運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本測(cè)試題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.車(chē)禍后右膝外側(cè)腫痛,右小腿前外側(cè)、足背感覺(jué)減退,右足不能背伸。X線檢查:右腓骨小頭粉碎性骨折,應(yīng)選哪種治療方案?()A、切開(kāi)復(fù)位碎骨塊B、右下肢伸直位石膏托固定C、手術(shù)探查右腓總神經(jīng),取出碎骨塊D、抬高患肢,消腫止痛治療E、右跟骨結(jié)節(jié)骨牽引正確答案：C答案解析：腓總神經(jīng)損傷后的主要畸形為足下垂和內(nèi)翻,不能背屈、外翻,小腿外側(cè)和足背皮膚感覺(jué)消失。腓骨小頭骨折易引發(fā)腓總神經(jīng)損傷,結(jié)合癥狀考慮患者為腓骨小頭粉碎性骨折合并腓總神經(jīng)損傷,治療應(yīng)探查腓總神經(jīng)并予以相應(yīng)處理,并將粉碎性骨折碎骨取出。2.患兒6歲,據(jù)X光片診斷鎖骨青枝骨折,正確的處理是()。A、臥床2周B、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定C、不予處理D、三角巾懸吊患肢3周E、手法復(fù)位,8字繃帶外固定正確答案：D答案解析：鎖骨青枝骨折多發(fā)生于兒童，因其骨質(zhì)韌性大，骨膜厚，往往僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)的皺折，而無(wú)明顯的骨折線。對(duì)于兒童鎖骨青枝骨折，一般采用三角巾懸吊患肢3周即可，讓骨折部位有足夠時(shí)間愈合。手法復(fù)位、8字繃帶外固定一般用于有明顯移位的鎖骨骨折；手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定多用于骨折嚴(yán)重移位或伴有血管神經(jīng)損傷等情況；不予處理顯然不合適；臥床2周對(duì)于鎖骨骨折治療意義不大。3.肱骨髁上骨折,最易損傷()。A、肱動(dòng)、靜脈B、橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、肱三頭肌E、肱二頭肌正確答案：A答案解析：肱骨髁上骨折時(shí)，骨折斷端很容易損傷肱動(dòng)、靜脈，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙等一系列并發(fā)癥。肱二頭肌、肱三頭肌一般不易因肱骨髁上骨折直接損傷；肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)雖有可能損傷，但相比之下肱動(dòng)、靜脈損傷更為常見(jiàn)。4.紅細(xì)胞的能量獲取主要通過(guò)途徑為()。A、脂肪代謝B、磷酸戊糖途徑C、糖酵解D、氨基酸代謝E、蛋白質(zhì)分解正確答案：C答案解析：人成熟紅細(xì)胞中無(wú)線粒體等細(xì)胞器,其能量獲取主要通過(guò)糖酵解途徑。5.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,下列哪項(xiàng)檢查最重要?()A、X線攝片B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查正確答案：D答案解析：判斷脊髓是否受損傷,是根據(jù)有無(wú)脊髓損傷的癥狀和體征,因此神經(jīng)系統(tǒng)檢查是最重要的檢查。6.外傷導(dǎo)致肱骨中下l/3骨折合并垂腕垂指畸形3天.最合適的治療是()。A、復(fù)位后石膏固定B、復(fù)位后夾板固定C、手法切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定D、牽引治療E、切開(kāi)復(fù)位、橈神經(jīng)探查、加壓鋼板螺釘內(nèi)固定正確答案：E答案解析：肱骨中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，出現(xiàn)垂腕垂指畸形。該患者外傷后已出現(xiàn)垂腕垂指畸形3天，考慮有橈神經(jīng)損傷，最合適的治療是切開(kāi)復(fù)位、橈神經(jīng)探查、加壓鋼板螺釘內(nèi)固定，既能處理骨折又能探查修復(fù)神經(jīng)。單純復(fù)位固定不能解決神經(jīng)損傷問(wèn)題；牽引治療一般不用于這種情況；手法切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定未提及對(duì)神經(jīng)的處理，不全面。所以選E。7.