2025年上半年呼吸道傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.以下哪種病原體是20232024年冬季我國兒童呼吸道感染的主要流行株之一？A.呼吸道合胞病毒（RSV）B.登革病毒C.漢坦病毒D.乙腦病毒2.呼吸道傳染病的主要傳播途徑不包括：A.飛沫傳播（直徑＞5μm的顆粒）B.氣溶膠傳播（直徑≤5μm的顆粒）C.接觸傳播（間接接觸被污染的物體表面）D.血液傳播3.關(guān)于流感病毒的特性，以下描述錯(cuò)誤的是：A.屬于正黏病毒科，分甲、乙、丙、丁四型B.甲型流感病毒易發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換C.乙型流感病毒僅感染人類，無動(dòng)物宿主D.所有流感病毒均需在56℃下30分鐘可被滅活4.支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃）B.劇烈干咳（少痰或無痰）C.肺部聽診濕啰音明顯D.影像學(xué)顯示肺部大片實(shí)變或磨玻璃影5.關(guān)于新冠病毒XBB變異株的傳播特點(diǎn)，正確的是：A.主要通過糞口途徑傳播B.對(duì)現(xiàn)有疫苗完全無保護(hù)作用C.潛伏期縮短至13天（平均2天）D.重癥風(fēng)險(xiǎn)較原始株顯著升高6.以下哪種口罩對(duì)呼吸道傳染病的防護(hù)效果最佳？A.普通棉布口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.一次性紙質(zhì)口罩7.腺病毒感染的高危人群不包括：A.6個(gè)月5歲兒童B.器官移植術(shù)后患者C.健康成年人D.艾滋病患者8.呼吸道傳染病流行期間，學(xué)校教室的通風(fēng)要求是：A.每日開窗通風(fēng)1次，每次10分鐘B.每日開窗通風(fēng)23次，每次30分鐘以上C.關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器D.僅在學(xué)生離開后通風(fēng)9.關(guān)于流感疫苗接種的最佳時(shí)間，正確的是：A.每年12月（冬季流行期）B.每年45月（春季）C.每年911月（流行季前）D.任何時(shí)間均可10.支原體肺炎的首選治療藥物是：A.青霉素B.頭孢類抗生素C.大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）D.利巴韋林（抗病毒藥）11.呼吸道傳染病患者的隔離原則是：A.癥狀消失后即可解除隔離B.體溫正常后48小時(shí)C.依據(jù)病原體的潛伏期和傳染期確定D.無需隔離，僅需戴口罩12.以下哪種行為屬于正確的手衛(wèi)生操作？A.用清水沖洗10秒B.用肥皂搓洗雙手至少20秒（七步洗手法）C.僅清洗手掌，忽略指縫和手腕D.用含酒精的免洗洗手液替代洗手時(shí)，只需涂抹手背13.兒童感染呼吸道合胞病毒（RSV）的典型癥狀是：A.劇烈頭痛伴噴射性嘔吐B.喘息、氣促（呼吸頻率增快）C.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛14.關(guān)于氣溶膠傳播的描述，錯(cuò)誤的是：A.可在相對(duì)封閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中長時(shí)間懸浮B.傳播距離可達(dá)數(shù)米甚至更遠(yuǎn)C.佩戴普通醫(yī)用外科口罩即可完全阻斷D.新冠病毒、結(jié)核分枝桿菌可通過此途徑傳播15.聚集性呼吸道傳染病疫情的定義是：A.7天內(nèi)同一集體單位（如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)）出現(xiàn)2例及以上病例B.14天內(nèi)同一家庭出現(xiàn)3例及以上病例C.21天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)5例及以上病例D.30天內(nèi)同一醫(yī)院出現(xiàn)10例及以上病例二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于乙類傳染病且按甲類管理的呼吸道傳染病是：A.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）B.傳染性非典型肺炎（SARS）C.人感染高致病性禽流感D.流行性感冒2.呼吸道傳染病的預(yù)防措施包括：A.接種相關(guān)疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）B.保持社交距離（1米以上）C.咳嗽或打噴嚏時(shí)用手直接遮擋D.定期對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行清潔消毒3.支原體肺炎的診斷依據(jù)包括：A.血清支原體IgM抗體陽性（病程≥7天）B.胸部CT顯示肺部磨玻璃影或?qū)嵶僀.咽拭子核酸檢測(cè)陽性D.血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高（＞15×10?/L）4.關(guān)于新冠病毒感染與流感的鑒別，正確的是：A.新冠更易出現(xiàn)嗅覺/味覺減退B.