2025年腹部損傷病人的護(hù)理考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.閉合性腹部損傷患者出現(xiàn)“腹腔實(shí)質(zhì)性臟器破裂”的典型表現(xiàn)是？A.劇烈持續(xù)性腹痛，伴惡心嘔吐B.腹膜刺激征明顯，移動(dòng)性濁音陽性C.失血性休克表現(xiàn)早于腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)，排便排氣停止答案：C解析：實(shí)質(zhì)性臟器（如肝、脾）破裂以出血為主，早期即出現(xiàn)失血性休克；空腔臟器（如腸管）破裂以腹膜炎為主，腹膜刺激征更明顯。2.對(duì)懷疑腹部損傷的患者進(jìn)行診斷性腹腔穿刺時(shí)，若抽到不凝血，提示？A.誤入血管B.空腔臟器破裂C.實(shí)質(zhì)性臟器破裂D.腹膜后血腫答案：C解析：實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)，因腹膜的去纖維作用，血液不易凝固，故穿刺可抽出不凝血；若為空腔臟器破裂，穿刺液多含消化液、膿液等。3.腹部損傷患者急救時(shí)，若合并開放性傷口且有腸管脫出，正確的處理是？A.立即還納腸管，加壓包扎B.覆蓋無菌生理鹽水紗布，外層用碗或盆保護(hù)C.用酒精消毒后直接包扎D.等待手術(shù)時(shí)由醫(yī)生處理答案：B解析：開放性腹部損傷伴腸管脫出時(shí)，不可強(qiáng)行還納，以免污染腹腔；應(yīng)覆蓋無菌濕紗布（保持腸管濕潤），并用容器（如碗）扣住保護(hù)，減少外界刺激和污染。4.腹部損傷患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連B.減少深靜脈血栓形成C.改善呼吸功能D.減輕切口疼痛答案：A解析：腹部手術(shù)后腸粘連是常見并發(fā)癥，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn)；其他選項(xiàng)雖為術(shù)后活動(dòng)的益處，但主要目的是預(yù)防腸粘連。5.腹腔引流管護(hù)理中，若引流出大量膽汁樣液體，應(yīng)首先考慮？A.吻合口瘺B.腹腔感染C.肝破裂D.膽囊損傷答案：A解析：膽汁樣引流液提示可能存在膽道或消化道（如十二指腸）損傷，術(shù)后早期出現(xiàn)多考慮吻合口瘺（如胃、腸吻合術(shù)后）。6.腹部損傷患者出現(xiàn)“Grey-Turner征”，提示？A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.腹膜后血腫答案：D解析：Grey-Turner征（腰部、季肋部、下腹部皮膚藍(lán)紫色瘀斑）是腹膜后血腫滲至皮下的表現(xiàn)，常見于嚴(yán)重的腹膜后臟器損傷（如十二指腸、胰腺損傷）或骨盆骨折。7.腹部損傷患者出現(xiàn)“板狀腹”，最可能的原因是？A.脾破裂大出血B.胃穿孔C.肝包膜下血腫D.小腸系膜撕裂答案：B解析：“板狀腹”是急性彌漫性腹膜炎的典型體征，因胃腸內(nèi)容物（含胃酸、膽汁等）刺激腹膜引起強(qiáng)烈腹肌緊張，常見于胃、十二指腸穿孔。8.對(duì)腹部損傷患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，“每15-30分鐘監(jiān)測一次生命體征”的適用情況是？A.懷疑輕度損傷，生命體征平穩(wěn)者B.已明確診斷需手術(shù)者C.未明確診斷但生命體征不穩(wěn)定者D.術(shù)后24小時(shí)后病情穩(wěn)定者答案：C解析：未明確診斷的腹部損傷患者，若生命體征不穩(wěn)定（如血壓下降、心率增快），需密切監(jiān)測（每15-30分鐘一次），以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。9.腹部損傷患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.減少消化液分泌，降低腹腔污染B.預(yù)防誤吸C.減輕腹脹D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)答案：A解析：胃腸減壓可吸出胃內(nèi)容物，減少消化液繼續(xù)流入腹腔（尤其空腔臟器破裂時(shí)），從而降低腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)；減輕腹脹是次要目的。10.腹部損傷合并失血性休克的患者，液體復(fù)蘇時(shí)首選的晶體液是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.乳酸林格液D.羥乙基淀粉答案：C解析：乳酸林格液的電解質(zhì)成分與細(xì)胞外液相似，可更有效補(bǔ)充血容量，糾正代謝性酸中毒（休克時(shí)常見），是失血性休克液體復(fù)蘇的首選晶體液。11.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)“發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹腔引流液渾濁”，首先考慮的并發(fā)癥是？