護理技能考核理論試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊卟荒茏孕酗嬎褂梦芸赡軐?dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。2.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.37～39℃D.40～42℃答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為37～39℃，溫度過高可能損傷腸道黏膜，過低會引起腸道痙攣。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，常見原因是滴管有裂隙，液體從裂隙處漏出。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓會偏高。6.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.低鹽飲食C.阿托品0.5mgimstD.安定5mgpoqn答案：C。臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次?！鞍⑼衅?.5mgimst”表示立即肌內(nèi)注射阿托品0.5mg，屬于臨時醫(yī)囑。7.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。8.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度答案：B。鼻飼時胃管插入長度相當(dāng)于患者發(fā)際至劍突的長度，一般成人插入深度為45～55cm。9.物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以觀察降溫效果（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D。物理降溫后30分鐘需再次測量體溫，以觀察降溫效果。10.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的敘述，錯誤的是（）A.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至3～5mlB.氧流量需6～8L/minC.先吸氣后呼氣D.吸入時間一般為10～15分鐘答案：D。氧氣霧化吸入時間一般為15～20分鐘，而不是10～15分鐘。11.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。12.下列哪種患者不宜使用約束帶（）A.高熱躁動患者B.昏迷患者C.譫妄患者D.精神病患者答案：B?；杳曰颊咭庾R喪失，一般不會出現(xiàn)自傷或傷害他人等情況，不需要使用約束帶。而高熱躁動、譫妄、精神病患者可能會因意識不清或情緒不穩(wěn)定而發(fā)生意外，可使用約束帶進行保護。13.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。壓瘡淤血紅潤期為初期，主要特點是局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。14.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后應(yīng)讓患者立即排尿答案：D。導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后不宜讓患者立即排尿，應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)休息后再排尿，以減輕尿道黏膜的損傷。15.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.骨質(zhì)疏松答案：D。長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松一般是由于多種原因引起的骨密度和骨質(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，與長期臥床無直接的必然聯(lián)系。16.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C。乙醇擦浴時，禁忌擦拭前胸、腹部，因為前胸、腹部對冷刺激敏感，擦拭后可能引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。17.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。18.醫(yī)囑：索密痛0.5gposos，此醫(yī)囑屬于（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑答案：D。“sos”表示必要時（限用一次，12小時內(nèi)有效），屬于臨時備用醫(yī)囑。19.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致的。20.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用答案：D。一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，應(yīng)視為污染物品，不可保留下次使用。21.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.灌腸時患者如有便意，應(yīng)立即停止灌腸答案：D。灌腸時患者如有便意，可囑患者深呼吸，以減輕腹壓，同時適當(dāng)降低灌腸筒高度，減慢流速，而不是立即停止灌腸。22.下列關(guān)于靜脈留置針的護理，錯誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.封管時應(yīng)采用正壓封管C.留置時間一般為3～5天D.可使用輸液器進行封管答案：D。靜脈留置針封管時應(yīng)使用專用的封管液，如肝素鹽水或生理鹽水封管液，不能使用輸液器進行封管，因為輸液器內(nèi)可能殘留有藥液，會影響封管效果。23.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為4L/min時，吸氧濃度=21+4×4=37%。24.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的方法，錯誤的是（）A.留取24小時痰標(biāo)本時，應(yīng)加入防腐劑B.采集常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后漱口后留取C.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作D.無法咳痰者可采用吸痰法采集答案：A。留取24小時痰標(biāo)本時，不需要加入防腐劑，可將痰液收集于清潔、干燥的容器中。25.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，錯誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀C.