2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒2.新生兒出生后2小時出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素180μmol/L，以未結(jié)合膽紅素為主。最可能的原因是A.新生兒溶血病B.生理性黃疸C.母乳性黃疸D.膽道閉鎖3.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評估疼痛評分6分（NRS），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)重點評估A.患者意識狀態(tài)B.上次使用鎮(zhèn)痛藥時間C.患者的文化程度D.切口滲出情況4.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，行131I治療后出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難。最可能的并發(fā)癥是A.甲狀腺危象B.喉返神經(jīng)損傷C.放射性甲狀腺炎D.喉頭水腫5.配制2%戊二醛溶液浸泡手術(shù)器械時，為防止器械生銹應(yīng)加入A.碳酸氫鈉B.亞硝酸鈉C.氯化鈉D.醋酸6.患者男性，45歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時首要的護(hù)理措施是A.記錄24小時出入量B.建立靜脈通路快速補液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素胃管注入7.關(guān)于新生兒暖箱使用的敘述，錯誤的是A.暖箱溫度應(yīng)根據(jù)新生兒體重調(diào)節(jié)B.患兒出箱前應(yīng)逐步降低箱溫C.暖箱濕度應(yīng)保持在50%-60%D.每周更換暖箱并徹底消毒8.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時觀察產(chǎn)程進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)是A.宮縮強度B.胎心變化C.宮口擴(kuò)張及胎頭下降D.胎膜破裂時間9.某糖尿病患者餐后2小時血糖16.2mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運動時應(yīng)避免A.餐后1小時開始運動B.選擇慢跑、游泳等有氧運動C.運動時間30-40分鐘D.空腹?fàn)顟B(tài)下運動10.患者男性，60歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染11.患者女性，55歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，長期服用甲氨蝶呤。護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是A.血常規(guī)及肝功能B.腎功能及血糖C.血鈣及血脂D.心肌酶譜12.新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容不包括A.肌張力B.皮膚顏色C.胎便排出情況D.呼吸13.患者男性，72歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑予尿激酶靜脈溶栓。溶栓后最需要監(jiān)測的指標(biāo)是A.肌鈣蛋白B.心電圖ST段C.出凝血時間D.心肌酶14.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失B.Ⅱ期壓瘡可見脂肪組織暴露C.Ⅲ期壓瘡可有骨、肌腱暴露D.深部組織損傷期皮膚完整但呈紫色15.患者女性，30歲，哺乳期突發(fā)左乳紅腫熱痛，伴發(fā)熱，診斷為急性乳腺炎。首要的護(hù)理措施是A.暫停哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.排空乳汁16.某昏迷患者需行口腔護(hù)理，護(hù)士應(yīng)特別注意A.使用開口器從門齒插入B.棉球不可過濕C.觀察口腔黏膜有無真菌感染D.協(xié)助患者取仰臥位17.患者男性，40歲，因“腦出血”入院，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時，應(yīng)避免A.患側(cè)肩關(guān)節(jié)前伸B.患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收C.患側(cè)膝關(guān)節(jié)微屈D.患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈18.孕婦，孕32周，自覺胎動減少1天。行胎心監(jiān)護(hù)顯示無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型。下一步應(yīng)采取的措施是A.立即終止妊娠B.復(fù)查NST并延長監(jiān)測時間C.行縮宮素激惹試驗（OCT）D.左側(cè)臥位吸氧后復(fù)查19.患者女性，65歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析治療，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣。最可能的原因是A.低血壓B.低鈉血癥C.超濾過多D.失衡綜合征20.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的順序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療D.維持循環(huán)→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→藥物治療21.患者男性，50歲，診斷為“肝硬化失代償期”，出現(xiàn)大量腹水。護(hù)士指導(dǎo)其飲食時應(yīng)限制A.蛋白質(zhì)B.鈉鹽C.維生素D.熱量22.患者女性，25歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后需重點觀察的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.切口裂開C.失血性休克D.尿潴留23.某高熱患者行乙醇擦浴降溫，禁忌擦拭的部位是A.腋窩B.肘窩C.腹部D.腹股溝24.患者男性，3歲，診斷為“麻疹”，出疹期最主要的護(hù)理措施是A.保持皮膚清潔，避免搔抓B.給予高蛋白飲食C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.保持室內(nèi)溫度18-22℃25.患者女性，45歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)，術(shù)后第2天護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的方法是A.爬墻運動B.