A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸瘺D.肺炎答案：B解析：腹腔膿腫典型表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱，伴腹痛、腹脹，腹腔引流液渾濁或呈膿性；腸瘺多表現(xiàn)為引流液含腸內(nèi)容物（如糞樣液體）。12.對(duì)腹部損傷患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最關(guān)鍵的措施是？A.講解疾病相關(guān)知識(shí)B.鼓勵(lì)家屬陪伴C.緩解患者的恐懼與焦慮D.介紹成功案例答案：C解析：腹部損傷多為突發(fā)創(chuàng)傷，患者常因劇烈疼痛、對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼和焦慮，緩解其情緒是心理護(hù)理的核心，其他措施為輔助。13.腹部損傷患者出現(xiàn)“進(jìn)行性意識(shí)障礙、血壓下降、尿量減少（<0.5ml/kg·h）”，提示？A.腦損傷B.心功能不全C.失血性休克加重D.急性腎衰竭答案：C解析：失血性休克加重時(shí)，有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致腦灌注減少（意識(shí)障礙）、腎灌注減少（少尿）、血壓下降；急性腎衰竭多表現(xiàn)為尿量持續(xù)減少但血壓可能正?；蛏?。14.開放性腹部損傷患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的最佳時(shí)間是？A.傷后6小時(shí)內(nèi)B.傷后12小時(shí)內(nèi)C.傷后24小時(shí)內(nèi)D.傷后48小時(shí)內(nèi)答案：B解析：破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)在傷后12小時(shí)內(nèi)注射，以盡早中和破傷風(fēng)毒素；超過12小時(shí)仍需注射，但效果可能降低。15.腹部損傷患者術(shù)后飲食指導(dǎo)中，“從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)飲食”的依據(jù)是？A.肛門排氣后B.術(shù)后24小時(shí)C.腸鳴音恢復(fù)D.切口疼痛緩解答案：A解析：肛門排氣是胃腸功能恢復(fù)的標(biāo)志，提示腸道蠕動(dòng)已恢復(fù)，可開始進(jìn)食流質(zhì)飲食；腸鳴音恢復(fù)但無排氣時(shí)仍需禁食。16.腹部損傷患者出現(xiàn)“腹膜刺激征”的主要機(jī)制是？A.腹腔內(nèi)出血刺激腹膜B.消化液、血液等刺激腹膜C.腸管擴(kuò)張牽拉腹膜D.腹肌緊張反射性增強(qiáng)答案：B解析：腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）是因腹腔內(nèi)的血液、消化液、膿液等化學(xué)性或細(xì)菌性物質(zhì)刺激腹膜引起的炎癥反應(yīng)。17.對(duì)腹部損傷患者進(jìn)行“動(dòng)態(tài)血紅蛋白監(jiān)測”的主要目的是？A.判斷感染程度B.評(píng)估貧血類型C.監(jiān)測出血進(jìn)展D.指導(dǎo)營養(yǎng)支持答案：C解析：血紅蛋白持續(xù)下降提示活動(dòng)性出血未控制，需結(jié)合生命體征判斷是否需緊急手術(shù)。18.腹部損傷患者術(shù)后使用“腹帶”的主要作用是？A.減輕切口疼痛B.預(yù)防切口裂開C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.限制腹部活動(dòng)答案：B解析：腹帶可固定切口，減少咳嗽、活動(dòng)時(shí)切口張力，降低切口裂開風(fēng)險(xiǎn)；減輕疼痛是次要作用。19.腹部損傷合并胰腺損傷的患者，最典型的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血淀粉酶升高C.血紅蛋白降低D.血肌酐升高答案：B解析：胰腺損傷時(shí)，胰酶外漏入腹腔，吸收入血后導(dǎo)致血淀粉酶升高（尤其傷后6-12小時(shí)）。20.腹部損傷患者“絕對(duì)臥床”的適用情況是？A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.懷疑有內(nèi)臟損傷未明確診斷時(shí)C.生命體征平穩(wěn)者D.合并下肢骨折者答案：B解析：未明確診斷的腹部損傷患者需絕對(duì)臥床，避免活動(dòng)加重內(nèi)臟損傷或出血；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可根據(jù)病情早期活動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.腹部閉合性損傷患者“需緊急手術(shù)”的指征包括？A.腹痛進(jìn)行性加重，腹膜刺激征范圍擴(kuò)大B.血壓持續(xù)下降，經(jīng)補(bǔ)液無改善C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腸鳴音減弱答案：ABCD解析：E選項(xiàng)腸鳴音減弱可見于多種情況（如腸麻痹），非緊急手術(shù)絕對(duì)指征。