2025年度精神科護理年度理論考核復習題庫及答案一、單項選擇題1.以下哪種不屬于精神科常見的思維障礙（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維中斷D.感覺減退答案：D。解析：感覺減退屬于感覺障礙，而思維奔逸、思維遲緩、思維中斷均為常見的思維障礙。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內容豐富生動；思維遲緩是聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少；思維中斷是在意識清晰的情況下，思維過程突然中斷。2.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸答案：C。解析：幻聽是精神分裂癥最常見的幻覺類型，患者可聽到各種聲音，如言語聲等，這些幻聽內容可以影響患者的思維、情感和行為。3.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為減退D.活動增多答案：C。解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強（活動增多）。情感高漲表現(xiàn)為患者主觀體驗特別愉快；思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想加快等；活動增多表現(xiàn)為精力充沛、不知疲倦等。而意志行為減退常見于抑郁發(fā)作。4.下列哪種藥物是常用的抗抑郁藥（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.氟西汀D.苯妥英鈉答案：C。解析：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑郁藥，可通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。氯氮平是抗精神病藥；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，用于治療躁狂發(fā)作等；苯妥英鈉是抗癲癇藥。5.患者對周圍環(huán)境的變化喪失了辨別能力，嚴重時對自己的狀態(tài)也不能辨認，這種狀態(tài)稱為（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：B。解析：意識模糊是指患者對周圍環(huán)境的變化喪失了辨別能力，嚴重時對自己的狀態(tài)也不能辨認，存在定向障礙。嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)，患者可被喚醒，醒后能正確回答問題；昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)，強刺激可被喚醒，但很快又入睡；昏迷是最嚴重的意識障礙，患者意識完全喪失，各種強刺激均不能使其覺醒。6.強迫觀念不包括（）A.強迫回憶B.強迫懷疑C.強迫意向D.強制性思維答案：D。解析：強迫觀念是指反復進入患者意識領域的思想、表象、情緒或意向，患者明知沒有必要，但無法擺脫，包括強迫回憶、強迫懷疑、強迫意向等。而強制性思維是指患者頭腦中出現(xiàn)大量的不屬于自己的思維，不受患者意愿支配，與強迫觀念不同。7.精神科護理中，安全護理的重點是（）A.防自殺、防傷人、防出走B.防跌倒、防燙傷C.防交叉感染D.防藥物不良反應答案：A。解析：精神科患者由于受精神癥狀的影響，可能會出現(xiàn)自殺、傷人、出走等危險行為，因此防自殺、防傷人、防出走是安全護理的重點。防跌倒、防燙傷也是護理中的重要內容，但不是重點；防交叉感染主要是在一般護理和感染控制方面的要求；防藥物不良反應是藥物治療護理的重要方面。8.下列關于精神科約束帶使用的說法，錯誤的是（）A.使用前應向患者及家屬解釋清楚B.約束帶應固定牢固，避免患者掙脫C.約束期間應每15-30分鐘觀察一次患者情況D.約束帶可以長期使用答案：D。解析：約束帶不能長期使用，使用約束帶只是一種不得已的保護措施，應根據(jù)患者的情況適時解除約束。使用前應向患者及家屬解釋清楚，以取得理解和配合；約束帶應固定牢固，防止患者掙脫發(fā)生危險；約束期間應每15-30分鐘觀察一次患者情況，包括肢體血液循環(huán)、皮膚情況等。9.下列哪項不是精神科康復的目標（）A.使患者社會功能恢復B.使患者生活能夠自理C.使患者完全治愈，不再復發(fā)D.提高患者的生活質量答案：C。解析：精神科康復的目標是使患者社會功能恢復、生活能夠自理、提高患者的生活質量等。雖然通過治療和康復可以控制癥狀、減少復發(fā)，但目前精神疾病很難做到完全治愈且不再復發(fā)。10.