流感發(fā)熱程度更高（＞39℃）且起病更急C.流感極少出現(xiàn)肺部影像學(xué)改變D.新冠病毒抗原檢測(cè)可快速區(qū)分5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)呼吸道傳染病防控的核心措施有：A.患者分診分流（設(shè)置發(fā)熱門診、隔離區(qū)）B.醫(yī)護(hù)人員規(guī)范佩戴防護(hù)裝備（如N95口罩、護(hù)目鏡）C.縮短患者候診時(shí)間，減少人員聚集D.僅對(duì)確診患者進(jìn)行消毒，疑似患者無需處理6.兒童腺病毒感染可能引發(fā)的并發(fā)癥包括：A.病毒性肺炎B.急性出血性膀胱炎C.腦炎/腦膜炎D.風(fēng)濕熱7.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜，鼻夾塑形B.N95口罩可重復(fù)使用，直至明顯潮濕或污染C.兒童應(yīng)選擇適合臉型的專用口罩，避免漏氣D.佩戴口罩后，可觸摸口罩外表面調(diào)整位置8.呼吸道傳染病流行期間，家庭防護(hù)的正確做法是：A.患者單獨(dú)居住房間，避免與家人共用物品B.家人接觸患者后立即洗手或使用免洗消毒液C.關(guān)閉所有門窗，使用空調(diào)保持恒溫D.患者餐具用含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗9.以下哪些病原體可引起肺炎？A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.肺炎支原體D.鼻病毒10.關(guān)于呼吸道傳染病潛伏期的意義，正確的是：A.用于確定密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.潛伏期越短，疾病傳播速度可能越快C.所有呼吸道傳染病的潛伏期均為114天D.潛伏期內(nèi)患者無傳染性三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.呼吸道傳染病患者的傳染性僅存在于癥狀明顯期，潛伏期無傳染性。（）2.支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的原核微生物，無細(xì)胞壁。（）3.接種流感疫苗后可100%預(yù)防流感，無需其他防護(hù)措施。（）4.氣溶膠傳播屬于空氣傳播的一種，需在通風(fēng)不良的環(huán)境中才可能發(fā)生。（）5.兒童感染RSV后，喘息癥狀可能持續(xù)至成年，增加哮喘風(fēng)險(xiǎn)。（）6.新冠病毒XBB變異株的致病力較原始株增強(qiáng)，因此更易導(dǎo)致重癥。（）7.處理呼吸道傳染病患者的分泌物時(shí)，應(yīng)佩戴手套和口罩，避免直接接觸。（）8.普通感冒由鼻病毒等引起，不屬于法定傳染病。（）9.結(jié)核分枝桿菌主要通過飛沫核（氣溶膠）傳播，因此需佩戴N95口罩防護(hù)。（）10.呼吸道傳染病流行期間，老年人應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，如必須前往需全程佩戴口罩。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述呼吸道傳染病的三大傳播途徑及其特點(diǎn)。2.列舉流感、新冠病毒感染、支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)差異。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取哪些感染控制措施？4.家庭中出現(xiàn)流感患者時(shí)，如何預(yù)防其他家庭成員感染？請(qǐng)列出具體步驟。5.手衛(wèi)生是預(yù)防呼吸道傳染病的關(guān)鍵措施，簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某小學(xué)三年級(jí)（40人）在1周內(nèi)先后有8名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.539.5℃）、咳嗽（以干咳為主）、咽痛癥狀，無嘔吐、腹瀉。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，其中5名學(xué)生咽拭子支原體核酸陽性，3名流感病毒抗原陽性。問題：（1）該事件是否屬于聚集性疫情？依據(jù)是什么？（2）作為校醫(yī)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？案例2：65歲男性患者，有糖尿病病史，因“發(fā)熱3天，咳嗽、氣促1天”就診。查體：體溫39.2℃，呼吸28次/分，血氧飽和度92%（未吸氧）。胸部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影。新冠病毒抗原陰性，流感病毒抗原陽性（甲型）。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？需警惕哪些并發(fā)癥？