第30章性傳播疾病病人的護(hù)理甘肅天水市衛(wèi)生學(xué)校蒲強(qiáng)民學(xué)習(xí)目標(biāo)1.簡(jiǎn)述淋病、尖銳濕疣的病因、臨床表現(xiàn)、防治和護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述梅毒的病因、臨床特點(diǎn)、防治原則和護(hù)理要點(diǎn)。

性傳播疾病（Sexuallytransmitteddiseases,STD）

是指通過性接觸而傳播的一組疾病。過去主要指梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫等五種，稱為經(jīng)典性病。1975年起，世界衛(wèi)生組織確定性傳播疾病除了經(jīng)典性病外，還包括尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、艾滋病、滴蟲病、生殖器念珠菌病以及陰虱病等20多種疾病。第1節(jié)淋病病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估1.健康史2.身心狀況（1）男性淋?。?）女性淋?。?）兒童淋病①幼女淋菌性外陰陰道炎②新生兒淋菌性結(jié)膜炎3.實(shí)驗(yàn)室檢查第1節(jié)淋病病人的護(hù)理二、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題1.自尊紊亂與對(duì)自己的行為感到羞愧有關(guān)2.焦慮與缺乏淋病的防治知識(shí)和擔(dān)心預(yù)后有關(guān)3.知識(shí)缺乏與病人及其家屬不了解淋病病因、傳染途徑、防治及預(yù)后知識(shí)有關(guān)第1節(jié)淋病病人的護(hù)理三、護(hù)理目標(biāo)1.恢復(fù)病人的自尊，使其能積極配合治療。2.病人情緒穩(wěn)定，信心增強(qiáng)。3.病人和家屬了解有關(guān)的知識(shí)，能有效地預(yù)防淋病的相互傳染，能堅(jiān)持正規(guī)治療。第1節(jié)淋病病人的護(hù)理四、護(hù)理措施1.心理護(hù)理2.生活護(hù)理3.注意隔離4.健康教育

一、護(hù)理評(píng)估1.健康史2.身心狀況3.實(shí)驗(yàn)室檢查第2節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理二、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題1.自尊紊亂與對(duì)自己的行為感到羞愧有關(guān)2.焦慮與缺乏淋病的防治知識(shí)和擔(dān)心預(yù)后有關(guān)3.知識(shí)缺乏與病人及其家屬不了解淋病病因、傳染途徑、防治及預(yù)后知識(shí)有關(guān)第2節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理三、護(hù)理目標(biāo)1.恢復(fù)病人的自尊，使其能積極配合治療。2.病人情緒穩(wěn)定，信心增強(qiáng)。3.病人和家屬了解有關(guān)的知識(shí)，能有效地預(yù)防淋病的相互傳染，能堅(jiān)持正規(guī)治療。第2節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理四、護(hù)理措施1.心理護(hù)理2.生活護(hù)理3.注意隔離4.健康教育

第2節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理第3節(jié)尖銳濕疣病人的護(hù)理

護(hù)理要點(diǎn)1.心理護(hù)理應(yīng)熱情接待病人，向病人和家屬介紹本病有關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病人正確對(duì)待自己的病情，保守病人隱私秘密，使病人能夠及早就醫(yī)、樂于接受并堅(jiān)持正規(guī)治療。2.皮損局部護(hù)理保持局部皮膚粘膜的清潔衛(wèi)生；指導(dǎo)病人正確用藥，外擦藥物注意保護(hù)周圍正常皮膚粘膜，掌握好擦藥的次數(shù)和面積，減少毒副作用；激光或冷凍治療后須保持局部創(chuàng)面干燥，注意休息，盡量避免局部摩擦刺激，防止繼發(fā)感染，促進(jìn)皮損盡早愈合。3.做好消毒隔離病人使用過的衣物、被褥、浴具和便器等均應(yīng)及時(shí)清洗消毒；病人配偶亦須同時(shí)檢查治療；孕婦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有病變時(shí)，應(yīng)給病人提前做好解釋，動(dòng)員病人臨產(chǎn)時(shí)做剖宮產(chǎn)，以免傳染給新生兒。第4節(jié)梅毒病人的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1.尊重病人的人格，主動(dòng)接近病人，與病人加強(qiáng)溝通，針對(duì)病人的心理特點(diǎn)，有目的地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)病人正確對(duì)待疾病、客觀地接受現(xiàn)實(shí)，積極配合治療。2.遵從醫(yī)囑，接受正規(guī)治療，切勿隨意中斷。療程結(jié)束后應(yīng)定期追蹤觀察2～3年。3.晚期心血管梅毒和神經(jīng)梅毒，治療中要密切觀察病情變化。如若病人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、肌痛和心動(dòng)過速等癥狀，應(yīng)考慮是否發(fā)生吉海反應(yīng)，需立即報(bào)告醫(yī)生并配合進(jìn)行處理。4.告知病人及家屬，病人在治療期間應(yīng)禁止性生活，病人使用過的衣被應(yīng)單獨(dú)清洗并消毒。性伴侶應(yīng)一并接受檢查治療。5.向病人及家屬介紹梅毒的傳染源、傳播途徑、臨床特征以及預(yù)防措施。小結(jié)性傳播疾病是通過性接觸而傳播的一組特殊疾病，除了梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫等五種經(jīng)典性病外，現(xiàn)在還包括尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、艾滋病、滴蟲病、生殖器念珠菌病以及陰虱病等20多種疾病。由病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體和螺旋體等感染所致。傳染方式主要通過性接觸直接傳染，也可通過間接接觸傳染，少數(shù)可經(jīng)胎盤或產(chǎn)道傳染。早期就診、正規(guī)治療是能夠達(dá)到徹底治愈的根本保證。護(hù)理中要結(jié)合其傳染源、傳播途徑、感染后的心理傷害以及消毒隔離等特點(diǎn)進(jìn)行。目標(biāo)檢測(cè)一、填空題1.引起非淋病性尿道炎的病原體是

和

。2.根據(jù)傳染途徑梅毒可分為

梅毒和

梅毒兩種。二、單項(xiàng)選擇題1.下列何種性傳播疾病不會(huì)通過產(chǎn)道傳染嬰幼兒：

A淋病B非淋病性尿道炎C尖銳濕疣

D梅毒E艾滋病2.硬下疳表現(xiàn)見于下列何期梅毒：

A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒

D潛伏梅毒E先天梅毒3.傳染性最強(qiáng)的梅毒是：

A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒

D潛伏梅毒E神經(jīng)梅毒4.引起性傳播疾病的主要原因是：

A有關(guān)性傳播疾病