患者堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病，雖經(jīng)反復醫(yī)學檢查否定，但仍不能糾正其想法，這種癥狀是（）A.疑病妄想B.被害妄想C.關系妄想D.夸大妄想答案：A。解析：疑病妄想是指患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥，即使經(jīng)過反復詳細的醫(yī)學檢查和多次陰性結果的驗證，仍不能糾正其想法。被害妄想是指患者堅信自己被人迫害、監(jiān)視等；關系妄想是指患者將環(huán)境中與他無關的事物都認為與他有關；夸大妄想是指患者夸大自己的財富、地位、能力等。二、多項選擇題1.精神科常見的情感障礙包括（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.焦慮E.恐懼答案：ABCDE。解析：情感高漲常見于躁狂發(fā)作；情感低落常見于抑郁發(fā)作；情感淡漠是指對外界刺激缺乏相應的情感反應；焦慮是指在缺乏相應客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)出顧慮重重、緊張恐懼；恐懼是指面臨不利的或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應，這些都是精神科常見的情感障礙。2.精神科護理觀察的內容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療情況E.社會功能情況答案：ABCDE。解析：精神科護理觀察內容全面，一般情況包括患者的儀表、飲食、睡眠等；精神癥狀如幻覺、妄想、情感等方面的表現(xiàn)；軀體情況包括生命體征、有無軀體疾病等；治療情況包括藥物治療的效果、不良反應等；社會功能情況包括患者的社交能力、生活自理能力等。3.下列屬于抗精神病藥物不良反應的有（）A.錐體外系反應B.心血管系統(tǒng)不良反應C.血液系統(tǒng)不良反應D.代謝和內分泌系統(tǒng)不良反應E.肝臟損害答案：ABCDE。解析：抗精神病藥物常見的不良反應包括錐體外系反應，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙等；心血管系統(tǒng)不良反應，如體位性低血壓等；血液系統(tǒng)不良反應，如粒細胞減少等；代謝和內分泌系統(tǒng)不良反應，如體重增加、血糖升高等；肝臟損害，可導致肝功能異常。4.精神科患者自殺的危險因素有（）A.有自殺家族史B.嚴重的抑郁情緒C.近期有重大生活事件D.藥物不良反應嚴重E.缺乏社會支持答案：ABCDE。解析：有自殺家族史提示患者可能存在遺傳易感性；嚴重的抑郁情緒使患者產(chǎn)生消極自殺觀念；近期有重大生活事件可能成為自殺的誘因；藥物不良反應嚴重會影響患者的治療依從性和生活質量，增加自殺風險；缺乏社會支持會使患者感到孤立無助，也容易導致自殺行為。5.精神科心理護理的原則包括（）A.服務性原則B.交往性原則C.啟迪性原則D.針對性原則E.自我護理原則答案：ABCDE。解析：服務性原則是指以患者為中心，提供優(yōu)質的護理服務；交往性原則強調護士與患者建立良好的護患關系；啟迪性原則是通過護理過程對患者進行心理啟發(fā)和教育；針對性原則是根據(jù)患者的不同情況采取不同的心理護理措施；自我護理原則是鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性，進行自我心理調節(jié)和護理。6.下列關于精神科病房管理的說法，正確的有（）A.病房應保持安靜、整潔、安全B.嚴格執(zhí)行探視制度C.藥品應妥善保管，防止患者取用D.定期對病房進行消毒E.鼓勵患者參加病房活動答案：ABCDE。解析：保持病房安靜、整潔、安全有利于患者的治療和康復；嚴格執(zhí)行探視制度可保證病房秩序和患者安全；藥品妥善保管可防止患者誤服或過量服用；定期對病房進行消毒可預防交叉感染；鼓勵患者參加病房活動有助于患者社會功能的恢復。7.精神分裂癥的臨床類型有（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型E.未分化型答案：ABCDE。解析：偏執(zhí)型以妄想為主，常伴有幻覺；青春型多在青春期起病，以思維、情感和行為的不協(xié)調或解體為主要表現(xiàn)；緊張型以緊張綜合征為主要表現(xiàn)；單純型起病隱匿，進展緩慢，以陰性癥狀為主；未分化型是指不符合上述各型的標準，或具有多種類型的特點。8.下列哪些是老年期精神障礙的特點（）A.起病隱匿B.病程進展緩慢C.軀體并發(fā)癥多D.治療反應差E.預后相對較好答案：ABCD。解析：老年期精神障礙起病隱匿，癥狀不典型，病程進展緩慢，由于老年人身體機能下降，常伴有多種軀體并發(fā)癥。