2025年高職護(hù)理（內(nèi)科護(hù)理）實(shí)操試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi)）1.慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.對(duì)肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理，不妥的是（）A.臥床休息，避免疲勞B.鼓勵(lì)多飲水C.胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱的患者應(yīng)早期用退熱劑3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難4.高血壓患者，2小時(shí)前看電視時(shí)突然暈倒在地，患者最有可能診斷為（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.胃腸道癥狀6.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.慢性周期性節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便7.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.肝功能異常B.脾腫大C.腹水D.食管胃底靜脈曲張8.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.乳果糖C.肥皂水D.醋酸溶液9.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.脊髓病變D.自主神經(jīng)病變10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.環(huán)形紅斑D.瘀點(diǎn)、瘀斑11.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫D.皮膚瘙癢12.再生障礙性貧血患者最主要的護(hù)理問題是（）A.貧血B.出血C.感染D.呼吸困難13.白血病患者化療期間口服別嘌醇的目的是（）A.抑制尿素合成B.加強(qiáng)化療藥的療效C.抑制尿酸合成D.加強(qiáng)尿酸排泄14.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.厭食、惡心、嘔吐B.貧血C.高血壓D.出血傾向15.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤(rùn)性突眼的護(hù)理不應(yīng)（）A.抬高頭部B.鼓勵(lì)多食略咸食品C.外出時(shí)用眼罩D.生理鹽水紗布局部濕敷16.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘因（）A.感染B.放射性碘治療C.精神刺激D.多食17.下列關(guān)于痛風(fēng)患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是（）A.低嘌呤飲食B.高嘌呤飲食C.低蛋白飲食D.高脂飲食18.下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血的特點(diǎn)（）A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.鼻出血C.月經(jīng)過多D.深部血腫19.下列關(guān)于過敏性紫癜的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B.好發(fā)于兒童及青少年C.春秋季多見D.主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿等20.下列關(guān)于中暑患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼飲料C.頭部冷敷D.用4℃生理鹽水灌腸二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列哪些因素可誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作（）A.感染B.空氣污染C.吸煙D.過敏E.氣候變化2.肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息，做好口腔護(hù)理B.高熱者給予物理降溫C.氣急者給予半臥位D.密切觀察病情變化E.鼓勵(lì)患者多飲水3.支氣管哮喘患者的護(hù)理措施正確的是（）A.提供安靜、舒適的環(huán)境B.給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.呼吸困難者給予低流量吸氧E.加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒4.高血壓患者的護(hù)理措施包括（）A.定時(shí)測(cè)量血壓B.合理飲食，減少鈉鹽攝入C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥E.保持大便通暢5.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施正確的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.密切觀察病情變化E.疼痛劇烈時(shí)可使用哌替啶6.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物D.出血期間應(yīng)禁食E.病情緩解后可逐漸恢復(fù)正常飲食7.肝硬化患者腹水的護(hù)理措施包括（）A.大量腹水時(shí)應(yīng)取半臥位B.定期測(cè)量腹圍和體重C.準(zhǔn)確記錄每日出入液量D.低鹽飲食，限制每日鈉鹽攝入500～800mgE.遵醫(yī)囑使用利尿劑8.肝性腦病患者的護(hù)理措施正確的是（）A.保持大便通暢B.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥C.限制蛋白質(zhì)攝入D.觀察患者意識(shí)狀態(tài)E.做好安全護(hù)理，防止患者受傷9.糖尿病患者的護(hù)理措施包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.血糖監(jiān)測(cè)D.遵醫(yī)囑用藥E.預(yù)防并發(fā)癥10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施正確的是（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔干燥C.注意口腔護(hù)理D.加強(qiáng)心理護(hù)理E.定期復(fù)查三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)判斷對(duì)錯(cuò)，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧，氧流量為1～2L/min。（）2.肺炎球菌肺炎患者痰液的顏色多為鐵銹色。（）3.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)取平臥位，以利于呼吸。（）4.高血壓患者血壓突然升高時(shí)應(yīng)立即含服降壓藥。（）5.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）6.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。（）7.肝硬化患者腹水形成的主要原因是門靜脈高壓和低蛋白血癥。（）8.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，是因?yàn)榉试硭纱龠M(jìn)氨的吸收。（）9.糖尿病患者血糖控制良好時(shí)可適當(dāng)進(jìn)食水果。（）10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者脫發(fā)后可使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)劑。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問題）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的預(yù)防和處理措施。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)根據(jù)病例資料進(jìn)行分析并回答問題）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個(gè)月。近3天因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴呼吸困難、喘息。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷。3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.A5.A6.C7.C8.C9.A10.A11.D12.C13.C14.A15.B16.D17.A18.D19.D20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：講解慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及治療方法，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（2）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，改善呼吸功能。（3）氧療指導(dǎo)：告知患者長(zhǎng)期低流量吸氧的重要性，指導(dǎo)正確使用吸氧設(shè)備。（4）用藥指導(dǎo)：教會(huì)患者正確使用藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（5）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入；注意保暖，避免著涼；戒煙限酒；適度進(jìn)行體育鍛煉。（6）心理指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。2.答：（1）減少鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量不超過6g，增加鉀攝入。（2）控制體重：控制總熱量攝入，避免超重和肥胖。（3）適量攝入蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等。（4）減少脂肪攝入：少吃動(dòng)物脂肪，增加不飽和脂肪酸攝入。（5）補(bǔ)充鈣和鎂：多吃富含鈣和鎂的食物，如牛奶、綠葉蔬菜等。（6）戒煙限酒：避免吸煙和過量飲酒。（7）規(guī)律飲食：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。3.答：預(yù)防措施：（1）合理使用胰島素和口服降糖藥，根據(jù)病情調(diào)整劑量。（2）定時(shí)進(jìn)餐，避免延遲或漏餐。（3）運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)，運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)增加碳水化合物攝入。（4）避免空腹飲酒。處理措施：（1）輕者立即口服含糖飲料或糖果。（2）重者立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40～60ml，繼以5%～10%葡萄糖溶液靜脈滴注，直至患者清醒。（3）意識(shí)不清者，遵醫(yī)囑給予肌內(nèi)注射胰高血糖素1mg，并及時(shí)通知醫(yī)生。（4）密切觀察患者生命體征和神志變化，做好記錄。五、病例分析題答：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.主要護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。（2）清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（3）體溫過高與肺部感染有關(guān)。（4）活動(dòng)無耐力與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。3.護(hù)理措施：（1）病情觀察：密切觀察患者生命體征、神志、呼吸頻率及節(jié)律、痰液的量及性質(zhì)等變化。（2）氧療護(hù)理：給予低流量持續(xù)吸氧，氧流量1～2L/min，觀察吸氧效