西醫(yī)診斷考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常人腋測法體溫為（）A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃2.成人脈壓大于50mmHg可見于（）A.甲狀腺功能減退B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心包積液D.嚴(yán)重心力衰竭3.腫大的甲狀腺與頸部其他腫塊最主要的鑒別是（）A.質(zhì)地B.對稱性C.有無壓痛D.隨吞咽動作上下移動4.二尖瓣狹窄最重要的體征是（）A.心尖區(qū)第一心音亢進B.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音5.腹部揉面感最多見于（）A.胃穿孔B.急性彌漫性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.急性闌尾炎6.下列哪種疾病可出現(xiàn)中性粒細胞核右移（）A.急性中毒B.急性化膿性感染C.惡性貧血D.急性大出血7.正常成年人血清鉀的參考值為（）A.3.0～5.0mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4.0～6.0mmol/LD.4.5～6.5mmol/L8.下列哪項是心肌梗死的“損傷型”心電圖改變（）A.ST段壓低B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.病理性Q波9.超聲心動圖檢查最常用于診斷（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.心律失常10.下列哪項不是淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.肱二頭肌反射D.提睪反射答案1.B2.B3.D4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.發(fā)熱的病因包括（）A.感染性發(fā)熱B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙2.下列哪些屬于濕性啰音（）A.捻發(fā)音B.鼾音C.肺泡呼吸音增強D.水泡音3.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音4.腹部觸診的內(nèi)容有（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟5.下列屬于血液系統(tǒng)疾病常見癥狀的是（）A.貧血B.出血傾向C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大6.下列哪些屬于肝功能檢查項目（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白7.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波8.下列哪些疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管擴張B.慢性肺膿腫C.發(fā)紺型先天性心臟病D.肝硬化9.下列屬于深反射的是（）A.肱三頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.橈骨膜反射10.下列哪些屬于實驗室檢查的范疇（）A.血液檢查B.尿液檢查C.超聲檢查D.內(nèi)鏡檢查答案1.ABCD2.AD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.弛張熱體溫波動范圍較大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。（）2.扁平胸多見于肥胖者。（）3.第一心音標(biāo)志著心室舒張的開始。（）4.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離腹水達1000ml以上。（）5.白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞所占比例最高。（）6.血清肌酐升高提示腎功能受損。（）7.心電圖上P波代表心房除極。（）8.正常人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處。（）9.腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。（）10.胃鏡檢查可直接觀察食管、胃和十二指腸的內(nèi)部情況。（）答案1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發(fā)熱的臨床分度。低熱：體溫37.3～38℃；中等度熱：體溫38.1～39℃；高熱：體溫39.1～41℃；超高熱：體溫41℃以上。2.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機制。血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴張，使血流由正常層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u沖擊心壁、大血管壁、瓣膜等產(chǎn)生振動形成雜音。3.簡述腹痛的問診要點。包括一般情況（起病情況與患病的時間等）、腹痛的特點（部位、性質(zhì)、程度等）、誘發(fā)因素、緩解因素、伴隨癥狀。4.簡述常用的影像學(xué)檢查方法。包括X線檢查（如胸片、骨片等）、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查、放射性核素顯像等，各有其優(yōu)勢和適用范圍。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別心源性水腫和腎源性水腫。心源性水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如下肢，逐漸向上蔓延，發(fā)展較緩慢，伴有心功能不全癥狀。腎源性水腫首先出現(xiàn)在眼瞼、顏面等疏松組織，發(fā)展迅速，可伴有蛋白尿、血尿等腎臟疾病表現(xiàn)。2.討論咯血與嘔血的鑒別要點?？┭嘤泻粑兰膊∈?，血色鮮紅，?；煊刑狄?，呈堿性，咯血前有喉部癢感等。嘔血多有消化道疾病史，血色暗紅或棕黑，?；煊惺澄餁堅仕嵝?，嘔血前常有上腹部不適等。3.討論實驗室檢查在西醫(yī)診斷中的作用?？蓞f(xié)助疾病的診斷，如通過血常規(guī)判斷有無感染、貧血等；有助于病情監(jiān)測，觀察治療效果和疾病進展；對某些疾病的鑒別診斷有重要意