同時，老年人對藥物的耐受性差，治療反應相對較差。老年期精神障礙預后一般較差，因為其病情復雜，受多種因素影響。9.兒童精神障礙的特點包括（）A.癥狀表現(xiàn)較成人簡單B.預后較成人好C.與成人精神障礙的表現(xiàn)有差異D.治療方法與成人不同E.受家庭環(huán)境影響大答案：ACDE。解析：兒童精神障礙癥狀表現(xiàn)相對成人簡單，其癥狀與成人精神障礙的表現(xiàn)有差異，如兒童可能更多地表現(xiàn)為行為問題等。治療方法也與成人不同，需要考慮兒童的生長發(fā)育特點。同時，兒童處于生長發(fā)育階段，受家庭環(huán)境影響大。但兒童精神障礙的預后不一定比成人好，取決于多種因素。10.精神科護理人員應具備的素質包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識C.較強的溝通能力D.敏銳的觀察能力E.高度的責任心答案：ABCDE。解析：精神科護理工作的特殊性要求護理人員具備良好的職業(yè)道德，尊重患者的權益和人格；扎實的專業(yè)知識是進行正確護理和治療的基礎；較強的溝通能力有助于建立良好的護患關系，了解患者的需求和病情；敏銳的觀察能力可以及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化和潛在危險；高度的責任心是保障患者安全和治療效果的關鍵。三、簡答題1.簡述精神科暴力行為的預防措施。答：精神科暴力行為的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）評估：對患者進行全面的評估，包括既往暴力史、精神癥狀、心理狀態(tài)等，識別暴力行為的高危因素。（2）環(huán)境管理：保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適，減少不良刺激，避免擁擠和混亂。合理安排病房設施，避免存在可用于暴力攻擊的物品。（3）建立良好的護患關系：尊重患者，理解患者的需求，耐心傾聽患者的訴說，以取得患者的信任和合作。（4）心理護理：了解患者的心理問題，給予心理支持和疏導，幫助患者緩解焦慮、憤怒等不良情緒。（5）加強病情觀察：密切觀察患者的精神癥狀變化、情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆，如情緒激動、言語威脅等。（6）合理安排活動：組織患者參加適當?shù)幕顒?，如文體活動、康復訓練等，豐富患者的生活，轉移患者的注意力。（7）藥物治療：遵醫(yī)囑及時給予患者有效的藥物治療，控制精神癥狀，減少暴力行為的發(fā)生。（8）健康教育：向患者及家屬宣傳精神疾病的相關知識，包括暴力行為的危害、預防方法等，提高患者及家屬的認知和應對能力。2.簡述抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)。答：抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：（1）情感低落：是抑郁發(fā)作的核心癥狀，患者表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落，悲觀絕望，對生活失去興趣，感到無助和無用。（2）思維遲緩：患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍，思考問題困難，言語減少，語速減慢，聲音低沉。（3）意志行為減退：患者意志活動呈顯著持久的抑制，表現(xiàn)為行動遲緩，生活被動、疏懶，不想做事，不愿與周圍人交往，常獨坐一旁，或整日臥床，嚴重時可出現(xiàn)不語、不動、不食，達到木僵狀態(tài)。（4）軀體癥狀：常見的有睡眠障礙，多為早醒；食欲減退，體重下降；性欲減退；還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、胃腸不適等軀體不適癥狀。（5）自殺觀念和行為：部分患者會出現(xiàn)自殺觀念和行為，這是抑郁發(fā)作最嚴重的后果，需要高度警惕。（6）其他癥狀：患者還可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、自責自罪等癥狀，兒童和老年患者的抑郁發(fā)作表現(xiàn)可能不典型。3.簡述精神科患者睡眠障礙的護理措施。答：精神科患者睡眠障礙的護理措施如下：（1）評估：了解患者睡眠障礙的原因，如精神癥狀、環(huán)境因素、藥物不良反應等，觀察患者的睡眠情況，包括入睡時間、睡眠時間、睡眠質量等。（2）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病房安靜、整潔、溫度適宜，光線柔和，避免噪音和強光刺激。