手摸對側(cè)肩膀C.手臂環(huán)繞頭部D.手指爬墻26.關(guān)于留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，錯誤的是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水27.患者男性，60歲，診斷為“慢性肺源性心臟病”，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧治療D.中濃度吸氧（25-35%）28.患者女性，28歲，孕28周，行葡萄糖耐量試驗（OGTT）示空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。診斷為A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.正常妊娠29.患者男性，75歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免A.屈髖<90°B.內(nèi)收內(nèi)旋患肢C.坐高凳D.保持患肢外展30.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg。首要的處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松二、多項選擇題（共10題，每題2分，少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染D.入院48小時后發(fā)生的感染2.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的措施有A.允許患者表達(dá)憤怒情緒B.避免與患者討論死亡話題C.提供安靜舒適的環(huán)境D.鼓勵家屬多陪伴3.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.急性期禁食禁飲B.癥狀緩解后可進(jìn)低脂流食C.恢復(fù)飲食后避免暴飲暴食D.可適量飲酒4.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點包括A.保護(hù)眼睛和會陰部B.每2小時監(jiān)測體溫C.及時補充水分D.光療前清潔皮膚5.高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括A.每日鹽攝入量<6gB.避免情緒激動C.可吸煙但需控制量D.定期監(jiān)測血壓6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離7.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚B.選擇寬松透氣的鞋襪C.用熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)D.避免赤足行走9.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音10.關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理，正確的是A.立即放置牙墊防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢C.物理降溫為主D.驚厥發(fā)作時按壓肢體三、案例分析題（共5題，每題10分）（一）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油無效。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出首要的護(hù)理措施（至少4項）。（二）患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分，陰道口可見胎頭撥露，產(chǎn)婦屏氣用力后胎頭無進(jìn)展。問題：1.該患者出現(xiàn)了什么情況？2.應(yīng)采取的緊急處理措施有哪些？（三）患者男性，40歲，因“腹痛、腹瀉3天”入院，大便為黏液膿血便，每日10余次，伴里急后重，體溫38.5℃。糞便常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），巨噬細(xì)胞（+）。問題：1.最可能的診斷是什么？2.主要的護(hù)理措施有哪些（至少5項）？（四）患者女性，55歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛10年，加重1周”入院。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹、畸形，活動受限，RF（+），ESR50mm/h。問題：1.該患者的醫(yī)療診斷是什么？2.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉？（五）患者男性，70歲，因“前列腺增生”行TURP（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)），術(shù)后6小時出現(xiàn)煩躁不安，血壓150/95mmHg，心率110次/分，主訴頭痛、惡心，查血鈉125mmol/L。問題：1.該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案及解析一、單項選擇題1.B解析：pH<7.35為酸中毒，PaCO?>45mmHg提示呼吸性因素，HCO??代償性升高（正常22-27mmol/L），故為呼吸性酸中毒。2.A解析：新生兒溶血病多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主；生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)。3.B解析：哌替啶屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，需注意用藥間隔時間（一般每4-6小時一次），避免過量導(dǎo)致呼吸抑制。4.C解析：131I治療后1-2周可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎，表現(xiàn)為頸部腫脹、疼痛，嚴(yán)重時壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。5.B解析：2%戊二醛溶液中加入0.5%亞硝酸鈉可防銹，碳酸氫鈉用于調(diào)節(jié)pH增強殺菌效果。6.B解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓低、心率快、四肢濕冷），首要措施是快速補液糾正休克。7.D解析：暖箱應(yīng)每日清潔消毒，每周徹底消毒一次；出箱前需逐步降低箱溫，使患兒適應(yīng)外界環(huán)境。8.C解析：第一產(chǎn)程的關(guān)鍵觀察指標(biāo)是宮口擴(kuò)張程度（潛伏期：0-3cm；活躍期：3-10cm）和胎頭下降程度（以坐骨棘為標(biāo)志）。