（2）針對(duì)該患者的治療原則包括哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.D（注：丁型流感病毒主要感染豬和牛，人類感染罕見）4.C（支原體肺炎肺部聽診常無明顯濕啰音）5.C6.C7.C8.B9.C10.C11.C12.B13.B14.C（醫(yī)用外科口罩對(duì)氣溶膠防護(hù)效果有限，需N95口罩）15.A二、多項(xiàng)選擇題1.BC（注：2023年新冠調(diào)整為乙類乙管）2.ABD（正確遮擋應(yīng)使用肘部或紙巾）3.ABC（支原體感染白細(xì)胞多正常或輕度升高）4.ABD（流感也可能出現(xiàn)肺部炎癥）5.ABC6.ABC（風(fēng)濕熱由A組鏈球菌感染引起）7.AC（N95口罩建議4小時(shí)更換，不可觸摸外表面）8.ABD（需保持通風(fēng)）9.ABC（鼻病毒主要引起普通感冒）10.AB（潛伏期因病原體而異，如流感14天，結(jié)核數(shù)周至數(shù)年；部分傳染病潛伏期即有傳染性，如新冠）三、判斷題1.×（部分傳染病潛伏期即有傳染性，如新冠）2.√3.×（保護(hù)率約60%90%，仍需其他防護(hù)）4.√5.√6.×（XBB致病力未顯著增強(qiáng)）7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.三大傳播途徑及特點(diǎn)：（1）飛沫傳播：病原體通過患者咳嗽、打噴嚏、說話產(chǎn)生的直徑＞5μm的飛沫直接接觸易感者的眼、鼻、口黏膜，傳播距離通常＜1米；（2）氣溶膠傳播：病原體附著于直徑≤5μm的顆粒中，可在空氣中長時(shí)間懸浮，傳播距離更遠(yuǎn)（數(shù)米至數(shù)十米），多見于封閉、通風(fēng)不良環(huán)境；（3）接觸傳播：易感者接觸被病原體污染的物體表面（如門把手、桌面）后，未清潔雙手即觸摸眼、鼻、口，導(dǎo)致感染。2.典型臨床表現(xiàn)差異：（1）流感：起病急，高熱（＞39℃）、全身酸痛、乏力等全身癥狀重，呼吸道癥狀（咳嗽、咽痛）相對(duì)較輕；（2）新冠病毒感染：發(fā)熱程度不一（部分患者低熱或無熱），可伴嗅覺/味覺減退、肌肉酸痛，重癥患者易出現(xiàn)呼吸困難；（3）支原體肺炎：發(fā)熱（中高熱為主）、劇烈干咳（少痰），肺部聽診體征輕但影像學(xué)改變明顯（如大片實(shí)變），兒童多見。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制措施：（1）分診管理：設(shè)置發(fā)熱門診/哨點(diǎn)，引導(dǎo)患者分道就診，避免交叉感染；（2）個(gè)人防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)佩戴N95口罩、護(hù)目鏡/面屏、手套、隔離衣；（3）環(huán)境消毒：定期對(duì)候診區(qū)、診室、檢查室進(jìn)行空氣消毒（如紫外線、過氧化氫噴霧），物體表面用含氯消毒液擦拭；（4）患者管理：確診/疑似患者單間隔離，限制活動(dòng)范圍，指導(dǎo)佩戴醫(yī)用外科口罩；（5）醫(yī)療廢物處理：按感染性廢物分類收集，雙層黃色垃圾袋封裝，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)。4.家庭預(yù)防步驟：（1）隔離患者：盡量安排單獨(dú)房間居住，避免與家人共用餐具、毛巾等物品；（2）通風(fēng)消毒：每日開窗通風(fēng)23次（每次30分鐘），患者房間可用含氯消毒液（500mg/L）擦拭桌面、門把手，衣物單獨(dú)清洗（60℃以上熱水）；（3）個(gè)人防護(hù)：家人接觸患者時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩，接觸后立即用肥皂洗手或使用含酒精的免洗消毒液；（4）健康監(jiān)測(cè)：家人每日監(jiān)測(cè)體溫及癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等及時(shí)就醫(yī)；（5）疫苗接種：未接種流感疫苗的家庭成員（無禁忌證者）盡快補(bǔ)種。5.七步洗手法步驟及注意事項(xiàng)：步驟：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）清潔手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：揉搓時(shí)間至少20秒，使用流動(dòng)水沖洗，避免用臟毛巾擦手（可用一次性紙巾）；無洗手條件時(shí)，使用含酒精（≥60%）的免洗消毒液，需覆蓋雙手所有部位并揉搓至干燥。五、案例分析題案例1：（1）屬于聚集性疫情。依據(jù)：7天內(nèi)同一學(xué)校班級(jí)（集體單位）出現(xiàn)≥2例同類癥狀病例（本題中8例），符合聚集性疫情定義。（2）應(yīng)急處置措施：①立即報(bào)告屬地疾控中心；②對(duì)病例進(jìn)行隔離（居家或醫(yī)院治療），避免返校；③開展密切接觸者排查（同班同學(xué)、授課教師），進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)（測(cè)量體溫、詢問癥狀）；④加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘），對(duì)課桌椅、門把手等高頻接觸物體表面進(jìn)行消毒（含氯消毒液）；⑤開展健康教育（如正確佩戴口罩、勤洗手、咳嗽禮