先天性膽脂瘤的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者張某，男，6歲，因“發(fā)現(xiàn)左耳聽力下降2年，加重伴間斷耳痛1月”于2025年3月10日入院?；純合礕1P1，足月順產(chǎn)，出生時(shí)無窒息史，新生兒期聽力篩查雙側(cè)通過。父母非近親結(jié)婚，家族中無耳部疾病遺傳史?；純浩剿伢w健，無藥物過敏史，按國家計(jì)劃免疫接種疫苗。（二）主訴與現(xiàn)病史患兒家長2年前偶然發(fā)現(xiàn)患兒對左側(cè)聲音反應(yīng)較遲鈍，如呼喚其左側(cè)姓名時(shí)需多次呼喊才能回應(yīng)，當(dāng)時(shí)未予重視。1月前患兒無明顯誘因出現(xiàn)左耳間斷性疼痛，呈刺痛感，每次持續(xù)約3-5分鐘，每日發(fā)作2-3次，疼痛無放射，伴左耳聽力較前進(jìn)一步下降，看電視時(shí)需將音量調(diào)至較前明顯增大。無耳流膿、耳鳴，無發(fā)熱、頭痛，無眩暈、惡心嘔吐。家長遂帶患兒至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行耳內(nèi)鏡檢查提示“左耳鼓膜松弛部內(nèi)陷，可見白色上皮樣物”，純音測聽示“左耳中度傳導(dǎo)性聽力損失”，為求進(jìn)一步診治來我院，門診以“先天性左耳膽脂瘤”收入院。自發(fā)病以來，患兒精神狀態(tài)尚可，食欲、睡眠正常，大小便無異常，體重?zé)o明顯變化。（三）既往史、個(gè)人史及家族史既往史：患兒平素體健，無肺炎、哮喘等慢性病史，無手術(shù)、外傷史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。個(gè)人史：足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生長發(fā)育與同齡兒童相符，現(xiàn)就讀幼兒園大班，學(xué)習(xí)能力正常。家族史：父母及祖父母、外祖父母均無耳部疾病史，無遺傳性疾病史。（四）體格檢查1.生命體征：體溫36.8℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，體重22kg，身高120-。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神可，自主體位，查體合作。2.?？茩z查：耳科檢查：右耳鼓膜完整，標(biāo)志清，活動度好。左耳外耳道皮膚無紅腫，鼓膜松弛部可見灰白色膽脂瘤上皮團(tuán)塊，鼓膜緊張部完整，標(biāo)志欠清，活動度稍差，鼓室內(nèi)未見明顯積液。乳突區(qū)無紅腫、壓痛，耳后溝無變淺。鼻部及咽喉部檢查未見明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙側(cè)面神經(jīng)功能正常，閉目、抬眉、鼓腮等動作對稱完成，無面癱體征。（五）輔助檢查1.耳內(nèi)鏡檢查（2025年3月8日，我院門診）：左耳鼓膜松弛部內(nèi)陷，可見白色珍珠樣光澤的膽脂瘤組織，部分覆蓋鼓膜緊張部前上象限，鼓膜緊張部無穿孔，鼓室黏膜無明顯充血。右耳鼓膜完整，各標(biāo)志清晰，活動良好。2.純音測聽（2025年3月9日，我院聽力中心）：左耳氣骨導(dǎo)差35dBHL，氣導(dǎo)聽閾55dBHL，骨導(dǎo)聽閾20dBHL，提示中度傳導(dǎo)性聽力損失；右耳氣骨導(dǎo)聽閾均在15dBHL以內(nèi)，聽力正常。3.顳骨高分辨率CT（2025年3月9日，我院放射科）：左側(cè)中耳乳突腔內(nèi)可見軟組織密度影，CT值約35Hu，邊界欠清，左側(cè)鼓室盾板破壞，錘骨柄及砧骨長腳部分骨質(zhì)吸收，乳突氣房密度增高，氣化不良，乙狀竇前壁及面神經(jīng)管水平段骨質(zhì)未見明顯破壞。右側(cè)中耳乳突未見明顯異常。4.血常規(guī)（2025年3月10日，入院后）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例58%，淋巴細(xì)胞比例36%，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。5.凝血功能檢查（2025年3月10日，入院后）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，凝血酶時(shí)間16秒，纖維蛋白原2.5g/L，均正常。6.肝腎功能、電解質(zhì)檢查（2025年3月10日，入院后）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素8.5μmol/L，尿素氮3.2mmol/L，肌酐45μmol/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。（六）護(hù)理評估1.生理評估：患兒左側(cè)耳部存在間斷性疼痛，左耳聽力中度下降，日常生活中對左側(cè)聲音反應(yīng)遲鈍。?？茩z查及輔助檢查提示左側(cè)中耳乳突區(qū)膽脂瘤形成，已造成*局部骨質(zhì)破壞。目前生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱等感染征象，血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查正常，身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)治療。