醫(yī)院感染基本知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。而選項(xiàng)D住院中因治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.帶入感染和自身感染答案：A解析：醫(yī)院感染按病原體來(lái)源分為外源性醫(yī)院感染（病原體來(lái)自患者體外，如其他患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院環(huán)境等）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（病原體來(lái)自患者自身的體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌）。選項(xiàng)B交叉感染屬于外源性感染，自身感染屬于內(nèi)源性感染，但這種分類不全面；選項(xiàng)C醫(yī)源性感染是外源性感染的一部分，分類不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D帶入感染表述不準(zhǔn)確。3.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者D.門診患者答案：D解析：醫(yī)院感染易感人群包括機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者、接受各種侵入性操作的患者等。門診患者通常停留時(shí)間短，接觸醫(yī)院感染源的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，不屬于典型的醫(yī)院感染易感人群。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理C.合理使用抗菌藥物D.對(duì)所有患者進(jìn)行隔離答案：D解析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理、合理使用抗菌藥物等。但并不是對(duì)所有患者進(jìn)行隔離，只有對(duì)具有傳染性的患者或感染特殊病原體的患者才需要采取相應(yīng)的隔離措施，對(duì)所有患者隔離既不現(xiàn)實(shí)也沒(méi)有必要。6.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.注射器C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、注射器、植入物等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，僅和皮膚、黏膜相接觸。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后C.處理傳染患者污物之后D.以上都是答案：D解析：當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液和分泌物后，直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后，處理傳染患者污物之后，都應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手消毒，以去除手部的污垢和可能存在的病原體。8.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.包括綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開(kāi)展的監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要對(duì)住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開(kāi)展的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不僅要對(duì)住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院環(huán)境等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況。9.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等。碘伏、酒精屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。10.醫(yī)院感染病例報(bào)告制度中，臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行防控。11.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.垂直傳播答案：D解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播等。垂直傳播是指病原體通過(guò)胎盤、產(chǎn)道等途徑由母親傳給胎兒，不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。12.關(guān)于隔離技術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.隔離病室應(yīng)設(shè)有明顯的隔離標(biāo)志B.隔離患者的物品應(yīng)專用，定期消毒C.穿隔離衣后可在清潔區(qū)活動(dòng)D.隔離患者的排泄物、分泌物應(yīng)按規(guī)定處理答案：C解析：隔離病室應(yīng)設(shè)有明顯的隔離標(biāo)志，以提醒醫(yī)務(wù)人員和其他人員注意。隔離患者的物品應(yīng)專用，定期消毒，以防止病原體傳播。隔離患者的排泄物、分泌物應(yīng)按規(guī)定處理。穿隔離衣后只能在污染區(qū)活動(dòng)，不能進(jìn)入清潔區(qū)，否則會(huì)將病原體帶到清潔區(qū)。13.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.院長(zhǎng)B.分管副院長(zhǎng)C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.護(hù)理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。14.下列哪種情況不需要進(jìn)行手術(shù)部位感染預(yù)防與控制（）A.清潔手術(shù)B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.門診小手術(shù)答案：D解析：清潔手術(shù)、清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)部位感染預(yù)防與控制，以降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。門診小手術(shù)如果符合一定條件且感染風(fēng)險(xiǎn)較低，可能不需要像住院手術(shù)那樣嚴(yán)格的預(yù)防與控制措施，但也應(yīng)遵循基本的無(wú)菌原則。不過(guò)從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，本題答案選D是因?yàn)樗鄬?duì)其他選項(xiàng)涉及的手術(shù)在預(yù)防控制的要求和重視程度上有所不同。15.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被（）刺傷或者劃傷。A.針頭B.刀片C.其他銳器D.以上都是答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、刀片、其他銳器刺傷或者劃傷，以避免職業(yè)暴露和感染病原體。16.醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，每年不少于（）學(xué)時(shí)。A.15B.20C.25D.30答案：B解析：醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，每年不少于20學(xué)時(shí)，以不斷更新知識(shí)和提高業(yè)務(wù)水平。17.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)（）A.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋B.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)D.負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理答案：D解析：醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)等。負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理部門的職責(zé)，不屬于醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)。18.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少（）開(kāi)展一次。A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少一年開(kāi)展一次，以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)，為制定防控措施提供依據(jù)。19.關(guān)于抗菌藥物的合理使用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.