女,20歲,因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法?()A、冬眠療法B、口服APCC、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是正確答案：D答案解析：物理降溫是針對(duì)該患者高熱的有效降溫方法。患者因頸髓損傷導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙出現(xiàn)高熱，此時(shí)單純使用藥物降溫效果可能不佳，冬眠療法一般用于降低基礎(chǔ)代謝率等情況，在此并不適用；口服APC可能效果不理想且不適合該患者病情；使用抗生素主要是針對(duì)感染，該患者高熱并非感染所致；所以物理降溫是較為合適的選擇。8.肩部外傷致鎖骨骨折患者,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全喪失,并有感覺(jué)障礙,此患者應(yīng)選擇哪種治療?()A、手法復(fù)位,夾板固定B、牽引復(fù)位C、手法復(fù)位,石膏外固定D、手法復(fù)位,橫8字繃帶固定E、早期手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查臂叢神經(jīng)正確答案：D答案解析：鎖骨骨折最常用的方法是手法復(fù)位,橫8字繃帶固定。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察雙上肢血循環(huán)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。9.骨折治療的基本原則是()。A、切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定,給予抗生素B、復(fù)位后固定,待解除固定后開(kāi)始功能鍛煉C、復(fù)位后固定,給予促進(jìn)骨折愈合D、復(fù)位后固定,并開(kāi)始功能鍛煉E、手法復(fù)位,外固定,給予活血化瘀藥物正確答案：D答案解析：骨折治療的基本原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用；固定是將骨折維持于復(fù)位后的位置，待其牢固愈合；功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。所以骨折治療的基本原則是復(fù)位后固定，并開(kāi)始功能鍛煉。10.脛腓骨骨折,行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定,手術(shù)結(jié)束時(shí),因腫脹嚴(yán)重、張力大,閉合創(chuàng)口困難,此時(shí),閉合創(chuàng)口的最佳方法是()。A、暫不縫合,做延期縫合B、盡力直接縫合C、開(kāi)放換藥,直到愈合D、兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口E、兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口,減張切口處,游離植皮覆蓋正確答案：E答案解析：手術(shù)結(jié)束時(shí)因腫脹嚴(yán)重、張力大閉合創(chuàng)口困難，若直接縫合可能導(dǎo)致局部皮膚血運(yùn)障礙、切口愈合不良等問(wèn)題。暫不縫合做延期縫合可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)放換藥直到愈合時(shí)間較長(zhǎng)且易感染。兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處游離植皮覆蓋可有效緩解張力，保證創(chuàng)口良好愈合，是此時(shí)閉合創(chuàng)口的最佳方法，故答案為E。11.男性患者,32歲,車(chē)禍后右下肢腫痛3小時(shí),右小腿顏色發(fā)青,腫脹,皮溫低,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,X線片示右股骨髁上骨折,遠(yuǎn)端向后移位明顯,患者臨床表現(xiàn)的原因是()。A、右小腿骨筋膜室綜合征B、外傷后血管痙攣C、右下肢深靜脈血栓D、右腘血管受壓損傷E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：患者右股骨髁上骨折，遠(yuǎn)端向后移位明顯，可能會(huì)壓迫腘血管，導(dǎo)致局部血運(yùn)障礙，出現(xiàn)右小腿顏色發(fā)青、腫脹、皮溫低、右足背動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及等表現(xiàn)，符合右腘血管受壓損傷的情況。