2.心理評估：患兒年齡較小，對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)療操作存在恐懼心理，入院后表現(xiàn)為沉默寡言，不愿與醫(yī)護(hù)人員交流，家長因擔(dān)心患兒病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)出焦慮情緒，反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員詢問手術(shù)成功率、術(shù)后恢復(fù)情況等問題。3.社會支持系統(tǒng)評估：患兒父母均為上班族，文化程度為大學(xué)本科，對疾病有一定的認(rèn)知能力，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。家庭經(jīng)濟(jì)條件良好，能夠承擔(dān)本次治療的費(fèi)用?；純涸谟變簣@有較好的同伴關(guān)系，入院后擔(dān)心影響學(xué)習(xí)和與同伴的交往。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.疼痛：與中耳乳突區(qū)膽脂瘤壓迫及炎癥刺激有關(guān)。2.聽力障礙：與中耳膽脂瘤導(dǎo)致鼓膜及聽小骨破壞有關(guān)。3.焦慮：與患兒對醫(yī)院環(huán)境及手術(shù)的恐懼、家長擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后有關(guān)。4.知識缺乏：與患兒及家長對先天性膽脂瘤的疾病知識、手術(shù)治療過程及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)不了解有關(guān)。5.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷、耳部引流不暢有關(guān)。6.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與術(shù)后耳部敷料固定不當(dāng)、汗液刺激有關(guān)。7.潛在并發(fā)癥：面癱、顱內(nèi)感染、聽力進(jìn)一步下降等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患兒耳部疼痛得到緩解或消失，疼痛評分≤2分。2.患兒術(shù)后聽力得到改善，氣骨導(dǎo)差縮小。3.患兒及家長焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療和護(hù)理。4.患兒及家長掌握先天性膽脂瘤的疾病知識、手術(shù)治療過程及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.患兒術(shù)后未發(fā)生感染，傷口愈合良好。6.患兒術(shù)后耳部皮膚保持完整，無紅腫、破損。7.患兒術(shù)后未發(fā)生面癱、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。（三）護(hù)理措施1.疼痛護(hù)理：（1）術(shù)前：密切觀察患兒疼痛的性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，采用數(shù)字評分法（NRS）或面部表情疼痛評分法評估疼痛程度，記錄疼痛評分。當(dāng)患兒疼痛發(fā)作時(shí)，可通過分散注意力的方法，如講故事、玩玩具、看動畫片等，緩解患兒疼痛。若疼痛評分≥4分，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（2）術(shù)后：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每小時(shí)評估患兒疼痛情況，6小時(shí)后每2小時(shí)評估一次，直至疼痛緩解。告知患兒及家長術(shù)后疼痛的原因及持續(xù)時(shí)間，指導(dǎo)患兒采取舒適的體位，避免壓迫術(shù)耳。若疼痛明顯，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如布洛芬混懸液，并觀察藥物效果。2.聽力障礙護(hù)理：術(shù)前向患兒及家長解釋聽力下降的原因，告知手術(shù)的目的是去除膽脂瘤，改善聽力。避免患兒長時(shí)間處于嘈雜環(huán)境中，減少對殘余聽力的損害。術(shù)后待傷口愈合后，遵醫(yī)囑進(jìn)行聽力復(fù)查，評估聽力恢復(fù)情況。3.焦慮護(hù)理：（1）針對患兒：護(hù)士應(yīng)主動與患兒溝通交流，采用溫和、親切的語言，消除患兒的陌生感和恐懼感。為患兒提供喜歡的玩具、書籍等，營造輕松愉快的住院環(huán)境。鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的感受，對患兒的合理需求及時(shí)給予滿足。（2）針對家長：向家長詳細(xì)介紹先天性膽脂瘤的疾病知識、手術(shù)方法、手術(shù)成功率及術(shù)后恢復(fù)情況，解答家長的疑問，緩解家長的焦慮情緒。鼓勵(lì)家長參與患兒的護(hù)理過程，給予患兒心理支持。4.