可根據(jù)患者的意愿使用抗菌藥物D.聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)有明確的指征答案：C解析：抗菌藥物的合理使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物，聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)有明確的指征。不能根據(jù)患者的意愿使用抗菌藥物，而應(yīng)根據(jù)患者的病情、病原菌等情況合理選用抗菌藥物，以防止濫用抗菌藥物導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。20.下列哪種疾病不屬于醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的疾?。ǎ〢.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.艱難梭菌感染C.手足口病D.鮑曼不動(dòng)桿菌感染答案：C解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染、艱難梭菌感染、鮑曼不動(dòng)桿菌感染等都是醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的疾病，因?yàn)樗鼈兙哂休^高的耐藥性和感染風(fēng)險(xiǎn)。手足口病主要是在兒童中流行的傳染病，通常不屬于醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的疾病范疇。21.醫(yī)院感染管理的核心是（）A.預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.保障患者安全D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院感染管理的核心是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，通過(guò)有效的管理措施降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。這幾個(gè)方面是相互關(guān)聯(lián)、相輔相成的。22.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的高危科室（）A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.手術(shù)室C.普通內(nèi)科病房D.新生兒病房答案：C解析：重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、手術(shù)室、新生兒病房等科室患者病情較重、免疫力較低、侵入性操作較多，屬于醫(yī)院感染的高?？剖摇Ｆ胀▋?nèi)科病房相對(duì)來(lái)說(shuō)感染風(fēng)險(xiǎn)較低，不屬于典型的高危科室。23.醫(yī)院感染管理部門對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)（）進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：B解析：醫(yī)院感染管理部門對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，以確保其消毒、滅菌效果符合要求。24.關(guān)于醫(yī)院感染的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.臨床診斷應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果B.病原學(xué)診斷是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)C.只要患者出現(xiàn)發(fā)熱就可診斷為醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染的診斷應(yīng)遵循相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：醫(yī)院感染的診斷應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，病原學(xué)診斷是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)，且應(yīng)遵循相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者出現(xiàn)發(fā)熱不一定就是醫(yī)院感染，還可能有其他原因，如自身疾病、藥物熱等。25.醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人是（）A.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)B.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)C.分管副院長(zhǎng)D.院長(zhǎng)答案：D解析：醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人是院長(zhǎng)，院長(zhǎng)要對(duì)醫(yī)院感染管理工作全面負(fù)責(zé)，提供必要的資源和支持，推動(dòng)醫(yī)院感染管理工作的開(kāi)展。26.下列哪種防護(hù)用品不屬于個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）（）A.口罩B.手套C.工作服D.聽(tīng)診器答案：D解析：個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）包括口罩、手套、工作服、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受病原體的侵襲。聽(tīng)診器是醫(yī)療檢查工具，不屬于個(gè)人防護(hù)裝備。27.醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，至少（）向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，至少每季度向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)一次，以便委員會(huì)及時(shí)了解醫(yī)院感染情況并做出決策。28.關(guān)于無(wú)菌物品的管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.無(wú)菌物品應(yīng)分類存放B.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距地面20-25cm，距天花板50cm，距墻壁5cmC.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用完可放回原無(wú)菌容器中D.無(wú)菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用答案：C解析：無(wú)菌物品應(yīng)分類存放，存放架應(yīng)距地面20-25cm，距天花板50cm，距墻壁5cm，以保證良好的通風(fēng)和清潔。無(wú)菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用完不可放回原無(wú)菌容器中，以免污染無(wú)菌物品。29.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組B.醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部C.醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部D.醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室答案：A解析：醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)（決策層）、醫(yī)院感染管理科（執(zhí)行和管理層）、科室醫(yī)院感染管理小組（基層落實(shí)層）。30.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染管理的內(nèi)容（）A.醫(yī)院環(huán)境管理B.醫(yī)療廢物管理C.患者健康教育D.藥品采購(gòu)管理答案：D解析：醫(yī)院感染管理包括醫(yī)院環(huán)境管理、醫(yī)療廢物管理、患者健康教育等內(nèi)容，以創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，減少感染源，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。藥品采購(gòu)管理主要涉及藥品的采購(gòu)流程、質(zhì)量控制等方面，不屬于醫(yī)院感染管理的直接內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個(gè)基本條件是（）A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.抗菌藥物的使用答案：ABC解析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源（病原體的來(lái)源）、傳播途徑（病原體從感染源傳播到易感宿主的途徑）、易感宿主（對(duì)病原體具有易感性的人）三個(gè)基本條件?？