骨筋膜室綜合征主要表現(xiàn)為肢體劇痛、腫脹、感覺(jué)異常等，該患者主要是血管受壓表現(xiàn)，故A項(xiàng)不符；外傷后血管痙攣一般不會(huì)出現(xiàn)如此明顯的肢體腫脹、皮溫低等表現(xiàn)，故B項(xiàng)不符；右下肢深靜脈血栓多表現(xiàn)為下肢突然腫脹等，該患者主要是動(dòng)脈血運(yùn)問(wèn)題，故C項(xiàng)不符。所以答案是D。12.以下關(guān)于骨骼肌收縮的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()。A、后負(fù)荷指肌肉開(kāi)始收縮時(shí)所承受的負(fù)荷B、用手去摸鼻子的過(guò)程中,肱二頭肌是做等張收縮C、在站直不動(dòng)時(shí)用手去摸鼻子,背肌是等張收縮D、肌肉的橫斷面、初長(zhǎng)度、運(yùn)動(dòng)單元募集等都可影響肌力的大小E、肌肉收縮以前已存在的負(fù)荷是前負(fù)荷,與肌肉初長(zhǎng)度關(guān)系密切正確答案：C答案解析：在站直不動(dòng)時(shí)用手去摸鼻子時(shí),背肌長(zhǎng)度不變,但是為了維持站姿背肌張力會(huì)發(fā)生改變,是等長(zhǎng)收縮。13.外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,該患者最適合哪項(xiàng)治療?()A、復(fù)位后夾板固定B、手法復(fù)位后,夾板或石膏固定,觀察2~3個(gè)月。伸腕伸指不見(jiàn)恢復(fù),再手術(shù)治療C、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定D、牽引治療E、復(fù)位后,石膏固定正確答案：B答案解析：說(shuō)明橈神經(jīng)損傷,輕度損傷可在近期恢復(fù)。14.肌肉生理收縮的基本方式是()。A、半收縮B、等長(zhǎng)收縮和等張收縮C、強(qiáng)直收縮D、動(dòng)力性收縮E、靜力性收縮正確答案：B答案解析：肌肉的收縮形式:骨骼肌在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的支配下,產(chǎn)生肌肉的收縮或肌張力增加,在骨關(guān)節(jié)和韌帶的配合下完成軀體的各種運(yùn)動(dòng)。包括等長(zhǎng)收縮和等張收縮:①等長(zhǎng)收縮是指肌肉收縮時(shí)只有張力的增加而無(wú)長(zhǎng)度的變化;②等張收縮是指肌肉收縮時(shí)只有長(zhǎng)度的變化而無(wú)張力的改變,并有關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。15.肱骨中段骨折,最容易損傷的神經(jīng)是()。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)E、腋神經(jīng)正確答案：B答案解析：肱骨干上起自肱骨外科頸下1cm處,下達(dá)肱骨髁上2cm處,肱骨干中、下1/3段交界處后外側(cè)有一橈神經(jīng)溝,有橈神經(jīng)緊貼通過(guò)。所以肱骨中段骨折時(shí),橈神經(jīng)最容易受到損傷。16.運(yùn)動(dòng)中脂肪能量供應(yīng)隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增大而(),隨運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)而()。A、降低,增高B、不變,增高C、增高,降低D、降低,降低E、增高,增高正確答案：A答案解析：肝和肌肉是脂肪氧化最活躍的組織,氧化形式主要是β氧化。運(yùn)動(dòng)少于30分鐘時(shí),以糖供能為主。大于30分鐘時(shí),以脂肪供能為主。運(yùn)動(dòng)中脂肪能量供應(yīng)隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增大而降低,隨運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)而增高。17.骨盆骨折最重要的體征是()。A、畸形B、腫脹及瘀斑C、骨擦音及骨擦感D、反?；顒?dòng)E、局部壓痛及間接擠壓痛正確答案：E答案解析：骨盆骨折由于其解剖部位的特殊性，局部壓痛及間接擠壓痛是其最重要的體征。反?；顒?dòng)、畸形、骨擦音及骨擦感在骨盆骨折時(shí)不一定會(huì)出現(xiàn)，腫脹及瘀斑也不是骨盆骨折特有的最重要體征。