插入的長(zhǎng)度是（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從鼻尖到劍突8.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重9.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.30:2B.15:2C.'20:2D.30:110.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題6分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）-1.下列屬于護(hù)理操作中保護(hù)患者隱私的措施有（）A.用屏風(fēng)遮擋患者B.操作時(shí)拉上窗簾C.詢問(wèn)患者病情時(shí)避開(kāi)他人D.為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)關(guān)上門E.不隨意泄露患者個(gè)人信息-2.以下哪些情況需要重新測(cè)量體溫（）A.患者剛進(jìn)食B.測(cè)量體溫前使用過(guò)冷或過(guò)熱的物品C.患者情緒激動(dòng)D.測(cè)量時(shí)間不足E.體溫計(jì)不慎摔落-3.協(xié)助患者床上移向床頭時(shí)，正確的做法是（）A.視病情放平床頭支架B.護(hù)士應(yīng)站在患者腳側(cè)C.患者雙手握住床頭欄桿D.護(hù)士助力使患者移向床頭E.不可拖拉患者-4.以下關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)每天更換輸液器E.若發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)有空氣應(yīng)立即夾閉并擠壓輸液管-5.為患者進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，下列做法正確的是（）A.撤去治療用物，放低頭部B.洗臉，閉合眼瞼C.填塞孔道D.擦凈尸體，穿上尸衣E.用尸單包裹尸體，系好尸體識(shí)別卡三、判斷題（總共10題，每題3分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為15-20cm。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，若血壓聽(tīng)不清或異常，應(yīng)立即重新測(cè)量。（）3.給患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)應(yīng)加溫水。（）4.協(xié)助患者坐輪椅時(shí)，椅背與床尾應(yīng)平齊。（）5.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。（）6.為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針角度為5°。（）7.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，無(wú)回血，應(yīng)考慮針頭阻塞。（）8.為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位。（）9.患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。（）10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在40-45℃。（）四、簡(jiǎn)答題（總共2題，每題15分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中溶液不滴的原因及處理方法。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（總共1題，每題20分）患者，男性，75歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。1.請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？2.作為護(hù)士，你應(yīng)采取哪些緊急措施？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.A5.A6.C7.A8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE4.ABCDE5.BCDE三、判斷題1.×2.×（應(yīng)先將袖帶內(nèi)空氣驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻后再重新測(cè)量）3.×（水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸）10.×（水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃）四、簡(jiǎn)答題1.溶液不滴的原因及處理方法：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到溶液通暢。-針頭阻塞：擠壓輸液管有阻力，無(wú)回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過(guò)低：可抬高輸液瓶位置。-靜脈痙攣：可局部熱敷緩解痙攣。2.心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)：-操作步驟：-判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。-呼救：立即呼叫他人協(xié)助，撥打急救電話。-擺放體位：將患者仰臥在硬板床或地上。-胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)，用手掌根部垂直用力按壓，頻率100-120次/分鐘，深度至少5cm。-開(kāi)放氣道：清除口腔、氣道分泌物，采用仰頭抬頜法打開(kāi)氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-重復(fù)操作：按壓與通氣比例為30:2，每5個(gè)循環(huán)檢查一次呼吸、脈搏和意識(shí)。-注意事項(xiàng)：-按壓部位要準(zhǔn)確，力度要適中，避免用力過(guò)猛造成損傷。-開(kāi)放氣道時(shí)要確保氣道通暢，防止誤吸。-人工呼吸時(shí)要注意吹氣的力度和頻率，觀察胸廓起伏。-操作過(guò)程中要盡量減少中斷，如需中斷，時(shí)間不超過(guò)10秒。五、案例分析題1.患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。原因可能是輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，引起急性左心衰竭，從而出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。2.作為護(hù)士，應(yīng)采取以下緊急措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