2.腹部損傷患者“胃腸減壓”的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.保持胃管通暢，每2小時(shí)沖洗一次B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量C.記錄24小時(shí)引流量D.每日清潔鼻腔，更換固定膠布E.拔管前先夾管1-2天，觀察無不適再拔答案：BCD解析：A選項(xiàng)沖洗胃管需根據(jù)醫(yī)囑，避免盲目沖洗；E選項(xiàng)胃腸減壓拔管指征為肛門排氣，無需夾管1-2天。3.腹部損傷患者“失血性休克”的護(hù)理措施包括？A.取頭低足高位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.快速補(bǔ)液，先晶后膠C.監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）指導(dǎo)補(bǔ)液D.立即使用升壓藥維持血壓E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧答案：BCE解析：A選項(xiàng)應(yīng)為中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；D選項(xiàng)休克早期應(yīng)先補(bǔ)液，而非立即使用升壓藥。4.腹部損傷術(shù)后“腹腔引流管”的觀察重點(diǎn)是？A.引流管的位置是否固定B.引流液的顏色、性質(zhì)、量C.引流管是否通暢（擠壓時(shí)有無阻力）D.引流管周圍皮膚有無紅腫、滲液E.每日更換引流袋的時(shí)間答案：ABCD解析：E選項(xiàng)引流袋更換頻率根據(jù)醫(yī)囑或引流液量，非觀察重點(diǎn)。5.腹部損傷患者“術(shù)后早期活動(dòng)”的禁忌證包括？A.嚴(yán)重腹腔感染未控制B.切口愈合不良（如脂肪液化）C.合并嚴(yán)重心肺功能不全D.生命體征不穩(wěn)定E.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)答案：ABCD解析：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可在床上活動(dòng)（如翻身），非絕對(duì)禁忌。6.腹部損傷患者“疼痛護(hù)理”的正確措施是？A.評(píng)估疼痛程度（如使用數(shù)字評(píng)分法）B.診斷未明確前禁用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥C.協(xié)助患者取舒適體位（如半臥位）D.分散患者注意力（如聽音樂）E.疼痛劇烈時(shí)立即使用鎮(zhèn)痛泵答案：ABCD解析：E選項(xiàng)需根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵，不可自行決定。7.腹部損傷合并“腸破裂”的典型表現(xiàn)包括？A.劇烈腹痛，伴嘔吐B.腹膜刺激征明顯（全腹壓痛、反跳痛、肌緊張）C.肝濁音界縮小或消失（立位腹平片見膈下游離氣體）D.失血性休克E.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABC解析：腸破裂以腹膜炎為主，失血性休克（D）多見于實(shí)質(zhì)性臟器損傷；腸破裂后腸麻痹，腸鳴音減弱或消失（E錯(cuò)誤）。8.腹部損傷患者“心理評(píng)估”的內(nèi)容包括？A.對(duì)疾病的認(rèn)知程度B.情緒狀態(tài)（如焦慮、恐懼）C.社會(huì)支持系統(tǒng)（家屬陪伴情況）D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)E.既往心理疾病史答案：ABCDE解析：心理評(píng)估需全面，包括患者的認(rèn)知、情緒、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)壓力及既往史。9.腹部損傷患者“飲食護(hù)理”的原則包括？A.診斷未明確前禁食B.術(shù)后肛門排氣后開始流質(zhì)飲食（如米湯、菜湯）C.流質(zhì)飲食3-5天后過渡到半流質(zhì)（如粥、面條）D.避免產(chǎn)氣食物（如牛奶、豆類）E.恢復(fù)期飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主答案：ABCDE解析：以上均為腹部損傷患者飲食護(hù)理的關(guān)鍵原則。10.腹部損傷患者“并發(fā)癥預(yù)防”的措施包括？A.定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染B.早期活動(dòng)，預(yù)防腸粘連C.保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染D.觀察切口有無紅腫、滲液，預(yù)防切口感染E.