咕幬锏氖褂每赡軙?huì)影響醫(yī)院感染的發(fā)生，但不是發(fā)生醫(yī)院感染的基本條件。2.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播（如通過(guò)醫(yī)療器械、血液制品等傳播）。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。戴手套不屬于手衛(wèi)生的范疇，但在某些情況下，戴手套是防止病原體傳播的一種措施。4.醫(yī)院感染管理的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度C.合理使用抗菌藥物D.開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理的措施包括加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的感染防控意識(shí)和技能；嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度，減少感染源；合理使用抗菌藥物，防止耐藥菌的產(chǎn)生；開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染問(wèn)題。5.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.惡性腫瘤患者B.接受放療、化療的患者C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者D.器官移植患者答案：ABCD解析：惡性腫瘤患者、接受放療、化療的患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者、器官移植患者等機(jī)體免疫功能都可能受到不同程度的抑制，屬于醫(yī)院感染的易感人群。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)（了解感染的發(fā)生情況）、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（確保消毒滅菌措施的有效性）、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（評(píng)估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況）、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)（促進(jìn)抗菌藥物的合理使用）。7.關(guān)于醫(yī)院感染病例的報(bào)告，下列說(shuō)法正確的是（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科D.醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告醫(yī)院感染的發(fā)生情況答案：ABCD解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告；疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告醫(yī)院感染的發(fā)生情況，以便采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防控。8.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.腹腔鏡B.心臟導(dǎo)管C.氣管鏡D.活檢鉗答案：ABD解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如腹腔鏡、心臟導(dǎo)管、活檢鉗等。氣管鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，僅和黏膜相接觸。9.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度B.對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督和考核C.研究并確定醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)D.組織開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督和考核，研究并確定醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)，組織開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作等。10.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，下列說(shuō)法正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前應(yīng)有效控制糖尿病患者的血糖水平C.手術(shù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，及時(shí)換藥答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間，減少患者接觸感染源的機(jī)會(huì)；術(shù)前應(yīng)有效控制糖尿病患者的血糖水平，因?yàn)楦哐菚?huì)影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止病原體污染手術(shù)部位；術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，及時(shí)換藥，促進(jìn)傷口愈合。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。所以在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染不一定都是醫(yī)院感染。2.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：正確解析：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生可以有效去除手部的污垢和病原體，防止交叉感染，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。3.醫(yī)院感染管理只需要關(guān)注住院患者，不需要關(guān)注門診患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然住院患者是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)對(duì)象，但門診患者也可能在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，且門診的診療活動(dòng)也可能涉及感染防控問(wèn)題，所以醫(yī)院感染管理也需要關(guān)注門診患者。4.所有的醫(yī)院感染都需要隔離治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：只有具有傳染性的醫(yī)院感染患者或感染特殊病原體的患者才需要采取相應(yīng)的隔離措施，并非所有醫(yī)院感染都需要隔離治療。5.抗菌藥物可以隨意使用，不需要考慮耐藥性問(wèn)題。（）答案：錯(cuò)誤解析：抗菌藥物的不合理使用會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加治療難度和醫(yī)療成本。因此，應(yīng)合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要進(jìn)行綜合性監(jiān)測(cè)，不需要進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。綜合性監(jiān)測(cè)可以全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)可以針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，兩者相輔相成，都很重要。7.無(wú)菌物品存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)只要未開(kāi)封就可以繼續(xù)使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：無(wú)菌物品有一定的有效期，即使未開(kāi)封，存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可能導(dǎo)致無(wú)菌物品受到污染或質(zhì)量下降，不能繼續(xù)使用。8.醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院感染管理的唯一負(fù)責(zé)部門。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組等多個(gè)部門和組織共同參與和協(xié)作，并非醫(yī)院感染管理科一個(gè)部門的職責(zé)。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止相關(guān)診療活動(dòng)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即停止相關(guān)診療活動(dòng)可以有效控制感染的傳播和擴(kuò)散，同時(shí)采取相應(yīng)的防控措施進(jìn)行處理。10.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理。