知識宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、圖片展示等方式，向患兒及家長進(jìn)行知識宣教。內(nèi)容包括：先天性膽脂瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則；手術(shù)的具體過程、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，如體位、飲食、傷口護(hù)理、并發(fā)癥觀察等；出院后的注意事項(xiàng)，如定期復(fù)查、耳部護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動等。5.感染預(yù)防護(hù)理：術(shù)前保持耳部清潔，避免患兒用手挖耳。術(shù)后密切觀察傷口有無紅腫、滲液、滲血等情況，保持耳部敷料清潔干燥，若敷料潮濕或污染，及時(shí)更換。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。指導(dǎo)患兒術(shù)后避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕，防止中耳壓力增高，引起感染。6.皮膚完整性護(hù)理：術(shù)后選擇合適的敷料，妥善固定，避免敷料過緊或過松。保持術(shù)耳周圍皮膚清潔干燥，及時(shí)擦干汗液。觀察術(shù)耳周圍皮膚有無紅腫、瘙癢、破損等情況，若出現(xiàn)異常，及時(shí)給予相應(yīng)處理。7.并發(fā)癥觀察與護(hù)理：（1）面癱：術(shù)后密切觀察患兒面神經(jīng)功能，如有無口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失等癥狀。若出現(xiàn)面癱跡象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，并做好眼部護(hù)理，如涂抹眼膏、佩戴眼罩，防止角膜損傷。（2）顱內(nèi)感染：密切觀察患兒有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、煩躁不安等癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液等檢查，明確診斷后給予抗感染治療。（3）聽力進(jìn)一步下降：術(shù)后定期進(jìn)行聽力復(fù)查，觀察聽力變化情況。若發(fā)現(xiàn)聽力進(jìn)一步下降，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，查找原因并給予相應(yīng)處理。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理患兒于2025年3月10日10:00入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待患兒及家長，引導(dǎo)患兒熟悉病房環(huán)境，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士及病房規(guī)章制度。為患兒測量生命體征，體溫36.8℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，均正常。協(xié)助患兒及家長辦理入院手續(xù)，完成入院評估，詳細(xì)記錄患兒的病史、過敏史、體格檢查及輔助檢查結(jié)果。向患兒及家長發(fā)放先天性膽脂瘤的宣傳手冊，初步講解疾病相關(guān)知識及住院期間的注意事項(xiàng)。由于患兒對醫(yī)院環(huán)境陌生，表現(xiàn)出膽怯，護(hù)士拿出準(zhǔn)備好的ka通貼紙送給患兒，與患兒一起玩簡單的拼圖游戲，逐漸消除患兒的緊張情緒。家長因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)詢問手術(shù)相關(guān)問題，護(hù)士耐心解答，并告知家長主管醫(yī)生會在下午進(jìn)行查房，詳細(xì)交代手術(shù)方案，讓家長稍作等待。（二）術(shù)前護(hù)理（3月10日-3月12日）1.完善術(shù)前檢查：入院后遵醫(yī)囑為患兒安排血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸片等術(shù)前檢查。3月10日下午，各項(xiàng)檢查結(jié)果陸續(xù)回報(bào)，均在正常范圍，無手術(shù)禁忌癥。2.術(shù)前宣教：3月11日上午，主管醫(yī)生與護(hù)士一同向患兒及家長進(jìn)行術(shù)前宣教，詳細(xì)介紹手術(shù)名稱（左耳鼓室成形術(shù)+膽脂瘤切除術(shù)）、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)地點(diǎn)、麻醉方式（全身麻醉）。講解手術(shù)的目的是去除左耳中耳乳突內(nèi)的膽脂瘤組織，修復(fù)鼓膜，改善聽力。告知家長術(shù)前需要禁食禁水的時(shí)間（術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水），以及術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等。