監(jiān)測尿量，預(yù)防急性腎衰竭答案：ABCDE解析：以上均為腹部損傷患者常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述閉合性腹部損傷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。答案：①現(xiàn)場急救：立即處理威脅生命的損傷（如窒息、大出血）；開放性傷口用無菌敷料覆蓋，腸管脫出時(shí)用無菌濕紗布保護(hù)并扣碗；②體位：中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），休克患者取平臥位；③禁食、胃腸減壓：減少消化液外漏，降低腹腔污染；④補(bǔ)液抗休克：快速建立2條以上靜脈通道，先晶后膠，監(jiān)測生命體征、CVP、尿量；⑤病情觀察：每15-30分鐘監(jiān)測生命體征、腹部體征、血紅蛋白變化；⑥術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、交叉配血、抗生素皮試，診斷明確者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥（如哌替啶）。2.列出腹部損傷患者術(shù)后“腹腔感染”的主要觀察指標(biāo)及護(hù)理措施。答案：觀察指標(biāo)：①體溫：持續(xù)或反復(fù)高熱（>38.5℃）；②腹部體征：腹痛加重、腹脹、腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高；④腹腔引流液：渾濁、膿性，或引流量突然增多；⑤全身表現(xiàn)：乏力、食欲減退、寒戰(zhàn)等。護(hù)理措施：①密切監(jiān)測體溫、腹部體征及引流液變化；②遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素（根據(jù)藥敏調(diào)整）；③保持腹腔引流管通暢，必要時(shí)行腹腔灌洗；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持（高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)腸外營養(yǎng)）；⑤物理降溫（如溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀虎拮龊每谇蛔o(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。3.簡述腹部損傷患者“失血性休克”的判斷標(biāo)準(zhǔn)及液體復(fù)蘇的護(hù)理要點(diǎn)。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)：面色蒼白、四肢濕冷、意識(shí)模糊或煩躁；②生命體征：血壓下降（收縮壓<90mmHg或較基礎(chǔ)值下降>40mmHg），心率增快（>100次/分）；③尿量減少（<0.5ml/kg·h）；④實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白<70g/L（急性出血時(shí)可能滯后），中心靜脈壓（CVP）<5cmH?O。液體復(fù)蘇護(hù)理要點(diǎn)：①快速補(bǔ)液：建立2條以上大靜脈通道（如肘正中靜脈、股靜脈），首選乳酸林格液，后補(bǔ)充膠體（如羥乙基淀粉）；②監(jiān)測指標(biāo)：每15-30分鐘記錄血壓、心率、CVP、尿量；③控制補(bǔ)液速度：CVP低、血壓低時(shí)快速補(bǔ)液；CVP高、血壓低時(shí)減慢補(bǔ)液并考慮心功能不全；④輸血護(hù)理：輸入紅細(xì)胞懸液時(shí)嚴(yán)格核對(duì)，觀察輸血反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、皮疹）；⑤糾正酸中毒：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果補(bǔ)充碳酸氫鈉；⑥保暖：避免低溫加重凝血功能障礙。4.簡述腹部損傷患者“胃腸減壓”的護(hù)理要點(diǎn)及拔管指征。答案：護(hù)理要點(diǎn)：①固定：胃管妥善固定于鼻翼及面頰，避免移位或脫出；②通暢：每2-4小時(shí)檢查胃管是否通暢，必要時(shí)用生理鹽水10-20ml低壓沖洗（避免壓力過大導(dǎo)致吻合口瘺）；③觀察：記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量（如血性液提示活動(dòng)性出血，黃綠色液為膽汁）；④口腔護(hù)理：每日2-3次口腔清潔，預(yù)防口腔感染；⑤心理護(hù)理：解釋胃腸減壓的必要性，緩解患者不適（如咽喉部疼痛）。拔管指征：①肛門已排氣（提示胃腸功能恢復(fù)）；②腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)；③可耐受少量流質(zhì)飲食無不適；④醫(yī)生評(píng)估后同意拔管。5.簡述腹部損傷患者“術(shù)后腸粘連”的預(yù)防措施及臨床表現(xiàn)。