2025年康復(fù)治療師士考試?試題(專業(yè)知識)及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.徒手肌力檢查（MMT）中，患者能對抗部分阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍運動，其肌力評級應(yīng)為：A.3級B.3+級C.4級D.4+級答案：C解析：MMT分級中，3級為能抗重力完成全范圍運動但不能抗阻力；3+級為抗重力+輕微阻力；4級為抗部分阻力；4+級為抗較大阻力但未達最大。2.改良Barthel指數(shù)（MBI）評定中，“獨立使用廁所，包括穿脫褲子、擦拭”對應(yīng)的得分是：A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C解析：MBI中，獨立完成廁所需10分；需部分幫助（如協(xié)助穿脫、擦拭）得5分；完全依賴得0分。3.關(guān)于關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的注意事項，錯誤的是：A.測量前需固定近端肢體B.需在患者無痛范圍內(nèi)測量C.主動ROM與被動ROM結(jié)果差異提示神經(jīng)肌肉功能障礙D.測量時需暴露被測關(guān)節(jié)，衣物不影響答案：D解析：測量ROM時需充分暴露關(guān)節(jié)，避免衣物或支具限制活動，否則可能導致結(jié)果偏差。4.低頻電療中，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）最常用的電流頻率范圍是：A.1-10HzB.20-50HzC.80-150HzD.200-300Hz答案：C解析：TENS鎮(zhèn)痛常用80-150Hz的高頻、低強度電流，通過門控理論抑制痛覺傳導；1-10Hz的低頻電流則通過促進內(nèi)啡肽釋放鎮(zhèn)痛。5.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅱ期的典型表現(xiàn)是：A.無隨意運動B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無分離運動C.分離運動明顯，協(xié)調(diào)性接近正常D.能完成精細動作答案：B解析：BrunnstromⅠ期無運動；Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)（非隨意的協(xié)同運動）；Ⅲ期協(xié)同運動達到高峰；Ⅳ期出現(xiàn)部分分離運動；Ⅴ期分離運動充分；Ⅵ期協(xié)調(diào)正常。6.脊髓損傷患者神經(jīng)平面的確定依據(jù)是：A.最低正常感覺平面+最高正常運動平面B.最高異常感覺平面+最低異常運動平面C.雙側(cè)感覺和運動平面的最下界D.雙側(cè)感覺和運動平面的最上界答案：A解析：神經(jīng)平面為身體雙側(cè)正常感覺（針刺覺和輕觸覺）和運動功能（關(guān)鍵肌肌力≥3級）的最低脊髓節(jié)段，取感覺和運動平面中的最上界。7.骨折術(shù)后2周，X線顯示骨折線清晰但無移位，此時康復(fù)治療應(yīng)避免：A.患肢肌肉等長收縮訓練B.鄰近關(guān)節(jié)的主動ROM訓練C.骨折部位的被動關(guān)節(jié)松動術(shù)D.患肢近端關(guān)節(jié)的抗阻訓練答案：C解析：骨折早期（2-4周）為纖維愈合期，骨折端尚不穩(wěn)定，應(yīng)避免骨折部位的被動松動或強力牽拉，以防移位。8.類風濕關(guān)節(jié)炎急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯時，首選的物理治療是：A.蠟療B.超短波（無熱量）C.紅外線照射D.超聲波（連續(xù)輸出）答案：B解析：急性期炎癥反應(yīng)明顯，需控制滲出和腫脹，無熱量超短波可減輕炎癥；蠟療、紅外線（熱療）可能加重滲出，超聲波連續(xù)輸出適用于慢性期。9.吞咽障礙患者洼田飲水試驗結(jié)果為“分2次以上喝完，有嗆咳”，其評級為：A.1級（正常）B.2級（可疑）C.3級（輕度障礙）D.4級（中度障礙）答案：C解析：洼田試驗：1級（5秒內(nèi)1次喝完）正常；2級（5秒以上1次喝完）可疑；3級（分2次喝完，無嗆咳）輕度；4級（分2次以上，有嗆咳）中度；5級（頻繁嗆咳，無法喝完）重度。10.手功能康復(fù)中，“對指訓練”主要針對的肌肉是：A.拇短展肌B.拇收肌C.拇長屈肌D.骨間肌答案：A解析：拇短展肌負責拇指外展和對掌，對指動作（拇指與其他手指指尖相觸）需拇短展肌與指屈肌協(xié)同完成。11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸訓練中，“縮唇呼吸”的主要目的是：A.增加潮氣量B.減少無效腔通氣C.提高膈肌收縮力D.防止小氣道過早陷閉答案：D解析：縮唇呼吸通過延長呼氣時間，增加氣道內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道因肺彈性減退而過早塌陷，減少殘氣量。12.關(guān)于平衡功能評定，Berg平衡量表（BBS）得分45分提示：A.