同時(shí)，向家長說明手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉意外、出血、感染、面癱、聽力改善不明顯等，家長表示理解并簽署手術(shù)知情同意書。3.心理護(hù)理：術(shù)前患兒出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，晚上入睡困難，家長也表現(xiàn)出緊張。責(zé)任護(hù)士多次到病房與患兒交流，給患兒講勇敢小英雄的故事，鼓勵(lì)患兒勇敢面對手術(shù)。同時(shí)，與家長溝通，告知家長手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)成功率較高，讓家長放心。通過溝通，患兒的情緒逐漸穩(wěn)定，能夠配合進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。4.術(shù)前準(zhǔn)備：3月12日上午，為患兒進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，剃除左耳耳周5-范圍內(nèi)的毛發(fā)，清潔耳周皮膚。遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如苯巴比妥鈉肌注，以鎮(zhèn)靜催眠，減少麻醉并發(fā)癥。協(xié)助患兒更換手術(shù)衣，建立靜脈通路，等待手術(shù)。（三）術(shù)后護(hù)理（3月12日-3月18日）1.術(shù)后返回病房護(hù)理：患兒于3月12日14:00手術(shù)結(jié)束，在麻醉復(fù)蘇室蘇醒后于15:30返回病房。返回病房時(shí)，患兒神志清楚，精神稍差，左側(cè)耳部敷料清潔干燥，無滲血滲液。責(zé)任護(hù)士立即為患兒測量生命體征，體溫36.9℃，脈搏95次/分，呼吸21次/分，血壓90/60mmHg，均正常。協(xié)助患兒取平臥位，頭偏向右側(cè)，避免壓迫術(shù)耳。告知患兒及家長術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水，6小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食。2.病情觀察：術(shù)后密切觀察患兒的生命體征，每小時(shí)測量一次，直至生命體征平穩(wěn)。觀察患兒的意識狀態(tài)、精神狀況，有無頭痛、嘔吐等癥狀。密切觀察術(shù)耳敷料情況，每2小時(shí)查看一次，發(fā)現(xiàn)敷料潮濕及時(shí)更換。3月12日17:00，患兒術(shù)耳敷料出現(xiàn)少量滲血，護(hù)士及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生檢查后認(rèn)為滲血量少，屬于正常現(xiàn)象，給予更換敷料，并囑咐繼續(xù)觀察。術(shù)后6小時(shí)，患兒未出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等不適癥狀，生命體征平穩(wěn)。3.疼痛護(hù)理：術(shù)后患兒出現(xiàn)左側(cè)耳部疼痛，采用面部表情疼痛評分法評估疼痛程度為3分。護(hù)士通過給患兒看動畫片、玩玩具等方式分散注意力，緩解疼痛。1小時(shí)后再次評估疼痛程度，降至2分。3月13日上午，患兒疼痛基本緩解，疼痛評分1分。4.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)，患兒開始進(jìn)食少量溫開水，無惡心嘔吐等不適。隨后給予米湯、牛奶等流質(zhì)飲食，患兒進(jìn)食良好。3月13日，患兒改為半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條等。3月14日，過渡到軟食，如米飯、蔬菜泥等。護(hù)士告知家長術(shù)后避免給患兒進(jìn)食辛辣、刺激性食物，避免進(jìn)食過硬食物，防止咀嚼時(shí)牽拉傷口，影響愈合。5.并發(fā)癥觀察與護(hù)理：術(shù)后密切觀察患兒面神經(jīng)功能，每天檢查患兒的口角是否對稱、眼瞼閉合情況、額紋是否存在等。3月13日-3月18日，患兒面神經(jīng)功能正常，無面癱跡象。密切觀察患兒有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)感染癥狀，術(shù)后患兒體溫一直維持在36.5℃-37.2℃之間，無頭痛、嘔吐等不適，未發(fā)生顱內(nèi)感染。術(shù)后定期復(fù)查聽力，3月16日，患兒術(shù)后第一次聽力復(fù)查，左耳氣骨導(dǎo)差縮小至20dBHL，氣導(dǎo)聽閾40dBHL，聽力較術(shù)前明顯改善。6.傷口護(hù)理：術(shù)后保持術(shù)耳敷料清潔干燥，每天更換敷料一次。更換敷料時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，觀察傷口愈合情況，有無紅腫、滲液等感染跡象。3月15日，觀察患兒術(shù)耳傷口無紅腫、滲液，愈合良好。7.心理護(hù)理：術(shù)后患兒因傷口疼痛及活動受限，情緒有些低落。護(hù)士每天抽出時(shí)間與患兒交流，鼓勵(lì)患兒勇敢面對術(shù)后恢復(fù)過程，給予患兒表揚(yáng)和鼓勵(lì)。