溶血反應(yīng)一般在輸血開始后10～15分鐘出現(xiàn)D.大量輸血后可出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢等癥狀答案：C。溶血反應(yīng)一般在輸血開始后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，而不是10～15分鐘。早期一般表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感等。26.下列關(guān)于體溫單的記錄，錯誤的是（）A.用藍鋼筆填寫眉欄項目B.體溫用藍筆繪制C.脈搏用紅筆繪制D.大便次數(shù)用藍筆填寫答案：C。體溫單上，體溫用藍筆繪制，脈搏用紅筆繪制，大便次數(shù)用藍筆填寫，眉欄項目用藍鋼筆填寫。但這里說脈搏用紅筆繪制是正確的表述，沒有錯誤選項。不過按照常規(guī)知識點，如果題目想考查細節(jié)的話，應(yīng)該是考查繪制體溫、脈搏等的符號規(guī)范等內(nèi)容，這里出題不太嚴(yán)謹(jǐn)。若硬要選，可能出題者想考查對顏色規(guī)范的錯誤認(rèn)知，但本身此選項描述無誤。27.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，錯誤的是（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.服毒超過6小時者D.藥物中毒答案：C。一般服毒6小時內(nèi)洗胃效果最佳，但超過6小時者，由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi)，多數(shù)仍有洗胃的必要，而不是絕對禁忌。不過在某些情況下，如毒物吸收過多、患者病情危重等，需要綜合評估是否適合洗胃。此選項描述相對不準(zhǔn)確。28.下列關(guān)于護理文件的書寫要求，錯誤的是（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容應(yīng)客觀、真實C.書寫應(yīng)清晰、工整D.可隨意涂改答案：D。護理文件書寫要求記錄及時、準(zhǔn)確，內(nèi)容客觀、真實，書寫清晰、工整，不得隨意涂改。如有錯誤，應(yīng)按規(guī)定方法進行修改。29.下列關(guān)于吸痰的操作，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔內(nèi)分泌物D.吸痰管可重復(fù)使用答案：D。吸痰管為一次性用品，不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。30.下列關(guān)于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血，降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛，還能控制炎癥擴散。而促進炎癥消散是熱療的作用。31.下列關(guān)于藥物保管的方法，錯誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨存放C.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存D.藥物應(yīng)放在陽光充足的地方答案：D。藥物應(yīng)放在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方，避免陽光直射，因為陽光中的紫外線可能會使藥物變質(zhì)。32.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.注重患者的心理關(guān)懷C.提高患者的生命質(zhì)量D.幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段答案：A。臨終關(guān)懷是以對癥為主的照料，不以治愈疾病為主要目的，而是注重患者的心理關(guān)懷，提高患者的生命質(zhì)量，幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段。33.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯誤的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢D.標(biāo)本容器外可不貼標(biāo)簽答案：D。標(biāo)本容器外應(yīng)貼標(biāo)簽，注明患者姓名、科室、床號、檢驗項目等信息，以防止標(biāo)本混淆。34.下列關(guān)于護理程序的步驟，正確的是（）A.評估、診斷、計劃、實施、評價B.診斷、評估、計劃、實施、評價C.計劃、評估、診斷、實施、評價D.評估、計劃、診斷、實施、評價答案：A。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，評估是護理程序的第一步，為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)。35.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.定期翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.加強營養(yǎng)支持答案：C。骨隆突處不宜墊氣圈，因為氣圈會使局部血液循環(huán)受阻，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險?？墒褂煤＞d墊、氣墊床等。36.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋可立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時進行檢驗。37.下列關(guān)于口腔護理的目的，錯誤的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.促進食欲答案：D?？谇蛔o理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、去除口臭等，但促進食欲不是口腔護理的直接目的。38.下列關(guān)于導(dǎo)尿管留置期間的護理，錯誤的是（）A.保持引流通暢B.每周更換導(dǎo)尿管一次C.每天更換集尿袋一次D.鼓勵患者多飲水答案：B。導(dǎo)尿管一般根據(jù)材質(zhì)不同，留置時間有所差異，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時間，一般2～4周更換一次，而不是每周更換一次。39.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的是（）A.操作時手臂保持在腰部以上B.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌包打開后有效期為24小時D.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：D。