答案：預(yù)防措施：①早期活動(dòng)：術(shù)后6小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下床邊站立，48小時(shí)后室內(nèi)行走；②促進(jìn)腸蠕動(dòng)：術(shù)后6小時(shí)可飲用少量溫水（無禁忌時(shí)），遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物（如莫沙必利）；③減少腹腔感染：嚴(yán)格無菌操作，充分引流腹腔滲液，合理使用抗生素；④飲食指導(dǎo)：肛門排氣后從流質(zhì)逐步過渡，避免暴飲暴食及高脂飲食。臨床表現(xiàn)：①輕度：偶發(fā)腹脹、腹痛（進(jìn)餐后加重），排便排氣后緩解；②重度：持續(xù)性腹痛、腹脹，伴嘔吐（嘔吐物含膽汁或糞樣物），停止排氣排便（完全性腸梗阻）；③體征：腹部可見腸型或蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)（后期減弱或消失），X線立位片見多個(gè)氣液平面。四、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1患者男性，32歲，因“車禍致腹部撞擊傷3小時(shí)”急診入院。主訴：全腹持續(xù)性疼痛，伴惡心、未嘔吐。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷；全腹壓痛（+），左上腹反跳痛（+），肌緊張（+），移動(dòng)性濁音（+）；腸鳴音減弱（2次/分）。輔助檢查：血常規(guī)示Hb90g/L，WBC12×10?/L；腹部B超提示脾周液性暗區(qū)，腹腔積液（深約5cm）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列出該患者目前存在的主要護(hù)理問題。（10分）（3）針對(duì)該患者的急救護(hù)理措施有哪些？（10分）答案：（1）診斷：閉合性腹部損傷（脾破裂）、失血性休克（代償期）。依據(jù)：①外傷史（腹部撞擊）；②臨床表現(xiàn)：左上腹壓痛反跳痛（脾區(qū)）、移動(dòng)性濁音（腹腔積血）；③休克表現(xiàn)：BP90/60mmHg（較正常降低）、心率增快（110次/分）、面色蒼白、四肢濕冷；④B超提示脾周液性暗區(qū)（脾破裂出血）、腹腔積液；⑤Hb90g/L（提示失血）。（2）主要護(hù)理問題：①組織灌注量不足：與脾破裂出血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少有關(guān)；②急性疼痛：與腹部損傷及腹腔積血刺激腹膜有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：失血性休克加重、腹腔感染、多器官功能障礙；④焦慮/恐懼：與突發(fā)創(chuàng)傷、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)；⑤知識(shí)缺乏：缺乏腹部損傷相關(guān)治療及護(hù)理知識(shí)。（3）急救護(hù)理措施：①體位：中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），增加回心血量；②快速補(bǔ)液：建立2條靜脈通道（如肘靜脈、鎖骨下靜脈），先輸入乳酸林格液1000-2000ml，后補(bǔ)充羥乙基淀粉或血漿，維持收縮壓≥90mmHg；③病情監(jiān)測：每15分鐘監(jiān)測BP、P、R、SpO?；每30分鐘復(fù)查Hb、血細(xì)胞比容；記錄24小時(shí)尿量（目標(biāo)≥0.5ml/kg·h）；④術(shù)前準(zhǔn)備：備皮（上至乳頭，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線）、交叉配血（備紅細(xì)胞6U）、留置尿管（監(jiān)測尿量）、胃腸減壓（吸出胃內(nèi)容物，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)）；⑤心理護(hù)理：向患者及家屬解釋病情及手術(shù)必要性，緩解焦慮；⑥鎮(zhèn)痛：診斷明確后遵醫(yī)囑給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射（注意觀察呼吸抑制）；⑦轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：通知手術(shù)室、麻醉科，準(zhǔn)備急診脾切除術(shù)。案例2患者女性，45歲，因“被重物撞擊腹部后持續(xù)性腹痛6小時(shí)”入院。查體：T38.5℃，P105次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（“板狀腹”），肝濁音界消失；腸鳴音消失。立位腹平片示膈下游離氣體。診斷為“胃破裂”，急診行“胃修補(bǔ)術(shù)+腹腔引流術(shù)”。術(shù)后第3天，患者訴切口疼痛，T39.2℃，腹腔引流管引出約200ml渾濁液體，伴異味；血常規(guī)示W(wǎng)BC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。問題：（1）該患者術(shù)后出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？依據(jù)是什么？（5分）（2）列出該并發(fā)癥的護(hù)理措施。（10分