18.24歲男性,3小時(shí)前車(chē)禍致左股骨上段骨折,骨端外露,X線片示為小斜折,此時(shí)該患的最佳治療是()。A、清創(chuàng)縫合,夾板固定B、清創(chuàng)縫合,骨折待二期處理C、清創(chuàng),骨折復(fù)位,髓針內(nèi)固定加外固定D、清創(chuàng)縫合,手法復(fù)位,夾板固定E、清創(chuàng)縫合,石膏固定正確答案：C答案解析：該患者為開(kāi)放性骨折，應(yīng)盡早清創(chuàng)，在清創(chuàng)的同時(shí)行骨折復(fù)位，并采用髓針內(nèi)固定加外固定的方法固定骨折，以促進(jìn)骨折愈合和防止感染等并發(fā)癥。單純清創(chuàng)縫合而骨折待二期處理可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)和影響骨折愈合；夾板固定相對(duì)髓針內(nèi)固定不夠穩(wěn)定；石膏固定不適用于開(kāi)放性骨折；手法復(fù)位后夾板固定同樣不如髓針內(nèi)固定加外固定效果確切。所以最佳治療是清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定加外固定。19.28歲男性,高處墜下時(shí),左小腿腫脹、壓痛,膝下8cm處成角畸形,小腿短縮,脛骨前側(cè)有10cm,皮膚裂口,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,正確的診斷是()。A、左脛骨上1/3骨折、伴脛前神經(jīng)損傷B、左脛骨上l/3開(kāi)放性骨折伴動(dòng)脈損傷C、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷D、左脛骨上l/3骨折伴骨筋膜室綜合征E、左脛骨上1/3開(kāi)放性骨折伴脛后神經(jīng)損傷正確答案：B答案解析：該患者高處墜下后左小腿有腫脹、壓痛、成角畸形、小腿短縮等骨折表現(xiàn)，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口為開(kāi)放性骨折，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失提示動(dòng)脈損傷，綜合考慮為左脛骨上1/3開(kāi)放性骨折伴動(dòng)脈損傷。A選項(xiàng)脛前神經(jīng)損傷題干未提及相關(guān)表現(xiàn)；C選項(xiàng)靜脈血管損傷題干未體現(xiàn)；D選項(xiàng)骨筋膜室綜合征早期主要表現(xiàn)是局部癥狀而非足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失；E選項(xiàng)脛后神經(jīng)損傷題干也未提及相關(guān)表現(xiàn)。20.力矩的單位為()。A、N·m2B、N/mC、N·mD、N2·mE、N/m2正確答案：C答案解析：力矩的單位為牛頓·米(N·m)。力矩的大小又稱(chēng)扭力,方向由右手螺旋法則確定,即右手手指指向力的轉(zhuǎn)動(dòng)方向時(shí),大拇指所指方向?yàn)榱胤较颉?1.60歲,女性,1年前因股骨頸骨折,行三刃釘固定術(shù),髖活動(dòng)仍有疼痛,X線片示股骨頭密度增高,紋理不清,應(yīng)考慮為()。A、關(guān)節(jié)結(jié)核B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、老年性退行性關(guān)節(jié)炎E、股骨頭缺血發(fā)生壞死正確答案：E答案解析：股骨頸骨折后，股骨頭密度增高、紋理不清，提示股骨頭缺血性壞死。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多有創(chuàng)傷史，但一般不會(huì)出現(xiàn)股骨頭密度改變；化膿性關(guān)節(jié)炎有感染表現(xiàn)；老年性退行性關(guān)節(jié)炎一般無(wú)股骨頸骨折史；關(guān)節(jié)結(jié)核有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀及相應(yīng)影像學(xué)特征。22.患兒6歲,跌倒時(shí)身體前傾手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,該患者最可能的診斷是()。