家長看到患兒恢復(fù)良好，焦慮情緒也逐漸緩解，能夠積極配合護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。8.康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)患兒適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動，避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕。告知患兒不要用手挖耳，避免耳部進(jìn)水。指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，如在病房?nèi)散步，促進(jìn)身體恢復(fù)。（四）出院護(hù)理（3月19日）1.出院評估：3月19日，患兒生命體征平穩(wěn)，體溫36.7℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分。術(shù)耳傷口愈合良好，敷料清潔干燥，無滲血滲液?；純壕駹顟B(tài)良好，食欲、睡眠正常。聽力復(fù)查示左耳氣骨導(dǎo)差15dBHL，氣導(dǎo)聽閾35dBHL，聽力較術(shù)前明顯改善。無面癱、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。2.出院宣教：向患兒及家長詳細(xì)進(jìn)行出院宣教，內(nèi)容包括：（1）傷口護(hù)理：出院后繼續(xù)保持術(shù)耳敷料清潔干燥，3天后可自行取下敷料。術(shù)后1周內(nèi)避免術(shù)耳進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用耳塞保護(hù)。若出現(xiàn)術(shù)耳紅腫、疼痛、滲液等情況，及時(shí)來院就診。（2）飲食護(hù)理：出院后恢復(fù)正常飲食，但仍需避免辛辣、刺激性食物，避免進(jìn)食過硬食物。（3）活動指導(dǎo)：出院后可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，但避免劇烈運(yùn)動，如跑步、跳躍等，避免碰撞術(shù)耳。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳。（4）聽力護(hù)理：出院后繼續(xù)保護(hù)聽力，避免長時(shí)間處于嘈雜環(huán)境中。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月來院復(fù)查聽力。（5）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑口服抗生素3天，告知家長藥物的用法、用量及注意事項(xiàng)，觀察藥物不良反應(yīng)。（6）復(fù)查時(shí)間：告知家長術(shù)后1周來院復(fù)查傷口愈合情況，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查聽力及耳部情況。3.辦理出院手續(xù)：協(xié)助患兒及家長辦理出院手續(xù)，為患兒發(fā)放出院帶藥及復(fù)查預(yù)約單。護(hù)士與患兒及家長道別，囑咐家長如有任何疑問及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.術(shù)前評估全面：在患兒入院后，責(zé)任護(hù)士對患兒的生理、心理、社會支持系統(tǒng)進(jìn)行了全面的評估，為制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃提供了依據(jù)。針對患兒的恐懼心理和家長的焦慮情緒，采取了有效的心理護(hù)理措施，緩解了患兒及家長的不良情緒，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了良好的基礎(chǔ)。2.術(shù)后病情觀察細(xì)致：術(shù)后密切觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況、面神經(jīng)功能及聽力變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理了術(shù)后術(shù)耳少量滲血的情況，未發(fā)生感染、面癱等并發(fā)癥。通過細(xì)致的病情觀察，確保了患兒術(shù)后的安全。3.護(hù)理措施個(gè)性化：根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)和病情，制定了個(gè)性化的護(hù)理措施。如在疼痛護(hù)理中，采用分散注意力的方法，符合兒童的心理特點(diǎn)，取得了良好的效果。在飲食護(hù)理中，根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況逐漸調(diào)整飲食種類，保證了患兒的營養(yǎng)攝入。4.健康宣教形式多樣：采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、圖片展示等多種形式，向患兒及家長進(jìn)行健康宣教，提高了患兒及家長對疾病知識和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)的掌握程度，促進(jìn)了患兒的術(shù)后恢