9.D解析：糖尿病患者應(yīng)避免空腹運動，防止低血糖；最佳運動時間為餐后1小時，持續(xù)30-60分鐘。10.B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物是典型的切口感染表現(xiàn)；腹腔膿腫多表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重等。11.A解析：甲氨蝶呤的主要副作用是骨髓抑制和肝毒性，需定期監(jiān)測血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板）和肝功能（ALT、AST）。12.C解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分8-10分為正常。13.C解析：尿激酶溶栓后需監(jiān)測出凝血時間（如PT、APTT），觀察有無出血并發(fā)癥（如牙齦出血、黑便等）。14.D解析：Ⅰ期為皮膚完整的壓紅；Ⅱ期為表皮或真皮缺失；Ⅲ期為全層皮膚缺失但未達(dá)筋膜；Ⅳ期可見骨、肌腱暴露；深部組織損傷期皮膚完整但呈紫色或褐紅色。15.D解析：急性乳腺炎的主要原因是乳汁淤積，首要措施是排空乳汁（可通過吸奶器或手法按摩），同時應(yīng)用抗生素（如青霉素）。16.B解析：昏迷患者口腔護(hù)理時棉球需擰干，避免過濕導(dǎo)致誤吸；開口器應(yīng)從臼齒插入；患者應(yīng)取側(cè)臥位。17.B解析：良肢位擺放需避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋（易導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮），應(yīng)保持外展中立位。18.D解析：NST無反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)無2次以上胎動伴胎心加速）需左側(cè)臥位吸氧20-30分鐘后復(fù)查，仍無反應(yīng)需行OCT或生物物理評分。19.C解析：血液透析中肌肉痙攣多因超濾過多、過快導(dǎo)致血容量不足，可通過減慢超濾速度、輸注生理鹽水緩解。20.A解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為：保暖→清理呼吸道（先口后鼻）→建立呼吸（觸覺刺激或正壓通氣）→維持循環(huán)（胸外按壓）→藥物治療（腎上腺素等）。21.B解析：肝硬化腹水患者需限制鈉鹽（每日<2g），避免水鈉潴留加重腹水；肝功能代償期可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)。22.C解析：異位妊娠破裂可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，術(shù)后需重點觀察生命體征（血壓、心率），警惕失血性休克。23.C解析：乙醇擦浴禁忌擦拭腹部（易引起腹瀉）、后頸（易引起凍傷）、心前區(qū)（易引起心律失常）。24.A解析：麻疹出疹期皮膚瘙癢明顯，需避免搔抓防止感染；麻疹為病毒感染，無需抗生素；室內(nèi)溫度應(yīng)保持18-22℃，濕度50-60%。25.B解析：乳腺癌術(shù)后1-2天可做手指、腕部活動；3-5天做肘部活動；1周后做肩部活動（如手摸對側(cè)肩膀）；2周后做爬墻運動。26.C解析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次（硅膠導(dǎo)尿管可延長至4周），集尿袋每日更換；每日消毒尿道口2次。27.B解析：慢性肺心病患者存在CO?潴留，應(yīng)給予低濃度低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。28.A解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L，任意一點達(dá)標(biāo)即可診斷。29.B解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免屈髖>90°、內(nèi)收內(nèi)旋患肢（易導(dǎo)致脫位），應(yīng)保持外展中立位，坐高凳。30.A解析：青霉素過敏首選措施是立即停止輸液，更換輸液器，保持靜脈通路，然后皮下注射腎上腺素0.5-1mg。二、多項選擇題1.BD解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染（包括住院期間和出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染），入院時已存在的感染不屬于。2.ACD解析：臨終患者心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期，應(yīng)允許患者表達(dá)情緒，鼓勵家屬陪伴，可適當(dāng)討論死亡話題。3.ABC解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁飲（減少胰液分泌），癥狀緩解后逐步過渡到低脂流食、半流食，避免飲酒和暴飲暴食。4.ABCD解析：光療時需用黑色眼罩保護(hù)眼睛，尿布遮蓋會陰部；每2小時測體溫（箱溫30-32℃，體溫36-37.8℃）；光療后水分丟失增加，需按需補液；光療前清潔皮膚（去除油脂利于光吸收）。5.ABD解析：高血壓患者需嚴(yán)格限鹽（<6g/d），戒煙限酒，避免情緒激動，定期監(jiān)測血壓（每日2次）。6.ABC解析：無菌操作時身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離；無菌包受潮、污染或過期需重新滅菌；取無菌物品需用無菌持物鉗。7.ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙（如DIC）。8.ABD解析：糖尿病足預(yù)防需每日檢查足部（有無破損、潰瘍），選擇寬松軟底鞋，避免赤足行走；洗腳水溫<40℃（避免燙傷），不用熱水袋。9.ABD解析：急性左心衰典型表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音；雙下肢水腫是右心衰表現(xiàn)。10.ABC解析：高熱驚厥發(fā)作時應(yīng)立即放置牙墊（或壓舌板），頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢，物理降溫（溫水擦?。?；不可強行按壓肢體（防止骨折）。三、案例分析題（一）1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：心前區(qū)壓榨痛>30分鐘，含硝酸甘油無效，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。2.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，吸氧（2-4L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、阿司匹林抗血小板；④準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）