平衡功能正常B.有跌倒風險，需輔助C.依賴輪椅D.完全不能獨立平衡答案：B解析：BBS滿分56分，41-56分可獨立行走；21-40分需輔助；≤20分依賴輪椅。45分屬可獨立行走但有跌倒風險。13.腦癱患兒痙攣型雙下肢癱，最易出現(xiàn)的異常姿勢是：A.足內(nèi)翻、尖足B.足外翻、平足C.膝關(guān)節(jié)過伸D.髖關(guān)節(jié)外展外旋答案：A解析：痙攣型腦癱因小腿三頭?。枘c肌、比目魚?。┋d攣，常表現(xiàn)為跟腱短縮、足跖屈（尖足），同時脛骨后肌痙攣可致足內(nèi)翻。14.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)“手套-襪套樣”感覺減退，病變主要累及：A.神經(jīng)根B.神經(jīng)叢C.周圍神經(jīng)末梢D.脊髓后索答案：C解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變多為遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體遠端（手、足）感覺異常，呈“手套-襪套”分布。15.肩周炎粘連期（凍結(jié)期）的主要康復(fù)目標是：A.緩解疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度C.增強肌肉力量D.預(yù)防肌肉萎縮答案：B解析：肩周炎分為急性期（疼痛為主）、粘連期（活動受限為主）、緩解期（功能恢復(fù)）。粘連期需通過松動、牽伸改善ROM。16.腰椎間盤突出癥患者急性發(fā)作期，最適宜的體位是：A.仰臥位，膝關(guān)節(jié)下墊枕B.俯臥位，腹部墊枕C.側(cè)臥位，雙腿伸直D.坐位，腰部無支撐答案：A解析：仰臥位時腰椎壓力最低，膝關(guān)節(jié)下墊枕可放松腰部肌肉，減輕椎間盤壓力；俯臥位可能增加腰部前凸，加重疼痛。17.失語癥患者能理解他人語言，但自己表達困難，說話費力、詞量少，最可能的類型是：A.Broca失語（運動性失語）B.Wernicke失語（感覺性失語）C.傳導性失語D.完全性失語答案：A解析：Broca失語以表達障礙為主，理解相對保留；Wernicke失語以理解障礙為主，表達流利但錯亂；傳導性失語復(fù)述障礙突出。18.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）的核心表現(xiàn)是：A.語言發(fā)育遲緩B.運動技能顯著落后于同齡人C.注意力缺陷D.社交障礙答案：B解析：DCD是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要特征為運動協(xié)調(diào)能力顯著低于年齡應(yīng)有的水平，影響日常活動和學習。19.關(guān)于低頻脈沖電刺激（FES）治療尿失禁，正確的是：A.電極置于下腹部，刺激膀胱逼尿肌B.電極置于骶尾部，刺激盆底肌C.電流頻率需＞100HzD.適用于完全性尿失禁答案：B解析：FES治療尿失禁（如壓力性尿失禁）通過刺激骶神經(jīng)或盆底肌，增強其收縮力；電極常置于會陰部或骶尾部，頻率多為20-50Hz，適用于輕中度失禁。20.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是：A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.鴨步答案：B解析：帕金森病因肌強直和運動遲緩，表現(xiàn)為步幅小、啟動困難、越走越快（前沖），稱為慌張步態(tài)；跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)損傷，剪刀步態(tài)見于痙攣型腦癱，鴨步見于肌營養(yǎng)不良。二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.關(guān)節(jié)活動度測量時，需記錄的內(nèi)容包括：A.主動ROMB.被動ROMC.測量時的體位D.患者的疼痛反應(yīng)答案：ABCD解析：ROM測量需記錄主動與被動活動度（差異提示神經(jīng)肌肉功能）、體位（影響結(jié)果）、疼痛情況（指導治療）。2.腦卒中急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復(fù)治療的正確措施包括：A.保持良肢位擺放B.早期進行關(guān)節(jié)被動活動C.鼓勵患者自主坐起D.控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病答案：ABD解析：急性期需預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮），良肢位和被動活動是關(guān)鍵；自主坐起需評估患者生命體征和肌力，避免過早導致體位性低血壓或加重病情。3.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)目標包括：A.恢復(fù)自主排尿B.減少殘余尿量C.預(yù)防尿路感染D.保護腎功能答案：BCD解析：神經(jīng)源性膀胱多無法完全恢復(fù)自主排尿，康復(fù)目標為建立規(guī)律排尿模式、減少殘余尿（＜100ml）、預(yù)防感染和腎積水（保護腎功能）。