（）答案：正確解析：醫(yī)療廢物可能含有病原體等有害物質(zhì)，分類收集、存放并交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理，可以防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體造成危害。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：-加強(qiáng)人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的感染防控意識(shí)和技能，使其掌握正確的無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、消毒滅菌等知識(shí)和方法。-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則：在進(jìn)行各種診療、護(hù)理操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，如手術(shù)、注射、穿刺等操作，防止病原體的侵入。-手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者的血液、體液和分泌物后等都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，以去除手部的污垢和病原體。-消毒滅菌：對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期的消毒滅菌，確保其符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的物品和情況選擇合適的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、化學(xué)消毒劑消毒等。-隔離措施：對(duì)具有傳染性的患者或感染特殊病原體的患者采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、接觸隔離、飛沫隔離等，防止病原體的傳播。同時(shí)，對(duì)隔離患者的物品應(yīng)專用，定期消毒，其排泄物、分泌物應(yīng)按規(guī)定處理。-合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌等情況合理選用抗菌藥物，必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)合用藥，并注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對(duì)病房、手術(shù)室、門診等場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，減少病原體的滋生和傳播。-醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體造成危害。-醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生情況和危險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)和控制。2.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性及正確的洗手方法。答：手衛(wèi)生的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-預(yù)防醫(yī)院感染：醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介之一，通過(guò)手衛(wèi)生可以有效去除手部的污垢和病原體，減少病原體在患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的傳播，從而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。-保護(hù)患者安全：良好的手衛(wèi)生可以降低患者獲得感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的醫(yī)療安全和健康。-保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身健康：醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸各種患者和病原體，通過(guò)手衛(wèi)生可以減少自身感染的機(jī)會(huì)，保護(hù)自身健康。正確的洗手方法（七步洗手法）如下：-第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓：將雙手掌心相對(duì)，手指并攏，使手掌充分接觸，然后進(jìn)行揉搓，以去除手掌表面的污垢和細(xì)菌。-第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行：將一只手的手心對(duì)著另一只手的手背，手指交叉，沿指縫進(jìn)行揉搓，然后交換雙手，重復(fù)操作，以清潔手指縫和手背。-第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓：雙手掌心相對(duì)，手指交叉，使指縫相互接觸，然后進(jìn)行揉搓，以清潔指縫。-第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行：將手指彎曲成弓形，把關(guān)節(jié)放在另一只手的掌心，進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉搓，然后交換雙手，重復(fù)操作，以清潔手指關(guān)節(jié)。-第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行：用右手握住左手的大拇指，進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉搓，然后交換雙手，重復(fù)操作，以清潔大拇指。-第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行：將五個(gè)手指尖并攏，放在另一只手的掌心，進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉搓，然后交換雙手，重復(fù)操作，以清潔手指尖。-第七步：洗手腕、手臂，交換進(jìn)行：用一只手的手掌揉搓另一只手的手腕和手臂，然后交換雙手，重復(fù)操作，以清潔手腕和手臂。洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂或洗手液，揉搓時(shí)間不少于15秒，最后用干凈的毛巾或紙巾擦干雙手。五、案例分析題（每題15分，共15分）某醫(yī)院新生兒病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例新生兒發(fā)熱、腹瀉等癥狀，初步懷疑為醫(yī)院感染暴發(fā)。請(qǐng)你分析可能的原因，并提出相應(yīng)的防控措施。答：可能的原因1.感染源方面-醫(yī)護(hù)人員帶菌：醫(yī)護(hù)人員可能是感染源的攜帶者，如手部未嚴(yán)格進(jìn)行清潔消毒，在接觸新生兒過(guò)程中將病原體傳播給新生兒。例如，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理多個(gè)新生兒時(shí)未及時(shí)洗手，尤其是在處理感染性物質(zhì)后未規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生，導(dǎo)致病原體在不同新生兒之間傳播。-其他患兒傳播：病房?jī)?nèi)可能有其他患兒已經(jīng)感染了病原體，由于新生兒病房空間相對(duì)封閉，容易通過(guò)空氣、接觸等途徑將病原體傳播給其他新生兒。比如，患有呼吸道感染的患兒通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式將病原體播散到空氣中，被周圍的新生兒吸入而感染。-環(huán)境因素：病房環(huán)境清潔不到位，如地面、墻壁、床單位等表面存在大量病原體。此外，病房的通風(fēng)不良，空氣污濁，也有利于病原體的滋生和傳播。例如，病房長(zhǎng)期未進(jìn)行徹底的清潔消毒，或者通風(fēng)設(shè)備故障未及時(shí)維修，導(dǎo)致空氣中病原體濃度升高。-醫(yī)療器械污染：如奶瓶、奶嘴、吸痰管等醫(yī)療器械消毒不徹底，可能攜帶病原體，新生兒使用后容易感染。比如，奶瓶在清洗后未經(jīng)過(guò)有效的高溫消毒或化學(xué)消毒，殘留的病原體可導(dǎo)致新生兒胃腸道感染。2.傳播途徑方面-接觸傳播：這是新生兒病房醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一。醫(yī)護(hù)人員的手、各種醫(yī)療器械、患兒的生活用品等都可能成為傳播媒介。例如，醫(yī)護(hù)人員在給患兒進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，通過(guò)直接接觸將病原體從一個(gè)患兒傳播到另一個(gè)患兒；或者患兒共用毛巾、衣物等生活用品，也容易造成病原體的傳播。-空氣傳播：如果病房?jī)?nèi)有呼吸道感染的患兒，其咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫中含有病原體，可在空氣中懸浮并傳播給其他新生兒。此外，病房通風(fēng)不良會(huì)使病原體在空氣中停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。-消化道傳播：如果喂養(yǎng)過(guò)程中存