A、肘關(guān)節(jié)脫位B、橈骨頭半脫位C、肱骨髁上骨折伸直型D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁上骨折屈曲型正確答案：C答案解析：根據(jù)患者典型的年齡、受傷機(jī)制和體征畸形,符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘關(guān)節(jié)脫位;橈骨頭半脫位的受傷機(jī)制為牽拉手及前臂向上,體征是肘伸直不敢屈曲、無(wú)明顯腫脹等與本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒時(shí)肘屈曲位肘后著地所致,肘后方可及骨折近端也與本例不符。23.以下哪項(xiàng)不符合靜態(tài)平衡?()A、物體保持平衡、靜止或勻速運(yùn)動(dòng)B、合力力矩可不為零C、物體沒(méi)有線加速度D、物體沒(méi)有角加速度E、合力為零正確答案：B答案解析：當(dāng)作用于物體上的合力或合力力矩為零時(shí),物體沒(méi)有線加速度和角加速度,此時(shí)物體保持平衡、靜止或勻速運(yùn)動(dòng),稱(chēng)為靜態(tài)平衡。24.男性青年,因車(chē)禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折,行清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨片,術(shù)后長(zhǎng)腿石膏管型固定4個(gè)月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。A、骨折處血液供應(yīng)差B、傷肢固定不確切C、清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片D、功能鍛煉不夠E、未做內(nèi)固定正確答案：C答案解析：脛骨中上1/3骨折,骨折處血液供應(yīng)應(yīng)該較好,雖然是開(kāi)放性骨折,術(shù)后未發(fā)生感染,長(zhǎng)腿石膏外固定固定尚確切,骨折未愈合最可能的原因應(yīng)該是C項(xiàng),清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片造成骨缺損。25.脛骨骨折常出現(xiàn)開(kāi)放性骨折的原因是()。A、整個(gè)脛骨前內(nèi)側(cè)面位于皮下,骨折端容易穿破皮膚B、脛骨持重大,骨折后移位多,易傷及皮膚C、脛骨受直接外力機(jī)會(huì)多,皮膚同時(shí)裂傷D、腓骨常同時(shí)骨折,小腿失去骨性支撐,異常活動(dòng)度大,易傷及皮膚E、以上都不對(duì)正確答案：A答案解析：整個(gè)脛骨前內(nèi)側(cè)均位于皮下,骨折端容易穿破皮膚形成開(kāi)放骨折。26.關(guān)于體液的描述錯(cuò)誤的是()。A、主要成分是水和電解質(zhì)B、分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩部分C、小兒的脂肪較少,體液量所占體重的比例較高D、14歲以上青少年的體液量所占體重的比例和成人相仿E、成年女性體液量比成年男性多正確答案：E答案解析：成年男性體液量一般為體重的60%,成年女性的體液量約占體重的55%。27.較穩(wěn)定的股骨頸骨折是()。A、頭下型B、基底型C、粗隆間型D、內(nèi)收型E、外展型正確答案：E答案解析：外展型股骨頸骨折，由于骨折面接觸多，不容易發(fā)生移位，相對(duì)穩(wěn)定。內(nèi)收型骨折面接觸少，易移位，不穩(wěn)定。頭下型骨折血運(yùn)破壞嚴(yán)重，愈合差，不穩(wěn)定?；仔凸钦劢咏D(zhuǎn)子下，血運(yùn)豐富，骨折容易愈合，相對(duì)穩(wěn)定，但題干問(wèn)的是較穩(wěn)定的股骨頸骨折，基底型不如外展型穩(wěn)定。粗隆間型不屬于股骨頸骨折范疇。所以較穩(wěn)定的股骨頸骨折是外展型。28.哪型股骨頸骨折最易引起股骨頭壞死?()。A、股骨頭下骨折B、經(jīng)股骨頸骨折C、股骨頸基底部骨折D、外展骨折E、CardenI型正確答案：A答案解析：股骨頭下骨折時(shí)，股骨頭的主要供血?jiǎng)用}（股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支、旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支）損傷嚴(yán)重，導(dǎo)致股骨頭血供嚴(yán)重破壞，所以最易引起股骨頭壞死。而經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底部骨折血供破壞相對(duì)較??；外展骨折屬于穩(wěn)