4.物理治療中，超聲波的禁忌癥包括：A.急性炎癥部位B.骨骺未閉合的部位C.植入心臟起搏器D.慢性軟組織損傷答案：ABC解析：超聲波禁忌用于急性炎癥（加重滲出）、骨骺（可能影響發(fā)育）、起搏器部位（干擾設(shè)備）；慢性損傷是適應(yīng)癥。5.作業(yè)治療（OT）中，ADL訓練的內(nèi)容包括：A.進食B.穿衣C.購物D.洗澡答案：ABD解析：ADL（日常生活活動）分為基本ADL（進食、穿衣、洗澡等）和工具性ADL（購物、做飯等），士級考試中ADL訓練通常指基本ADL。6.關(guān)于肌力訓練的原則，正確的是：A.阻力應(yīng)施加在關(guān)節(jié)的遠端B.大肌群訓練應(yīng)在小肌群之前C.訓練頻率為每日1次D.需在無痛范圍內(nèi)進行答案：ABD解析：肌力訓練時，阻力施加于遠端（如股四頭肌訓練時阻力加在踝關(guān)節(jié)）；大肌群（如股四頭?。┫扔谛〖∪海ㄈ缑勄凹。?；訓練頻率以隔日1次為宜（肌肉需恢復(fù)時間）；疼痛提示損傷，需避免。7.吞咽障礙患者經(jīng)口進食的安全措施包括：A.選擇稀液體（如清水）B.調(diào)整進食體位為坐位或30°半臥位C.每次喂食量5-10mlD.進食后保持體位30分鐘答案：BCD解析：稀液體（如清水）流速快，易引發(fā)嗆咳，應(yīng)選擇濃稠度適中的食物（如糊狀）；坐位或半臥位可利用重力輔助吞咽；小量喂食（5-10ml）減少誤吸風險；進食后保持體位防止胃內(nèi)容物反流。8.頸椎病（神經(jīng)根型）的康復(fù)治療方法包括：A.頸椎牽引（重量2-5kg）B.頸部抗阻肌力訓練C.超短波（微熱量）D.推拿時劇烈旋轉(zhuǎn)頸部答案：ABC解析：神經(jīng)根型頸椎病牽引可緩解神經(jīng)根受壓（重量2-5kg）；抗阻訓練增強頸部肌肉；超短波改善局部循環(huán)；劇烈旋轉(zhuǎn)頸部可能加重神經(jīng)損傷，屬禁忌。9.截肢術(shù)后殘肢訓練的內(nèi)容包括：A.殘肢加壓包扎B.殘肢關(guān)節(jié)活動度訓練C.殘肢肌力訓練（如臀大肌、股四頭?。〥.早期穿戴臨時假肢行走答案：ABCD解析：殘肢訓練需加壓包扎（預(yù)防腫脹）、保持關(guān)節(jié)ROM（防攣縮）、增強近端肌力（支撐行走）、早期穿戴假肢（促進殘肢塑形和功能恢復(fù)）。10.兒童腦癱康復(fù)的基本原則包括：A.早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)B.多學科團隊合作C.重點訓練下肢步行能力D.結(jié)合游戲化訓練答案：ABD解析：腦癱康復(fù)需早期干預(yù)（3歲前關(guān)鍵期）、多學科（PT、OT、ST、心理等）合作；訓練需全面（包括運動、認知、語言）；游戲化可提高兒童參與度。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3天入院，診斷為右側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，混合性失語（表達和理解均有障礙），左側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，左側(cè)巴氏征（+），Brunnstrom分期：上肢Ⅰ期，下肢Ⅱ期，改良Ashworth量表（MAS）左側(cè)上肢屈肌1級，下肢伸肌0級，MBI評分25分（進食、轉(zhuǎn)移、如廁等均需完全幫助）。問題1：該患者急性期（發(fā)病2周內(nèi)）的康復(fù)評定重點有哪些？答案：急性期康復(fù)評定重點包括：①生命體征（血壓、心率、呼吸）及并發(fā)癥（如肺部感染、深靜脈血栓）；②神經(jīng)功能缺損：肌力（MMT）、肌張力（MAS）、Brunnstrom分期；③功能障礙：ADL（MBI）、吞咽功能（洼田試驗）、言語功能（失語癥篩查）；④認知功能（簡易精神狀態(tài)檢查MMSE）；⑤潛在風險：跌倒風險、壓瘡風險。問題2：請制定該患者急性期的康復(fù)治療計劃（需包含PT、OT、ST的具體措施）。答案：治療計劃：PT：①良肢位擺放（仰臥位：患側(cè)肩胛骨前伸，上肢外展外旋，下肢稍屈髖屈膝；側(cè)臥位：患側(cè)在上，支撐上肢）；②被動關(guān)節(jié)活動（每日2次，全范圍活動肩、肘、腕、髖、膝、踝，預(yù)防攣縮）；③下肢Bobath握手橋式運動（輔助患者抬臀，促進骨盆控制）；④下肢負重訓練（床邊坐，患側(cè)下肢踩地，保持30秒/次，5次/日）。OT：①患側(cè)上肢感覺刺激（觸覺、溫度覺刺激，促進感覺恢復(fù)）；②健手輔助患手完成進食（如使用粗柄勺子，健手托患手）；③轉(zhuǎn)移訓練（輔助從床到輪椅，重點訓練重心轉(zhuǎn)移）。ST：①簡單指令理解訓練（如“閉眼”“舉手”，配合手勢）；②單字表達訓練（出示物品，鼓勵患者說出名稱，如“杯”“碗”）；③非語言溝通訓練（使用圖片、手勢）。案例2：女性，40歲，右肱骨外科頸骨折術(shù)后4周，X線示骨折線模糊，有少量骨痂形成。查體：右肩前側(cè)手術(shù)切口愈合良好（無紅腫滲出），右肩主動前屈30°，被動前屈60°，三角肌肌力3級