（3）建立規(guī)律的生活作息：幫助患者制定合理的作息時間表，督促患者按時起床、入睡，白天適當安排活動，避免患者白天睡眠時間過長。（4）心理護理：關心患者，了解患者的心理問題，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒。對于因精神癥狀導致睡眠障礙的患者，要積極治療精神癥狀。（5）飲食護理：晚餐不宜過飽，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，可在睡前喝一杯熱牛奶，有助于睡眠。（6）指導放松技巧：教患者一些放松技巧，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，幫助患者放松身心，促進睡眠。（7）藥物護理：遵醫(yī)囑給予患者助眠藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應，嚴格掌握藥物的劑量和使用時間。（8）加強巡視：夜間加強巡視，觀察患者的睡眠情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。四、論述題1.論述精神科護理工作的重要性及特點。答：精神科護理工作的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）保障患者安全：精神科患者由于受精神癥狀的影響，可能會出現(xiàn)自殺、傷人、出走等危險行為，護理人員通過嚴密的觀察、有效的護理措施和安全管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理這些危險情況，保障患者的生命安全。（2）促進患者康復：精神科護理人員不僅要執(zhí)行醫(yī)囑進行藥物治療，還要通過心理護理、康復訓練等措施，幫助患者恢復社會功能，提高生活質量，促進患者全面康復。（3）支持患者家庭：精神疾病給患者家庭帶來了巨大的心理和經(jīng)濟負擔，護理人員可以為患者家屬提供疾病相關知識和護理指導，幫助家屬更好地照顧患者，減輕家屬的負擔，同時給予家屬心理支持。（4）維護社會穩(wěn)定：精神科患者如果得不到有效的治療和護理，可能會對社會造成危害。通過精神科護理工作，控制患者的精神癥狀，使其恢復正常的社會功能，有助于維護社會的穩(wěn)定和安全。精神科護理工作的特點包括：（1）服務對象特殊：精神科患者的思維、情感和行為常出現(xiàn)異常，他們可能無法正確表達自己的需求和感受，甚至會對護理人員產(chǎn)生抵觸和攻擊行為，這給護理工作帶來了很大的難度。（2）護理內容廣泛：精神科護理不僅包括一般的生活護理、基礎護理，還涉及到心理護理、安全護理、康復護理等多個方面。需要護理人員具備全面的專業(yè)知識和技能。（3）護患關系特殊：建立良好的護患關系是精神科護理工作的關鍵。由于患者的精神狀態(tài)異常，護理人員需要更加耐心、細心、關心患者，尊重患者的人格和權利，以取得患者的信任和合作。（4）觀察要求高：精神科患者的病情變化迅速且復雜，護理人員需要具備敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)患者的精神癥狀變化、情緒波動、行為異常等，以便及時調整治療和護理方案。（5）法律意識強：精神科護理工作涉及到患者的人身自由、隱私等諸多法律問題，護理人員需要具備較強的法律意識，嚴格遵守相關法律法規(guī)和護理操作規(guī)程，保障患者的合法權益。2.結合實際，談談如何對精神分裂癥患者進行康復護理。答：精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙，康復護理對于患者的病情緩解、社會功能恢復和預防復發(fā)具有重要意義。以下是對精神分裂癥患者進行康復護理的具體措施：（1）生活技能訓練：-日常生活自理能力訓練：根據(jù)患者的實際情況，指導患者進行穿衣、洗漱、進食、整理個人衛(wèi)生等日常生活技能的訓練。從簡單到復雜，逐步提高患者的生活自理能力。例如，對于生活懶散、自理能力差的患者，護理人員可以制定詳細的訓練計劃，每天定時督促患者完成各項生活任務，并給予表揚和鼓勵。-家務勞動訓練：在患者具備一定的生活自理能力后，可安排患者參與一些簡單的家務勞動，如掃地、擦桌子、洗碗等。通過家務勞動訓練，讓患者逐漸恢復正常的生活節(jié)奏，增強責任感和自我價值感。（2）社會交往技能訓練：-溝通技巧訓練：鼓勵患者與他人進行交流，教患者如何表達自己的想法和感受，如何傾聽他人的意見?？梢酝ㄟ^角色扮演、小組討論等方式進行訓練。例如，組織患者進行模擬社交場景的練習，讓患者在實踐中提高溝通能力。-社交活動參與：安排患者參加各種社交活動，如病友聚會、文體活動等，增加患者與他人接觸的機會，提高患者的社交適應能力。在活動過程中，護理人員要給予患者適當?shù)?/p>