操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌包打開后未用完，有效期為24小時；鋪好的無菌盤有效期為4小時。40.下列關(guān)于灌腸的溶液選擇，錯誤的是（）A.降溫時可用28～32℃的生理鹽水B.小兒灌腸液量一般為200～500mlC.肥皂水灌腸液濃度為0.1%～0.2%D.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸答案：D。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水為堿性溶液，可使腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收增加，加重肝性腦病。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過高”“焦慮”“氣體交換受損”屬于護理診斷。“潛在并發(fā)癥：心力衰竭”屬于合作性問題，需要醫(yī)護共同處理。2.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，治療疾?。还┙o營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞，操作者洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)等。4.下列關(guān)于壓瘡的分期，正確的是（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD。壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期四期。5.下列關(guān)于藥物過敏試驗的注意事項，正確的是（）A.試驗前應(yīng)詳細詢問過敏史B.試驗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.試驗結(jié)果陽性者應(yīng)做好標(biāo)記D.試驗期間應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD。藥物過敏試驗前應(yīng)詳細詢問過敏史，試驗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證藥效和安全性。試驗結(jié)果陽性者應(yīng)做好標(biāo)記，告知患者及家屬，避免再次使用該藥物。試驗期間應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)并進行處理。6.下列關(guān)于吸氧的適應(yīng)證，正確的是（）A.肺活量減少B.心力衰竭C.昏迷患者D.一氧化碳中毒答案：ABCD。肺活量減少、心力衰竭、昏迷患者、一氧化碳中毒等情況均可導(dǎo)致機體缺氧，需要吸氧以提高血氧含量，改善缺氧癥狀。7.下列關(guān)于吸痰的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.吸痰動作應(yīng)輕柔C.每次吸痰時間不超過15秒D.貯液瓶內(nèi)液體滿時應(yīng)及時傾倒答案：ABCD。吸痰時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染；吸痰動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜；每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧；貯液瓶內(nèi)液體滿時應(yīng)及時傾倒，防止液體反流。8.下列關(guān)于灌腸的注意事項，正確的是（）A.灌腸時患者如有便意，可囑患者深呼吸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸答案：ABCD。灌腸時患者如有便意，可囑患者深呼吸以減輕腹壓；傷寒患者灌腸液量不超過500ml，以免引起腸穿孔；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以防加重病情；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情。9.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應(yīng)等。10.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容應(yīng)客觀、真實C.書寫應(yīng)清晰、工整D.簽名應(yīng)清晰可辨答案：ABCD。護理文件書寫要求記錄及時、準(zhǔn)確，內(nèi)容客觀、真實，書寫清晰、工整，簽名清晰可辨，不得隨意涂改。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液前空氣未排盡；②輸液管連接不緊密或有裂隙；③加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用海綿墊、氣墊床、水褥等。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。②患者取半臥位時，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部墊軟枕，并抬高床頭支架。③使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉便盆，必要時在便盆邊緣墊軟紙或布墊。（3）保護患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚，出汗多時及時擦干并更換衣服。②大小便失禁、嘔吐及分泌物污染時，應(yīng)及時清洗、擦干，局部皮膚可涂凡士林軟膏保護。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可每天進行全范圍關(guān)節(jié)活動，促進肢體血液循環(huán)。②定期檢查、按摩受壓部位，可用50%乙醇進行局部按摩。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，使其能夠積極配合護理工作，共同預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁止做過敏試驗。凡初次用藥、停藥3天后再用，或在應(yīng)用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。（2）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，可增強抗原性，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（3）皮試前應(yīng)備好急救藥物，如0.1%鹽酸腎上腺素、注射器等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時能及時搶救。（4）皮試過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，詢問患者有無胸悶、氣促、瘙癢、頭暈等不適，如有異常應(yīng)立即停止試驗，并進行相應(yīng)處理。（5）皮試結(jié)果判斷：